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子宫肌瘤的介入微创治疗
| 作者：潘峰 | 发表时间： 18:06:14
子宫肌瘤对于女性来说是很危险的，对女性的身体有很大的影响。日，美国多家媒体报道：美国候任国务卿赖斯因为患有子宫肌瘤，在美国乔治敦大学附属医院，成功地接受了子宫肌瘤介入栓塞治疗，治疗后经过一晚的住院观察，第二天便出院了，手术相当成功并没有并发症。究竟什么是介入治疗呢?为什么美国国务卿赖斯要选择这种治疗方式呢?子宫肌瘤栓塞究竟有什么好处呢?其实，子宫肌瘤的栓塞治疗早在1994年就开始了，起源于法国，由Ravina等首次报道，通过介入微创子宫动脉栓塞术对于子宫多发肌瘤及并发大出血的患者进行治疗，经随访具有十分好的疗效。由于疗效确切和更少的副作用，随即在全球广泛开展起来，目前在北美国家(美国和加拿大)已经成为子宫肌瘤的首选治疗手段。在我国，子宫肌瘤的介入栓塞始于1998年，目前也已成为子宫肌瘤的有效安全治疗手段之一。
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，多见于30-50岁的女性育龄女性中子宫肌瘤的发病率高达70%，其中30%的患者表现为月经量过多或月经不规律，临床常规治疗方法为全子宫切除术或肌瘤摘除术。随着医学的发展和生活质量的提高，上述方法逐渐暴露弊端，如患者提早出现更年期症状难于再次怀孕等。而介入子宫动脉栓塞治疗术采用股动脉穿刺技术，引入极细的导丝及导管于患者双侧子宫动脉内，经导管注入聚乙烯醇颗粒栓塞剂，完全阻断肌瘤血供，使肌瘤短期内处于严重的缺血状态。
肌瘤的平滑肌细胞分裂相对活跃，对缺血缺氧耐受力差，且肌瘤侧支循环难以建立，在一定时间内产生不可逆的变性坏死，肌瘤逐渐缩小，从而改善由于肌瘤引起的压迫、子宫不规则出血贫血等症状。该手术方法手术风险小，局麻下操作，避免了全身麻醉及腰麻的风险及对身体的损伤;且术后伤口恢复快、不留疤;无需服药，不会出现药物导致的肝功能受损、骨质疏松及男性化等副作用。由于栓塞可以把超声难以发现的微小子宫肌瘤也一并治疗，因此显著降低复发率。栓塞治疗不但能够保存子宫，还能保持子宫的功能，栓塞后患者的月经恢复正常，不影响性生活质量，也不影响生育，对于迫切怀孕的子宫肌瘤患者尤其合适。术后通常3-4天患者即可出院，出院后休息一个星期便可上班。尤值得一提的是，在妇科方面，介入治疗除了能治疗子宫肌瘤外，还能有效地治疗子宫肌腺症。子宫肌腺症也是妇女中常见的疾病，症状是月经量大、痛经，患者会痛得无法正常工作、生活和学习，需要卧床休息和服用止痛片止痛。以往治疗上并没有很好的方法，通常服用止痛片，及服用抑制卵巢功能的中西药，疗效不佳，最后不得不切除子宫。介入治疗也是通过栓塞病灶血管，使病灶缺血、坏死，对子宫的正常功能并无影响，月经量恢复正常，术后复发率低，患者无需再服用其他药物，部分子宫腺肌症患者还会恢复生育能力。
总的来说，介入栓塞对绝大多数的子宫肌瘤均适用，同样，对于子宫腺肌症、痛经患者，介入栓塞也一样有效。随着大众对介入栓塞治疗的进一步了解，相信介入栓塞治疗将成为广大子宫肌瘤和子宫腺肌症患者新的、有效、安全的微创治疗选择。
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精索静脉曲张
下肢深静脉栓塞
颈动脉狭窄
布加综合征
腹主动脉瘤
主动脉夹层
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