举一反三（巩固练习，成绩显著提升，去）
根据问他()题库系统分析，
试题“将定量的放射性同位素标记的胰岛素、定量的抗胰岛素抗体与待检测...”，相似的试题还有：
正常人静脉注射20g葡萄糖后，测量胰岛素的分泌量的变化，结果如下:注射后O—lOmin内胰岛素分泌量迅速上升后随即下降，20min后分泌量再次上升并能持续1小 时。如果用3H标记的氨基酸注射离体培养于高血糖环境中的胰岛B细胞:第一次分泌高峰的胰岛素无放射性,第二次分泌高峰的胰岛素有放射性。回答下列问题：(1)从上述研究结果推断:胰岛B细胞原先就有一定量胰岛素储存于_______ (填细胞器名称)，受高血糖刺激后产生第一次分泌高峰。随后胰岛素基因进行______和______(填生理过程名称)，产生第二次分泌高峰。(2)高等动物胰岛素均有A、B两条肽链,共有51个氨基酸,胰岛素分子中有_______个肽键。糖尿病患者如果长期注射来源于猪、牛的胰岛素，易产生抗体，从蛋白质分子组成角度分析，可能是因为构成不同动物胰岛素分子的_______不同。(3) 研究发现,肝细胞膜上存在能与胰岛素特异结合的糖蛋白，肝细胞还能产生胰岛素酶。前者是激素的_______，后者能水解胰岛素，从而使激素_______。研究发现，肥胖人群中糖尿病发病率显著高于体重正常人群，且该类型糖尿病患者血液中胰岛素含量正常甚至偏高，科研人员就肥胖糖尿病患者脂肪细胞膜的糖蛋白展开研究，该研究假设是_______。
北京时间日，国际著名学术期刊《自然》，在其互联网上提前发表了我中科院院士裴钢“关于胰岛素耐受/Ⅱ型糖尿病发生的新机制”的论文，该论文揭示了Ⅱ型糖尿病的发病机制，提示了潜在药物治疗糖尿病的新方法，给糖尿病患者康复带来了希望。(注：Ⅰ型糖尿病表现为胰岛素分泌延迟或缺乏，Ⅱ型糖尿病表现为机体对胰岛素的敏感性降低。在糖尿病患者中有90%属于Ⅱ型糖尿病)。(1)胰岛素是一种蛋白质类激素，其通过____________________作用降低血糖。(2)某Ⅰ型糖尿病患者口服某降糖药物几周后，经检测其静脉血糖含量为2.53mmol/L，下面是两位专家提出的治疗方案，你更倾向哪位专家的意见：____________。甲：减少用药量，保证正常饮食，注意休息和保养。乙：前期治疗效果不佳，应换用其他降糖的特效药，增强体能锻炼，必要时需在医嘱下静脉注射胰岛素。(3)调节人体血糖平衡的激素除了胰岛素外，最主要的是________(填激素名称)，它与胰岛素之间表现为________作用。(4)青少年型糖尿病是一种多基因的遗传病，但在人群中发现，若双亲都是糖尿病患者，即使是同卵双胞胎，子代之间也会出现个体差异，这是为什么？________________________________________________________________________________________________________________________________________________(5)抗原的化学成分多为________，部分Ⅱ型糖尿病患者的血清中可以检测到较高浓度的抗胰岛素抗体，这种抗体是________________细胞接受抗原(胰岛素)刺激后分化形成的____________细胞制造和分泌到血液中的。(6)由此引起的糖尿病在免疫学上称为________病。
正常人静脉注射20g葡萄糖后，测量胰岛素的分泌量的变化，结果如下:注射后O—lOmin内胰岛素分泌量迅速上升后随即下降，20min后分泌量再次上升并能持续1小
时。如果用3H标记的氨基酸注射离体培养于高血糖环境中的胰岛B细胞:第一次分泌高峰的胰岛素无放射性,第二次分泌高峰的胰岛素有放射性。回答下列问题：(1)从上述研究结果推断:胰岛B细胞原先就有一定量胰岛素储存于_______ (填细胞器名称)，受高血糖刺激后产生第一次分泌高峰。随后胰岛素基因进行______和______(填生理过程名称)，产生第二次分泌高峰。(2)高等动物胰岛素均有A、B两条肽链,共有51个氨基酸,胰岛素分子中有_______个肽键。糖尿病患者如果长期注射来源于猪、牛的胰岛素，易产生抗体，从蛋白质分子组成角度分析，可能是因为构成不同动物胰岛素分子的_______不同。(3)
研究发现,肝细胞膜上存在能与胰岛素特异结合的糖蛋白，肝细胞还能产生胰岛素酶。前者是激素的_______，后者能水解胰岛素，从而使激素_______。研究发现，肥胖人群中糖尿病发病率显著高于体重正常人群，且该类型糖尿病患者血液中胰岛素含量正常甚至偏高，科研人员就肥胖糖尿病患者脂肪细胞膜的糖蛋白展开研究，该研究假设是_______。　　一旦得了糖尿病，人们都知道要控制饮食、加强运动、用药。然而，在采取了各种科学的血糖控制措施后，部分糖尿病人却发现血糖愈加难以控制。事实上，这种情况在糖尿病人中并不少见，其原因主要是在进行高血糖控制的同时忽视了胰岛功能保护这一关键环节。　　