副主任医师
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体检出胰腺尾部囊肿两年在定期检查
状态：就诊前
&副主任医师
胰腺囊肿分假性囊肿和真性囊肿，以前者多见，多继发于急性胰腺炎后，后者多为先天性的，叫少见。但均为良性病变，不会病变。另一种是胰腺囊性占位性病变，分为浆液性和粘液性的，目前认为有癌变的倾向，但一般认为前者基本不会癌变，后者癌变的概率比较高。结合你的情况，因为病史未提供完全，个人认为还是以假性囊肿或浆液性囊肿可能性大，如果无不适，可以临床随访，如果近期有增大倾向，建议手术治疗或穿刺引流。目前没有药物可以让囊肿消除。
状态：就诊前
谢谢您秦医师,我的ct片报告上腹部平扫其他消化系统都健康的,就是说胰腺尾部19x26毫米的囊肿,建议我定期检查,请问秦医师,这样目前身体没有异样感觉,是否需要早点手术掉,如果等到增大或者发炎是不是就癌变了啊,我心里总是想有点怕的,有些人还说手术了反倒病变的快,我很茫然,我在网上也看到了浙一医院的医师是权威的,我过些天就到医院来挂您的号帮忙我看看,谢谢您秦医师,--------李燕燕
&副主任医师
个人建议你定期随访，因为胰腺的手术创伤性相对大一些，而且2cm左右的囊肿相对还是比较小的，随着影像学检查手段的应用，这种类型的囊肿发现的越来越多，一般来说病变概率是极低的，而且即便是没有囊肿你也是需要定期复查的，所以你也没有必要紧张，有问题及时联系。
副主任医师
秦运升大夫通知通知:早在欧美等发达国家家庭医生服务早已成为常规。经常有患者朋友问我有没有什么方便简单快捷高效的方式可以长期联系到我。恰逢好大夫网站推出家庭医生这个项目，为了给我的患者朋友们，提供一个可信赖的、方便快捷的健康咨询保障。也为了能够避免患者朋友们因为请假难、挂号难、时间少等因素导致病情一拖再拖。我已开通家庭医生服务。希望在即将到来的冬天，尽我所能为您的健康保驾护航
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
秦运升大夫通知通知:各位病友，你们好！我现在已经开通了好大夫的家庭医生服务，如果你距离比较远，来医院不方便，也比较难挂到我的号，但是病情比较反复多变，建议您使用家庭医生这个服务，避免来回奔波劳累，我会每天抽出固定的时间回复你的信息，祝各位病友早日康复，申请我的家庭医生流程如下：可以通过微信扫描二维码关注我的网站或者下载好大夫患者版客户端搜索我的名字，找到我的网站，申请我做你的家庭医生，就可以跟我咨询沟通病情了！
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副主任医师
秦运升大夫通知通知:各位患友：我希望有一天医生是最不容易被想起来的人，这说明大家都很健康，不需要我。感谢我的患者朋友对我的信任，2016即将结束。2017新的一年祝愿你们平安健康幸福。 秦运升医生
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疾病名称：胆囊疾病&&
希望得到的帮助：刨腹产多久可以做胆囊手术哺乳期能做吗
病情描述：女,33岁。2008年发现胆囊长了个息肉半年定期复查有得彩超说息肉有得彩超又说结石，我到现在也不知道是啥，我想问下我这样的必须手术吗？我现在刨腹产两个月啥时候能手术呢？哺乳期能手术吗？可以...
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ERCP：胆总管结石、胰管结石微创治疗，胆胰管支架、十二指肠支架，十二指肠乳头
病变内镜下切除、...
秦运升，男，副主任医师，2002年浙江大学医学院获硕士学位并留院工作，师从郑树森院士。2003年上海长海医院...
