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摇晃婴儿综合征，看孩子的家长们可看看
亲爱的家长朋友们，您会抱孩子吗？您会哄孩子、逗孩子吗？相信大部分家长朋友都会觉得这个问题太幼稚，但是，说不定您孩子现在的学习困难、注意力不集中、情绪行为等问题就和您当年不会哄逗孩子有关。看看下面这些行为吧！
引自《医学界儿科频道》
抚养人有时会将双手将孩子高高抛起再接住，孩子哇哇哭的时候我们手忙脚乱地又拍又晃、或者心烦意乱的又摇又晃、或者和婴儿兴奋地玩耍时不小心后倒碰在了床面上或者地板上，还有让孩子快速做荡秋千样的动作，再有不小心把孩子掉床下去等等行为，所有这些行为都可能导致一种很严重的后果：孩子的大脑会因此而受损伤。
什么是摇晃婴儿综合征？
由上述这些原因所导致的问题叫“摇晃婴儿综合症（Shaken baby syndrome，SBS）” ，摇晃婴儿综合症是指婴儿由于受到持续摇晃而对其脑部产生的损害，常常在没有外部损伤迹象的情况下造成头或脑的损伤，可因直接手掌扇头、抛起、扔掷或摇晃孩子所致。
摇晃婴儿综合征通常是某人剧烈摇晃孩子或孩子的头靠在一个表面上拍打，在许多情况下，照顾者不能让婴儿停止哭闹而感到沮丧或愤怒，会摇晃婴儿，但不幸的是，这种摇晃虽然能起到预期的效果，但当大脑受损后他才可能停止哭泣。
哪些孩子会有风险？
大多数的受害者都是1岁以下的婴儿，平均年龄是3至8个月。然而，发生率最高的是在6~8周的婴儿中，因为此阶段正是婴儿最容易哭闹的阶段。
男孩比女孩更有可能成为SBS的受害者，生活在贫困线以下家庭的儿童SBS的风险更高，还有其他类型的受虐待儿童。另外，有特殊需要的孩子、兄弟姐妹多、伴有急腹症或胃食管返流症的情况SBS的风险增加。
哪些人更容易使SBS发生？
通常是二十岁出头的爸爸更容易成为行凶者，并且男性占行凶者的70%，而正常与孩子互动时，比如在膝盖上跳跃、轻拍、被动婴儿操等不会造成这些伤害，但重要的是在任何情况下尽量不要摇晃婴儿。
SBS的发生机制
当有人大力摇晃一个孩子时，孩子的头部会旋转失控，这是因为婴儿的颈部肌肉不发达不能提供给头部足够的支撑。这样剧烈的摇动使婴儿的脑组织在头颅内来回晃动，会撕裂遍布大脑的血管、神经和大脑组织，从而造成大脑挫伤和出血。
摇晃常以一个剧烈的撞击结束，这时伤害可能更大（例如撞击到墙壁或婴儿床垫），因为加-减速的合力连在一起更加强烈。
SBS的危害是什么?
