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中医望神之有神
有神的形象为：面色浮红而清、明润而散；鼻旁有红色瘀点，目{微黄，目光炯炯。
关键词：有神。 有神的形象为：面色浮红而清、明润而散；鼻旁有红色瘀点，目{微黄，目光炯炯。 主病：新病；阳证；热证；轻病． 病例：风热皮疹。外感风热，客于肌肤。（过敏性皮炎）
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　　神的概念有广义和狭义之分。广义的神，是指人体生命活动的外在表现，它反映了内脏功能。是对人的精神、意识、思维、目光、呼吸、声音、语言、动作、对外界的反应能力，以及舌象和脉象等情况的综合概括；狭义的神，专指人的精神、意识、思维活动，即为心所藏之神。 　　所谓望神，是通过观察人体生命活动的整体表现来判断病情的方法。 　　神的产生与人体精气和脏腑功能关系极为密切。神是通过脏腑组织的功能活动表现出来的，精气是神活动的物质基础，正如《灵枢。平人绝谷篇》曰：&神者，水谷之精气也&。精气充足，气血充盛，脏腑功能正常，人才能体健神旺；若精气亏虚，气血化生不足，脏腑功能衰败，则体弱神衰。因此，通过望神可以了解患者精气的盛衰，气血的盈亏及脏腑的功能，进而判断病情的轻重和预后的凶吉。 　　望神时重点观察患者的目光、神情、气色、体态四个方面，尤其是目光的变化，如《灵枢。大惑论》所言：&目者，心之使也&，&五脏六腑之精气皆上注于目而为之精&医|学教育网搜集整理正说明目受心神支配，且与五脏六腑的精气密切相关，所以望诊时尤应重视目光神采的变化。此外还要结合声音、语言、动作、对外界的反应能力，以及舌象和脉象等情况，进行综合判断，才能对神的盛衰有全面认识。 　　神的表现，按其盛衰可分为有神、少神、无神、假神四种。其临床表现和意义如下： 　　1.有神又称&得神&。临床表现为两目灵活明亮，精采内含，神志清楚，面色荣润，肌肉不削，语言清晰，动作协调，反应灵敏。表明精气充足，脏腑功能正常，为健康的表现，或虽病而正气未伤，病轻易治，预后良好。 　　2.少神又称&神气不足&。临床表现为目乏神采，神志清楚，但精神不振，面色少华，肌肉瘦削，少气懒言，倦怠嗜睡，动作缓慢，思维迟钝。表明精气已伤，脏腑功能较弱，多见于素体虚弱的人，也可见于疾病较轻或疾病恢复期的患者。 　　3.失神又称&无神&。临床表现为两目呆滞，目陷无光，精神萎靡，面色晦暗枯槁，肌肉松软，表情淡漠，动作失调，反应迟钝，甚至神志昏迷。表明精气大伤，脏腑功能衰败，病重难治，预后不良。若神昏谵语，循衣摸床，撮空理线，表明邪入心包，精气已脱，是失神的重证表现。 　　4.假神。临床表现为原本精神已极度衰惫，神志昏迷，目光晦暗，而突然神志清楚，目光转亮而浮光外露；原不欲言语，语声低微，时断时续，医|学教育网搜集整理突然语言清利，絮絮不休；原面色晦暗不泽，突见两颧红赤如妆；原毫无食欲，突然食欲增加甚至暴饮暴食。假神多见于久病、重病垂危的患者。是脏腑精气极度衰竭，正气将脱，阴不敛阳，阴阳离决的危候，是危重患者临终前的征兆，即古人所谓&回光返照&、&残灯复明&。
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中医望神之面色红黄，阳黄
关键词：面色红黄，阳黄．面色红黄，阳黄的形象为：主色面黑，病色红黄，两目黄赤，面容消瘦．
关键词：面色红黄，阳黄． 面色红黄，阳黄的形象为：主色面黑，病色红黄，两目黄赤，面容消瘦． 主病：湿热蕴积，湿少热多；脾胃湿热． 病例：胃脘痛。湿热蕴结，气滞血瘀（胆管胰腺癌）
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望神分类-中医诊断
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望神分类：
得神又称有神，是精充气足神旺的表现；在病中，则虽病而正气未伤，是病轻的表现，预后良好。
得神的表现是：神志清楚，语言清晰，面色荣润含蓄，表情丰富自然；目光明亮，精彩内含；反应灵敏，动作灵活，体态自如；呼吸平稳，肌肉不削。
失神又称无神，是精损气亏神衰的表现。病至此，已属重笃，预后不良。
失神的表现是：精神萎靡，言语不清，或神昏谚语，循衣摸床，撮空理线，或卒倒而目闭口开；面色晦暗，表情淡漠或呆板；目暗睛迷，蝉神呆滞；反应迟钝，动作失灵，强迫体位医学教育|网搜集整理；呼吸气微或喘；周身大肉已脱。
假神是垂危患者出现的精神暂时好转的假象，是临科的预兆，并非佳兆。
假神的表现是：久病重病之人，本已失神，但突然精神转佳，目光转亮，言语不休，想见亲人；或病至语声低微断续，忽而响亮起来；或原来面色晦暗，突然颧赤如妆；或本来毫无食欲，忽然食欲增强。
假神与病情好转的区别在于：假神的出现比较突然，其&好转&与整个病情不相符，只是局部的和暂时的。由无神转为有神，是整个病情的好转，有一个逐渐变化的过程。
假神之所以出现，是由于精气衰竭已极，阴不敛阳，阳虚无所依附而外越，以致暴露出一时&好转&的假象。这是阴阳即将离绝的危候，古人比做&残灯复明&、&回光反照&。
4.神气不足
神气不足是轻度失神的表现，与失神状态只是程度上的区别。它介于有神和无神之间，常见于虚证患者，所以更为多见。
神气不足的临床表现是：精神不振，健忘困倦，声低懒言，怠惰乏力，动作迟缓等等。多属心脾两亏，或肾阳不足。
5.神志异常
神志异常也是失神的一种表现，但与精气衰竭的失神则有本质上的不同。一般包括烦躁不安，以及癫、狂、病等。这些都是由特殊的病机和发病规律所决定的，其失神表现并不一定意味着病情的严重性。
烦燥不安，即指心中烦热不安，手足躁扰不宁的症状。烦与燥不同，烦为自觉症状，如烦恼，燥为他觉症状，如躁狂、躁动等。多与心经有火有关。医学教育网整理可见于邪热内郁、痰火扰心、阴虚火旺等证。
癫病表现为淡漠寡言，闷闷不乐，精神痴呆，喃喃自语，或哭笑无常，多由痰气郁结，阻蔽神明所致，亦有神不守舍，心脾两虚者。
狂病多表现为疯狂怒骂，打人毁物，妄行不休，少卧不饥，甚则登高而歌，弃衣而走。
多因肝郁化火，痰火上扰神明所致。
痫病表现为突然昏倒，口吐涎沫，四肢抽搐，醒后如常。多由肝风挟痰，上窜蒙蔽清窍，或属痰火扰心，引动肝风。
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