江苏名老中医治久咳经验
江苏名老中医治久咳经验
江苏名老中医治久咳经验
万铭，江苏省名老中医，主任中医师，临证40余载，擅长治疗内科疑难杂症。咳嗽虽属常见，但久咳不止临床治疗十分棘手，江苏省名老中医万铭对久咳诊治经验丰富，介绍如下。
一、治前重视“三问一观”。
一问胸痛之有无：咳嗽病人伴胸痛不适，鼻燥咽干，舌干红、苔薄少津者，多为燥热伤肺或久病肺阴耗伤，肺络失养。治宜清肺润燥，养阴通络，药用沙参、麦冬、橘络、郁金。如果咳而胸肋引痛，或胀满不适，每遇忿事即发，则辨为肝火犯肺，灼伤肺金，治以平肝降逆为主，旋覆花、桑白皮、生自芍、海蛤壳为常用之品。二问便秘之有无：咳嗽病人伴便秘者，因大便秘结，腑中浊气上迫于肺，使肺气不能清肃下行，此时若便秘不解，则邪无出路而咳嗽难愈。万老认为，此种便秘以痰热烁津，肠燥不润为多见，每用瓜蒌仁、冬瓜仁、杏仁、火麻仁以润肠通便，腑通脏清而咳嗽缓平。三问咽痒之有无：有些咳嗽病人，自觉咽喉部痒燥涩痛，随之咳嗽不止，一直咳至咽喉痒止方罢，反复发作。万老认为，这种咽痒咳嗽病机关键在于阴液不足，风燥之邪搏结于咽喉，治疗当润燥与疏散风邪并施，常以沙参麦冬汤加荆芥、防风、蝉蜕、牛．蒡子、马兜铃为用。四观面浮之有无：万老在治疗咳嗽过程中，注意观察患者是否伴有面目浮肿。认为伴有面浮者是因为肺失宣肃，肺主皮毛失职引起，此时车前草(子)为必用之品。因为肺为水之上源，应用车前草(子)利水以通调水道后，有助于肺肃降功能的改善。
二、治咳莫忘调畅气血。
1．调理气机：万老认为，咳嗽虽有五脏六腑之分，内伤外感之别，而最终皆致肺宣发肃降功能失职，故治疗中应时时注意调理肺脏气机，使壅滞不宣之肺气得宣，令上逆之肺气得以肃降。临床上，万老擅于将具宣发、肃降作用的药物配合使用，以顺其机制，如麻黄配杏仁，麻黄宣肺散邪，杏仁肃肺止咳；枳壳配桔梗，桔梗行气排痰，枳壳理气降逆；类似的还有白前配前胡，紫菀配款冬花等等。而在组方当中，万老更重视以清肃为要，故炙枇杷叶、桑白皮、旋覆花每为常用。
2．活血化瘀：肺朝百脉，全身的血液都通过经脉而聚合于肺，通过肺的呼吸进行气体交换，然后再输布到全身。肺失宣肃，则气机不利，推动血行不畅，导致瘀血阻滞。同时在咳嗽过程中，痰作为一个主要病理因素，阻于肺络也促使瘀血形成。故万老在治疗咳嗽过程中，常于方中加地龙、当归、郁金、丹参等活血化瘀之品，不仅有助于痰邪排出，更使气机调和，百脉流畅，而收到从本治咳之功。
三、验案举例
刘某，女，52岁，2008年4月22日初诊。患者于2月前感冒后，咳嗽迁延不愈，就诊前曾自服橘红痰咳液、克咳、阿莫仙等药治疗，效果不明显。现症：阵发性呛咳，干咳少痰，咳甚汗出，夜间加剧，胸部隐痛不适，咽喉干痒涩痛，大便于结难解，夜寐欠安，舌暗红、苔薄黄有裂纹，脉细小弦。查体：咽部充血，扁桃体不肿大，双肺未闻及干湿罗音，血常规和胸部X线摄片检查正常。证属肺阴耗伤，清肃失职，治拟养阴清肺。润燥止咳。处方：天冬、麦冬、沙参、前胡、牛蒡子、杏仁、炙紫菀、款冬花、瓜蒌仁、当归、地龙各l0克，桔梗6克。每日l剂，水煎服。5剂后患者咳嗽次数减少，胸痛、咽痛好转，夜能安寐。上方加百部10克，橘络5克，续服5剂，患者诸症悉除。
