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打生长激素有副作用吗？
全网发布： 08:33
患者：中西结合治疗效果不是很理想，骨龄超前一周半左右，（专业医生评的，预测最终身高只有1.53左右）我希望能达到1.58-1.6米。 但是却非常担心生长激素有副作用，网上有文章说，生长激素又称人体生长激素（hGH），属于体育运动中禁用的肽类激素，通常用于侏儒症的治疗。它具有合成代谢作用，可增长肌肉块头，还能促进人在儿童期和青少年期骨的生长，并加强肌腱和增大内部器官。运动员非法使用生长激素主要是为了强壮肌肉，增加力量，以便获取竞技优势。 使用人体生长激素将会带来感染致命疾病（如艾滋病）的高度风险，迄今已有因使用生长激素而感染脑病毒致死的记载。 过量使用生长激素可降低胰岛素敏感度，引起不耐葡萄糖。据国外报道，80%的生长激素使用者患了，需要胰岛素治疗。其他副作用包括、性欲减退和阳痿等。 在体育运动中滥用生长激素是不道德和危险的，对发育期儿童来说，过量的外源性生长激素会导致巨人症。在成人以后，过量使用会引发和外周神经系统疾病，并且所引起的心血管和肌肉骨骼病症可能是不可逆的。外源性生长激素的过量使用，还可引起人体产生对生长激素的抗体反应，从而影响内源性生长激素的活性及导致激素分泌紊乱。其潜在的长期的副作用是不可逆的，甚至是致命的。 请教专家：这是真的吗？国内外有专业的网站吗？请体谅一位母亲的心，最近我一直为这事睡不着觉，都生病了。谢谢您！芜湖市第一人民医院儿科潘嘉严：您好！感谢您的信任！最早使用的生长素，是从刚死去的人脑垂体中提取出来的（第一代生长素）。由于不同的人死因为不同，完全有可能传染致使性疾病。而现在的生长素是第五代的了，完全是工厂中基因工程合成出来的，不可能造成传染病的感染了。您说的其他副作用都是在过量的前提下出现的。任何药物过量都可能出现严重的副作用，我们学药理时，多数药物都有半数致死量，也就是达到该量时会让一半人死亡，以这种量去评价药物的安全性，世上就没有任何药物可用了。在正常治疗剂量下，您说的这些副作用基本都不会出现。生长素最早被批准用于生长素缺乏者，之后又被批准用于小于胎龄儿，特纳综合症等，生长素安全性良好，全球审查最严格的机构——美国药品食品管理局（FDA）2003年正式批准生长素可用于非生长素缺乏者增高治疗，第一要具备安全性、第二要具备有效性，二者缺一不可。生长素近年来也用于治疗心血管疾病，并在减肥、抗衰老领域中发现有很好的治疗效果，近年来还有证据提示，生长素有利于智力发育等。在美国和日本，生长素治疗生长素缺乏症已经被纳入国民健康计划，欧洲内分泌协会于1993年正式宣布：基因重组人生长激素（rhGH）用于治疗矮小症具有良好的安全性和有效性。如果象您说的那样，国家为什么会批准使用？医生又为什么用生长素为人治病？还有医生为您做治疗时，为会您考虑利害得失的。如果是生长素缺乏者，适当使用生长激素，将其补充到正常范围，是否有更有利于健康一面？不过，生长素是处方用药，也不是任何人不做任何检查就可以用的，必须做严格的检查，排除不适合使用的因素后才能用药。任何药物都不可能完全没有副作用，关键要看它的作用。不需要用的，没有副作用我们也不用，确实需要用的，有副作用也得用。用药的目的是为了治疗疾病，恢复健康的。再说医生给患者用药时，也会为患者考虑利害得失的。世人都知道“因噎废食”是不对的，但我们治疗时却时常遇到比因噎废食还较真的人！在确实需要治疗时，拒绝治疗，是不对的。