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······淡操心 | 转凉了，又到膏方进补时，但食法不正确，人会很受伤
作者：良友周报 微信公众号
“立冬”过后，又到了膏方进补时节。由于食用方便，口感好、集调理治病于一体，近年来膏方越来越受到岭南市民的欢迎。在很多人看来，只要连吃膏方三个月，来年便能“打虎”了。其实膏方不是“一吃了之”，你还要做好膏外“功课”，吃膏方前要有“开路方”，吃的同时要做运动、心情舒畅膏方吸收才好。吃膏方前要吃“开路方”很多人以为去了医院开膏方就像平时看中医一样，其实不然。罗颂平提醒，开具膏方需要对病人的身体状况有个全面的了解，问诊的时间较长，而且普通中药药房一般只有十几味药，而膏方则有二十多味药，除膏方外还要开具“开路方”，这都意味着要花费更多时间。陈瑞芳解释，开路方一般是汤剂，对于湿热、痰湿体质的人（平时易有口干、口苦、口臭、便秘、便血、喉咙痛等症状），吃开路方可以达到消除宿积、健运脾胃的作用，以利于就诊者对膏方的吸收。另外也可以作为试探性的调补，医生可以了解就诊者服药后的反应以及对药物的适应性，为开具膏方做准备。“开路方”调理一到两周，才能开始进补膏方。吃时还要多运动心情舒畅在来开膏方的人中有一类是都市亚健康的白领，他们希望通过膏方进行全面整体的调理。陈瑞芳在给他们开具膏方后，还给他们布置一项作业，就是要多运动。她解释，岭南天气湿热，加之应酬多的人会吃很多大鱼大肉，这些肥膏厚腻的食物消化不了，在体内都会变成“湿邪”。当人体被湿邪包围时，会觉得很累，身体的各个功能都发挥不出来，其中也包括脾胃的运化功能。脾胃不好，吃下去再滋补的东西也吸收不了。运动可以生阳，阳气升发出来，湿邪才会散去，脾胃的运化能力发挥出来，吃进去的膏方中的药性滋补成分才能被吸收、应用。此外，如果就诊者是“气郁”，那他就需要做另一个功课——调适心情。中医认为，肝主疏泄，如果人总是闷闷不乐、郁郁寡欢的，肝气处于郁结状态，肝与胆汁分泌不好、不正常，同样会影响脾胃的运化功能，进而影响膏方的消化和吸收。除了运动外，让人心情愉悦还可以多看看有生命力的食物，比如花草、小动物和孩子，不愉快时还可以练练八段锦或太极拳。人的心情好了，身体中的“太阳”自然就升起来了。“江浙膏方”不能照搬江浙一带膏方调理比岭南历史悠久，不过不能照搬江浙的膏方。罗颂平解释，这是因为地理气候环境不同，人的体质也各有特点。岭南地区温暖潮湿，夏季的炎热持续较长的时间，而秋冬季的干燥寒凉则姗姗来迟，春节以后又迎来连绵的雨季。温热容易伤津，故阴虚内热的体质比较多见；而潮湿容易伤脾，影响消化，气虚、痰湿的情况也很常见。如果照搬江浙的膏方来吃容易上火。罗颂平介绍，她一般开具的膏方多“平和”，并会根据岭南的特点用到陈皮和藿香。陈皮有行气醒胃的作用，因为一般膏方中常会用到熟地、阿胶等滋腻药材，脾胃不好的人服用后易感到食欲不振。藿香有化湿的效果。另外在吃膏方前用开路方来平衡体质也有帮助。超市的膏方不要随便买现在超市里和网上都有做好的“固元膏”在买。罗颂平主任建议，如果是简单的膏方可以自己熬制，保证真材实料，如果是有针对性的调理还是要到医院。一剂膏方可能有20-40味药，每味药的剂量是普通汤剂的10倍左右，药材的总量约克，经过充分浸泡后，还要煎煮、浓缩，普通的家庭没有那么大的锅来熬制。服食膏方注意事项1膏方有禁忌症吗?膏方虽然是一种较好的进补方式,不过,并非人人适用。有三种情况需要注意：① 虚不受补的人不适宜骤然用膏方进补。此类患者属于慢性虚症,进补过急容易上火，只能缓慢调养。建议在补益膏方中酌加助运之品，以免滋腻呆胃之弊。② 容易损阳耗津的人要慎用膏方。阳虚有寒者忌清补，以免助阴损阳；阴津亏损忌用温补，以免助火伤阴。这两类人群采用膏方时要慎重，切忌用错药方。③ 外邪未尽的情况下，也不要过早用膏方，避免“闭门留寇”。必要时可在祛邪药中加入补益之品，以达到扶正祛邪、攻补兼施的目的，待外邪祛除、恢复健康后再用膏方调理。2吃膏方会有不良反应吗?① 咳嗽痰多：服用膏方期间出现咳嗽痰多,说明膏方不能很好地被吸收,此时应停服膏方,并适当服用一些健脾理气化痰的药。待咳嗽痰多好转后再服膏方,同时最好要加服陈皮茶以健脾化痰。② 腹泻：若因膏方服用量太多引起的腹泻,停服后腹泻会停止,再服时则应减量;若腹泻与膏方无关,则应寻找原因,治愈后再服。