据中华内分泌学会常委兼糖尿病学组组长、四川大学华西医院内分泌科李秀钧教授介绍，人体分泌胰岛素的唯一器官是胰岛，胰岛功能健全，才能长期平稳地控制血糖。如果胰岛功能衰退，糖尿病患者只能被动地频繁换药，最终当各类药物效果都不理想后，就只能靠注射胰岛素来控制了。因此长期监测胰岛功能，对于所有糖尿病患者来说都是极其重要的。那么，在进行胰岛功能评价时，哪些指标最能说明问题呢？李教授指出，最主要的是C肽和胰岛素抗体。　　C肽水平的测定是评估胰岛功能的一个重要手段，尤其是对已经使用胰岛素治疗的患者来说更是不可或缺。C肽是含31个氨基酸的多肽，具有拟胰岛素作用，可促进糖原合成与氨基酸的摄取。由于C肽不受胰岛素抗体干扰，也不受外来胰岛素注射的影响，因此其浓度能评估胰岛细胞的分泌功能。正常人空腹血清C肽为（1.5±0.23）纳克/毫升，口服葡萄糖60分钟后为（4.4±0.8）纳克/毫升，2型糖尿患者仅上升至2.3纳克/毫升左右，而1型糖尿病患者C肽餐前和餐后均低于正常。　　目前，临床上证实，胰岛抗体水平高的病人，糖尿病肾病及视网膜病变发生较早。原因是胰岛素抗体能与胰岛素结合，对胰岛细胞产生免疫性损伤并引起胰岛素的破坏。同时，若胰岛素抗体大量生成，会导致病人对胰岛素不敏感，从而影响胰岛素制剂的功效，使病人不得不加大胰岛素的剂量，导致恶性循环，这种现象称为“胰岛素抵抗”。出现胰岛素抵抗的患者血清胰岛素抗体结合容量大于9个单位，而非抵抗者5个单位以下，大多数小于0.1个单位。如果诊断为胰岛素不敏感或胰岛素抵抗，唯一有效的办法就是使用高纯胰岛素。　　人体的胰岛细胞一旦受损就不能再生，故各个阶段的糖尿病人都要重视对胰岛功能的保护。值得注意的是，胰岛素在胰岛功能的保护方面扮演了极其重要的角色，因而如果血糖控制不理想，应尽早应用胰岛素控制病情。▲
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胰岛素自身免疫综合征
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胰岛素自身抗体与胰岛素抵抗的关系
摘 要：目的
通过对糖尿病患者血清胰岛素自身抗体（IAA）的检测，了解IAA与胰岛素抵抗（IR）产生是否有关联及其与高血压和微血管病变发生之间的内在联系。方法
采用ELISA方法检测309例糖尿病患者血清
【题　名】胰岛素自身抗体与胰岛素抵抗的关系
【作　者】傅冷西 张小凯 等
【机　构】[1]福建医科大学医学检验系,福州]福建省立医院内科,福州350001
【刊　名】《福建医科大学学报》 2002年第36卷第1期,73-74页
【关键词】胰岛素抗药性 糖尿病血管病 胰岛素 自身抗体
【文　摘】目的
通过对糖尿病患者血清胰岛素自身抗体（IAA）的检测，了解IAA与胰岛素抵抗（IR）产生是否有关联及其与高血压和微血管病变发生之间的内在联系。方法
采用ELISA方法检测309例糖尿病患者血清中IAA。结果
糖尿病患者IAA总检出率为67．31％。IAA阳性病例中，伴发血管病变者（70．54％－75．31％），较无并发症者（18．52％）显著增高（P＜0．01），微血管病变的发生率（39．48％）与高血压的发生率（29．45％）差异无显著性（P＞0．05）。不同性别IAA检出率（65．64％和69．18％）差异也无显著性（P＞0．05）。结论
IAA阳性者微血管病变和高血压的发生机率均较IAA阴性者明显增高，IAA可能是导致IR重要因素。
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本文导航：
胰岛素抗药性,糖尿病血管病,胰岛素,自身抗体
上一篇：暂无胰岛素抗体检测试剂盒（酶联免疫法）
胰岛素抗体检测试剂盒（酶联免疫法）
【产品名称】 &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
通用名称：胰岛素抗体检测试剂盒（酶联免疫法）
英文名称：Test&Kit for&Insulin Autoantibodies(ELISA)
【包装规格】 &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
48人份/盒。
【预期用途】 &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
本试剂盒用于体外定性检测人血清中的胰岛素抗体（IAA）水平。
胰岛素抗体是Ⅰ-型糖尿病的标志抗体之一，适用于Ⅰ-型糖尿病的辅助诊断。[7]。
【检验原理】 &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
本试剂盒应用间接酶联免疫吸附实验原理。在微孔板预包被胰岛素抗原，加入样本稀释液及待检样本进行温育，样本中存在的胰岛素抗体与包被抗原形成&包被抗原-抗体&复合物，洗板去除不与包被抗原结合的物质；加入酶结合物（辣根过氧化物酶标记的抗人IgG抗体）进行第二次温育，酶标二抗将与&包被抗原-抗体&复合物结合，形成&包被抗原-IgG抗体-酶标二抗&复合物；再次洗板后加入显色剂，复合物上连接的HRP催化显色剂反应，生成蓝色产物。终止反应后，变为黄色。若样本中无胰岛素抗体，不显色。
