阆中人,在成都华西门诊冶病,阆中市人民法院新农合怎么报销?

四川已有6家医院施行新农合异地就医即时结算
  记者23日从四川省卫计委了解到,10月起,四川省内6家医院已经对新农合参保对象实现异地就医即时结算。目前,四川省正在加快全面推进省内新农合异地就医结算工作。
  记者了解到,10月1日起,四川省人民医院、四川大学华西医院、成都中医药大学附属医院、四川省肿瘤医院、成都军区总医院、四川省八一康复中心等6家医院已经实现省内异地就医即时结算,其他16家省级定点医院正在积极推进。
  据了解,实现异地就医即时结算的新农合定点医院应先行垫付新农合应补偿费用,患者只需承担个人应承担部分。对提高农村居民重大疾病医疗保障水平工作实施方案所涉及的病种,定点救治医院必须严格按照方案规定的定限额费用标准执行。
  据悉,四川省将进一步统一新农合疾病目录、诊疗项目和卫生耗材目录,并以市州为单位设定省级定点医院报销方案。四川省、市定点医院和新农合县级平台将有序接入省级新农合异地就医即时结算数据中心,加快推动实现全面开展新农合省内异地就医即时结算工作。(记者 董小红)
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女性男性疾病保健
差不多每个女人每天都在使用胸罩,每天要披挂着上面说[]
如果仔细观察不难发现,不管在哪家医院,在妇科看不孕[]
制图:李姿阅 国家卫生计生委今天举行新闻发布会,卫[]
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阆中市新型农村合作医疗办事指南
阆中市新型农村合作医疗办事指南
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办理事项办理时限办理程序、地点和所需资料相关政策设定依据参合缴费常年&&& 一是委托代缴,每年筹资标准出台后,农户以整户为单位,向参合储蓄账户补足本户参合资金,委托农村信用社代缴参合资金,如家庭人员发生变动,要及时向村委会报告。二是现金参合,农户到所在村(社)干部处缴现金参合(缴费时应索要参合缴费发票)。&& &&2015年度新农合的筹资标准为470元/人。其中,各级财政(中央、省、阆中)补助380元/人,农民自筹90元/人。2016年度筹资标准暂按120元/人收缴。国卫基层发&&&&&&&&& 〔2014〕39号& 国卫基层发&&& & 〔2015〕4号&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&补办、更正参合信息工作日内&& & 《合作医疗证》遗失或更正参合信息的,持户口簿、当年参合缴费依据(信用社代缴新农合的储蓄存折或参合缴费发票)和乡镇卫生院出具的参合花名册复印件(加盖鲜章)到市新农合管理中心办公室补办、更正。门诊医药费用补偿工作日内&& & 参合农民到乡镇(中心)卫生院、社区卫生服务中心、定点门诊统筹村卫生室(站)就诊的,持《合作医疗证》、户口簿或身份证,凭开具的门诊处方、发票直接在该户门诊统筹账户余额中报销。&&& 不设起付线,乡镇(中心)卫生院、社区卫生服务中心报销比例为60%,门诊费用日次封顶线为40元;村卫生室、社区卫生服务站报销比例为70%,门诊费用日次封顶线为15元;全年封顶线为90元/人。阆卫发&&&&&&& 〔号住院补偿工作日内&&& & 在阆中市内新农合定点医疗机构住院的,持《合作医疗证》、身份证或户口簿和家庭储蓄卡号(信用社的储蓄卡)),到定点医疗机构新农合窗口报销。&& & 阆中市乡镇卫生院起付线为100元,中心卫生院、社区卫生服务中心起付线为150元,超出金额按可报销金额的85%报销;二级乙等及以下医院起付线为200元,二级甲等医院起付线300元,超出金额按可报销金额的77%报销,保底补偿比40%;三级乙等医院起付线为600元,超出金额按可报销金额的70%报销,保底补偿比30%。阆卫发&&&&&&&& 〔号&&& & 阆中市外住院的,在实现新农合异地就医即时结算的定点医院住院,出院后到医院新农合窗口办理补偿报销;未实现新农合异地就医即时结算的定点医院住院,费用<3万元的,到户籍所在地的中心卫生院新农合窗口报销;费用≥ & 3万元的,到市新农合管理中心审核科报销;若不方便回乡报销的,可将上述报账资料寄到我市新农合管理中心,并告知由信用社委托代缴筹资参合的储蓄卡号。& & &&&&& & 三级甲等起付线700元,超出金额按可报销金额的60%报销,保底补偿比30%;省级定点医疗机构起付线900元,超出金额按可报销金额的55%报销,保底补偿比25%;非定点医疗机构起付线1200元,超出金额按可报销金额的45%报销,保底补偿比15%。阆卫发&&&&&&& 〔号&& 报账资料: & ①《合作医疗证》;②身份证或者户口簿(代替他人报帐的,带上代报人的身份证);③病情证明资料,费用超过2万元和外伤住院的,带上盖有医院鲜章的病历复印件;④财政部门或税务部门监制的医疗卫生单位统一住院费用结算票据;⑤费用清单;⑥市外住院的带上《阆中市新农合参合人员市外住院申报表》、《四川省医疗机构双向转诊单》或务工、(探亲)证明和转诊转院、急诊证明;⑦患者本市的银行卡(或存折)复印件。