三叉神经痛千万别当牙疼治--辽宁频道--人民网
三叉神经痛千万别当牙疼治
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“来了疼劲儿了，就像刀割肉……”郎老太的“牙疼”又开始犯了。而当她连续拔了四颗牙才知道，这种折磨得她寝食难安的疾病根本不是牙病，而是三叉神经痛。1月14日，郎老太在术后对记者说，不疼了，感觉活着有劲儿。而专家表示，三叉神经痛和牙疼还是有区别的，一定不能混淆了乱拔牙。
剧痛：连拔四颗牙
郎老太今年80岁。十年前，因为外甥一夜未归，郎老太上了一股急火，开始“牙疼”。这“牙疼”可挺邪门，一阵一阵的， 疼得根本挺不住，就像“刀割肉一样”，整个左脸都疼得没招。没法子，郎老太只好去医院把疑似犯病的牙齿拔了，可是回家后，这疼痛并没有断根。难道拔错了牙？郎老太一气儿拔了四颗牙，本以为应该不疼了，可是没过多久，这“刀割肉”的疼又来了。
“我觉得不对劲儿，就到大医院看病了。”医生诊断根本不是牙病，而是患上了三叉神经痛。从吃药到微创手术，郎老太没少折腾，可都是当时有效，过阵子又开始疼。
手术：切肿瘤隔离神经
今年年初，郎老太来到沈阳军区总医院。神经外科功能病区主任陶英群发现，郎老太三叉神经痛附近还有个脑膜瘤，直接压迫三叉神经，必须得把这个紧贴脑干的肿瘤拿掉，才能暴露三叉神经。脑膜瘤的位置太危险了，和周围的重要神经相贴合，给陶英群的手术空间仅有2毫米。稍有不慎，郎老太就会面肌痉挛，口眼歪斜，甚至死亡。在小心切除肿瘤后，陶英群实施微血管减压术，用绝缘垫将三叉神经从脑干游离开，彻底解决了郎老太压迫疼痛的问题。目前，郎老太已经摆脱了痛苦，即将出院。
区别：看止疼药管不管用
很多患者在最初得病的时候，都把三叉神经痛当成了牙痛，甚至像郎老太一样拔了牙。到底三叉神经痛和牙疼有什么区别呢？专家表示，主要有三点区别：
1.如果服用普通的止痛药后，牙疼不见好转，则可排除是牙周等炎症性的疼痛，而是神经疼痛。
2.在检查过程中，如果没有发现龋齿、牙周炎等相关炎症，牙齿却依然疼痛难当，则有可能是三叉神经痛或者肿瘤所引起。
3.从疼痛表现来看，牙齿炎症、慢性疼痛一般会表现出持续性的疼痛，而典型的三叉神经痛在发作时则是闪电般的剧烈疼痛，通常持续几秒钟，每天发作几次，让人难以忍受。（记者 尚志文）
(责编：孝媛、郭旭)
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三叉神经痛易于牙疼混淆——唐都医院三叉神经痛正确治疗病例...
