血液中有四个加长期尿液有血医院血液中有四个加 长期尿液有血医院中小血有四个加

尿糖四个加号血糖应该是多少?
四个加...很高咯 想快速的话可以打胰岛素,你这样很危险的,已经有一下并发症的表现了,千万要注意,特别是注意酮症酸中毒 总之现在当务之急就是积极控制血糖
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读图然后回答问题:(1)从图一结构H中流出的血液一定会经过图&,此时,血液发生的变化是 &。(2)图一中的血液流经图四时,结构3中一定没有 &。(3)血液流经图四中的结构4比1中 &明显减少,原因是血液流经肾脏时,经过 &和肾小管重吸收两个过程,尿素与其他废物一起形成尿液排出体外。同时 &的含量明显降低,这是因为它参与分解有机物,为生命活动提供能量。(4)饭后一小时,图二中6中血液的特点是 &。(5)若某人感冒,口服感冒药,有部分药物经尿液排出,那么这部分药物经过上述结构的顺序 & &_。(6)尿的形成是连续的,但人体排尿是间断的。排尿反射的中枢位于脊髓,成年人产生尿意时能够有意识地排尿,说明 &。(7)张老师从福建某初级中学到西藏贡噶参加支教工作,半年后体检时发现,血液中有一种成分显著增加。增加的成分最可能是 &。(8)医生常根据病人的病情需要,有针对性的进行成分输血。对于严重贫血的病人,应该输入什么血液成分 &。对于严重烧伤患者应该输入的成分是 &。&
本题难度:一般
题型:解答题&|&来源:2014-湖北黄冈启黄中学初三中考备考生物卷
分析与解答
习题“读图然后回答问题:(1)从图一结构H中流出的血液一定会经过图____,此时,血液发生的变化是____。(2)图一中的血液流经图四时,结构3中一定没有____。(3)血液流经图四中的结构4比1中____明显减少,...”的分析与解答如下所示:
(1)图一中的H是肺动脉,图三表示的是肺泡及其周围的毛细血管,肺动脉输送血液到肺;因此从H肺动脉流出的血液一定要经过图三肺泡外的毛细血管;当血液通过肺动脉流经肺部的毛细血管时,由于吸入肺泡内的空气中,氧的含量比血液中的多,而二氧化碳的含量比血液中的少,因此肺泡内的氧气扩散到血液里,血液中的二氧化碳扩散到肺泡里,这样血液由含二氧化碳较多的静脉血变成了含氧气较多、二氧化碳较少的动脉血.(2)肾脏是形成尿的器官,而肾单位是肾脏的结构和功能的基本单位;图四是肾单位结构示意图,当血液流经肾小球时,除了血细胞和大分子的蛋白质外,血浆中的一部分水、无机盐、葡萄糖和尿素等物质,都可以经过肾小球滤过到肾小囊内,形成原尿;因此图一中的血液流经图四时,结构3肾小囊腔中的原尿里一定没有血细胞和大分子的蛋白质.(3)血液流经肾脏后,经过肾小球的滤过作用和肾小管的重吸收作用两个过程,血液中的尿素等代谢废物会明显减少,因此血液流经图四中的结构4肾静脉时,尿素等代谢废物会明显减少,氧气含量明显降低,这是因为它参与分解有机物,为生命活动提供能量.(4)小肠是吸收营养物质的主要器官,因此血液从小肠里流出后营养物质会明显增多,同时血液中的氧气被小肠的组织细胞利用并产生二氧化碳;因此图二:6静脉中血液的特点是含营养物质和二氧化碳较多.(5)口服药物,进入二小肠被消化和吸收后,进入下腔静脉,进入一心脏,然后经过三肺循环,进入心脏,最后经过肾,形成尿液.故经过上述结构的顺序二、一、三、四(6)排尿反射是简单反射,简单反射的神经中枢在脊髓.成年人产生尿意时能够有意识地排尿,脊髓将刺激传导到大脑皮层说明在大脑的支配下,尿经尿道排出体外,则说明低级神经中枢的活动也受大脑的控制.(7)西藏属于高原地区,同平原地区相比,空气中氧的含量比较少,在这种环境下生活一段时间后,体内血液中红细胞的含量会增加,从而增加了血红蛋白的含量,提高了血液输送氧气的能力,以满足人体对氧气的需要.(8)严重贫血患者由于缺少含铁的无机盐或蛋白质导致血红蛋白合成较少,红细胞数量下降,应及时补充红细胞.大面积烧伤患者皮肤损伤严重,表面渗出大量组织液,这些组织液主要来自血浆.临床上常根据病人病情的需要,有针对性地选用不同的血细胞成分或血浆成分输入病人体内.因此对于严重贫血、大面积烧伤,应分别输入的血液成分是红细胞、血浆.
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读图然后回答问题:(1)从图一结构H中流出的血液一定会经过图____,此时,血液发生的变化是____。(2)图一中的血液流经图四时,结构3中一定没有____。(3)血液流经图四中的结构4比1中____...