生长素使用期间，还要求定期做安全性监测和适时的剂量调整，且现在的监测手段更多了。做好安全性监测，有问题及时发现，及时纠正，出现副作用的可能性会相对小一些。青春期状态是一个正常生理过程，青春期青少年的生长素分泌峰值，一般是正常成年人的2倍以上，一天的分泌总量，是正常成年人的3倍以上。也就是说，正常生理状态下，生长素成倍增加不会影响健康，而我们治疗量，与成倍增加还是有一定差距的。这也是生长素可被批准为生长素不缺乏者使用的理论基础之一。对于生长素缺乏症患者，过去我们称为垂体性侏儒，由于侏儒带有歧视性质，我们现在不用这个名称了，但不代表没有这种病。如果生长素缺乏，不及时补充会有很多危害的。不仅会引起矮小，也会引起骨龄疏松、肌肉、性发育不良，易衰老、易患心血管疾病和代谢异常等。孩子们缺锌、缺钙需要补充，生长素缺乏为什么不需要补充？只不过生长素缺乏表现不太明显，不象人，胰岛素缺乏那样，不及时补充会立即致命。由于注射用生长素毕竟是外源性的，不是自身分泌的，还是会有一些副作用的。如：注射部位红、肿时常会有的，同时，由于应用生长素者过去生长速度一般都较慢，使用后生长加速，甲状腺素的需要量随之增加，有时，甲状腺素未及时调整过来，或调整过度，有甲状腺素减低或稍高的可能。同时，由于生长素抑制糖代谢，偶尔也会出现血糖稍高者，这两项用药期间需要定期复查。其他还有可能出现头痛、关节痛等，程度一般都较轻，减量或停几天就会好转，再用一段时间逐步适应就会不明显了。其他严重副作用极为少见，近期国外有个别股骨头滑脱报道。不过，由于生长激素半衰期（药物浓度下降一半所需要的时间）很短，只有20-30分钟，注射的药物，因为还有一个吸收过程，半衰期也只有1小时左右，很快就会在体内代谢完毕，不在体内造成长期蓄积，不引起长期副作用。否则，生长激素也不需要每天注射了。且正常人也每天分泌生长激素，注射药物尽量与自身分泌峰重叠，不抑制自身生长激素分泌。是否有一些办法来减少生长激素使用后的副作用呢？首先要严格掌握用药指征，需要使用者才去使用。任何药都不可能完全没有副作用，确实需要使用的，有副作用也得用，不需要使用的，没副作用也不用。其次，使用生长激素前，需要做垂体磁共振、肝肾功能、血糖、乙肝两对半等详细检查，排除一些不适合使用生长素的因素后，才能使用生长素，这样会提高生长素使用的安全性。第三，使用生长素前，需要做生长激素激发试验，检查胰岛素样生长因子等，了解需要使用生长素者自身的生长激素分泌水平，正确掌握生长素的使用剂量（剂量过小可能影响效果，剂量过大，可能增加副作用），合理使用生长素，可减少副作用发生的可能。第四，用药过程中，定期复查血糖、甲功、胰岛素样生长因子等，做好用药安全性监测，发现问题，及时处理，可能会减少不良后果的发生。第五，由于这方面治疗是长期过程，且是在家庭完成，医生要做好对家长的培训，家长也需要了解相关知识，有问题及时识别，及时处理，同样可减少不良后果发生的可能。生长素是否会促进骨龄增长？时常有人说，生长素会促进骨龄增长，其实，这种观点明显是一种误区。之所以有人有这样的看法，主要还是片面理解造成的。生长素更多地应用于生长素缺乏儿童，这样的儿童，骨龄常常偏低，应用生长素使生长素基本正常后，落后的骨龄有向正常骨龄靠近的趋势，容易误认为是促进骨龄增长，还有不少应用生长素儿童，已经进入青春期，青春期的骨龄快速增长也容易误认为是生长素造成。因为用药期，出现任何问题都容易往药物影响上考虑。