【主要组成成分】 &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
表1.&胰岛素抗体检测试剂盒（酶联免疫法）组成成分
组成成份名称
1. 胰岛素包被板
固相化胰岛素抗原
2.IAA阴性对照质控
IAA阴性的混合人血清
3.IAA阳性对照质控
IAA阳性的混合人血清
4.样本稀释液
含10%小牛血清和0.05%硫柳汞的0.01M pH 7.4 PBS
5.酶结合物（IAA用）
辣根过氧化物酶标记鼠抗人IgG抗体
3，3&，5，5&-四甲基联苯胺（TMB）
9.浓缩洗涤液（30&0.01MPBST）
Tween-20 , 30&0.01MPBS
注：不同批号的包被板、阴阳性对照质控、酶结合物不可互换。其他组份在有效期内可以互换。
【储存条件及有效期】 &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
1. 储存条件：2～8℃避光贮存。
2. 有效期：12个月。
3. 打开后的包被板条用自封袋密封，2～8℃避光贮存不超过2周。
【适用仪器】 &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
含波长450nm的酶标仪。
【样本要求】 &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
1. 本试剂使用的样本为人血清。
2. 不能检测含有叠氮钠的样本，因叠氮钠抑制辣根过氧化物酶的活性；不能检测含有悬浮纤维蛋白或聚集物、重度溶血的样本。
3. 样本中应无微生物。无菌分离的样本可在2～8℃贮存1周，低于-18℃贮存三周，避免反复冻融。
4. 使用前请将样本置于室温（10～30℃）平衡30分钟以上，冷冻样本实验前需解冻至室温（10～30℃）并混匀。
【检验方法】 &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
1. 配液： 用蒸馏水或去离子水将1瓶浓缩洗涤液全部稀释至450ml。
2. 编号： 将样本对应的微孔按序编号，每板设阴性对照3孔、阳性对照2孔和空白孔1孔（双波长测定可不设空白孔）。
3. 加样： 每孔加100&l（或2滴）样本稀释液，空白孔不加。分别在相应的孔中加入样本或阴、阳对照10&l，轻轻振荡混匀。
4. 温育： 用封板膜封板后放入37&1℃温箱温育45&1分钟。
5. 洗涤： 小心揭掉封板膜，用洗板机洗涤5次（也可手工洗板），每次浸泡30秒，洗涤时各孔均需加满洗涤液，最后一次在吸水纸上尽量拍干。
6. 加酶： 摇匀后每孔加100&l（或2滴）酶结合物，空白孔不加，轻轻振荡混匀。
7. 温育： 用另一张封板膜封板后放入37&1℃温箱温育30&1分钟。
8. 洗涤：操作同第5步。
9. 显色：每孔先加50&l（或1滴）显色剂A，然后加50&l（或1滴）显色剂B（包括空白孔），37&1℃避光显色10&1分钟。
10.测定：每孔加50&l（或1滴）终止液终止反应，轻轻振荡混匀，10分钟内在波长450nm下分别测定各孔的吸光值A值。（单波长酶标仪需空白孔调零，双波长酶标仪不需空白孔调零）
【阳性判断值】 &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
1. 阴性对照质控的正常范围：正常情况下，阴性对照孔的A值&0.1 （若有1孔阴性对照A值大于0.1应舍弃，若有两孔或两孔以上阴性对照A值大于0.1，应重复实验。若阴性对照平均A值小于0.05，则按0.05计算）。
2. 阳性对照质控的正常范围：正常情况下，阳性对照孔的A值&0.6 （若有1孔阳性对照A值小于0.6应舍弃，若两孔阳性对照A值都小于0.6，应重复实验）。
3. 界限值（CUTOFF值）计算： CUTOFF值 = 0.2 + 阴性对照平均A值。
4. 阴性判定：样本A值＜CUTOFF值者为胰岛素抗体阴性。
5. 阳性判定：样本A值&CUTOFF值者为胰岛素抗体阳性。
&&&注：本试剂盒的界限值是基于150例健康人血清吸光度（A）值的平均值+2SD而得出。
【检验结果的解释】 &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
1. 因胰岛素抗体仅是Ⅰ-型糖尿病血清学重要指标之一，胰岛素抗体阴性并不排除Ⅰ-型糖尿病，还需结合其他临床指标判定。
2. 胰岛素抗体阳性需用其他方法进行Ⅰ-型糖尿病的确认。
3. 胰岛素抗体的检测可指导Ⅰ-型糖尿病病人选择胰岛素的用量和剂型，另外可解释胰岛素释放曲线低下原因，是胰岛功能衰退还是抗体结合胰岛素。胰岛素抗体可以通过胎盘，因此能导致胎儿胰岛素含量降低。