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等考点的理解。
因为篇幅有限,只列出部分考点,详细请访问。
第1节 尿的形成和排出
与“读图然后回答问题:(1)从图一结构H中流出的血液一定会经过图____,此时,血液发生的变化是____。(2)图一中的血液流经图四时,结构3中一定没有____。(3)血液流经图四中的结构4比1中____明显减少,...”相似的题目:
正常人肾小管的重吸收作用是有选择性的,原尿中全部被吸收的物质是&&&&无机盐葡萄糖尿素水
右表是某健康人的血浆、原尿和尿液部分成分比较表(单位:克/100毫升),根据表中的数据可以判断样本&&&&为原尿;样本二中没有葡萄糖,是由于&&&&的重吸收作用。成分样本一样本二样本三蛋白质8.000.000.03葡萄糖0.100.000.10无机盐0.721.100.72尿素0.031.800.03
如图是尿的形成过程示意图.请回答:(1)①内的液体是&&&&;④内的液体是&&&&;由⑤流出的液体是&&&&.由⑤流出的液体与④内的液体相比较,主要的区别是前者不含有&&&&.(2)若某人尿液中出现大分子蛋白质,可能是因为此人肾单位中的[&&&&]&&&&发生病变.&&&&
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duolongpiaoxue 17:49一、基本资料(提示:将*号填上数字,◇号填上文字)1.性别:男;2.年龄:36岁;3.体重/身高:55.3公斤/1.75米;4.手术时间:2014年3月;5.手术医院:【保护隐私,隐去医院名称】;6.供肾来源:活体;7.血压:早起108/57.晚110/60.&8.心率:58左右;9.尿量:ml左右。二、用药情况:1.免疫用药:(提示:将*号填上数字,服用国产吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、西罗莫司的请注明“生产厂家”,没有服用的药物空着不填,下列的免疫用药项目请全部保留不得删除!)A1.泼尼松:7.5mg/天(距本次复查日之前最后的一次调药:日由10mg/天调为现在用量);A2.美卓乐:**mg/天(距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);B1.骁悉:0.75g/天(早0.25g、晚0.5g。距本次复查日之前最后的一次调药:日0.5g/天调为0.75g/天);B2.米芙:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);B3.布累迪宁:**mg/天(早**g、晚**g。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);B4.依木兰:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);C1.新山地明:**mg/天(早**mg、晚**g。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);C2.普乐可复:5mg/天(早2.5mg、晚2.5mg。距本次复查日之前最后的一次调药:日开始服用普乐可复5mg/天,日由5mg/天调为6mg/天,日由6mg/天调为现在用量);C3.雷帕鸣:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);D1.来氟米特:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);E1.雷公藤多甙:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量)。2.辅助用药(根据自己的情况填写,勿漏填,用μg、mg、g,复方制剂用片、粒标注用量,新加药物注明添加日期):a.络活喜: & & &5mg/天; & & 号加上b.阿魏酸哌嗪片:600mg/天; & & & &c.百令胶囊: & &9g/天; & &&d.维生素C片: & 600mg/天;e.多维片: & & &3粒/天;f.叶酸片: & & &15毫克/天;g.鲨肝醇: & & &120毫克/天;h.利可君: & & &60毫克/天;i.地榆升白片: &1.2克/天;j.螺旋藻: & & &3.15克/天; &号加上k.甲钴胺分散片:1毫克/天; & 号加上L:贝前列素钠: &40毫克/天; &号加上M:康忻: & & & &10毫克/天; &号加上3.服药及用餐时间安排(根据自己的情况填写,勿漏填):06:00 骁悉,强的松08:00 普乐可复&09:00 早餐&09:15 百令胶囊,阿魏酸哌嗪片,维生素C片,多维片,叶酸,络活喜,利可君,鲨肝醇,螺旋藻,地榆升白片,甲钴胺分散片,康忻,贝前列素钠。12:00 午餐15:00 百令胶囊,阿魏酸哌嗪片,维生素C片,多维片,叶酸,利可君,鲨肝醇,螺旋藻,地榆升白片。16:30 骁悉17:30 晚餐 &20:00 普乐可复&22:00 百令胶囊,阿魏酸哌嗪片,维生素C片,多维片,叶酸, 利可君,鲨肝醇,螺旋藻,地榆升白片,甲钴胺分散片,康忻。......