目前已经有足够证据表明，男孩使用芳香化酶抑制剂（因为女孩不适合用，易造成男孩化）使雄激素不能转化为雌激素后，骨龄几乎可以做到不增长（由于尚未得到正式批准，目前还未用于临床，只是用于科研），但芳香化酶抑制剂量并不象GnRHa那样会抵制生长素分泌，和抑制生长素受体的敏感性。说明骨龄增长，主要与雌激素有关（男孩体内一样有雌激素）。再说，如果生长素会促进骨龄增长，FDA还会批准使用它来提高终身高吗？还会有那么多人花那么大的代价长期使用吗？还有一个比较容易理解的例子是巨人症，巨人症患者的生长素分泌量常常是正常人的几十倍甚至上百倍，如果生长素促进骨龄增长，巨人症患者也就无法成为巨人了。本文系潘嘉严医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
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内分泌科分类问答“退烧针”（特指地塞米松，一种激素）对孩子的危险性！ 相关的站内帖子
“退烧针”（特指地塞米松，一种激素）对孩子的危险性！
“退烧针”（特指地塞米松，一种激素）对孩子的危险性！
原来的帖子题目为“很多孩子老生病其实是家长和医生造成的”
只是我认为“退烧针”更应该引起家长的注意。这个帖子最初是在一个儿科医生论坛中看到转链接的，参与讨论的绝大多数儿科医生都认同。
发这个帖子是为了警醒有孩子的家长们，请停止你们对孩子“不理智的”爱！！！
首先，很多孩子容易生病，老百姓都知道的原因有：偏食、厌食、不合理饮食导致的营养不良、某些微量元素如锌的缺乏、贫血、佝偻病等等。这是最常见的原因。
近些年有种人为的因素导致小孩老生病的呈上升状态，那就是每个家长都知道的“退烧针”。
孩子一旦发烧，家长都认为自己的孩子是“宝”，只要一见医生就要求一针见效，要求马上彻底退热，否则就说这个医生的水平怎么怎么样（省略，有些话极难听），再加上现在的医患缺乏信任，医生也怕难缠的孩子家长，于是“退烧针”（特指地塞米松，一种激素）隆重的登上了中国的历史舞台（中国独有，西方发达国家对于普通发烧是不用地塞米松的），那种一针见效、一针退热的优异表现终于赢得了家长的称赞，家长高兴了，医生也松口气了。。。相反那种坚持科学、用药合理、正直的医生就会因为“我孩子昨天打针了怎么今天还在发烧？你这医生怎么搞的我孩子烧了三天了？你这医生我说了给我孩子打退烧针你就是不打，下次不找你看了！！”等等不敬的话而倍感压力，吃力不讨好的结果是医生都聪明了，碰到孩子发烧，开吊瓶时里面往往会加一种药——地塞米松（赫赫有名的退烧针啊），殊不知，您的孩子由于地塞米松对免疫系统的压制而导致抵抗力下降，有可能打着打着肺炎、败血症之类的大病就出来了。。。。即使你孩子这次“好得快”，没准隔个十天半个月你孩子又病了，有些家长说，我的孩子怎么二个月内老反复发烧啊？？那请你翻开你的病例，多半会找到反复使用“地塞米松”的证据，地塞米松用得越多，你的孩子的免疫系统被压制的越厉害，可能为以后的体弱多病埋下伏笔。过多使用地塞米松还能导致孩子虚胖（满月脸）、体毛多、毛孔粗大、身材矮小等等。
不经历风雨怎能见彩虹，一个孩子不能接受发热过程的洗礼，体质就不会强大！这是自然规律
美国医生怎么治宝宝发烧 　　
大毛前一天晚上9点多开始发烧，之前没有什么感冒症状，只是说累了想睡。10点吃了小儿Motrin(和泰诺差不多的一种药)，半小时之后没有退烧，量体温是华氏102.4度(大约39度多)，而且体温在继续升高。我们夜里11点带他去看急诊。