按：该患者时值更年期，阴阳失衡，气阴双亏，感受外邪后，易入里化热伤肺，耗伤津液，使肺失清润，肺气上逆而致咳。恙延两月，病邪由气入血，邪结郁遏不解，肺脏气津两伤。治疗宜润肺散邪兼顾，理气和血同施。方中天麦冬、沙参养阴补肺润燥；前胡味苦辛，辛能宣肺散风，苦能下气祛痰；牛蒡子能“润肺解热，散结除风，利咽喉，理痰嗽”(《本草纲目》)，尤擅宣畅肺经之气，气畅则邪易透达，与前胡共用疏散风邪；杏仁和桔梗为肺经之气分药，杏仁下气止咳，桔梗宣肺利咽，一降一宣，疏利气机；紫菀、款冬花同为辛散苦降之品，温润不燥，既入肺经气分，又入血分，能疏利肺经气血，为润肺降逆，止咳化痰的要药；瓜蒌仁既可利气宽胸，又与杏仁、当归共奏润肠通便之功；当归、地龙活血通络，使气血流畅，助邪排出。诸药合用，既补又散，既宣又降，于养阴中降气，于散邪中利气，使肺之宣发与肃降功能恢复正常而咳嗽得愈。
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老中医治咳嗽、咽痒----止嗽散，
【来源]《医学心悟》卷三。
　　[组成]桔梗（炒）， 荆芥， 紫菀（蒸）， 百部（蒸），
白前（蒸），各1kg（各二斤）； 甘草
（炒）375g（十二两）；陈皮（水洗去白）500g（一斤）。
　　[用法]共研细末，每服9克，食后，临卧时开水调服，初感风寒者，用生姜汤调下。
　　[功效]宣肺疏风，止咳化痰。
　　[主治]外感咳嗽，症见咳而咽痒，咯痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓。
　　[使用注意]本方性虽平和，但总属辛温之剂，故阴虚肺燥以致咳嗽或咯血者不宜使用。如肺热咳喘，须加贝母，知母，瓜蒌，黄芩之类，不宜单独使用。表邪重者，亦非本方所宜。
　　[方义]方中紫菀、百部、白前止咳化痰；桔梗、陈皮宣肺理气；荆芥祛风解表；甘草调和诸药。七味相配，共奏止嗽化痰，宣肺解表之功。
　　【速记歌诀】陈耿百草苑借钱（陈皮桔梗百部甘草紫苑荆芥白前）
　　本方是程钟龄
氏所创订的一张经验方，对于多种咳嗽都有良效。方中桔梗苦辛微温，能宣通肺气，泻火散寒，治痰壅喘促，鼻塞咽痛。荆芥辛苦而温，芳香而散，散风湿，清头目，利咽喉，善治伤风头痛咳嗽。紫菀辛温润肺，苦温下气，补虚调中，消痰止渴，治寒热结气，咳逆上气。百部甘苦微温，能润肺，治肺热咳呛。白前辛甘微寒，长于下痰止嗽，治肺气盛实之咳嗽。陈皮调中快膈，导滞消痰。甘草炒用气温，补三焦元气而散表寒。所以-程氏说：“本方温润和平，不寒不热，既无攻击过当之虞，大有启门驱贼之势，是以客邪易散，肺气安宁，宜其投之有效欤!”但阴虚肺燥之虚损咳嗽，则非其所宜，这在临症时须加辨别。
　　近人聂云台氏用本方诸药各30克，研末（均生用，不炒），另加生萝卜子60克（研）枇杷叶（去毛，包）30克煎汤，滤去渣取汁，再加生萝卜汁60克，共和调药粉为丸（酌加炼蜜更好），每丸如弹子大，约重8克，每服1粒，小儿减半，早晚各一次，开水化服。这对各种咳嗽奏效更好，诚如聂氏所说：“从此用无不效，风寒痰热皆宜。”编者曾多次制用，收效颇为满意，病者亦称道不置。这是在程氏制方的基础上有了改进，值得推广应用。
　　[方歌]止嗽散为心悟方，白前百部桔甘襄，陈皮紫菀配荆芥，统治诸般咳嗽良。
止嗽散应用两则
中国中医药报　　日
“止嗽散”出自《医学心悟》，是清代程钟龄积30年治咳经验之总结。书中述可治诸般咳嗽，药物组成：桔梗（炒）、荆芥、紫菀（蒸）、百部（蒸）、白前（蒸），各两斤，甘草（炒）12两，陈皮（水洗去白）一斤，共为末。每服3钱，开水调下，食后临卧服，初感风寒，生姜汤调下。程氏在论述此方时写道：“盖肺体属金，畏火者也，过热则咳；金性刚燥恶冷者也，过寒亦咳。且肺为娇脏，攻击之剂既不任受，而外主皮毛，最易受邪，不行表散则邪气留连而不解。……本方温润和平，不寒不热，既无攻击过当之虞，大有启门驱贼之势。是以客邪易散，肺气安宁。”笔者在临床上多采用汤剂加减运用，经验证，疗效较为满意，深感古人制方之妙，现举两例以证明之。