&&& & 由市内转市外住院的,实行逐级转诊诊制度,由医院填写《四川省医疗机构双向转诊单》,越级诊治未履行转诊转院手续的,住院费用新农合基金原则上不予报销;参合农民外出务工(探亲)住院的,须在5个工作日内到市新农合管理中心或电话()申报登记备案,未申报登记的,新农合基金原则上不予支付。&阆卫发&&&&&&& 〔号孕产妇住院顺产分娩补助工作日内&&& 在市内定点医疗机构住院顺产的,到就诊医疗机构新农合窗口按政策报销。&&& & 在市外住院分娩顺产的,先到户籍所在地的乡镇卫生院执行专项补助,再持《合作医疗证》、身份证或户口薄、出生医学证、病情证明、财政部门或税务部门监制的医疗卫生单位统一住院费用结算票据、费用清单到户籍所在的中心卫生院新农合窗口按新农合补偿标准报销。阆卫发&&&&&&& 〔号新生婴儿&& 住院补偿工作日内&&& & 新生婴儿出生当年患病,可凭母(父)亲身份证明、参合证以及患儿出生医学证明或户口证明,享受新农合相应的住院报销政策。&&&&&& & 新农合年度缴费结算后(即2月底至当年12月31日止)出生的婴儿,可随参合母(父)亲享受新农合住院补偿政策。阆卫发&&&&&&& 〔号临床路径下单病种补偿&& & 参合居民在与我市新农合管理中心签订了单病种协议的定点医院住院,按照南充市卫生局《关于进一步推进全市基于临床路径的单病种付费制度的通知》执行。&&& & 单病种种类:计划性剖宫产和自然分娩、下肢静脉曲张、良性前列腺增生(等离子电切术)、胆囊结石伴慢性胆囊炎、(经腹腔镜行胆囊切除术)、腹股沟疝、混合痔、急性阑尾炎含化脓性)、卵巢良性肿瘤、输卵管妊娠、老年性白内障、血液透析。南卫发&&&&&& 〔号重大疾病的报销&&& 到省、市定点诊治21类重大疾病病种的医院治疗的,按省、市相关文件执行。&& & 重大疾病病种:终末期肾病、妇女乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、儿童白血病、儿童先心病、儿童苯丙酮尿症21类疾病。川卫办发&&&&& 〔2013〕7号、南民发&&&&&& 〔2012〕61号、川卫办发&&&& 〔号、川卫办发&&& 〔号重症慢性病补偿参合当年内(12月31日前)&&& & 疑为重症慢性病者,可持二级甲等及以上医疗机构的诊断证明和相关检查、检验报告和一寸照片,向新农合管理中心申报,新农合管理中心把符合条件的参合患者纳入重症慢性病门诊管理,发给《重症慢性病门诊专用病历》。&&&& & 重症慢性病病种:恶性肿瘤门诊放疗或化疗、再生障碍性贫血、血友病、白血病、器官移植术后抗排斥治疗。阆卫发&&&&&&& 〔号&&& & 患者持《重症慢性病门诊专用病历》、《合作医疗证》和身份证,到新农合管理中心指定的定点医疗机构门诊治疗,每年末(12月31日前)持《重症慢性病门诊专用病历》、《合作医疗证》、身份证、门诊发票、处方、费用清单、相关检查检验报告及证明到市新农合管理中心一次性报销(未在指定医院救治的门诊费用不纳入报销)。&&& & 报销不设起付线,按就诊定点医疗机构住院补偿比例予以报销,该补偿不设封顶线,但纳入全年的封顶线内计算。特殊慢性病补偿参合当年内(12月31日前)&&& & 疑为特殊慢性病者,办理《门诊特殊慢性病就诊报销卡》,凭《合作医疗证》、二级甲等及以上医院的诊断、辅助检查资料、身份证复印件、一寸照片到市新农合管理中心办理。&&& & 特殊慢性病种类:恶性肿瘤;重症糖尿病伴有并发症;传染性肝炎导致重度肝硬化;慢性肾功衰;心脏病伴Ⅲ级及以上心功能不全;类风湿性关节炎并发骨关节病变;尘肺;系统性红斑狼疮;甲状腺机能亢进;帕金森氏综合症;重症精神疾病(含癫痫);重症肌无力;股骨头缺血坏死;脑溢血脑梗死偏瘫后遗症;&&
& &阆卫发&&&&&&& 〔号&&& & 特殊门诊慢性病补偿于当年内凭《慢性病就诊报销卡》、《合作医疗证》及在政府举办的非营利性医疗机构治疗的有效发票,到户籍所在的建制乡镇卫生院进行审核和报销。&& 起付线1000元,报销比例50% & ,全年封顶线3000元。大病保险政策工作日内&&& & 凭《合作医疗证》、身份证或者户口簿、住院发票复印件、病情证明(外伤住院的,带上病历复印件)、新农合补偿单、患者本人银行卡复印件,到新农合管理中心四楼大病保险赔付处办理。&&& 按照《南充市城乡居民大病保险实施方案》文件执行。南府办发&&&&& 〔2014〕33号地址:阆中市新村路6号 &咨询电话: &&&& 市外住院申报电话:&&&&&&&&&& 监督举报电话:&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &
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你好,我父亲在成都华西医院住院,花费9万多元,回资阳市安岳县新农合保险报销,手续齐全,可两个月了还拿不到钱,这是为什么?谢谢!
