做完肾结石手术后肾内不断漏尿是怎么回事
肾结石并有积水，医生说要手术，做完手术已有20多天，肾内还不停的漏尿是怎么回事，是不是手术有问题？
09-03-10 &匿名提问
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岁做完肾结石手术后20天后还是严重漏尿（...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：岁做完肾结石手术后20天后还是严重漏尿（伤口处接根引流管出来）而且流出白色浑浊物曾经治疗情况和效果：做完肾结石手术后20天后还是严重漏尿而且流出白色浑浊物我们一直都在打消炎针为什么一直都不好这要怎么治？想得到怎样的帮助：这流白色浑浊物是怎样产生的要紧吗？
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专长：器官移植、性功能障碍、心血管外科
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指导意见：您好这里是无锡建国医院体外震波碎石术护理：做好心理护理及术前常规护理术后严密观察患者血尿进展、肾绞痛、发热在碎石术及中西药总攻治疗情况下要特别注意病员心肺功能的改变
专长：性早熟、小儿肥胖症小儿厌食症
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指导意见：肾结石大多位于肾孟内其次是肾下盏单侧最多双侧占10%因输尿管的内径自上而下由粗变细又有多处生理狭窄故结石易在输尿管的下1/3处停留临床表现构别差异很大决定于结石的病因、成分、大小、数目、位置、活动度、有无梗阻感染以及肾实质病理损害的程度轻的可以完全没有症状严重的可发生无尿、肾功能衰竭、中毒性休克以致死亡结石嵌顿在肾盂输尿管交界部或在输尿管内下降时可出现肾绞痛为突然发作的阵发性刀割样疼痛疼痛剧烈难忍病人辗转不安疼痛从腰部或侧腹部向下放射至膀胱区外阴部及大腿内侧有时出大汗、恶心呕吐由于结石对粘膜损伤较重故常有肉眼血尿疼痛和血尿常在病人活动较多时诱发结石并发感染时尿中出现脓细胞有尿频、尿痛症状多见于成年男子〈护理要点〉1.多饮水至少每日饮水ml以稀释尿液使结石易于排出除白天大量饮水外睡前也须饮水500ml睡眠中起床排尿后再饮水200ml多饮水可冲洗泌尿系统结石又可稀释尿液改变尿pH如长期酸性尿易致尿酸结石长期碱性尿易2.适当调节饮食可以预防结石的再生含钙结石患者应少吃牛奶等含钙高的饮食草酸盐结石患者应少吃菠菜、马铃薯、豆类和浓茶等磷酸盐结石患者宜用低磷、低钙饮食并口服氯化胺使尿液酸化尿酸盐结石患者应少吃含嘌呤的食物如动物内脏肉类及豆类口服碳酸氢钠使尿液碱化亦利于尿酸盐结石的溶解3.观察排石现象如绞痛部位下移表明结石下移疼痛突然消失结石可能进入膀胱这时病人应努力排尿使结石排出4.增加体育活动除多饮水外还要增加休育活动如跳跃等使结石易排出5.为排出结石病人增加日饮水量如突然出现心慌、胸闷、脉博细弱等症状应注意可能由于大量饮水而致使心脏负担过重应立即送医院治疗6.经皮肾镜或经膀胱输尿管肾盂镜取石或超声碎石术前做好心理护理以减轻患者恐惧焦虑心情术后患者常伴有尿漏、出血甚至肠穿孔或其他周围脏器损伤的并发症应加强观察7.肾盂切开取石术或输尿管切开取石术后的护理：①肉眼血尿情况密切观察患者有无肉眼血尿②应保持引流管通畅必要时用针筒生理盐水作冲抽③有无漏尿一般术后都有不同程度的尿液漏出最好术中伤口内放置负压球吸引术后可以作持续吸引漏尿正确记录漏尿量并可避免多次伤口换药输尿管切开取石术病人术后漏尿在3周以上应作膀胱镜输尿管内插导管作内支架可促使输尿管壁切口愈合而停止漏尿④高热外渗尿液引流不畅或有残余结石引起感染可发生高热应严密观察体温、血象必要时作B型超声波检查了解肾周有无积液并用抗生素控制感染8.肾部分切除术和肾实质切开取石术的护理：①出血情况由于肾脏血流丰富组织脆嫩缝合止血不易术后48小时内大出血者多因术中止血不够完善应注意引流液血色深浅、引流管是否通畅观察血尿程度如有进行性出血者有时需再次手术止血②术后应绝对卧床2周7~10日是肠线吸收期尤其要定期测血压、脉搏保持大便通畅必要时灌肠因便秘或咳嗽在用力时可致出血③预防感染④预防尿漏肾周围引流管应至少保留4日确实无渗液后才可拔除9.体外震波碎石术护理：做好心理护理及术前常规护理术后严密观察患者血尿进展、肾绞痛、发热在碎石术及中西药总攻治疗情况下要特别注意病员心肺功能的改变
问岁做完肾结石手术后20天后还是严重漏尿（伤口处接根引...