例一：周某，男，18岁，3月20日初诊。自述感冒后出现咳嗽，服用抗生素，止咳药效果欠佳。现症见咽痒干咳少痰，咽喉疼痛，无汗恶寒，舌淡红，苔薄白，脉浮数。证属风寒袭肺，治宜疏风散寒，宣肺止咳。方选止嗽散加减，药用桔梗
18克，紫菀15克，荆芥15克，防风15克，百部12克，陈皮9克，杏仁9克，板蓝根15克，牛蒡子15克，升麻15克，红花3克，连翘15克，炙麻黄3克，玄参9克，生甘草9克，生姜15克，葱白3段。每日一剂，分3次服用，连服3剂后微汗出，无咽痛，咳止。
例二：张某，女，31岁，4月20日初诊。自述感冒后出现咳嗽，伴咽痛、发热，西医诊断为：急性扁桃体炎，急性支气管炎。给予静脉应用抗生素一周后，咽痛发热消失，仍咳嗽，服抗生素，止咳药效果不佳。现症见喉痒即咳，夜间常咳醒，晨起有少量黏痰，伴乏力汗多，大便偏干难下，口干咽燥，舌红，苔薄黄，脉细而数。证属风邪留恋，气阴两亏，肺失宣肃。治宜益气养阴，宣肺止咳。方选止嗽散加减，药用沙参15克，麦冬
15克，姜半夏15克，紫菀12克，百部12克，款冬花12克，桔梗15克，荆芥12克，防风15克，苏叶9克，杏仁12克，太子参15克，五味子15克，葛根12克，生甘草9克。每日一剂，每日2～3次，连服两剂后咳嗽偶作，继服两剂后上症痊愈。
例一患者外感风寒表邪偏重，且有化热之象，方用止嗽散合三拗汤疏风散寒，宣肺止咳，重在解表祛风，佐以清热利咽药物，获以良效；例二患者素体偏虚，病久耗气伤阴，更使风邪留恋难去，肺失宣肃，咳嗽较重，方用止嗽散合麦门冬汤治疗，疏风散邪同时取麦门冬汤润养肺胃之阴而“止逆下气”，加五味子敛阴止汗止咳而无恋邪之弊，竟获速效。
笔者亲身应用体会，止嗽散制方具有立法严谨、选药精当的特点，临床辨证应用，灵活加减，对上呼吸道感染、支气管炎、百日咳等表邪未尽、肺气失宣者所导致的咳嗽治疗作用显著。（王亿鹏）
活用止嗽散&&
止嗽散是清代医家程钟龄所著《医学心悟》一书中的名方，由桔
梗、荆芥、紫菀、百部、白前、陈皮、甘草组成。时至冬日，对因感
冒引起的咳嗽，如能辨证灵活应用此方，则疗效颇佳。
　　风寒咳嗽因风寒袭肺，肺气失宣引起咳嗽频频，声重不扬，咳吐
稀薄痰液，色清多沫，并伴有恶寒发热，全身疼痛，无汗，流清鼻涕，
舌质淡红苔薄白，脉象浮紧者，宜疏风散寒，宣肺止咳。用止嗽散原
方加防风、苏叶、羌活各10克，生姜3片，水煎服。
　　风热咳嗽因风热犯肺，肺气宣降失调而引发剧烈咳嗽，痰稠色黄，
咳吐不爽，伴有发热头痛，恶风汗出，鼻塞浊涕，口干咽痛，舌质红
苔黄，脉浮数者，宜疏散风热，清肺止咳。用止嗽散加桑叶、菊花、
薄荷、川贝母、连翘、芦根各10克，水煎服。
　　风燥咳嗽因风燥伤肺，肺失宣肃而致咳嗽声嘶，干咳无痰或少痰，
难以咯出，或痰中带血，鼻咽干燥，咳引胸痛，舌质红苔薄黄，脉数
者，宜清燥润肺，宣肺止咳，用止嗽散加桑叶、麦冬、知母、玉竹、
枇杷叶、川贝母、栝楼皮、黄芩各10克，沙参、茅草根各15克，水煎
　　痰热咳嗽因痰热犯肺，肺失肃降而致咳嗽频作，痰黄黏稠，呛咳
气逆，咳剧呕吐，或伴有发热不适，口干咽痛，舌质红苔白腻，脉滑
数者，宜解表宣肺，化痰止咳。用止嗽散加桑白皮、地骨皮、麦冬、
前胡、黄芩、川贝母、竹茹各10克，鱼腥草15克，水煎服。