& & & & 患者姓名：李某；性别：女；年龄：39岁。患者主因“反复发作性右侧面部抽疼10年”入院。为求进一步治疗，患者特来到第四军医大学唐都医院就诊，以“”之诊断收入院。&& & & &&患者病例特点：1．中年女性，39岁；2．病程10年，主要临床表现为反复发作性右侧面部抽疼。既往曾行绝育术&& & & &&入院后，王学廉主任对患者进行，如无手术禁忌，拟择期行手术治疗。&& & & &&术前诊断：心肺肝肾等重要脏器功能未见明显异常；无其他系统疾病、等情况术前准备已完成，手术同意书，输血同意书、麻醉同意书等已签署：麻醉评估（ASA分级2级），无麻醉特殊要求；手术注意保护血管神经，不勉强手术，术后注意观察患者生命体征，及时复查头部CT，观察术后术区情况，发现问题及时处理&& & & &&手术过程：术程顺利，找到责任血管，小心分离后在缸管与三叉神经根部之间植入毛毡垫片隔开。术中止血彻底，无其他脑组织损伤，达到术前预期效果。留置导管名称及数量：留置硬膜外引流管一根。术中失血量：约200ml，补血量：无，补液量：2000ml。&& & & &&术后处理：1．平卧位。2．测定体温、脉搏、呼吸、血压：1时测量1次。3.监护：心率、心律、呼吸、血，氧饱和度(Sa02)。4．留置硬膜外引流管一根，保持引流管通畅及观察引流液性质。5．禁食。6．尿管：留置。7．绝对卧床。8．给氧：鼻导管。9．镇痛：无需处理。10.输液：每日输液总量2000ml。11．抗生素：未使用。特殊处理：术后密切观察病情变化，适时复查头部CT。可能出现的并发症及防治措施：术后继发颅内出血，注意监测生命体征，适时复查头部CT。&& & & &&王学廉主任医师查房，详细查看病人后指示：患者术后恢复良好，手术效果较好。可以出院。鼓励患有多下床活动锻炼，继观病情变化。&& & & &&医患问答：的症状有哪些？怎么治疗效果好？&& & & &&1、疼痛的诱因动作很轻微。的发作原因有可能只是一个简单的咀嚼动作就有可能诱发，轻触颜面的动作，例如：洗脸、刷牙、刮胡子乃至于微风吹脸等感觉刺激，都有可能诱发疾病发作。&2、发作的时间很短暂，一般疼痛发作都在几秒钟至几分钟之内，很少有超过五分钟的病例，而且在两次发作之间的间歇期常全无疼痛。&3、单侧、阵发性剧烈抽痛。&& & & &&微血管减压术治疗不仅能达到彻底治疗的目的，同时，微血管减压术还是一种微创手术，手术不伤害面部的任何神经组织，保留神经完整性及其功能性，比起中医的针灸，过去的封闭针、伽马刀等外科手术，安全性要高出很多。&& & & &&【专家指导】第四军医大学唐都医院功能神经外科王学廉主任：是神经系统疾病，面部发生剧烈性疼痛，给患者带来很大的痛苦，另患者疼痛难忍，患者在发现之时，应尽早去专科医院检查治疗。
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功能神经外科分类问答脸疼－牙疼－三叉神经痛-搜狐健康
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宣武医院疼痛科倪家骧［］
脸疼牙疼啥病？－三叉神经痛
7月26日宣武医院疼痛诊疗科主任倪家骧教授做客搜狐健康访谈间，在线回答网友关于脸疼牙疼－三叉神经痛的相关问题。
【编者按】三叉神经痛是一种很痛苦、非常顽固的疾病，有人说它是“天下第一痛”或者是“不死的癌症”。三叉神经痛应该如何治疗？如何减小复发的几率？
现场访谈实录
Chapter1:脸疼牙疼到底是什么病？是三叉神经痛。
　　思思：首先想请问您三叉神经是干什么用的呢？　　倪家骧：三叉神经是人面部最大的神经，它主要是管人面部的痛觉、触觉和肌肉运动。比如风一吹人的脸上感觉凉这就是三叉神经的感觉。我们咬东西很有力量，这就是三叉神经运动支配肌肉的作用。
　　思思：请问什么症状可以诊断为三叉神经痛？
　　倪家骧：三叉神经痛这种病的表现是比较典型的，主要是以面部三叉神经所支配的区域发生的阵发性的剧烈疼痛。疼痛的性质是电击、刀割一样的疼痛。……
三叉神经节
三叉神经痛的治疗主要分三类
Chapter2: 三叉神经痛如何治疗？什么方法能根治？
　　思思：三叉神经痛有哪些方法可以治疗？
　　倪家骧：三叉神经痛的治疗主要分三类，都是国内外公认的有效方法。第一种是药物治疗，患者可以首选口服卡马西平来缓解疼痛。第二种是微创介入治疗，也称为三叉神经半月节射频毁损术。第三种是功能神经外科手术，也叫微血管减压术。
