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亚洲慢性乙型肝炎患者的肝移植
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你可能喜欢我去年6月12因乙肝肝硬化做肝移植现恢复良好，只是每天..._百姓问医生
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我去年6月12因乙肝肝硬化做肝移植现恢复良好，只是每天...
来自：浙江省 金华 浏览 687 次
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最佳回答百姓健康网 53295 位专家为您在线解答
病情分析： 你好，现在身体出现每吃点就想便，量不大，不成形，考虑是存在脾虚的原因导致的，可以采取使用中药进行治疗
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按症状查找→ 乙肝引起的肝硬化病人能做肝移植吗
乙肝引起的肝硬化病人能做肝移植吗
健康咨询描述：
脾大,大三阳,2000年乙肝引起的肝硬化
曾经的治疗情况和效果：
中西结合治疗
想得到怎样的帮助：有乙肝能做肝移植吗
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医生回复区
副主任医师
帮助网友：21称赞：6
&&&&&&可以做肝脏移植,通过肝脏移植98%以上的病人肝炎可以治愈.肝脏移植的方式有二种,一种是通常所说的肝脏移植（也叫尸肝移植）：用异体的整个肝脏替换病人的肝脏.第二种叫活体肝脏移植：用亲属的部分肝脏替换病人的整个肝脏.二种均可达到治愈肝炎的目的,但对手术医生的要求完全不同,第二种手术的难度要远大于第一种,从疗效上来说也更可靠些,费用也会低些.
徐医生爱心医生
帮助网友：2714称赞：341
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好,如果是乙肝患者应积极治疗乙肝.&&&&&&指导意见：&&&&&&乙肝患者即使做肝移植病情还有会进一步发展,因此治疗乙肝是首要任务,在乙肝治愈后可根据具体情况来指导治疗,
李医生爱心医生
帮助网友：197称赞：38
&&&&&&病情分析：&&&&&&2000年乙肝引起的肝硬化,有乙肝能做肝移植吗&&&&&&指导意见：&&&&&&你好!&&&&&&我只能回答：能做肝移植.肝移植是用来挽救肝功衰竭患者的有效治疗方法.&&&&&&生活护理：&&&&&&你可咨询肝脏移植专科医生. &&&&&&以上是对“乙肝引起的肝硬化病人能做肝移植吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
&&&&&&在我国做肝移植的三分之二的人是乙肝引起的各种严重肝病,因晚期肝硬化而做肝移植的占了很大的比例,由于治疗技术的提高,乙肝移植后再发生乙肝的可能性以降的很低,不到五分之一,肝硬化做肝移植的成活率很高,大部分在5年以上,10年以上的在我国也有很多.
疾病百科| 肝硬化
挂号科室：肝病科
温馨提示：适当减轻劳动强度，防止并发症的出现，维持健康和延长寿命。
&&& 肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上...
好发人群：中年人群尤其是40岁以上饮食油腻和酗酒的人群
常见症状：疲倦、乏力、食欲不振、恶心、腹痛、呕血、
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗、饮食疗法、手术治疗
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肝移植后是否还要继续服用抗乙肝病毒的药物？
更新时间： 08:36:21　|　文章来源：好大夫在线
　　乙肝相关肝病患者肝移植术后最大的问题之一就是乙肝的复发。如果没有采取预防措施，肝移植术后移植肝乙型肝炎复发率高达80%-100%，多数历经急性慢性肝炎发展为肝硬化、肝功能衰竭，从而导致移植肝的丧失，部分病人可出现暴发性肝功能衰竭甚至死亡。故肝移植后一定要继续服用抗乙肝病毒的药物才安全。
　　很多患者都知道，乙型肝炎病毒（hbv）是一种嗜肝细胞病毒，它专寄生在人肝细胞内，利用肝细胞进行复制。有人认为肝移植术后，患者自身的含有大量hbv的肝脏，被正常的、未被hbv感染的新肝脏替换，hbv的数量大大减少，为何还是有可能复发呢？
　　答案是：
　　1、因为某种原因，术前未用抗hbv药物治疗或因急诊手术病毒未完全在体内消灭，故术后血液循环中残存有hbv病毒颗粒；
　　2、肝移植术后，hbv在患者体内还会有残余，已证实周围血单核细胞、胰腺、脾脏、肾上腺、骨髓、淋巴结、心脏和小肠等肝外组织中都有hbv存在。而且周围血单核细胞中hbv的复制在移植肝乙肝复发过程中起重要作用。
　　3、静脉输注血制品；
　　4、移植前hbv的复制情况，如血中hbv未彻底清除、术后乙肝复发的可能性很大；
　　5、hbv的基因型不同等。
　　许多患者朋友可能会问，我术后甚至术前就开始服用拉米夫定，术后还定期注射人乙型肝炎免疫球蛋白，是不是可以避免复发呢？答案是肯定的。但仍有一些患者在术前就已经开始服用核苷类似物像拉米夫定等抑制hbv的药物，术后坚持使用抗体中和乙肝表面抗原，还是有患者发生了乙肝的复发。故采取正确的预防和治疗方法尤其是个体化治疗是非常重要的。
　　目前，预防乙肝复发较完善的措施是：
　　1、应在保证不出现移植肝排斥的前提下，尽量减少免疫抑制剂的剂量，尤其对于术前乙肝病毒复制活跃的患者；
　　2、采用联合用药方案：核苷类似物药物（如拉米夫定等）+人乙型肝炎免疫球蛋白等；
　　3、尽可能避免输血，减少感染乙肝的机会；
　　4、动态监测hbv复制情况：定期查hbv-dna，了解病毒有无复制；
　　5、定期查hbv变异情况：虽然拉米夫定防治肝移植后乙肝复发取得了肯定的疗效，但长期服用拉米夫定等抑制hbv复制的药物，hbv会产生变异株（ymdd），同时该药不能消灭肝细胞核内的病毒超螺旋cccdna，故停药后可能会复发。故需长期使用核苷类似物药物治疗。
　　临床研究发现，即使术后较长时间应用抗病毒药物预防乙肝复发，几年以后患者体内还是有病毒残余的，所以建议：乙肝相关终末期肝病行肝移植术后，不但要继续服用抗hbv的药物，而且要长期应用，这样才能保证长久安全。
& &肝移植术后由于免疫...