　　在临床应用止嗽散时，需根据患者性别、年龄、体质强弱、病情
轻重，辨清寒热虚实，灵活运用，掌握好药味加减和剂量，方能起到
祛病的效果。
&[止嗽散在临床上的运用&“止嗽散”是清代程钟龄所著《医学心悟》一书中治疗咳嗽证的一个方剂，其药物组成：桔梗、荆芥、紫菀、蒸百部、白前各两斤，甘草十二两，陈皮一斤，上七味药共研细末，每服9克，食后或临卧温开水或姜汤送下。亦可水煎服，用量按原方比例酌减。而本人在临床上多采用汤剂，经验证，疗效较为满意。其剂量为：紫菀12g，荆芥8g，百部12g，白前12g，陈皮6
g，桔硬12 g，甘草6g，水煎分三次内服。
在临床上运用时，当病员初诊主诉为咳嗽，首先问其发病时间，因时间的长短，对病情的演变关系很大，继问其继往证是否有咳嗽病史，围绕其主诉重点询问其自觉证状。同时对天气之阴晴，气候的寒温与咳嗽的关系也很大，以便运用时加减化裁。“止嗽散”是治疗由外感风寒而引起咳嗽所适应的一个方剂。现举五型介绍如下：
一、风寒咳嗽
主证：咳嗽痰多色自而清稀，兼有鼻塞流涕，恶寒发热或头痛无汗，舌质淡红，苔薄白，脉浮紧。
证候分析：咳嗽是肺经清稀受邪气刺激而引起的一种症状。由于风寒犯肺，肺气不宣，故咳嗽痰白而。肺开窍于鼻，窍不通，故鼻塞流涕。肺主皮毛，主一身之表，外感风寒，腠理被束，卫外之阳被郁，故恶寒发热或头痛无汗。舌质淡红，苔薄白，脉浮紧为邪在表证。证属风寒犯肺，邪束肌表，肺气不宣。
治法：疏风散寒，宣肺止咳。
方药：止嗽散加味，紫菀12g，荆芥8g，百部12g，白前12g，陈皮6 g，桔硬12
g，甘草6g，防风9g，苏叶9g，姜半夏9g，云苓9g，生姜三片，水煎服。
此证由于有风寒表证故加防风，苏叶配荆芥以发表。加生姜，姜半夏，云苓以温肺化痰。
案例：李&&，女，27岁，农民，于日就诊。患者因阴雨外出，雨温衣服，回家后下午出现：咳嗽吐清稀痰色白，恶寒微发热，鼻塞流清涕，身微痛，有微汗，舌淡，苔薄白，脉浮紧。证属风寒犯肺。肺气失宣所致，治宜：疏风散寒，宣肺止嗽。用上方水煎服一剂。
10月5日又诊：诸证好转，现服前方二剂而全愈。
二、久咳未愈
主证：咳嗽不已，咯痰不爽，痰白而粘，喉中发痒，无恶寒发热，头痛无汗等证。舌质淡红，苔白略厚，脉弦滑。
证候分析：外感已除，留有咳嗽余恙，痰白而粘，咯而不爽，是肺系余邪未解，将有化热之机，脉已不浮，但兼有滑象，是属痰壅肺系所致。
治法：宣肺肃降，化痰止嗽。
方药：止嗽散加味：百部12 g，紫菀12 g，荆芥4.5 g，白前12 g，陈皮6g，桔硬12 g，甘草6 g，杏仁12
g，川贝母6 g吞服，水煎服。
此证由于表证已除，故将荆芥减量，但有肺系余邪故加杏仁，肃降肺气，加川贝以润肺，使其咯痰易出，防其化热燥肺。
案例：陈&&，女，61岁，居民，日就诊。患者自述：因咳嗽痰多不爽，色白，恶寒发热头身痛。已用桑菊饮合西药治疗，证状有所好转。今日再诊，现证：咳嗽不已，咯痰不爽，痰白而粘，不易咯出，喉中发痒，已无恶寒发热，头身痛等证。舌质淡红，苔薄微黄，脉弦略数。证属外感已解，咳嗽未愈。治宜：宣肺化痰，肃降止嗽，用上方水煎服三剂全愈。
三、湿热咳嗽
主证：咳嗽痰量较多，色黄白相兼，并粘连不清，苔黄而腻，口干不欲饮。脉滑而说、略数。
证候分析：素有湿热内蕴又感外邪，易转为肺经湿热，故痰色黄粘腻不清，苔黄而腻，口干不欲饮水，脉滑而略数。证属湿热蕴肺之证。
治法；利湿清热止咳。
方药：止嗽散加减：紫菀12g，荆芥4.5g，百部12g，白前12g，陈皮6 g，桔硬12