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指导意见：肾结石大多位于肾孟内其次是肾下盏单侧最多双侧占10%因输尿管的内径自上而下由粗变细又有多处生理狭窄故结石易在输尿管的下1/3处停留临床表现构别差异很大决定于结石的病因、成分、大小、数目、位置、活动度、有无梗阻感染以及肾实质病理损害的程度轻的可以完全没有症状严重的可发生无尿、肾功能衰竭、中毒性休克以致死亡结石嵌顿在肾盂输尿管交界部或在输尿管内下降时可出现肾绞痛为突然发作的阵发性刀割样疼痛疼痛剧烈难忍病人辗转不安疼痛从腰部或侧腹部向下放射至膀胱区外阴部及大腿内侧有时出大汗、恶心呕吐由于结石对粘膜损伤较重故常有肉眼血尿疼痛和血尿常在病人活动较多时诱发结石并发感染时尿中出现脓细胞有尿频、尿痛症状多见于成年男子〈护理要点〉1.多饮水至少每日饮水ml以稀释尿液使结石易于排出除白天大量饮水外睡前也须饮水500ml睡眠中起床排尿后再饮水200ml多饮水可冲洗泌尿系统结石又可稀释尿液改变尿pH如长期酸性尿易致尿酸结石长期碱性尿易2.适当调节饮食可以预防结石的再生含钙结石患者应少吃牛奶等含钙高的饮食草酸盐结石患者应少吃菠菜、马铃薯、豆类和浓茶等磷酸盐结石患者宜用低磷、低钙饮食并口服氯化胺使尿液酸化尿酸盐结石患者应少吃含嘌呤的食物如动物内脏肉类及豆类口服碳酸氢钠使尿液碱化亦利于尿酸盐结石的溶解3.观察排石现象如绞痛部位下移表明结石下移疼痛突然消失结石可能进入膀胱这时病人应努力排尿使结石排出4.增加体育活动除多饮水外还要增加休育活动如跳跃等使结石易排出5.为排出结石病人增加日饮水量如突然出现心慌、胸闷、脉博细弱等症状应注意可能由于大量饮水而致使心脏负担过重应立即送医院治疗6.经皮肾镜或经膀胱输尿管肾盂镜取石或超声碎石术前做好心理护理以减轻患者恐惧焦虑心情术后患者常伴有尿漏、出血甚至肠穿孔或其他周围脏器损伤的并发症应加强观察7.肾盂切开取石术或输尿管切开取石术后的护理：①肉眼血尿情况密切观察患者有无肉眼血尿②应保持引流管通畅必要时用针筒生理盐水作冲抽③有无漏尿一般术后都有不同程度的尿液漏出最好术中伤口内放置负压球吸引术后可以作持续吸引漏尿正确记录漏尿量并可避免多次伤口换药输尿管切开取石术病人术后漏尿在3周以上应作膀胱镜输尿管内插导管作内支架可促使输尿管壁切口愈合而停止漏尿④高热外渗尿液引流不畅或有残余结石引起感染可发生高热应严密观察体温、血象必要时作B型超声波检查了解肾周有无积液并用抗生素控制感染8.肾部分切除术和肾实质切开取石术的护理：①出血情况由于肾脏血流丰富组织脆嫩缝合止血不易术后48小时内大出血者多因术中止血不够完善应注意引流液血色深浅、引流管是否通畅观察血尿程度如有进行性出血者有时需再次手术止血②术后应绝对卧床2周7~10日是肠线吸收期尤其要定期测血压、脉搏保持大便通畅必要时灌肠因便秘或咳嗽在用力时可致出血③预防感染④预防尿漏肾周围引流管应至少保留4日确实无渗液后才可拔除9.体外震波碎石术护理：做好心理护理及术前常规护理术后严密观察患者血尿进展、肾绞痛、发热在碎石术及中西药总攻治疗情况下要特别注意病员心肺功能的改变
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问题分析：你好；应用"复能肾医治疗"增加肾脏血流量，改善肾脏病理结构，恢复肾功能意见建议：同时配合尿毒清，增加肠道排毒。钙尔奇D补钙。诺和灵降低血糖。叶酸，铁剂等药物改善贫血等积极西医对症处理。意义回复，将会被通报！
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病情分析： 你好 绝大多数肾囊肿并无症状。双肾囊肿应注意避免剧烈的体育活动和腹部创伤，肾脏肿大明显时应避免腰带过紧，以防囊肿破裂。意见建议：无痛而良性的肾囊肿不需要治疗，但如果囊肿变大、造成疼痛，或者如果发现囊肿是恶性的，你往往需要接受外科治疗，将病变的肾脏切除。
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指导意见：1.对症治疗　解痉、止痛、补液、抗炎、中药治疗。2.排石治疗结石直径&1.0厘米，肾功能好，无合并感染，病程短，能活动的患者选用。3.溶石治疗服用药物
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指导意见：肾结石较小的可以药物治疗如排石冲剂，较大的首先体外碎石或用中药排石治疗，对于一些顽固的或者结石有包膜的建议手术治疗 的。