　　网友怀化：三叉神经痛有没有彻底的治疗方法？治愈的风险有多大？在什么医院有比较成熟的这种方法？
　　倪家骧：治疗三叉神经痛成熟的方法国内外公认的是半月神经节射频毁损术和微血管减压术。……
Chapter3: 长期服用卡马西平会有很多副作用？
　　思思：有的患者服很大剂量的卡马西平治疗效果都不好，这样的患者长期服药会出现哪些副作用呢？　　倪家骧：卡马西平如果小剂量服用还是比较安全的，但是如果大剂量、长期服用的话有很多副作用。比如长时间大量服会引起肝肾功能的损害，我们也遇到严重的患者甚至导致肾功能衰竭，去做肾移植。卡马西平另外的一个副反应是会引起顽固性失眠。
　　思思：宣武医院疼痛科现在正在开展的微创介入治疗，其中有一部分适应症是卡马西平治疗效果不好的患者，什么样的患者在吃多大剂量时效果不好可以选择做这种手术呢？
　　倪家骧：患者每天服药量超过600毫克，疼痛还不能缓解……
大剂量长期服用有很多副作用
病人的住院时间在一周之内
Chapter4：微创介入治疗住院多长时间？费用是多少？
　　网友F1：微创介入治疗要住院时间是多长？费用一般是多少？　　倪家骧：在宣武医院一般病人全部的住院时间在一周之内，包括术前准备和术后的观察。因为这种手术毕竟是一种颅内的神经毁损术，在术后要用几天抗生素来防止继发感染。全部的费用差不多在8千块钱左右。
　　网友F1：三叉神经痛的发作是否跟心情好坏等心理因素有关系？
　　倪家骧：我们遇到的患者心情都不太好，因为长期剧烈的疼痛患者多数都伴有焦虑和抑郁的情况，很多患者的情绪很低落。……
Chapter5: 微创介入治疗效果怎样？并发症是什么？
　　思思：科里在开展的微创介入治疗效果是很好的，那复发率大概是多少呢？　　倪家骧：在过去没有CT引导定位下做治疗，复发率差不多是20％左右。我们科最近这几年的全部病例都是在CT引导定位下进行的，现在的复发率几乎在1％以下。　　网友Peter：如果使用微创介入治疗的话手术风险有多大？
　　网友：微创介入治疗三叉神经痛一定能够治好吗？
　　网友夏天：听说做完这种手术后半边脸会失去知觉，是真的吗？有没有副作用、手术需要多长时间？
　　思思：那做完手术之后还用再吃卡马西平吗？
倪家骧教授与工作人员合影
搜狐健康出品　策划：寒汐　主持／制作：思思　摄影：孙国华廊坊哪家医院治疗三叉神经痛效果好？
廊坊哪家医院治疗三叉神经痛效果好？
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：廊坊哪家医院治疗三叉神经痛效果好？曾经治疗情况和效果：邯郸嘴歪、面抽、三叉神经痛专科网祝您早日康复！邯郸面瘫后遗症（面神经麻痹或嘴歪眼斜）、面肌痉挛（面肌抽搐或面抽）、三叉神经痛专科采用“引流介质+面穴十三针+中药丸”专业治疗面瘫后遗症或面神经麻痹或嘴歪眼斜、面肌痉挛或面肌抽搐或面抽、三叉神经痛，解除面神经后遗症困扰。健康咨询详情登录：邯郸嘴歪、面抽、三叉神经痛专科网想得到怎样的帮助：1、三叉神经痛有什么特征
会员 您好！根据您的提问，寻医助手为您查询到以下结果：
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问题分析：面瘫患者的健康状况会不断的下降，因为面瘫如果得不到及时的治疗，病情没有好转，那么就会有可能引发病变，就像肝、肾、脏腑功能、微血循环系统都会受到影响。
指导意见：患者可以试试使用神经组织修复的方法进行治疗，神经组织修复疗法是由特殊的神经组织治疗、康复、理疗合的综合疗法，能够从根本上治疗神经系统疾病，该疗法激活修复因子进入血管后，迅速穿透脑屏障直接进入病灶部位，促使脑细胞、黑质细胞和神经胶质细胞再生。改变传统药物、康复训练、物理治疗、手术矫正等不能从根源 （脑细胞） 解决问题，而且又避免因手术造成患儿的再次创伤，康复训练、物理治疗很难长期坚持和只能解决局部功能的恢复，无法从根源上修复神经元的弊端。神经因子能够在短期内修复大脑皮层纤维损伤，恢复大脑正常智力、语言及运动能力，彻底恢复脑神经的功能，提高患儿的生活质量，回归社会。
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