g，甘草6g，前胡12g，白叩6，苡仁15g，菖蒲12g，杏仁12g，滑石12g。此证由于痰湿咳嗽，故减量荆芥，加菖蒲、白叩化湿浊。前胡清湿热而止咳。滑石，苡仁清热利湿。杏仁肃降肺气。
案例：扈&&，男，47岁，农民，日就诊。患者咳嗽痰多粘连不清，其色或黄或白，胸膈痞闷，口干不欲饮水。苔黄腻，脉滑略数。证属湿热蕴肺，肺失宣降。治宜：利湿清热止咳。用上方水煎服二剂。
6月15日又诊，诸证好转，出现苔白腻，脉濡滑。此时热去湿减。治宜：燥湿化痰，处方：二陈汤加苍术，厚朴水煎服三剂全愈。
四、肺火咳嗽
主证：咳嗽气促，咯痰不爽，痰黄而稠，胸胁闷痛。口干欲饮，舌质稍红，苔黄燥，脉弦滑而数。
证候分析：咳久不愈，肺失肃降，肺气久郁而化火，故痰黄而稠。气机不利故胸胁闷痛。口干欲饮，苔黄燥，脉弦滑而数属肺经郁火之证。
治法：清肺火而止嗽。
方药；止嗽散加减：紫菀12g，百部12g，白前12g，陈皮6 g，桔硬12
g，甘草6g，桑皮12g，地骨皮12g，黄芩12g，炙枇杷叶去毛12 g，杏仁12 g，全瓜蒌12 g，炒枳壳9 g。
此证由于肺已化热，故去荆芥，加桑皮，黄芩，地骨皮以泻肺火，杏仁炙枇杷叶，肃肺清热止嗽。全瓜蒌润肺，炒枳壳以开胸利膈。
案例：王&&，男，48岁。信用社干部，日就诊，患者形体消瘦，自述咳嗽已5月余。现证：咳嗽上气，喉中有痰，咯而不爽，痰黄而稠，胸胁闷痛。咽喉时时作痒，口干欲饮，舌质红，苔黄燥，脉弦滑数。证属肺火咳嗽。治宜清肺火而止嗽。用上方水煎服三剂。
8月10日再诊，以上诸证减轻，继而干咳少痰，咽喉干燥。治宜原方去陈皮，白前加沙参12g，麦冬12g，又进三剂而愈。
五、燥热咳嗽
主证：咳嗽痰少，或干咳无痰，或带血丝。咽干而痛，或声音嘶哑，舌质红，苔干燥，脉沉细数。
证候分析：咳嗽日久化燥伤津，肺失润泽，故干咳少痰。灼伤肺络故痰中带血丝。咽喉失津润，故咽于而痛，声音嘶哑。舌质红，苔干燥，脉细数，属燥伤阴之证。
治法：止嗽散加减：紫菀12g，百部12g，白前12g，桔硬12
g，甘草6g，川贝母9g吞服，沙参12g，知母12g，玄参12g，胖大海12g ,蝉蜕9g。
此证由于肺已化燥伤津，故去荆芥，陈皮，白前，加川贝润肺止咳，沙参，麦冬玄参知母兹阴生津，胖大海、蝉蜕润咽喉开声音。
案例：朱&&，女，59岁，居民，日就诊，患者数日来，咳嗽痰少，有时干咳无痰而带血丝，鼻燥咽干而痛。咳甚胸痛，声嘶哑，身微发热，舌尖红，苔薄黄而干，脉细略数。证属肺燥咳嗽。治宜：清肺润燥止嗽。用上方水煎服四剂而愈。
&止嗽散的几个加减法
止嗽散出自程钟龄《医学心悟》由荆芥、百部、紫箢、陈皮、甘草、桔梗、白前组成，是用于外感咳嗽的通用方。程钟龄说“温润平和，不寒不热，既无攻击过当之虞，大有启门逐贼之势”。临床上使用法非常多，近日看书时将手边一些常用加减运用稍加整理以供大家参考。
《医学心悟》中加减：风寒初起加荆芥、防风、苏叶、生姜以散邪；暑气伤肺，口渴烦心尿赤，加黄连、黄芩、花粉；湿气生痰，痰延稠粘者加半夏、茯苓、桑白皮、生姜、大枣；燥气伤肺，干咳无痰者加栝楼、贝母、知母、柏子仁。
龚士澄止嗽散加减法：风寒咳嗽，鼻塞声重者加苏叶、杏仁；寒束皮毛，喜暖畏冷咳嗽且喘加杏仁、苏子，以麻黄易荆芥；喉间有痰作哮再加射干；
风热咳嗽，咽喉红肿，身热有热不退去百部、紫箢、荆芥加牛蒡子、大贝、蝉衣、金银花、连翘；咳嗽而胸胁作痛加栝楼壳、橘络；热甚加黄芩；寒热往来加青蒿或柴胡；发热夜重晨轻加白薇或地骨皮；