　　我们住的地方因为靠海边，夏天的夜里也很冷，当时气温大约14度，我们在大毛穿的长袖睡衣外加了一件带帽子的夹克。急诊室的接待护士在弄清楚孩子是发烧后说的第一句话是“把他的夹克脱掉，孩子发烧不能穿太多”（宝库批注：中国西医儿科医生也是这样做的，只是中国家长都不愿意配合，可能是医患缺乏信任）。我边脱着大毛的衣服，心里边想的是“不是说发烧了要捂汗，出了汗就退烧吗？”（有很多小孩因为捂汗出现惊厥，甚至休克中暑的，导致捂热综合症）
　　护士量过体温确定还在发烧后，在医生来之前就先给了大毛一个专门用于小孩子的泰诺降体温肛门栓（宝库批注：这种退热药在中国也是一线退热药，成分是对乙酰氨基酚，有口服的，也有肛塞的制剂）。美国医院的做法是：不管是什么问题，先把体温降下来再说。而他们的降温方法是既不打针也不输液，而是用这种快速见效的肛门栓。接下来的治疗则更是令我们这些中国家长难以接受了。
　　护士送我们到了一间单人病房，吩咐把大毛所有的衣服脱掉，并递给我们一件背后系带子的像围裙一样的小病号服让给大毛穿上。当时病房的温度是华氏68度(摄氏20度)，并有风扇口往房间内排送自然风，穿着夹克的我都觉得有些凉。我问护士，大毛在发烧，我可以不脱他的衣服吗？护士像看外星人一样看着我说，“衣服都穿着怎么给孩子退烧？”我马上意识到这里不是上海，暂时忘掉我妈教给我的关于发烧要捂汗的说法，脱就脱吧。
　　随后医生来做了例行的问话以及相关的检查，喉咙耳朵心肺血压一切正常。医生说不是流行感冒也不是普通感冒，大概是细菌（批注：这里是听错了吧？如果是细菌，查血象会升高）。美国医生在对于发烧和腹泻无法解释的时候统统会告诉你是细菌造成的（批注：错误印象）。其实当他告诉我大毛所有检查结果都正常时，我心里就有了数，大毛不过就是国内医生说的因着凉伤风而发热嘛（批注：只是中医这样说，但是科班毕业的中国西医观念里是病毒，细菌，支原体等等造成的发热）。
　　为了更进一步确保孩子没什么大毛病，大毛还要验尿。在等待结果的过程中，护士又送来了两支桔子味的雪糕，跟大毛说“都吃了，这样你的烧就退了。”大毛于是兴高采烈，而我则在想，要是大毛姥姥在的话，这两支雪糕一定不会吃到大毛的肚子里，因为我小的时候好像从来没有用过这么令人兴奋的降温方法哦。
　　雪糕还没有吃完，护士又来了，这回手里是两个杯子：一杯冰橙汁，一杯冰水，里面的冰块占了多半杯，依然还是给大毛降体温的（批注：高热没有腹痛腹泻呕吐时可以吃冷饮退热，但是体温一旦下降，千万不要再吃冷饮！！要喝温水）。于是大毛在冰冰凉凉的吃吃喝喝中体温恢复了正常，人也很是开心。而我的疑问是，这样的降温方法，难道过后不会重新再发烧吗？（一般会再发热的，多数儿童上呼吸道感染引起的发热短的1-3天，长的3-5天，多数平均3天）
　　接过护士手中写着正常的尿检报告，带着体温也极其正常并且和1小时前判若两人的大毛，我们回家了，医生没有开任何药（批注：经过医生的体检、问病史以及检查，基本可以判定你的小孩是普通的上呼吸道感染，90%是病毒，小孩子精神也好，这样的话一般是不需要服药的，主要是多喝水）。可后来大毛的体温正常，没有如我预料的因吃了太多的冰再发烧（批注：个体案列）。看来，以后家里要常备雪糕冰棒了（批注：错误观念。不发高热不要贪吃冷饮）。
之所以转载这段博客，主要是为了让孩子家长正确认识发热，树立科学的发热观，不要面对发热就心生恐惧，强迫医生。如果家长的医学健康素养可以达到发达国家的水平，那么不久的将来，中国的医生也敢这样更科学的给你的孩子治病了。
再看美国医生治发烧
小毛发烧了。
大家大概还记得上次大毛发烧，在急诊室里又吃冰棍又喝冰水的美国疗法吧? 小毛这次可没这么轻松。这一次，美国的医生根本连治也不给治。