经常可造成大脑不可逆转的损伤，会造成孩子部分或全部失明、失聪、癫痫、发育迟缓、智力受损、语言和学习困难、记忆和注意力问题、严重的精神发育迟滞、 脑瘫等；甚至非常轻微的案例，婴儿被摇动后当时看起来正常，他们最终可能发展成一个或多个问题；有时候问题的初始迹象没有被注意到，直到孩子进入学校系统，出现行为问题或学习困难才被发现，但那时，很难把这些问题再与几年前的摇晃事件联系起来。
SBS症状和体征：
在任何情况下，晃动的持续时间和力量，发生的频率，都会影响孩子受伤的严重性。
在最暴力的情况下，孩子可能会痉挛、休克或昏迷被送到医院。但是在许多情况下，婴儿没有严重的症状可能就永远不会被带到医院。
情况不太严重时孩子可能表现为：嗜睡、易怒、呕吐、不良的吸吮吞咽、食欲下降、缺乏微笑或喊叫、僵硬、痉挛发作、呼吸困难、紫绀、意识改变、瞳孔不等大、无力抬头、眼睛无法聚焦或无法追视等。
多数SBS案例，在医疗服务中称为“沉默的伤害”。换句话说，父母或照顾者通常不能提供孩子有头部外伤、晃动、跌落等伤害病史，所以医生很难发现并寻找微弱的伤害性体征。
另外许多不太严重的情况，譬如昏昏欲睡、呕吐、易怒、不易喂养可能被误诊为病毒性疾病或急腹症对症处理得以解决。
但不幸的是，如果没有怀疑摇晃或虐待儿童，及时采取针对父母或照顾者的干预措施，这些孩子可能还会遭受摇晃，从而恶化原有的脑损伤。如果怀疑摇晃婴儿综合症，医生可能会寻找：眼睛的视网膜出血，头骨骨折，脑部肿胀，硬膜下血肿，肋和长骨骨折，头部、颈部或胸部肿胀等。但是整体来说诊断是有困难的，因为缺乏充足和可信的病史。
SBS的后果如此恶劣在于它造成的脑损伤。如前所述，当这些脑损伤引起了一系列的躯体伤害，譬如失明、失聪、癫痫、发育迟缓、智力受损、语言和学习困难、严重的精神发育迟滞、 脑瘫等，一个孩子就很难通过正常的方式学习，会严重影响孩子的整体学习能力和生活适应能力。
故此SBS患儿通常需要强化体质和接收专业性训练，从而帮助孩子学到一些技能，促进大脑正常发展；在欧洲一些国家在3岁之前，孩子可以通过官方免费接收言语或躯体早期干预计划。孩子年满3之后，所就读的学校应该提供任何需要的额外特殊教育服务。当孩子长大时，他们可能需要特殊教育和继续治疗来提高语言能力和日常生活技能。加大宣传SBS的危害，防止家庭伤害和家庭暴力及虐待儿童，这是预防也是干预措施。
摇晃婴儿综合征是可以预防的，预防的关键是提高摇晃婴儿的风险意识，当婴儿剧烈哭闹时需要想办法减轻父母或照顾者的压力，可以显著降低孩子的风险。婴儿哭闹具有相当的普遍性，并且本身对儿童是一种保护性行为，我们要做的是如何安抚婴儿和帮助父母管理压力。
以下几个方面可以提供帮助：
1.正确识别婴儿的哭闹
婴儿的哭是反映自己情绪、需求和愿望的一种特殊语言方式，充满丰富的感情色彩，养育着应该通过察颜辨声来熟悉和了解孩子的这样奇特语言；分为非疾病性哭闹和疾病性哭闹；
非疾病性哭闹常见于：
（1）情感依赖型哭闹：抚养人离开或者想让妈妈抱时，这种哭声先洪亮再逐渐减弱，此时若抱起婴儿，其会情绪稳定，精神愉快。那种完全不理睬婴儿感情需求的做法不利于孩子身心发展。
（2）饥饿性哭闹：此种一般较好识别，孩子会有主动寻找乳头或吸吮动作。
（3）不舒适性哭闹：主要指热冷、穿着的衣物、尿布、虫咬等环境所致的不舒服感。
（4）入睡时哭：这种哭声比较低，双目时闭时睁，哭声断断续续，中止哭闹即入睡。
（5）便时哭闹：伴面部涨红或用力动作。
疾病性哭闹：
当婴儿在患病初期没有明显的病理性体征时，哭闹往往是早期病态的主要症状。如果不能用正常的原因来解释，那就要从是否患病来考虑，常见的有以下几种：
（1）肠绞痛：最常见的是肠痉挛，夜间多见，突然剧烈哭闹后自行缓解，还有肠梗阻、肠坏死等。
（2）体表及关节损伤：体表擦伤、扎上、关节扭伤，有时不易发现这些异常，家长需要观察和体位姿势有关的哭声。
（3）鹅口疮：这种疾病易发现，比较容易处理。
（4）维生素D缺乏性佝偻病：早期夜间容易哭闹，易激惹，易醒，不易安抚。