秋感凉燥而咳嗽，状如感冒风寒，但有津气干燥，如唇干溢干，干咳连声等，去荆芥、桔梗、白前，加松子仁、冬花、杏仁，冰糖为引；温燥咳嗽，去百部、荆芥、陈皮，加北沙参、麦冬、川贝、桑叶，枇杷叶为引；
《绍奇谈医》治疗外感咳嗽时，伤风咳嗽常嫌祛风解表之力不足，加薄荷、杏仁；凉燥用杏苏散和止嗽散，或仅取止嗽散中紫箢、百部与杏苏散合方；
吴震西加减止嗽散：百部15紫箢10橘红10甘草4桔梗10白前10去荆芥加旋复花10法夏10白茯苓10僵蚕10苏子10临床加减：发热加银翘或黄芩、知母清热解毒；痰多加大贝、冬瓜仁或二陈；喘急加地龙、苏子；咽痒加僵蚕、蝉衣；瘀重加当归、丹参；咯血加花垒石、白芨；咳而吐加旋复、枇杷叶；阴伤加沙参麦冬；体虚易感加玉屏风散。
俞慎初加减止嗽散：荆芥10百部10陈皮6甘草3去桔梗白前紫箢加杏仁10冬花6大贝10。因为白前多用于肺气壅塞痰多气逆之内伤咳喘而去之，加杏仁止咳降气大贝清热化痰，冬花比紫箢更长于止咳而易之。临床加减：风热合用桑菊饮或银翘散；风寒加苏叶防风；痰烛合二陈汤；痰多气逆合用三子养亲汤；肺热加桑白皮枇杷叶黄芩。
&1.止嗽散的临床应用
&止嗽散出自清代名家程钟龄的《医学心悟》，原方组成如下:炒桔梗、荆芥、蒸紫菀、蒸百部、蒸白前各二斤，陈皮（去白）一斤、炒甘草十二两。用法:共为末，每服三钱，开水调下，食后，临睡服，初感风寒，生姜汤调下。功用:止咳化痰，疏表宣肺。主治:风邪犯肺。咳嗽咽痒，或微有恶寒发热，舌苔薄白等。现代常用药物剂量为:紫菀15g，百部12g，白前12g，桔梗15g，荆芥10g，陈皮15g，甘草6g。作汤剂，水煎服。笔者在临床实践中理论与实践相结合，根据病人的不同情况，辨证论治，运用加、减、裁、采、穿、合、化等七种方法对止嗽散灵活使用，治疗各种类型的咳嗽取得了良好的疗效。
&&&&对于外感风寒咳嗽伴发热恶寒，咳声重浊，舌苔薄白，脉浮或浮紧者，加用防风、杏仁、羌活等疏风解表散邪止咳。对于外感风热咳嗽伴身热咽痛，咳声音哑、咳嗽频剧，舌质红，苔薄黄，脉浮数者，去陈皮、紫菀，加用桑叶、薄荷、菊花等轻清止咳。对于咳而兼喘者加用麻黄、杏仁、地龙等宣肺止咳平喘。对于风燥伤肺干咳，连声做呛，无痰或痰少难吐，舌质红，苔干燥，脉浮数者，可去荆芥和陈皮，与桑杏汤合用。对于痰湿雍肺咳嗽伴有咯痰，痰液为白色粘稠，舌苔白腻，脉濡滑的可加用半夏，茯苓化痰止咳，加用生姜，大枣和胃去湿;还可与三子养亲汤合用。对于肺胃阴虚久咳无痰或痰少难咳者，可去陈皮，加用瓜蒌、贝母、杏仁、沙参、麦冬、百合滋阴润燥止咳。对于肺热咳嗽伴有咯痰色黄，咯吐不爽，舌质红，苔黄腻，脉滑数的患者，可加用黄苓、前胡、桑白皮、知母、石苇等清热化痰止咳。对于气逆作咳咳时面红，咳引胸痛，舌质红，苔薄黄少津，脉弦数者，可去荆芥、陈皮，加用黛蛤散配丝瓜络、丹皮、郁金等疏肝理气活络。
　　以上在实际病例中绝大多数并不是单一存在的，而是错综复杂地交溶在一起，这就需要临床医生根据实际情况辨证施治，合理灵活地应用，掌握好药物的剂量和加减，才能达到去病的疗效，共同为发扬中国的传统医学做出努力。肺属金，如钟，非叩不鸣。叩钟之器，不外两端，一为外感，一为内伤，而其中又以外感首居其位。外感与内伤关系密切，常相互影响致病情复杂或加重，止嗽散以其疏风散寒，宣肺止咳，在临床上通过灵活加减，对上呼吸道感染、支气管炎、百日咳等表邪未尽、肺气失宣者所导致的咳嗽治疗作用显著而得到诸多医家广泛的应用。
[来源]《儒门事亲》卷十五。