三、检查指标:(提示:术后没有检查过的项目请填“从未查过”,检查过的必须填写不得漏填;下列的“检查指标”项目请全部保留,可以增加检查项目但不得删除下列的“检查指标”项目!)1.药物浓度:(必须填写最后一次的浓度检查报告,没有服用的免疫抑制剂浓度空着不填)环孢素C0浓度:**ng/ml, & (末次服用**mg,**小时后抽血,距本次更新资料时最近的一次检查:**年**月**日,◇◇医院检查);环孢素C2浓度:**ng/ml, & &(末次服用**mg,**分钟后抽血,距本次更新资料时最近的一次检查:**年**月**日,◇◇医院检查);他克莫司浓度:6.0ng/ml, & (末次服用2.5mg,12小时后抽血,距本次更新资料时最近的一次检查:日,手术医院检查);西罗莫司浓度:**ng/ml, & (末次服用**mg,**小时后抽血,距本次更新资料时最近的一次检查:**年**月**日,◇◇医院检查);霉酚酸药时曲线下面积(MPA-AUC):75,(早0.5g,晚0.5g,距本次更新资料时最近的一次检查:日查,【保护隐私,隐去医院名称】检查)。2.肾功:(距本次更新资料时最近的一次检查:日,手术医院检查)肌酐:141(62-115);括号内为参考值。尿素:5.7(2.14-7.14);尿酸:380(155-428);3.肝功:(距本次更新资料时最近的一次检查:日)谷丙转氨酶ALT:14(5-50);碱性磷酸酶:52(35-129);总胆红素:7(0-24);直接胆红素:3(0-5);总蛋白:72(64-83);白蛋白:52(35-52);球蛋白:20(20-30);血糖: 6.4(3.9-6.1)。4.电解质:(距本次更新资料时最近的一次检查:日)钾:4.32(3.5-5.2); &钠:143(136-145);氯:101(96-108)。钙:2.32(2.25-2.75);磷:1.24(0.96-1.62);二氧化碳结合力21(18-27)。5.血脂:(距本次更新资料时最近的一次检查:日)甘油三酯:1.58(0-1.7);总胆固醇:4..04(0-5.2);高密度脂蛋白胆固醇:1.37(0.8-2.85);低密度脂蛋白胆固醇:2.09(1.3-4.9)。6.血常规:(距本次更新资料时最近的一次检查:日)白细胞:6(4-10);中性粒细胞比率:61.3(50-70);中性粒细胞绝对值:3.68(2-7);淋巴细胞比率:31.8(20-40);淋巴细胞绝对值 1.91(0.8-4);单核细胞比率:6.5(3-10);单核细胞绝对值:0.39(0.12-0.8);血红蛋白:110(120-172);红细胞:3.49(4.09-5.74);血小板:122(85-303)。7.尿常规:(距本次更新资料时最近的一次检查:日)比重:1.015(1.01-1.03);pH:6(5.4-8.4);尿蛋白:阴性;镜检红细胞:2个/hp(0-25);镜检白细胞:2个/hp(0-25);尿酮体:阴性;尿总蛋白定量:77 mg/L(&100)&尿肌酐: & & &5588 umol/L()尿总蛋白/尿肌酐:122 mg/g尿微量白蛋白: 42 mg/L(0-19)尿微量白蛋白/尿肌酐:66 mg/g8.BK病毒定量(距本次更新资料时最近的一次检查:日)项目代码 & & &项目名称 & &结果值 & & & & & & 参考值&BKU (尿液) &BK病毒 & & &1000拷贝/ml & &&1000拷贝/ml&BKP (抗凝血)BK病毒DNA &&1000拷贝/ml & &&1000拷贝/ml&9.T淋巴细胞亚群(距本次更新资料时最近的一次检查:日)CD3 75.7%(61.1-77)CD3绝对值计数 1396CD4 40.9%(25.8-41.6)CD4绝对值计数 755CD8 35.4%(18.1-29.6)CD8绝对值计数 654CD4/CD8 1.16(1.57-2.93)10.移植肾彩超(距本次更新资料时最近的一次检查:日,手术医院检查)移植肾133X56X58mm,实质厚约16毫米,皮质回声正常,皮髓质分界清,集合系统结构清无分离,肾周未见明显无回声区。CDFI:移植肾血流信号丰富,起始部流速增高,呈花色血流,约226cm/s。肾动脉: &Vmax=95.6cm/s, Vmin=33.6cm/s, RI=0.65叶间动脉:Vmax=35.6cm/s, Vmin=14.1cm/s, RI=0.60弓形动脉:Vmax=24.0cm/s, Vmin=9.38cm/s, RI=0.5911. 移植肾动脉CTA(距本次更新资料时最近的一次检查:日,手术医院检查)由于B超出来,肾动脉吻合处血流增高,不过我这个手术后一直比较高, 正好9月10号肌酐高了,于是做了这个肾动脉造影。CTA报告提示:移植肾动脉起自于右髂内动脉,吻合处未见狭窄,其内未见明显异常密度。肾动脉的分支未见明显异常。所示腹主动脉,双侧髂总动脉及左侧髂内动脉未见明显扩张以及狭窄改变。&12.甲状旁腺激素(距本次更新资料时最近的一次检查:日)甲状旁腺激素:60.40 &(15-65pg/ml)13.