（5）耳部疾病：耳部有炎症时，婴儿会有抓耳挠腮的动作。
（6）脑性哭闹：常伴有头痛、发热、尖叫，颈部强直等颅压增高性表现。
2.有效安抚你的宝宝：
如果一个婴儿在你的照顾下不停的哭泣，你也可以尝试以下这些做法：确保婴儿的基本需要得到满足（例如他或她是不是饿了？是不是需要变化姿势？）；检查疾病的迹象，像发烧或牙龈肿胀；轻拍或陪孩子散步；对婴儿唱歌或说话；给宝宝一个安抚奶嘴或铃铛玩具； 坐有儿童安全座椅的车带婴儿出去；抱紧宝宝紧贴你的身体使他呼吸平静而缓慢；给婴儿洗个热水澡。下面是欧洲健康养育指南的“5S ”法：
（1）嘘声：通过使用有节奏的声音模仿子宫内噪声，恒定的呼呼声，有些胎教音乐有这样的音效。
（2）侧卧位：把婴儿置于左侧卧位，可以帮助消化，婴儿在妈妈怀里左侧心脏侧更易安静。)
（3）吸吮：让婴儿母乳喂养或用奶瓶喂奶，给宝宝一个安抚奶嘴或吮吸手指。
（4）襁褓：用婴儿毯包裹起来帮助孩子感到更安全，臀部和膝盖应该微微弯曲。
（5）轻轻摆动：用摇篮或者摇摆椅，或者婴儿秋千帮助模拟婴儿在子宫里匀速运动的感觉。
提醒：如果做什么也无法帮助婴儿安静下来，请到医院就诊，婴儿哭闹可能有医学原因，需要专业人员帮您解除接触婴儿的躯体不适。
3. 父母自我照顾技巧：
为了防止潜在的SBS，婴儿的父母或看护人需要学习如何应对自己的压力；
（1）当你需要休息时请找个亲戚或者可信赖的朋友帮助照看孩子；
（2）听些轻音乐做一些舒缓的伸展运动，或其他有氧运动；
（3）找一个能给你帮助的妈妈、育儿师或专业人士交流一下育儿的困惑；
警示：最重要的是告诉照顾婴儿任何人永远不要摇晃他或她，共同讨论摇晃婴儿的危害性，学习如何可以预防它。
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摇晃婴儿综合征
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摇晃婴儿综合征
官方公共微信轻微婴儿摇晃综合症的表现是什么？...
轻微婴儿摇晃综合症的表现是什么？...
轻微婴儿摇晃综合症的表现是什么？带一个月的宝宝出门，坐车有些颠簸，回来后有些贪睡，但吃奶正常
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：91759
问题分析：　摇晃婴儿综合症的成因，是由于婴儿脑部发育仍未稳固，当受到强力摇晃时，脑部组织容易受到撞击，而出现血管撕裂，及脑神经纤维受损。意见建议：婴儿摇晃综合症，轻则影响孩子的发育，重者可致残致死。上抛宝宝几下并不会造成很大损伤，以后注意，尽量轻柔的摇晃宝宝。
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：355931
指导意见：　摇晃婴儿综合症的成因，是由于婴儿脑部发育仍未稳固，当受到强力摇晃时，脑部组织容易受到撞击，而出现血管撕裂，及脑神经纤维受损。
婴儿摇晃综合症，轻则影响孩子的发育，重者可致残致死。上抛宝宝几下并不会造成很大损伤，以后注意，尽量轻柔的摇晃宝宝
问刚满月的宝宝坐车一路颠簸不平对大脑有影响吗
职称：医师
专长：牙龈炎,牙周炎,牙髓病
&&已帮助用户：94883
问题分析：你好这位朋友，根据你的描述，宝宝坐车颠簸不平，这种情况考虑对宝宝的大脑是没有什么影响的，不要过于担心。意见建议：你好朋友，宝宝出门坐车，要注意一些，长时间的乘坐汽车，宝宝会很累，并且有的宝宝会出现“晕车”的症状，这些都是正常的。因此路途上需要妈妈精心的照顾宝宝。
问宝宝会是摇晃综合症吗
职称：医学会员
专长：糖尿病 高血压
&&已帮助用户：65983
问题分析：婴儿摇晃震荡综合症常见于6个月左右的婴儿,轻者烦燥不安,倦怠；重者有运动障碍,瘫痪,呼吸困难,失明,反应迟钝,神情恍惚,惊厥,昏迷现象,以致长大后发育迟缓,智力低下；严重的会因颅内血肿而夭亡.意见建议：如果你的宝宝没有出现精神不振,表情淡漠,眼神呆滞,食欲不振等等的情况,就不用担心,但以后也一定不要太用力摇晃宝宝了.