　　越来越多的人被肝癌所困扰，一旦患有肝癌给...
　　肝移植手术是一张比较大的手术，再接受手术...
　　肝移植通俗的来说就是换肝，将健康的肝移植...
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本文导读：美国一位从事多年肝移植的专家说过这样一句话：什么情况下需要做肝移植?由于肝脏原因引起住院治疗，评估只有半年到一年的生存期或者患...
美国一位从事多年肝移植的专家说过这样一句话：&什么情况下需要做肝移植?由于肝脏原因引起住院治疗，评估只有半年到一年的生存期或者患者病情危重，可能出不了院，都需要肝移植&&&现实的医疗活动中，事实并非如此!
多数专业人士对肝移植认识不足
我省著名肝移植专家教授介绍：&根据统计资料，我省需要做肝移植的患者有十几万人，但现实的临床治疗中，能够实施肝移植的患者寥寥无几，多数没有机会肝移植的患者丧失生命!除其他综合因素外，很主要的因素在于大家对肝移植认识的不足，甚至是医学专业人士，对肝移植也有很大的认识误区，引导患者不要做肝移植，错失生命!&
其实，对一个慢性肝病患者来说，选择适宜的肝移植手术时机十分重要。也就是说，在慢性疾病发展到什么阶段时，肝移植术将给患者带来最理想的治疗效果和预后。在我国，老百姓对肝移植存在着恐惧心理，往往是在反复内科治疗无效，患者的一般情况很差，生命体征不稳时才考虑行肝移植术，这实际上已经错过了肝移植的最佳时机。
另外，很多患者有顾虑，害怕肝移植手术风险太大，是九死一生的手术。其实，肝移植手术已发展了40余年，手术技术是非常成熟且安全的，其手术风险、并发症和死亡率基本等同于常规腹部大手术，肝移植手术成功率达到了100%。
部分肝炎患者需要肝移植
资料显示，我国人口肝炎携带者数量达到1.3亿人，其中一部分患者会发病并出现严重的肝损伤，最终需要肝移植才能挽救生命。本次论坛上，探讨了肝炎的肝移植问题，专家介绍，不是所有肝炎患者都需要肝脏移植，只有出现三种情况时才考虑肝脏移植：
1.乙型肝炎发展为晚期肝硬化，出现下述一种或多种并发症，如门脉高压症上消化道出血、顽固性腹水、肝肾综合征、肝昏迷等。
2.急、慢性重症肝炎，尤其是慢性重症肝炎，其肝脏功能已经严重受损，失去了代偿功能，若不及时处理，2-3周就可能导致死亡，内科保守治疗存活率只有10%左右，所以一旦确诊需要积极行肝脏移植。
3.与肝炎相关的肝癌患者：早期肝癌肝脏移植5年以上的存活率可以达80%以上，并且术后完全不用预防性化疗，生活质量同正常人一样。对于晚期肝癌，也可有效地延长患者生命。
饮食是预防肝病的一大法宝
肝炎能够造成肝脏损伤，很多人都有一定的认识，但是饮食不当也会对肝脏伤害不浅，很多人就没有很深的认识。教授介绍，饮食预防主要就是为了防止脂肪肝和酒精肝的出现，因为脂肪肝和酒精肝是导致肝硬化发生的两大主要&元凶&，所以，平时要饮食结构合理，限制脂肪的过多摄入，合理运动，尽量少饮酒或不饮酒，更不要酗酒，减少对肝脏的损害，有效保护肝脏，预防肝硬化的发生。
责任编辑：daina关键词：
关于肝移植
　　所谓肝移植手术，是指通过手术植入一个健康的肝脏到患者体内，使终末期肝病患者肝功能得到良好恢复的一种外科治疗手段。
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