糖化血红蛋白(距本次更新资料时最近的一次检查:日)甲状旁腺激素:5.7 &(4.5-6.3%)四、病情补充说明(根据自己的具体情况填写,越详细越好,日):& & 这次化验肌酐又高了,比较在意,从4月20号前的肌酐120到现在140,请老师帮忙看看药物怎么调整为好,这个月腹泻主要也就三次,其他时间还是有腹胀的感觉,谢谢。老师你好,加了一粒小溪,今天复查回来,资料已经发邮件给你,结果不算好,有几个问题请教下。主要是请老师调药看看。1. 以为加了一粒骁悉,肌酐会好点,没想到还高了,以前506中毒吃一天6毫克的时候,同时还吃了恬尔心提高浓度,那个时候浓度也才6.9(不过那个时候没吃络活喜). 请老师帮忙分析能不能吃少点506?我感觉药物剂量高引起的毒性对我很明显。你觉得呢?2. 这次加了一粒骁悉,白细胞还升了,粒细胞基本没变。粒细胞能算稳定了吗? 后续, 还能加骁悉或者布累迪宁(家里还有2盒布累)吗? 我吃4粒骁悉浓度75,不知道3粒够不够?3. 上次,我说过贝前列素钠有些副作用,后来好点了,我就早上顿服40微克了,副作用头疼,胃胀,脸红基本很少了,同时听你的意见11月10号加上了康忻,没想到11月20号中午有2次水样便,没处理,第二天就好了,12月5号中午也有一次水样便,腹泻,没处理也就好了。其他时候的大便基本都不怎么成形,水分多。很容易排出,而且腹泻全是中午发生的。我看说明书贝前列素钠,康忻全有腹泻的副作用,不过更像贝前列素钠,因为只有贝前列素钠是早上单独吃的, 你怎么看? 看来我还是早晚各20微克吧. &4.老师,今天也化验了其他的指标,你帮我看看有没什么问题?中庸: 00:00:54【本回复纯属病友之间的交流,不可作为治疗依据,请与医生联系治疗方案:】duolongpiaoxue移友你好!1? 腹泻有可能升高FK506浓度,从而引起中毒,腹泻又有可能引起骁悉吸收减少,引起轻微排异,二者共同使使肌酐升高。用于对骁悉正常用量耐受不良,你可能需要调整为4联用药方案。2? 吃4骁悉粒时霉酚酸暴露量刚够(那个正常参考值不适合中国人),如果要维持低的MPA-AUC,那FK506浓度就要维持较高水平,但这样肾毒性会增加,可能肌酐仍然要升高。3? 先停了吧。4? 其他指标还行。duolongpiaoxue 12:11老师 你好回复已经收到。昨天查的细胞亚群也发邮件给你了。谢谢。以前我吃怡开的时候,血压变低,我先停贝前列素钠,慢慢减康忻,再加上怡开。506我先改为早晚各2.25毫克吧。其他不变。2周后去复查血常规,浓度,肾功能。如果血常规还是不错,是不是意味着后续这类药还有调整空间?您觉得可以吗? /中庸: 00:18:26【本回复纯属病友之间的交流,不可作为治疗依据,请与医生联系治疗方案:】duolongpiaoxue移友你好!还是要看肌酐是否继续爬升。duolongpiaoxue12-19 10:45好的 &谢谢老师 &月底化验回来再请教。感觉老师分析很细。duolongpiaoxue 18:33一、基本资料(提示:将*号填上数字,◇号填上文字)1.性别:男;2.年龄:36岁;3.体重/身高:55.0公斤/1.75米;4.手术时间:2014年3月;5.手术医院:【保护隐私,隐去医院名称】;6.供肾来源:活体;7.血压:126/74.&8.心率:75左右;9.尿量:ml左右。二、用药情况:1.免疫用药:(提示:将*号填上数字,服用国产吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、西罗莫司的请注明“生产厂家”,没有服用的药物空着不填,下列的免疫用药项目请全部保留不得删除!)A1.泼尼松:7.5mg/天(距本次复查日之前最后的一次调药:日由10mg/天调为现在用量);A2.美卓乐:**mg/天(距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);B1.骁悉:0.875g/天(单数日3粒,早0.25g、晚0.5g。双数日4粒,早0.5g、晚0.5g。距本次复查日之前最后的一次调药:日由0.75g/天调为0.875g/天);B2.米芙:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);B3.布累迪宁:**mg/天(早**g、晚**g。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);B4.依木兰:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);C1.新山地明:**mg/天(早**mg、晚**g。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);C2.普乐可复:4.5mg/天(早2.25mg、晚2.25mg。距本次复查日之前最后的一次调药:日由5mg/天调为4.5mg/天);C3.雷帕鸣:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);D1.来氟米特:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);E1.