你好新农村医疗合作在县级医院如何报销
我老婆生病住院,出院后,我去宁波报销医保,报不了,因在老家医院报了新农合,是从宁波转院回老家治疗的,没有住院发票原件,复印件不行,为什么?
我是赵县的,在石家庄医大医院看病,花费1万多,出院后去赵县新农合处报销,他说没有提前报道不给我报销,这样合法吗?
我在河南,我父亲跟一个包工头干活摔伤,目前花费十万多元住院治疗,但工地的三层包工头没有任何赔偿。如何起诉他们?
新生儿出生2天就因病理性黄疸住院,父亲有新农合。能报销吗 急!拜托大家 可以的话需要怎么报???谢谢大家
我住院后医院病历上写了工份,可是工伤认定又不认定为工伤,这样老家新农合又报不了,请问我想改1下病历有什么办法能改吗?
你好,我大腿骨干骨折,锁了钢板打了钉,在自己市内新农合能报销百分之多少?
你好,我的父亲有心脏病,前段时间在医院安装了1个心脏起博器,后来发现是1个坏的,不能用,前后十来天医院给重新安了1个,我想知道,我们可以获得医院的什么赔偿,怎么样维护我们的权益,谢谢。
你好!我在成都农业银行沙湾支银办房子按揭货款,工作人民要我交3仟多元公正费,旦交了钱拿单时才发现公正费只有几佰元,其余3仟是保险费这合理吗?如不合理能退吗?如退会对货款有影响吗?&供应商资格要求:
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【通知】阆中市新型农村合作医疗管理中心 关于调整精准扶贫对象新农合补偿政策的通知
阅读&12885&发表& 13:57:27
阆中365 &天天看阆中广度、深度、温度,全新的阆中365度!阆中市新型农村合作医疗管理中心关于调整精准扶贫对象新农合补偿政策的通知各乡镇(街道)新农合管理办公室、各定点医疗机构:    根据《中共中央、国务院关于打赢脱贫攻坚战的决定》,为认真贯彻执行南充市医疗卫生计生脱贫攻坚政策措施,根据我市实际,现就我市新农合补偿政策针对精准扶贫对象做部分调整。一、参合政策  精准扶贫对象100%参合,参合费用按相关政策执行(南充市政府文件待发)。二、调整补偿政策  精准扶贫对象在阆中市内住院,实行“先诊疗后结算,押证(身份证或户口簿、扶贫手册)不压钱,结清就退证”的措施。    “一完善”:完善总额预付政策。精准扶贫对象在市内住院免起付线和特殊情况下可摞床住院,增加的补偿费用由新农合中心根据各单位业务量合理调整总额指标,年终弹性结算。  “一降低”:大病保险起付线在原基础上降低50%。  “两取消”:取消市内就诊的精准扶贫对象住院报销起付线;取消市内公立医疗机构住院预付款制度。  “三增加”:一是大病保险补偿比例增加5%;二是对14种需门诊维持治疗的特殊慢性病增加门诊补助,取消起付线,按实际发生费用的80%报销,封顶线6000元/年/人;三是可在门诊治疗的重大疾病由原来的5种增加到21种,其在门诊治疗的费用,按就诊医疗机构的住院报销政策予以报销,全年个人累计补偿封顶线不超过15万。 三、控制患者医疗费用  1、控制新农合政策范围外的费用。市内各医疗机构应引导贫困人口选择新农合政策范围内的药品、材料和诊疗服务,将新农合政策范围外的费用控制在住院总费用的10%以内,超额部分由所住医院给予减免。  2、落实分级诊疗。按“小病不出村、轻病不出乡、大病不出县”的要求,引导群众合理就医、科学就医。市内不能诊治的疑难重症,尽量邀请所属医疗集团选派专家通过技术支援方式解决,确保精准扶贫对象在本市内就诊率达95%及以上。&阆中市新型农村合作医疗管理中心日来源:新农村合医疗管理中心注:转载请注明出处,侵权必究!
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