　　[组成]半夏45克（汤洗七次） 枯白矾120克
　　[用法]上二味，共研为末，生姜
打面糊和丸，如梧桐子大。每服20～30丸，空腹时用温酒送下。
　　[主治]咳嗽痰多。
　　[按]本方方名，据剂型当作"止嗽丸"。
　　前人云：有声无痰为咳，有痰无声为嗽，后世合称咳嗽。刘河间
云：「咳谓无痰而有声，肺气伤而不清也。嗽是无声而有痰，脾湿动而为痰也。咳嗽谓有痰而有声，盖因伤于肺气、动于脾湿，咳而为嗽也。」（《素问病机气宜保命集》）实际上，二者往往不能严格分开。咳嗽的发生，总由肺气失宣所致，治疗当以宣肺为主。本方为散服用，有解表邪、宣肺气、止咳嗽、化痰涎之效，故称「止嗽散」。
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20个中医治咳嗽秘方，专治各种咳！
　　咳嗽是一件非常常见的事情，我们很多人都不当回事，但是你要知道咳嗽会引起很多并发症的哦，比如肺炎等，尤其是小孩咳嗽更加需要家长们注意。
1.巧治风寒咳嗽——萝卜葱白汤
　　材料：萝卜1根，葱白6根，生姜15克
　　做法：锅里放三碗水，将下入切好的萝卜，煮熟后，将葱白、姜下锅，煮成一碗汤，带渣一次服。
　　适用于宣肺解表，化痰止咳。治风寒咳嗽，痰多泡沫，伴畏寒，身倦酸痛等。
2.巧治伤风咳嗽——红糖姜枣汤
　　材料：红糖30克，鲜姜15克，红枣30克
　　做法：我们在锅里面加三碗水，然后在里面加入红糖，新鲜的生姜，红枣，等到煎至过半的时候，喝下去，出一些汗就能够治愈了。
　　适用于驱风散寒，治伤风咳嗽，胃寒刺痛，产后受寒腹泻，恶阴等。
3.巧治伤风咳嗽——芫荽汤
　　材料：芫荽(香菜)30克，饴糖30克，大米100克
　　做法：我们把大米洗干净之后然后和水一起煮成汤。取出三汤匙的大米汤和芫荽，饴糖搅拌后再蒸10分钟，趁热一次性喝下去，注意避风寒。
　　适用于发汗透表，治伤风感冒引起的咳嗽。
4.巧治风寒咳嗽——白萝卜蜂蜜蒸
　　材料：大白萝卜1个，蜂蜜30克，白胡椒5粒，麻黄2克
　　做法：将萝卜洗净，切片，放入碗内，倒入蜂蜜及白胡椒，麻黄等共蒸半小时趁热顿服，卧床见汗即愈。
　　适用于发汗散寒，止咳化痰，治风寒咳嗽。
5.巧治阴虚咳喘——贝母甲鱼蒸
　　材料：川贝母5克，甲鱼1只(约500克)，鸡清汤1公斤，葱、姜、花椒、料酒、盐各适量。
　　做法：将甲鱼宰杀，去头及内脏，切块备用。将甲鱼块放蒸盆内，加入贝母、盐、料酒、花椒、葱、姜，上笼蒸1小时许，趁热服食。
　　适用于滋阴清热，润肺止咳，退热，治阴虚咳喘，低热，盗汗等。
6.巧治肺痈咳嗽——鲜梨贝母蒸
　　材料：鲜梨500克，贝母末6克，白糖30克。
　　做法：将梨去皮剖开，去核，把贝母末及白糖填入，合起放在碗内蒸熟，早晚分食。
　　适用于清热化痰，散结解表，用治咳嗽或肺痈，症见胸痛，寒战，咳嗽，发热，口干，咽燥，痰黄腥臭或脓血痰等。
7.巧治肺虚久咳——冰糖燕窝粥
　　材料：燕窝10克，大米100克，冰糖50克
　　做法：大米淘洗干净后放入锅内，加清水三大碗，旺火烧开，改用文火熬煮。将发好纯净的燕窝放入锅中与大米同熬约1小时，加入冰糖溶化后即成。
　　适用于滋阴润肺，止咳化痰，治肺虚久咳及咳喘伤阴。
8.巧治肺阴咳嗽——燕窝梨炖熟
　　材料：燕窝5克(水浸泡)，白梨2个，川贝母10克，冰糖5克
　　做法：白梨挖去核心，将其他三味同放梨内，盖好扎紧放碗中，隔水炖熟食用。
　　适用于养阴润燥，止咳化痰。治多年痰咳，气短乏力。