雷公藤多甙:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量)。2.辅助用药(根据自己的情况填写,勿漏填,用μg、mg、g,复方制剂用片、粒标注用量,新加药物注明添加日期):a.络活喜: & & &5mg/天; & & 号加上b.阿魏酸哌嗪片:600mg/天; & & & &c.百令胶囊: & &9g/天; & &&d.维生素C片: & 600mg/天;e.多维片: & & &3粒/天;f.叶酸片: & & &15毫克/天;g.鲨肝醇: & & &120毫克/天;h.利可君: & & &60毫克/天;i.地榆升白片: &1.2克/天;j.螺旋藻: & & &3.15克/天; &号加上k.甲钴胺分散片:1毫克/天; & 号加上3.服药及用餐时间安排(根据自己的情况填写,勿漏填):06:00 骁悉,强的松08:00 普乐可复&09:00 早餐&09:15 百令胶囊,阿魏酸哌嗪片,维生素C片,多维片,叶酸,络活喜,利可君,鲨肝醇,螺旋藻,地榆升白片,甲钴胺分散片。12:00 午餐15:00 百令胶囊,阿魏酸哌嗪片,维生素C片,多维片,叶酸,利可君,鲨肝醇,螺旋藻,地榆升白片。16:30 骁悉17:30 晚餐 &20:00 普乐可复&22:00 百令胶囊,阿魏酸哌嗪片,维生素C片,多维片,叶酸, 利可君,鲨肝醇,螺旋藻,地榆升白片,甲钴胺分散片。......三、检查指标:(提示:术后没有检查过的项目请填“从未查过”,检查过的必须填写不得漏填;下列的“检查指标”项目请全部保留,可以增加检查项目但不得删除下列的“检查指标”项目!)1.药物浓度:(必须填写最后一次的浓度检查报告,没有服用的免疫抑制剂浓度空着不填)环孢素C0浓度:**ng/ml, & (末次服用**mg,**小时后抽血,距本次更新资料时最近的一次检查:**年**月**日,◇◇医院检查);环孢素C2浓度:**ng/ml, & &(末次服用**mg,**分钟后抽血,距本次更新资料时最近的一次检查:**年**月**日,◇◇医院检查);他克莫司浓度:7.5ng/ml, & (末次服用2.25mg,12小时后抽血,距本次更新资料时最近的一次检查:日,手术医院检查);西罗莫司浓度:**ng/ml, & (末次服用**mg,**小时后抽血,距本次更新资料时最近的一次检查:**年**月**日,◇◇医院检查);霉酚酸药时曲线下面积(MPA-AUC):75,(早0.5g,晚0.5g,距本次更新资料时最近的一次检查:日查,【保护隐私,隐去医院名称】检查)。2.肾功:(距本次更新资料时最近的一次检查:日,手术医院检查)肌酐:128(62-115);括号内为参考值。尿素:5.2(2.14-7.14);尿酸:354(155-428);3.肝功:(距本次更新资料时最近的一次检查:日)谷丙转氨酶ALT:11(5-50);碱性磷酸酶:61(35-129);总胆红素:6(0-24);直接胆红素:2(0-5);总蛋白:77(64-83);白蛋白:51(35-52);球蛋白:26(20-30);血糖: 6.3(3.9-6.1)。4.电解质:(距本次更新资料时最近的一次检查:日)钾:4.32(3.5-5.2); &钠:143(136-145);氯:101(96-108)。钙:2.32(2.25-2.75);磷:1.24(0.96-1.62);二氧化碳结合力21(18-27)。5.血脂:(距本次更新资料时最近的一次检查:日)甘油三酯:1.58(0-1.7);总胆固醇:4..04(0-5.2);高密度脂蛋白胆固醇:1.37(0.8-2.85);低密度脂蛋白胆固醇:2.09(1.3-4.9)。6.血常规:(距本次更新资料时最近的一次检查:日)白细胞:6.5(3.5-9.5);中性粒细胞比率:72.3(40-75);中性粒细胞绝对值:4.7(1.8-6.3);淋巴细胞比率:22.6(20-50);淋巴细胞绝对值 1.47(1.1-3.2);单核细胞比率:4.8(3-10);单核细胞绝对值:0.31(0.1-0.6);血红蛋白:104(130-175);红细胞:3.37(4.3-5.8);血小板:135(125-350)。7.尿常规:(距本次更新资料时最近的一次检查:日)比重:1.015(1.01-1.03);pH:6(5.4-8.4);尿蛋白:弱阳性;镜检红细胞:2个/hp(0-25);镜检白细胞:1个/hp(0-25);8.BK病毒定量(距本次更新资料时最近的一次检查:日)项目代码 & & &项目名称 & &结果值 & & & & & & 参考值&BKU (尿液) &BK病毒 & & &1000拷贝/ml & &&1000拷贝/ml&BKP (抗凝血)BK病毒DNA &&1000拷贝/ml & &&1000拷贝/ml&9.T淋巴细胞亚群(距本次更新资料时最近的一次检查:日)CD3 74.5%(61.1-77)CD3绝对值计数 1013CD4 42.1%(25.8-41.6)CD4绝对值计数 572CD8 35.7%(18.1-29.6)CD8绝对值计数 486CD4/CD8 1.18(1.57-2.93)10.