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您好：双肾结石5毫米经临床B超检查一般均能够明确诊断；一般中小结石病人常没有任何症状比较大的结石才能感觉腰部不适、疼痛等；建议首选-体外震波排石机进行排石治疗;并且眷进行早期治疗排石效果比较好;首先说明体外震波排石机是一种非介入人体的新型排石治疗设备和技术较体外冲击碎石机的原理是两种决然不同的设备体外震波排石机的优势在于其对脏器无任何损伤而且排石彻底病人无痛苦容易接受;而体外冲击碎石机是对脏器有损伤的而且比较痛苦;体外震波排石机技术采用高频超导流体动力震动力学三维一体排石技术大型数字B超辅助定位具有定位准排石快对胆管结石输尿菅结石随排随走尤其是对肝内胆管淤积性泥沙样结石排石彻底等特点该设备最突出的特点是人性化的可操作性对各种结石排石的彻底性比较广泛的适应症对人体几乎无副损伤排石过程中无痛苦一般不需住院而且治疔费用低病人容易接受;是一种比较可靠、有效、简便、实用的治疗设备具有独特的设备优势和技术优势所以是目前治疗各种结石最佳选择体外震波排石机对10mm以下的肾结石和输尿管结石是最佳适应症对较大结石可采取先碎石后排石的原则达到优势互补无论是小结石还是较大的多发结石目前由于B超的普及肾结石的早期诊断比较及时刚形成的小结石一般都能够早期发现为体外震波排石机技术的排石治疗提供了最佳适应症和最佳排石治疗时机同时更重要为病人提供早期排石治疗的最新措施避免目前一些对脏器损伤大、效果差、比较痛苦、既耗时又费用高的过度治疗方法建议首选-体外震波排石机进行排石治疗;并且眷进行早期治疗排石效果比较好;首先说明体外震波排石机是一种非介入人体的新型排石治疗设备和技术较体外冲击碎石机的原理是两种决然不同的设备体外震波排石机的优势在于其对脏器无任何损伤而且排石彻底病人无痛苦容易接受;而体外冲击碎石机是对脏器有损伤的而且比较痛苦;体外震波排石机技术采用高频超导流体动力震动力学三维一体排石技术大型数字B超辅助定位具有定位准排石快对胆管结石输尿菅结石随排随走尤其是对肝内胆管淤积性泥沙样结石排石彻底等特点该设备最突出的特点是人性化的可操作性对各种结石排石的彻底性比较广泛的适应症对人体几乎无副损伤排石过程中无痛苦一般不需住院而且治疔费用低病人容易接受;是一种比较可靠、有效、简便、实用的治疗设备具有独特的设备优势和技术优势所以是目前治疗各种结石最佳选择；体外震波排石机的适应症和治疗范围如下（1）对于小于1.2cm的各种肾结石及输尿管结石应首选体外震波排石机进行排石治疗;因无肾损伤排石彻底安全无痛苦无冲击碎石的副损伤;若结石直径大于1.2cm以上者可首先应用体外冲击碎石机进行碎石后再应用体外震波排石机进行彻底的排石治疗;达到优势互补.（2）该设备尤其适合急性输尿管结石及其所引起的肾盂积水肾盂扩张输尿管积水输尿管扩张肾绞痛等;可迅速将输尿管结石排出立即解除痛苦使上述症状迅速缓解;为目前治疗输尿管结石首选治疗措施.（3）对肾内多发性结石并发同侧输尿管结石的患者应该首先将输尿管结石排除而后在将肾内多发性结石排出以防止输尿管“石街”的形成（4）对肾内较大的结石经过ESWL碎石后其残留在肾脏下极肾盂肾盏内的小结石是体外震波排石机进行彻底排石治疗的最佳适应症;这是因为手持高频超导震子可直接触及肾脏下极致结石移入肾盂及输尿管而排出体外.（5）上述各种结石病的排石治疗因为并发泌尿系感染导致肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎等;由于粘膜炎性充血肿胀而影响结石的排出所以必须首先进行抗生素的抗炎治疗待炎症消退后方可进行体外震波排石治疗（6）体外震波排石机排石治疗一般需要1-3次排石治疗结石即可彻底排除时间需要5-7天一般身体条件比较好可以连续排石治疗身体素质较差的可以隔日排石一次；如果有泌尿功能较差、合并感染者住院治疗时间相对长些；根据临床观察陈邦敬教授认为：体外震波排石是目前国内外治疗结石的领先新技术是目前治疗肾结石输尿管结石(输尿管结石一般两个小时即可排出)胆囊及肝外胆管结石肝内胆管结石的首选方法以其完全彻底的排石效果无任何脏器的副损伤低廉的价格而造福于广大患者.对超过体外震波排石范围的结石应先行冲击碎石而后排石治疗.对较大的肾内铸型结石及胆结石一旦发现建议及时手术取石治疗.如果需要治疗请电话联系或者在线交流好吧;谢谢合作
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病情描述：
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医生建议：你说的情况要回到你手术的医院去复查看看，可能是局部感染或者结石移动的可能。注意平时的个人卫生状况，多配合医生的的治疗，在医生的指导下服用一些抗炎药物跟止血药物治疗，平时注意多喝水，不要吸烟，不宜吃辛辣等。
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