小毛是从星期一夜里1点开始发烧的，之前没有一点先兆，不流鼻涕不咳嗽，就那么突然的发烧了，一量体温102度(摄氏大约38.8度)。这是小毛自从出院以后第一次发烧，以前有过几次感冒，但都没有发烧，所以我有点担心。
给小毛吃了泰诺退烧药水，半小时以后烧还没退，于是我在夜里1点半给值班医生打了电话。医生问明了情况说，没事的，看来不是感冒，是Virus (病毒)，这个年龄的孩子很容易会发烧，一般都是病毒引起，还特别告诉我&不用带孩子去急诊室&。
我问，那现在怎么办啊? 医生说，给孩子少穿点儿，多喝点儿水，不用吃任何退烧药。还说如果孩子体温没有达到103度(39.5度)就不用吃药。我问，那如果孩子一直不退烧，明天还烧怎么办? 医生说，只要孩子精神好，玩起来也高兴正常就没事。另外医生强调: 如果体温到了103度再给吃泰诺，如果体温达到105度(40.5度) 就再给医生打个电话。
医生说没事，我也没办法，只好让孩子先这么烧着，好在孩子看起来一点儿都不难受。
星期二，小毛还是烧，103度，但是精神好，一切正常。吃了泰诺，体温降到100度，但还是属于发烧的体温，接近摄氏38度。我不放心，就给小毛的医生打了电话，说明了前一天夜里的情况并转述了夜班医生的话。
小毛的医生和夜班医生的话差不多，&不用来看医生，没事的，是virus。如果连续发烧超过3天再给我打电话，如果5天了还烧再来看医生。&
因为小毛是单纯的发烧，医生排除了感冒和中耳炎，因为体温比较高，也排除了是因为长牙而身体发热。听我还是在电话里没完没了的问，医生又说，&最近很多小baby出现这种情况，都是因病毒引起，这种情况一般不用吃药，最好让孩子的身体自己调节，如果孩子的身体可以不用药物的帮助而战胜病毒，那么以后再遇到类似的病毒，身体中就会产生抗体，增强自身抵抗力； 如果这次用吃药来杀掉病毒，那么以后类似病毒来了，还是会发烧，还得吃药。。。。。。
总之，医生就是不给看不给治。
美国医生认为这种单纯病毒性质的发烧，不需要治疗，并且把它看做一个增强孩子抵抗力的好机会。这个意思我理解，但还是觉得就这么让孩子烧着，这美国医生也真够残忍的。
今天星期三了，早上还是有点烧，但精神不错，该吃吃该玩玩，希望小毛可以自己好起来。
批注：美国法律对于医生有强大的保护，而中国医生如履薄冰，医疗环境恶劣，家长动不动就闹事，中国医生确实不敢像美国医生那样大胆，那样做即使95%的孩子不吃抗生素不打针就好了，但那没好的5%（比如孩子没抵抗得住，感染扩散了，合并了细菌感染，导致肺炎等等）可能就会揪住这个医生不放，甚至辱骂威胁告状，多一事不如少一事，中国的医生胆子是越来越小了。
也有少数科班毕业的医生为了回扣爱开吊瓶的，但多数是迫不得已。没有好的土壤，就不会有好的苗苗。
发烧是宝宝常见症状，是机体固有的一种保护性反射，是人体对入侵致病菌的一种反应，孩子发烧的样子也最令父母亲揪心。小儿正常腋下体温为３６℃－３７℃，３７．５℃－３８℃为低烧，３８℃－３９℃为中等度发烧，３９℃以上为高烧。
长时间高烧（超过40℃）才会伤脑细胞 &&
很多家长有这样的误解，认为孩子发烧会烧坏脑子，应立即给吃退烧药，希望在短时间内将体温降下来。宝宝发烧，父母自然心疼，但是不必大惊小怪，也不能掉以轻心。未弄清病情前，快速把体温压下去，反而掩盖了病情，延误治疗。比如因炎症发烧，待消炎后，体温自然恢复正常，如果仅仅是服退烧药，即使暂时降了下来，不久还会回升。