希望对您有帮助.
问婴儿怎样会得婴儿摇晃综合征，通常几岁会表现出来
职称：医生会员
专长：内科、上呼吸道感染、
&&已帮助用户：73563
病情分析： 你好，你孩子的情况没什么问题，首先不建议的是大力的摇晃，主要是产生轻微的脑震荡，出现孩子意识淡漠，嗜睡，精神头大减，意见建议：你的情况没事，建议你不要用力的摇晃，摇床是没事的，祝你健康医生
问婴儿摇晃综合症怎么治？
职称：医师
专长：高血压、心脑血管病
&&已帮助用户：355931
指导意见：婴儿摇晃震荡综合症常见于6个月左右的婴儿,轻者烦燥不安,倦怠；重者有运动障碍,瘫痪,呼吸困难,失明,反应迟钝,神情恍惚,惊厥,昏迷现象,以致长大后发育迟缓,智力低下；严重的会因颅内血肿而夭亡.
如果你的宝宝没有出现精神不振,表情淡漠,眼神呆滞,食欲不振等等的情况,就不用担心,但以后也一定不要太用力摇晃宝宝了.
问我第一次听说了有种病是叫做摇晃综合症的啊，我都不知...
职称：医生会员
专长：糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：135651
病情分析： 每天只吃两次奶，吃得太少。母乳喂养当他吃奶吃到不想吃了意见建议：就不要再喂，奶粉喂养按照奶粉包装上的要求量来做。建议带宝宝到儿童医院检查一下，看是不是缺什么元素，对症治疗一下，这样更利于他的成长。
问婴儿摇晃症的症状
职称：医生会员
专长：内科、妇产科、外科,尤其擅长上呼吸道感染、子宫肌瘤、早泄等疾病
&&已帮助用户：12841
病情分析： 婴儿摇晃震荡综合征是由其生理特征所决定的，该症常见于六个月左右的婴儿，月龄越小，越容易受到摇晃震荡的损伤。意见建议：小儿患‘婴儿摇晃震荡综合征’可伴随一系列临床症状，轻者烦躁不安、表情倦怠，重者运动障碍、瘫痪、呼吸困难、失明、反应迟钝、神志恍榴、惊厥等，长大后出现发育迟缓，智力低下等
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评价成功！7个月宝宝被摇成大头娃 谨防“婴儿摇晃综合征”
7个月大的俊俊成了“大头娃”，检查发现颅骨骨缝被血肿撑开约1厘米。究其原因发现，在孩子哄睡的过程中被家长不断“摇”大的，危害相当严重。
新闻背景：7个月大宝宝被摇成“大头娃”颅骨骨缝撑开1厘米据报道，7个月大的俊俊成了额头突出、眼睛凹陷的大头娃娃，并且根据发现颅骨骨缝被血肿撑开约1厘米。原来在孩子4个月大的时候，被检查出已经比同龄的偏大，为46厘米，相当于一岁宝宝的头颅，当时家人并不是很在意，想着可能宝宝本来头就比较大。然而三个月之后，孩子的头越变越大，头围已经增加到50厘米，并且额头突出，眼睛凹陷，这时家人带孩子到检查发现发现孩子的颅骨骨缝被撑开约1厘米，并且专家发现孩子的大脑两侧均有大面积的慢性硬膜下血肿，分别约100毫升，正是这不断增大的血肿将孩子的头撑大。究其原因发现，在孩子长大的过程中都是被不断的摇大的，家人平时就把孩子抱在怀里晃，有时候为了逗宝宝就把宝宝抛到空中后接住。