③ 感冒发热：此时应停服膏方,先治感冒。④ 皮肤瘙痒：应暂停服用膏方,请医生查出病因进行治疗。⑤ 便秘：首先要停服膏方。如果停用膏方后大便通畅了,说明便秘与膏方有关。继续服用时应适当减少膏方的剂量,同时在饮食中增加膳食纤维,每天早上喝一杯蜂蜜水。⑥ 食欲不振：应减少服用剂量,或加服助消化的药茶,如陈皮茶、山楂茶等。⑦ 胸闷腹胀：此时要停用膏方,服用促进吸收的药物,才可继续服用,否则会适得其反。3如何正确服用膏方?膏方的服用方式也是有讲究的。一般来讲,膏方的服用是循序渐进的。刚开始,适宜每天早晨空腹服用一次;如没有感觉到不适,一周过后,即可改为一日服两次。早晚睡前一小时空腹服用,成人每次服一汤匙,约30克,小儿减半。膏方的服用方法可分为含化和冲服。含化,即是将膏滋含在口中,让药慢慢在口中溶化,发挥药效,如治疗慢性咽炎所用的膏方等。冲服的方式为取适量膏滋,放在杯中,将90 左右的白开水冲入,搅匀使之溶化,服下便可。如果方中用熟地、山萸肉、巴戟肉等滋腻药较多,且配药中胶类剂量又较大,则膏药黏稠较难烊化,应用开水炖烊、隔水蒸化或用微波炉加热后再服。根据病情需要,也可将温热的黄酒冲入服用。4服用膏方时要注意什么?服膏时不宜饮浓茶。膏方进补时,忌食生冷、油腻辛辣不易消化及有较强的刺激性食物，以免妨碍脾胃消化功能,影响膏剂的吸收。服膏时不宜饮浓茶；含有人参的膏方忌食萝卜；含有首乌的膏方要忌猪、羊血及铁剂,且不能与牛奶同服，因其中含钙、磷、铁，易与滋补药中有机物质发生化学反应，而生成难溶解稳定的化合物，致使牛奶与药物有效成分均受破坏，甚至产生不良反应。在服用膏方期间如发生感冒、发热咳嗽多痰或其他急性疾病时应暂停服用；急性胃肠炎或呕吐、腹泻或服用膏剂时若发生恶心、呕吐、厌食、腹泻等胃肠道疾病时应暂停服用，若症状严重应及时就医。本文转载自微信公众号： 广州文摘报社（Guangzhou_Digest）编辑：郑怡我们① 如果喜欢我们的文章，欢迎分享到朋友圈② 想要关注我们，长按下方二维码
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谈谈中医膏方在使用时的一些认识
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你可能喜欢冬令进补有“膏方”　五大误区需警惕(组图)
　　俗话说：“冬季膏方巧进补，来年开春能打虎”。冬至左右，就将迎来一年中进补的最佳季节。据上海中药行业协会的统计数据，这几年，每年全市膏方总量使用量都有一成左右的增加，预计今年也是如此。你已经跃跃欲试了吗？
　　不过坏消息来了，膏方可能又要涨价了。业内人士说，膏方价格上涨主要受阿胶价格飙升影响。阿胶价格年年涨，自2010年以来东阿阿胶共提价10次，今年至今已经提价3次，普通品种阿胶的市场零售价已经从原来的2600元/公斤，狂涨到了近4000元/公斤，高品质阿胶的价格高达近7000元/公斤。
　　除了阿胶，人参、虫草和燕窝是传统冬令滋补的“三大件”。不过随着高端滋补品市场的萎缩，这些名贵药材的价格仅是微调，并没有像往年一样趁旺季大幅涨价。综合来看，今冬膏方平均价格将从去年的1500元左右增加到近2000元。
　　吃膏方的人多了，价格又不那么“亲民”，市民更要擦亮眼睛选择适合自己的膏方。小编整理了常见的五个误区：
　　误区一：一个膏方全家用
　　专家观点：“量体裁衣”忌“千人一方”
　　由于今年药材价格不断攀升，很多上了年纪的市民为了省钱，不去医院请医生搭脉，而是自己在药店购买阿胶、固元膏、鹿角胶、龟甲胶等服用；一些年轻人则在网上寻“方”。
　　医生表示，服用膏方应根据病证需要，辨证立方，因人制宜、因病制宜。“固定膏方有疗效，但应在医生指导下服用，一个膏方全家人服用是不科学的。”医生解释，人的体质因年龄、性别、生活境遇、先天禀赋、后天调养等不同而各有差异，所以选方用药也应因人而异。
　　医生提醒，在选用膏方前，服用者应向医生详细说明自身健康状况，便于医生辨证施治。如果不问虚实，不论辨证，盲目进补，就会出现种种不良反应。
　　误区二：膏方可替代药物
　　专家观点：慢性病患者“药不能停”
　　“吃了膏方，降血压的药就不高兴吃了。”一些患有慢性疾病的中老年人常有这样的想法。对此，医生表示，吃膏方调理身体的前提是控制好慢性病。