&&发烧本身并不可怕，关键是找到根本病因，对症治疗。除非是长时间高烧40℃以上，或者是得了脑炎、脑膜炎，才会导致脑细胞受损，对中枢神经系统有不利影响。
&&不同退烧药不要随意并用
&&选择退烧药应注意以下几点：
&&一般在体温３８．５℃以上（也有医生建议39℃以上）才开始服用，间隔使用的时间至少６小时以上，不能在短时间内频繁使用，一天不能超过４次，否则有可能造成药效过重和退烧过度。体温下降，即停药。
&&小于３个月的婴儿最好采用物理降温法，多喝开水，用温水毛巾擦拭颈部、腋下、腹股沟等部位，不要轻易使用各种退热药，以防产生毒性反应。 （一般来说小于5个月的婴儿很少发热，一旦发热应先去医院就诊）
&&不同退烧药不要随意并用。对乙酰氨基酚（百服宁、泰诺林等）和布洛芬（美林等）临床安全性较高。非处方药中的解热镇痛药一般使用不能超过３天。 （对乙酰氨基酚是首选的儿童退热药）
&&滴剂浓度小、刺激性小，适合１岁之前的婴儿使用。２岁以上孩子最好服用口服液退烧药。再大一点的孩子可选用小饼干形状的水果味咀嚼片。阿司匹林、安乃近、尼美舒利等退烧药对患儿刺激性和副反应较大，不建议使用（很多国家已经禁用于儿童）。肌肉或者静脉注射不良反应较多，一般不主张使用。
&&要高度重视原因不明的发烧
&&发烧时间超过１周甚至更长，或者原因不明的发烧，一定要就医检查，以确认发烧是否因为结核病菌感染、免疫系统疾病或恶性肿瘤等引起。
&&发热时新陈代谢增快，消耗大量蛋白质、糖、脂肪和维生素，水分大量丢失。此时，小儿的体质虚弱，胃肠蠕动减慢，应尽量减少活动，保证足够休息。服用退烧药后，多喝白开水或果汁等热饮料有助于发汗。给予营养丰富且易于消化的清淡食物，多食用富含维生素的水果、蔬菜等。家长也要对孩子做好皮肤护理，及时更换湿衣服及被褥。
&&总之，孩子高烧，父母不必过度紧张，可采取上述辅助性的居家护理方法，先做降温处理。同时密切注意发病情况或并发症情形。一旦情况紧急，如出现哭闹不停、反应差、高烧不退，同时合并意识不清、严重呕吐、活动力很差甚至抽搐等症状时，应尽快就诊 。.
谢谢楼主和我们分享.现在的医生挂水是有回扣拿的.真是没办法!!!
前些我女儿也是突然高烧40度,我喂了点美林再去医院,结果到医院一量只有38度,医生让去验血,验完血我看了看,除了白血球有点点高,其余皆正常,又量了一次体温只有37.8了,把化验单交给医生,医生头一句话就是,哟,白血球很不好,挂水,我说不用挂了吧,医生理都不理我,直接开了挂两天,然后还跟我说挂完再来复诊,这两天别给孩子吃什么东西,最多喝点白粥,我拿着挂水的单子犹豫了半天最后还是决定带孩子回家不挂水,结果回家到晚上孩子又烧了,我在旺旺上看到有妈妈的帖子说冷敷降温,晚上就不停的帮她冷敷,早上孩子的体温就正常了,我还是给孩子吃点口服抗生素,孩子也没再发烧,第二天精神就好了,然后休息了一天就上学了.现在的医生也是动不动就挂水,我们到医院里,连椅子上都坐满了挂水的孩子,真可怜呀.听一个同事说他老婆是医生,每个月工资只有2000多,奖金有10000多,全是开处方得的好处,大家都抢着门诊,开处方..
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|科室：儿科
安徽省繁昌县人民医院
你好，如果孩子发热温度不高，可以考虑物理降温，如果体温超过38.5摄氏度，可以口服美林退热药，退烧针还是少打为好，偶尔打的话，一般影响不大。
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