【检验方法的局限性】 &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
1. 本试剂盒不能作为定量试剂使用。
2. 仅用于人血清样本的检测。
【产品性能指标】 &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
1. 外观：试剂盒各组份齐全、完整。标识应清晰、易识别。液体试剂透明、无渗漏、无沉淀或絮状悬浮物。抗原包被板包装袋应密封性好，无破损、无漏气现象。
2. 净含量：各液体组份的净含量不少于标示值。
3. 临界值：
3.1 对临界值阳性参考品（A值为0.35）检测，检测次数&20，结果的阳性率应&95%。
3.2 对临界值阴性参考品（A值为0.15）检测，检测次数&20，结果的阴性率应&95%。
4. S/CO值重复性：对重复性参考品（A值为0.60）检测20次，变异系数CV&15%。
5. 批间差：抽取三个批次的试剂盒，每个批次40人份，按3项临界值的要求检测，各浓度反应结果应一致。
【注意事项】 &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
1. 本试剂盒仅用于体外诊断，操作应严格按照说明书进行。
2. 使用前请将试剂盒平衡至室温（10～30℃）。
3. 加液时建议使用加样器，若使用滴瓶滴加，请将滴瓶垂直，挤出头2滴舍弃，再依次加入。
4. 加样器要定期校准；加入不同样本或不同试剂组分时，应更换加样器吸头，以防交叉污染。
5. 所用样本、质控、废液和废弃物都应按传染物处理。阴阳性对照质控为人血清，已灭活，HBsAg、HIV-1/2抗体、HCV抗体及梅毒抗体四项检测为阴性，但不排除其传染性。
6. 终止液为2M H2SO4， 使用时注意安全。
【参考文献】 &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
1. Palmer JP, Asplin CM, Clemons P, Lyen K, Tatpati O,Raghu PK, Paquette TL:Insulin antibodies in insulin-dependent diabetics before insulin treatment&[J]. Science 222:83
2. Verge CF, Gianani R, Kawasaki E, Yu L, Pietroapolo M, Jackson RA, Chase HP,Eisenbarth GS: Prediction of type 1 diabetes in first-deg&[J]. ree relatives using a combination of insulin, GAD, and ICA512bdc/IA-2 autoantibodies&[J]. Diabetes 45:926-933,1996
3.&Paolo Pozzilli et al. Immune Markets for Monitoring the Progression of Autoimmune Disease&[J]. Diabetes Metab Res Rev -145
4. 中国生物制品规程（2000年版）[M].中国生物制品标准化委员会编. 化学工业出版社，2000.6
5. 医学统计学 [M]. 颜虹主编.&人民卫生出版社，2005.7
6. 免疫学与免疫学检验 [M]. 刘辉主编.&人民军医出版社，2006.8
7. 全国临床检验操作规程（第3版）[M]. 中华人民共和国卫生部医政司.&东南大学出版社，2006.10
8. 检验与临床：现代实验诊断学（第2版）[M]. 刘人伟编著. 化学工业出版社.2009.1
【基本信息】 &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
注册人/生产企业名称：北京利米生物科技有限公司
住所：北京市丰台区科技园富丰路4号工商联科技大厦A座1001室 &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&邮政编码：100070
联系方式：电话： 010- &&&&传真： 010-
售后服务单位名称：北京利米生物科技有限公司 &&&&&&&&联系方式：电话： 010- &&&&传真： 010-
生产地址：北京市丰台区科技园富丰路4号工商联科技大厦A座1001室
生产许可证编号：京药监械生产许
【医疗器械注册证编号/产品技术要求编号】&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
【说明书核准日期及修改日期】&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
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