　　“膏方可以调治慢性病，但绝不能代替治疗慢性病的药物。”医生表示，对于高血压、糖尿病等慢性病患者来说，吃膏方起到“扶一把”为身体打好底子的作用，控制血压和血糖还需要特定药物，否则得不偿失。
　　误区三：孩子学习辛苦补一补
　　专家观点：“小不点”单为进补不宜服
　　近年来，为孩子寻膏方的家长越来越多，有的认为孩子学习任务重，还有升学压力，想用膏方补一补。对此，医生表示，单为进补，给孩子服用膏方并不适合。
　　医生说，儿童处在生长发育阶段，各脏腑的形态和生理功能均不成熟，抗病能力差，常常生病，这是产生虚证的病理基础。临床上，常见有些小儿反复感冒、咳嗽，时时痰鸣、哮喘，动辄出汗或经常腹泻、便秘、厌食、贫血、奶痨、遗尿等，与肺脾肾功能失调、气血不足有关，可用膏方调理，起到“推一把”的作用。但年龄过小，如3岁以下儿童，以及身体健康的青少年则不适合服用膏方。
　　小儿膏方应有异于成人，避免把众多的补益药堆积使用，慎用温肾壮阳药；小儿膏方进补，主张调补，用药以平为贵；小儿膏方进补前，可根据每一患儿的具体情况，适当进行进补前的中药调理，即引药便于消化吸收。
　　误区四：感冒了继续吃膏方
　　专家观点：身体有“恙”膏方要停一停
　　有网友这几天感冒喉咙痛，却发微博说“姐有膏方，顶得住”；还有网友认为，只要不发烧，就算感冒了也能继续服用膏方。对此，医生表示，对患有感冒、尿路感染等疾病，都要先治好病方能再行服用。否则，膏方不仅令病人身体难以承受，而且咳嗽、感冒、发炎等症状都难愈。
　　医生同时提醒，如果服用膏方出现过敏症状，或者身体状况发生变化，如女性月经量大等情况，也需要到医院咨询，调整用药。
　　误区五：越贵药效越好
　　专家观点：药无贵贱，妙用则灵
　　很多人认为膏方越贵就越好，这实际是一种误区。医生表示，选购膏方关键在于要选择适合自己身体状况，并不是每个人都需要名贵药材，有时价格昂贵的膏方反而不利身体健康。
　　以冬虫夏草为例，一般适用于有肺气虚、肾阳虚、畏寒怕冷、尿多尿频等症状的病人，阴虚的人吃了冬虫夏草反而会口干舌燥、鼻子流血。
　　另外，对有关膏方功效的常见问题，小编也请专家予以解答：
　　膏方能美容养颜吗？
　　皮肤是覆盖在人体表面的一层天然而美丽的外衣，是“面子中的面子”。中医诊断学中“望、闻、问、切”四法，第一法“望诊”内容之一便指的观察皮肤，人体外在的皮肤是内在脏腑功能平衡协调与否的一面大镜子，即皮肤不仅关乎面子问题，更是关乎健康问题。
　　随着当今社会竞争激烈，许多不良因素，亦会通过皮肤反映出来，如情绪不好，紧张、焦虑等可致皱纹、脱发、痤疮、过敏性湿疹及色素性皮肤病产生或加重，而这些损容性皮肤病不仅带给患者生理上的不适，同时也造成心理上的“负担”。临床上许多患者通常为追崇健康的皮肤而不惜余力。
　　中医认为：“有其内必形于诸外”，人体内脏功能正常，气血生化有序，肌肤滋养充沛，则可免受皮肤之灾。中医膏滋药既可强身健体，治疗疾病，又可美丽容貌，白皙皮肤，实乃“由里至外，以内养颜”之意。对于诸多皮肤病如脱发、黄褐斑、白癜风、须发早白、老年皮肤瘙痒症及面色晦暗、容颜早衰等患者不妨试试冬令“膏方”，想必可有“润肤养颜”的“体面”收获。
　　糖尿病能用膏方吗？
　　众所周知，膏方大都配有糖类物质来改善口味，以助收膏，那么对于糖尿病患者，使用膏方会不会引起血糖升高呢？答案是否定的，因为糖尿病患者的膏方中是不加入糖类物质的，如果需要矫味，可适当加入木糖醇、阿斯巴甜等甜味剂。这些甜味剂能够提供甜味，但不会升高血糖水平，因此糖尿病患者可以放心服用。
　　大量临床实践证明：针对糖尿病患者的疾病性质和体质类型，经辨证后配方制膏，一人一方，量体用药，可以达到增强体质、有效预防和治疗糖尿病及其并发症的目的，如糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变等，临床也取得了良好疗效。
　　但糖尿病患者在血糖波动、存在急性并发症的情况下，不宜服用膏方。另外，用药期间如遇感冒发热、伤食吐泻，须暂停食用。
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本文来源：新民网
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