移植肾彩超(距本次更新资料时最近的一次检查:日,手术医院检查)移植肾133X56X58mm,实质厚约16毫米,皮质回声正常,皮髓质分界清,集合系统结构清无分离,肾周未见明显无回声区。CDFI:移植肾血流信号丰富,起始部流速增高,呈花色血流,约226cm/s。肾动脉: &Vmax=95.6cm/s, Vmin=33.6cm/s, RI=0.65叶间动脉:Vmax=35.6cm/s, Vmin=14.1cm/s, RI=0.60弓形动脉:Vmax=24.0cm/s, Vmin=9.38cm/s, RI=0.5911. 移植肾动脉CTA(距本次更新资料时最近的一次检查:日,手术医院检查)由于B超出来,肾动脉吻合处血流增高,不过我这个手术后一直比较高, 正好9月10号肌酐高了,于是做了这个肾动脉造影。CTA报告提示:移植肾动脉起自于右髂内动脉,吻合处未见狭窄,其内未见明显异常密度。肾动脉的分支未见明显异常。所示腹主动脉,双侧髂总动脉及左侧髂内动脉未见明显扩张以及狭窄改变。&12.甲状旁腺激素(距本次更新资料时最近的一次检查:日)甲状旁腺激素:60.40 &(15-65pg/ml)13.糖化血红蛋白(距本次更新资料时最近的一次检查:日)糖化血红蛋白:5.7 &(4.5-6.3%)四、病情补充说明(根据自己的具体情况填写,越详细越好,日):& & & & & 11月9号开始服用3粒骁悉后,也在当地同一家医院查过2次血常规,如下:& & & & & & & & 12月12日 & & &白细胞4.88 & & &中性粒3.0 & 血红蛋白107.0& & & & & & & & 12月26日 & & &白细胞6.48 & & &中性粒4.4 & 血红蛋白105.0& & & & & 12月18号开始服用早晚各2.25毫克普乐可复,并同时停服了贝前列素钠和康忻。& & & & & 由于元旦前面3天,去外地开会,感觉太累,不能保证调506后2周复查了,就决定先根据血常规情况,先加了半粒骁悉& & & & & 所以,12月27号骁悉开始第一天3粒,第二天4粒,平均每天3.5粒的服用。不敢一下加到一天4粒。老师,您好。上次调了506用量间隔了3周了今天化验回来。请你帮忙指导下。1. 506用量减了0.5,浓度反而比以往还高。骁悉加了半粒,血常规白细胞,中性粒也是上升了。肌酐是好了点。请问免疫抑制剂需要调整吗?2. 今天尿常规检查,早上5点就把小便排净了,实在憋不到医院了,7点半尿常规时候小便不多。会不会影响尿蛋白? 关于尿蛋白微量要怎么处理啊,最近3次,有2次微量尿蛋白了,有点担心? 上次化验的尿总蛋白尿肌酐比值也还好。的确,我一直小便都有泡泡。谢谢。中庸: 01:39:12【本回复纯属病友之间的交流,不可作为治疗依据,请与医生联系治疗方案:】duolongpiaoxue移友你好!1? 不用调整了。2? 以前用过科素亚没有?duolongpiaoxue01-09 18:56老师,你好回复收到。谢谢。移植后没有用过科素亚。用科素亚肌酐估计还要高吧。考虑到我的血糖偏高,有点蛋白。加上我以前吃怡开还低血压,可能怡开适合我点,我先吃了看看。下次复查我再看看24小时尿蛋白定量如何。duolongpiaoxue 18:43老师您好,我还有个问题想咨询下:就是最近一段时间痰里有血或者小血块,尤其是后半夜起床嘴巴味道极其不好,我感觉像是牙根出血,有什么办法吗?谢谢。中庸: 01:46:59【本回复纯属病友之间的交流,不可作为治疗依据,请与医生联系治疗方案:】duolongpiaoxue移友你好!可能与服用络合喜有关,可以用1周替硝唑,每天1g。注意口腔卫生,吃了食物后要漱口。或者把络合喜换成其他类型的降压药,还可以停服百令胶囊。卧室或床上被褥不能太暖和了。duolongpiaoxue 14:50老师,回复收到,非常感谢您的意见。我会先看看从漱口液着手,养成良好的饭后漱口习惯。观察一段时间后,再决定是否动络活喜,百令等。duolongpiaoxue01-23 11:03老师,你好。 2天前开始加上维生素E软胶囊100毫克一天。同时加上了阿法骨化醇 0.5微克/天。特来报备下。这次准备年后再去复查了。谢谢老师。duolongpiaoxue 18:09:18一、基本资料(提示:将*号填上数字,◇号填上文字)1.性别:男;2.年龄:36岁;3.体重/身高:56.1公斤/1.75米;4.手术时间:2014年3月;5.手术医院:【保护隐私,隐去医院名称】;6.供肾来源:活体;7.血压:130/80.&8.心率:80左右;9.尿量:ml左右。二、用药情况:1.免疫用药:(提示:将*号填上数字,服用国产吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、西罗莫司的请注明“生产厂家”,没有服用的药物空着不填,下列的免疫用药项目请全部保留不得删除!)A1.泼尼松:7.5mg/天(距本次复查日之前最后的一次调药:日由10mg/天调为现在用量);A2.美卓乐:**mg/天(距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);B1.骁悉:0.875g/天(单数日3粒,早0.25g、晚0.5g。双数日4粒,早0.5g、晚0.5g。距本次复查日之前最后的一次调药:日由0.75g/天调为0.875g/天);B2.