9.巧治多痰咳嗽——萝卜胡椒
　　材料：萝卜1个，白胡椒5粒，生姜3片，陈皮1片
　　做法：加水共煎30分钟，日饮汤2次。
　　适用于下气消痰，治咳嗽痰多。
10.巧治肺热咳嗽——豆浆
　　材料：黄豆
　　做法：黄豆浸泡磨汁，煮沸后加冰糖饮用。每日清晨空腹饮1碗。
　　适用于健脾宽中，燥掐水；清肺止咳，化痰。治疳积瘦弱，肺热咳嗽等。
11.巧治咳嗽痰喘——豆腐糖煮
　　材料：豆腐500克，红糖，白糖各100克
　　做法：把豆腐当中挖一窝，纳入红，白糖，放入碗内隔水煮30分钟。一次吃完，连服4次。
　　适用于清热，生津，润燥，治咳嗽痰喘。
12.巧治风寒咳嗽——玉米须橘皮煎
　　材料：玉米须，橘皮各适量
　　做法：将玉米须，橘皮共加水煎，日服2次。
　　适用于止咳化痰，治风寒咳嗽，痰多。
13.巧治咳嗽——萝卜猪肺汤
　　材料：萝卜1个，猪肺1个，杏仁15克
　　做法：萝卜，猪肺，杏仁加水共煮1小时，吃肉饮汤。
　　适用于清热化痰，止咳平喘，治久咳不止，痰多气促。
14.巧治久咳不愈——糖水冲鸡蛋
　　材料：白糖50克，鸡蛋1个，鲜姜适量
　　做法：先将鸡蛋打入碗中，搅匀。白糖加水半碗煮沸，趁热冲蛋，搅和，再倒入已绞取的姜汁，调匀。每日早晚各服1次。
　　适用于补虚损，治久咳不愈。
15.巧治夜嗽——芝麻冰糖水
　　材料：生芝麻15克，冰糖10克
　　做法：芝麻与冰糖共放碗中，开水冲饮。
　　适用于润肺，生津。治夜嗽不止，咳嗽无痰。注:芝麻1把，生姜50克，共捣烂煮汁服，亦有上述疗效。
16.巧治久嗽——香油炒羊肝
　　材料：羊肝60克，香油30克，盐少许
　　做法：将羊肝切片，锅内放入香油至八成热，下羊肝及盐翻炒即成。
　　适用于润肺止咳，治久咳不止。
17.巧治久嗽咽干——梨蜂蜜蒸
　　材料：梨1个，蜂蜜50克
　　做法：先把梨挖去核，将蜂蜜填入，加热蒸熟。每日早晚各吃1个，连吃数日。
　　适用于生津润燥，止咳化痰。治阴虚肺燥之久咳咽干，手足心热等。
18.巧治干咳盗汗——燕窝银耳
　　材料：燕窝10克，银耳15克，冰糖适量
　　做法：将燕窝先用清水过一遍，再放入热水中浸泡3-4小时，然后去毛绒，再放入热水中泡1小时即成。用瓷罐或盖碗盛入燕窝，银耳，冰糖，隔水炖熟，服食。
　　适用于补虚损，养肺阴，退虚热，治干咳，盗汗或肺阴虚等。
19.巧治肺虚久咳——蜜枣扒山药
　　材料：山药1000克，蜜枣10个，板油丁100克，白糖350克，桂花汁、湿淀粉、熟猪油少许
　　做法：
　　1、山药洗净，放入锅内，加清水淹没山药为度，用旺火煮。待山药较烂时捞起，去皮，用刀剖成6厘米长、3厘米宽的长方形，拍扁。蜜枣一颗两半去核待用。
　　2、将大汤碗内涂抹上熟猪油，碗底排上蜜枣再排上一层山药，夹一层糖，板油丁，逐层放至碗口，撒上糖，扣上盖盘。上笼蒸1小时左右，然后取下，翻身入盘。
　　3、炒锅上火，滤入盘内汤汁，放清水100克，白糖150克和少许桂花汁烧沸，用水淀粉勾欠，起锅浇在山药上即成。
　　适用于补肾润肺，治肺虚久咳，脾虚腹泻，神疲体倦，四肢无力。久食补肾强身。
20.巧治咽痒咳嗽——猪肉杏仁汤
　　材料：瘦猪肉50克，杏仁10克，北沙参15克
　　做法：将瘦猪肉，杏仁切好，并与北沙参共煎煮汤饮，日服2次。
　　适用于清肺，化痰，生津，治咳嗽少痰，口渴咽干，咽痒等。
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