但是家长忽略了，婴幼儿的大脑发育还不是很完全，脑组织和颅骨间并无连接，一旦长时间受到摇晃，头盖骨和大脑之间的静脉被挤压，血流受阻，很容易引起慢性硬膜下血肿。家长哄孩子摇太过或导致“摇篮综合症”婴儿摇篮综合症(英文缩写SBS)，是因为颈部的肌肉脆弱，受到摇晃时大脑会跟着震动，头盖骨和大脑之间的静脉被挤压，血流受阻，引起“脑轻微震伤综合症”或颅内出血或硬膜下血肿，严重者出现脑水肿、失明甚至死亡。SBS综合症多发生于0-3岁的婴儿，发生后死亡率约25%，救助及时也有半数要留下后遗症，习惯于摇晃婴儿的有70%是男性。因此家长注意摇晃孩子不能过度，摇时动作放轻，这种危险完全可以避免。特别注意：摇晃宝宝的危害多摇晃宝宝这一动作，在哄宝宝睡觉和跟宝宝玩的时候，都容易出现。你知道吗？这一摇一晃，其中暗藏着很多的危险的！1、颈部易受伤摇晃宝宝，是很容易损害到他们颈部的肌肉和韧带的，严重的话甚至会扭伤宝宝的颈部。这是因为宝宝的骨骼发育还未成熟，骨质比较柔软，占体重近一半的头部，重量全靠颈部的肌肉和韧带支撑，而宝宝大脑蛛网膜下腔的间隙较大，颈部的肌肉力量较弱，韧带弹性较差，颈椎也未完全骨化，难以承受较大幅度的摇晃和高抛的震荡。2、造成脑部暂时性充血宝宝的大脑尚处在发育初期，有的家长把宝宝高高抛起，会使宝宝体内的血液不时地冲击大脑，这样会导致脑部暂时性充血。如果不停地摇晃宝宝，或是将宝宝一次次地抛起来又接住，便容易使宝宝头颅内的脑组织随摇晃或高抛的晃动，与较硬的头颅相撞，从而引起脑损伤。这种情况，宝宝可能出现拒奶、嗜睡或容易恼怒，严重者可出现突然昏迷、呼吸困难、喷射性呕吐等颅内压增高的症状。3、造成局部性贫血当被摇晃时，宝宝就像成人在玩高速运转的游乐项目，其身体是无法承受巨大的离心力的，血液流向一边，容易造成局部性贫血，宝宝因此会出现脸色苍白、呼吸困难、站立不稳，甚至出现晕厥、呕吐等症状。严重的，有可能造成宝宝的智力明显下降、严重的运动障碍、失明和大脑实质性的损伤，如脑萎缩、脑软化、脑囊肿等。支招：如何轻松哄宝宝睡觉？宝宝入睡的情况不大一样。怎样哄宝宝才是科学而又有效的？给妈妈们提供三个哄宝宝睡觉的绝招，以供参考。绝招1：区别白天和黑夜一定要学会用光和声音的不同来让宝宝区分白天和黑夜。起床的时候把他放到较亮的地方，用一些音乐来帮助唤醒宝宝。慢慢地，生物钟形成后，宝宝就会养成按时入睡、按时起床的习惯了。
绝招2：洗澡帮助睡眠洗完澡后休息一下就上床睡觉，是个不错的习惯，很多宝宝也喜欢这么做。妈妈们可以在每晚差不多的时间，感觉宝宝有点困了，就可以开始给宝宝洗热水澡了，洗完后，给宝宝喝些水或者奶，把宝宝放上床，然后关掉房间的灯，宝宝很快就能入睡了。绝招3：留意宝宝的小动作妈妈在日常生活中，可以注意观察一下宝宝喜欢的小动作，这样有助于摸清宝宝的睡觉习惯。比如，宝宝喜欢摸着妈妈的脸才能睡着，或者宝宝喜欢含着自己的手指才能睡着。妈妈可以先顺从他的习惯，慢慢地宝宝就容易入睡了。
本文来源：网易亲子综合
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