米芙:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);B3.布累迪宁:**mg/天(早**g、晚**g。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);B4.依木兰:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);C1.新山地明:**mg/天(早**mg、晚**g。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);C2.普乐可复:4.5mg/天(早2.25mg、晚2.25mg。距本次复查日之前最后的一次调药:日由5mg/天调为4.5mg/天);C3.雷帕鸣:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);D1.来氟米特:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);E1.雷公藤多甙:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量)。2.辅助用药(根据自己的情况填写,勿漏填,用μg、mg、g,复方制剂用片、粒标注用量,新加药物注明添加日期):a.络活喜: & & &5mg/天; & & 号加上b.阿魏酸哌嗪片:600mg/天; & & & &c.百令胶囊: & &7.2g/天; & &&d.维生素C片: & 900mg/天;e.多维片: & & &3粒/天;f.叶酸片: & & &15毫克/天;g.鲨肝醇: & & &120毫克/天;h.利可君: & & &60毫克/天;i.地榆升白片: &1.2克/天;j.螺旋藻: & & &3.15克/天; & & 号加上k.甲钴胺分散片:1毫克/天; & & &号加上l.维生素E软胶囊:100毫克/天; & 号加上m.阿法骨化醇软胶囊:0.5微克/天;号加上n.胰激肽原酶肠溶片: 720单位/天;号加上,以前忘记写上药物清单。3.服药及用餐时间安排(根据自己的情况填写,勿漏填):06:00 骁悉,强的松08:00 普乐可复&09:00 早餐&09:15 百令胶囊,阿魏酸哌嗪片,维生素C片,多维片,叶酸,络活喜,利可君,鲨肝醇,螺旋藻,地榆升白片,甲钴胺分散片,胰激肽原酶肠溶片,阿法骨化醇软胶囊,维生素E软胶囊。12:00 午餐15:00 百令胶囊,阿魏酸哌嗪片,维生素C片,多维片,叶酸,利可君,鲨肝醇,螺旋藻,地榆升白片,胰激肽原酶肠溶片。16:30 骁悉17:30 晚餐 &20:00 普乐可复&22:00 百令胶囊,阿魏酸哌嗪片,维生素C片,多维片,叶酸, 利可君,鲨肝醇,螺旋藻,地榆升白片,甲钴胺分散片,胰激肽原酶肠溶片,阿法骨化醇软胶囊。......三、检查指标:(提示:术后没有检查过的项目请填“从未查过”,检查过的必须填写不得漏填;下列的“检查指标”项目请全部保留,可以增加检查项目但不得删除下列的“检查指标”项目!)1.药物浓度:(必须填写最后一次的浓度检查报告,没有服用的免疫抑制剂浓度空着不填)环孢素C0浓度:**ng/ml, & (末次服用**mg,**小时后抽血,距本次更新资料时最近的一次检查:**年**月**日,◇◇医院检查);环孢素C2浓度:**ng/ml, & &(末次服用**mg,**分钟后抽血,距本次更新资料时最近的一次检查:**年**月**日,◇◇医院检查);他克莫司浓度:3.5ng/ml, & (末次服用2.25mg,12小时后抽血,距本次更新资料时最近的一次检查:日,手术医院检查);西罗莫司浓度:**ng/ml, & (末次服用**mg,**小时后抽血,距本次更新资料时最近的一次检查:**年**月**日,◇◇医院检查);霉酚酸药时曲线下面积(MPA-AUC):75,(早0.5g,晚0.5g,距本次更新资料时最近的一次检查:日查,【保护隐私,隐去医院名称】检查)。2.肾功:(距本次更新资料时最近的一次检查:日,手术医院检查)肌酐:121(62-115);括号内为参考值。尿素:5.1(2.14-7.14);尿酸:414(155-428);3.肝功:(距本次更新资料时最近的一次检查:日)谷丙转氨酶ALT:13(5-50);碱性磷酸酶:71(35-129);总胆红素:9(0-24);直接胆红素:3(0-5);总蛋白:72(64-83);白蛋白:49(35-52);球蛋白:23(20-30);血糖: 6.0(3.9-6.1)。4.电解质:(距本次更新资料时最近的一次检查:日)钾:4.78(3.5-5.2); &钠:140(136-145);氯:106(96-108)。钙:2.52(2.25-2.75);磷:1.00(0.96-1.62);二氧化碳结合力20(18-27)。5.血脂:(距本次更新资料时最近的一次检查:日)甘油三酯:1.58(0-1.7);总胆固醇:4..04(0-5.2);高密度脂蛋白胆固醇:1.37(0.8-2.85);低密度脂蛋白胆固醇:2.09(1.3-4.9)。6.