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胰腺肝胆外科请问胰腺尾部有个囊肿需不需要动手术？_医学吧_百度贴吧
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请问胰腺尾部有个囊肿需不需要动手术？收藏
十五年前是23mm的囊肿，今年体检显示变成了49mm，在胰腺尾部，不知道要不要紧，需不需要动刀子？
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胰腺囊肿包括真性囊肿、假性囊肿和囊性肿瘤，由先天或后天因素引起。由于囊肿压迫、囊腔内和（或）胰管高压，患者可出现腹痛、消化系统症状、腹部包块等临床表现，因为胰腺实质的病变，可出现胰腺内外分泌功能不全。真性囊肿包括先天性单纯囊肿、多囊病、皮样囊肿、潴留囊肿等，囊肿内壁覆有上皮。囊性肿瘤有囊性腺瘤和囊性癌。假性囊肿的囊壁为纤维组织构成，不覆有上皮组织，临床上胰腺囊肿以假性囊肿最多见。
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胰腺囊肿病因
根据囊肿形成的病因，将假性胰腺囊肿分为：
1.炎症后假性囊肿：见于急性胰腺炎和慢性胰腺炎。
2.外伤后假性囊肿：见于钝性外伤、穿透性外伤或手术外伤。
3.肿瘤所致假性囊肿。
4.寄生虫性假性囊肿：蛔虫或包囊虫引起。
胰腺囊肿临床表现
少数假性囊肿无症状，仅在B超检查时发现。大多数病例临床症状系由囊肿压迫邻近脏器和组织所致。80%～90%发生腹痛。疼痛部位大多在上腹部，疼痛范围与囊肿位置有关，常向背部放射。伴有恶心、呕吐、食欲下降。体重下降见于部分病例。发热常为低热。腹泻和黄疸较为少见。囊肿如果压迫幽门可导致幽门梗阻；压迫十二指肠可引起十二指肠郁积及高位肠梗阻；压迫胆总管可引起阻塞性黄疸；压迫下腔静脉引起下腔静脉梗阻症状及下肢水肿；压迫输尿管可引起肾盂积水等。纵隔内胰腺假性囊肿可有心、肺和食管压迫症状，发生胸痛、背痛、吞咽困难、颈静脉怒张等。如果假性囊肿伸展至左腹股沟、阴囊或直肠子宫隐窝等处，可出现直肠及子宫受压症状。体格检查时，多数患者上腹部或左季部有包块可扪及。包块如球状，表面光滑，鲜有结节感，但可有波动感，移动度不大，常有压痛。
胰腺囊肿检查
1.血、便检查
少数患者血清淀粉酶、血糖增高，大便中有较多脂肪颗粒。
2.胃肠钡餐检查
十二指肠套增大，胃、十二指肠、横结肠受压移位。
3.B型超声检查
显示圆球形，边缘光滑且清晰的病损区，其间无光点反射的暗区或显示囊肿与消化道间形成的内瘘。
4.血管造影
可见血管呈鸟笼样受压现象，毛细血管像胰腺囊肿周围所表现的均匀一致淡染特征或见囊肿与血管形成的内瘘。
5.胰腺扫描
75Se－甲硫氨酸胰腺闪烁扫描显示无聚集现象。
可见圆形、椭圆形、边缘清晰的低密度阴影，CT值接近水的密度。
胰腺囊肿诊断
在急性胰腺炎或胰腺外伤后出现持续上腹、恶心呕吐、体重下降和发热等症状，腹部扪及囊性包块时，应首先考虑假性胰腺囊肿形成的可能。及时进行检查，作出诊断。
胰腺囊肿治疗
1.急症手术
囊肿破裂、出血、继发感染等危及生命时，行急症外引流（切开引流或囊袋缝合术），注意补充水、电解质及全身治疗。待瘘管形成后再次手术。
2.择期手术
假性囊肿形成后2～4月，根据病变程度、范围选定手术。居于胰尾部可行胰尾脾脏切除术；位于胰头、体部行囊肿胃吻合术、囊肿十二指肠吻合术、囊肿空肠Roux-Y吻合术。吻合口应足够大，防止逆流感染。内瘘存在时，术前应清洁肠道，口服新霉素，同时肌注维生素K。
真性囊肿一般与周围组织黏着不紧，较易剥离，也可连同囊肿切除部分胰腺。
“科普中国”是中国科协...
提供资源类型：资源你好，我今天检查出来是胰尾部低密度灶，这是什么东西啊！是不是什么叫囊肿
来自于：浙江|
提问时间： 17:14:21|
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病情描述：
你好，我今天检查出来是胰尾部低密度灶，这是什么东西啊！是不是什么叫囊肿
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副主任医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
你的这种情况有可能是生理性的发育异常所致，也有可能是胰腺炎性改变，另外注意排除胰腺肿瘤所致的，不支持囊肿的，
指导意见：
囊肿一般应该是无回声改变的，不过在ct上也可以表现为低密度区域的，你可以做胰腺的ct和增强ct检查，必要时做胰腺肿瘤标志物检查，根据检查结果判断病情的
副主任医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：878收到了：
胰腺的低密度灶可能是很多疾病的表现，常见的有胰腺囊肿、胰腺肿瘤等，需要进一步检查才可能确诊。 建议做上腹部CT增强扫描，看有没有特征性的影像学表现。
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