血常规:(距本次更新资料时最近的一次检查:日)白细胞:8.2(3.5-9.5);中性粒细胞比率:72.4(40-75);中性粒细胞绝对值:5.94(1.8-6.3);淋巴细胞比率:22.5(20-50);淋巴细胞绝对值 1.85(1.1-3.2);单核细胞比率:4.8(3-10);单核细胞绝对值:0.39(0.1-0.6);血红蛋白:108(130-175);红细胞:3.65(4.3-5.8);血小板:137(125-350)。7.尿常规:(距本次更新资料时最近的一次检查:日)比重:《=1.005(1.01-1.03);pH:6(5.4-8.4);尿蛋白:弱阳性;镜检红细胞:1个/hp(0-25);镜检白细胞:1个/hp(0-25);尿生化: 尿肌酐:5542 umol/L& & & & &尿微量白蛋白:176 mg/L& & & & &微量白蛋白/肌酐:281 &mg/g& & & & &尿总蛋白定量: 192 mg/L& & & & &尿总蛋白/尿肌酐:314 &mg/g8.BK病毒定量(距本次更新资料时最近的一次检查:日)项目代码 & & &项目名称 & &结果值 & & & & & & 参考值&BKU (尿液) &BK病毒 & & &1000拷贝/ml & &&1000拷贝/ml&BKP (抗凝血)BK病毒DNA &&1000拷贝/ml & &&1000拷贝/ml&9.T淋巴细胞亚群(距本次更新资料时最近的一次检查:日)CD4 35.3%(25.8-41.6)CD4绝对值计数 619CD8 35.1%(18.1-29.6)CD8绝对值计数 616CD4/CD8 1.01(1.57-2.93) &只测了CD4CD8.10.移植肾彩超(距本次更新资料时最近的一次检查:日,手术医院检查)移植肾133X56X58mm,实质厚约16毫米,皮质回声正常,皮髓质分界清,集合系统结构清无分离,肾周未见明显无回声区。CDFI:移植肾血流信号丰富,起始部流速增高,呈花色血流,约226cm/s。肾动脉: &Vmax=95.6cm/s, Vmin=33.6cm/s, RI=0.65叶间动脉:Vmax=35.6cm/s, Vmin=14.1cm/s, RI=0.60弓形动脉:Vmax=24.0cm/s, Vmin=9.38cm/s, RI=0.5911. 移植肾动脉CTA(距本次更新资料时最近的一次检查:日,手术医院检查)由于B超出来,肾动脉吻合处血流增高,不过我这个手术后一直比较高, 正好9月10号肌酐高了,于是做了这个肾动脉造影。CTA报告提示:移植肾动脉起自于右髂内动脉,吻合处未见狭窄,其内未见明显异常密度。肾动脉的分支未见明显异常。所示腹主动脉,双侧髂总动脉及左侧髂内动脉未见明显扩张以及狭窄改变。&12.甲状旁腺激素(距本次更新资料时最近的一次检查:日)甲状旁腺激素:60.40 &(15-65pg/ml)13.糖化血红蛋白(距本次更新资料时最近的一次检查:日)糖化血红蛋白:5.7 &(4.5-6.3%)四、病情补充说明(根据自己的具体情况填写,越详细越好,日):& & &号加上了怡开,以前忘记写上药物清单。老师你好。年后复查的更新资料已经发送给你。请帮忙确认如何调药?1. 是506浓度的问题,这次浓度只有3.5,上次还7.5,怎么办?需要加药吗?肌酐到是下降了,2.以前的白细胞问题应该是彻底好了吧? 今天白细胞,中性粒细胞都要到达上限了,医生有点怀疑感染,叫我药不动,他说感染什么的也能有尿蛋白出现。但是我自我感觉并没有感冒啊。请老师确认骁悉要不要调整用药。3. 今天又有尿常规蛋白微量,最近四次出现了3次弱阳性了。而且今天的尿蛋白尿肌酐比值也比2个月前的差多了。 今天的尿我是早上4点50接好的,塑料瓶子带到医院化验的,估计是水喝多了,比重这么低,还有弱阳性。15年12月17号以后的药物调整 &一是普乐可复减了0.5毫克。二是停贝前列素钠和康忻,加了怡开。 三是1月18号加上了VE和阿法骨化醇软胶囊。请老师帮忙分析蛋白变严重这个情况,怎么处理啊?是不是506浓度低了造成的?4. 今天还做了细胞亚群,可能对你调药有帮助。5.以前没吃过科素亚,我的B超上肾动脉流速比较高,能吃科素亚吗?谢谢。6.我想把怡开停掉, 吃一颗20微克的贝前列素钠。谢谢。中庸: 02:16:24【本回复纯属病友之间的交流,不可作为治疗依据,请与医生联系治疗方案:】duolongpiaoxue移友你好!1? 不用,先观察一下。2? 不像感染,仍然先观察一下吧。3? 可以加服血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂看看。4? 可以试试看,先服25mg/d。6? 每天20μg贝前列素钠可能用量小了。duolongpiaoxue 14:15:50老师 &你好,回复已经看到。由于最近又夜里嘴巴里牙根出血,我暂时先把VE以及怡开停掉看看(停了2天感觉嘴巴好点)。贝前列素钠暂时也先不吃。上次检查的肝肾报告里面胱抑素C0.95(0.55-1.05)忘记加上资料了。老师说的加上科素亚,等做了24小时定量再看。上次本来要做的,只是临时经过医院做的化验,没法准备。谢谢了。
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