CA199指标高
全部症状：
发病时间及原因：体检CA199指标70，一月后复查仍为70，怎么办？
治疗情况：
医生回复（2）
您好，单项指标增高 无法发确诊病情。CA199是从人结肠癌细胞株中提取出来的一种糖蛋白,主要在胎儿的小肠黏膜杯状细胞、胰胆管上皮细胞及成人胰腺癌、胃癌、结肠癌时合成,主要用于胰腺癌的早期诊断,对某些良恶性消化道肿瘤也有一定的鉴别诊断价值大部分胰腺癌患者及肝胆系癌、胃癌、结直肠癌的CA 19-9水平会增高低浓度增高、一过性增高可见于慢性胰腺炎、胆石症、肝硬化、肾功能不全、糖尿病如有其他不适，建议及时去医院进行相关检查。【检验临床面对面】走进肿瘤指标CA199的世界 她升高了是怎么回事？
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【检验临床面对面】走进肿瘤指标CA199的世界 她升高了是怎么回事？
作者：空军航空医学研究所附属医院 &陈晓今日上午，大家像往常一样忙碌的工作着，这时窗口来了一位老年女性拿着化验单向我们咨询化验结果，我便过去了解了一下。原来这位患者健康查体时，别的结果都很正常，唯独CA199高，65U/ml。我们医院做肿瘤标志物检测使用的仪器是雅培ARCHITECT，参考值0--37U/ml，显然她的CA199结果增高。进一步询问得知，这位患者健康查体CA199高，自己也很是担心，于是去了另一家三甲医院复查了CA199，结果呈现正常了，她自己很矛盾，不知道该相信哪个结果，所以来咨询我们。这让我想起了很久之前遇到的一个病例，大约两年前，一位患者因“腹痛，便秘”去医院做检查，肠镜检查提示为结肠癌，一个月后进行了结肠切除术。术前查CA199（ROCHE方法）24.9U/ml，术后20天左右复查CA199（ROCHE方法）4.3U/ml，一日后开始化疗治疗，之后每月随访，CA199（ROCHE方法）一直波动在3.1—8.3U/ml，后来，此患者因来我院路程方便，遂来我院每月复检，大约一年后的一次复查中，CA199结果为98.1U/ml（雅培ARCH方法），而同样一管血拿到ROCHE机器复查为26.9U/ml，此时做CT没有任何异常。仅两个月后的复查中，ROCHE方法的CA199达到了139.0U/ml，而用雅培ARCH方法CA199已经达到了528.6U/ml，做CT已显示有肝转移。再回到开篇提到的来咨询的患者，她去复查CA199的医院，我正好有同学在，后来问了一下，果然是不同机器，也许是结果本就如此，亦或者由于不同方法，才导致呈现两个截然不同结果。在保证质控在控、试剂、人员操作各方面无误的情况下，确保了结果的准确性，我们只好向患者解释了不同机器间方法不一样，灵敏度和特异性存在一定差异，建议继续随访复查。对于CA199的相关知识，我们来简单了解下。1.什么是CA199？我们都知道CA199，即糖类抗原19-9，是一种黏蛋白型的糖类蛋白TM，因由鼠单克隆抗体116NS19-9识别而命名，为细胞膜上的糖蛋白，其抗原决定簇为唾液酸岩藻糖神经节苷脂，即唾液酸化Lewis a抗原。正常胎儿胰腺、胆囊、肝、肠和正常成年人胰腺、胆管上皮等可少量表达。正常血清中含量低，多种消化系统肿瘤细胞大量表达，故认为是胃肠道肿瘤相关抗原。2.不同方法学间存在怎样的差异？查看文献得知，雅培ARCH CA199与除ROCHE以外的其余方法如Immulite、AxSYM等都有较好的相关性，且ARCH CA199检测结果高于其他检测方法[1]。还有学者将ARCH，Imm，Elecsys三种方法进行CA199检测比较得出，ARCH CA199在这三种检测方法中，具有最佳灵敏度（87%）与特异性（80%）[2]。3.ARCH CA199更为灵敏的原因其优势来源于设计差异，其标记抗体使用F（ab’）2 片段，替代完整抗体，将最易发生非特异性反应的（Fc）片段去除，从而增加特异性，使低浓度标本获得更低结果，同时，由于空间位阻降低，可使高浓度样本得到更高结果[3]。4.我们来了解下CA199的临床意义。（1）协助诊断消化道肿瘤：胰腺癌、肝胆系癌、胃癌、结直肠癌的CA199水平大幅度增高，而阳性率以胰腺癌为最高。以37U/ml 为临界值，胰腺癌患者85%—95%为阳性。（2）肿瘤病程监测和预后判断 &CA199水平与肿瘤的阶段有关，可评估是否转移及预后判断。术前CA199水平对预后有一定提示作用，当CA199小于1000U/ml时，手术才有一定意义。手术2—4周不能降至临界值，提示手术失败；CA199降低后再度升高，预示肿瘤复发，并且发生于影像学诊断之前。因此可用作监测肿瘤的复发。（3）良性疾患时如胰腺炎、胆囊炎和肝硬化，CA199浓度也可增高，但往往呈现“一过性”，且浓度一般不会超过120U/ml。由以上可以得知，CA199升高并不一定意味着癌症。有研究学者，曾做过调查研究，在11096位受检人群中，有130位CA199>37U/ml，其中11位确诊为癌症患者，其余119例为非癌症患者，对于其中88位进行随访，在平均100天后接受重新检测，66%回归正常CA199水平[4]。CA199增高，虽不一定意味着癌症，但起到了警示作用，需进一步随访，观察CA199的变化趋势。CA199，一个小小的检测，却有着大大的内涵，这就要求我们在平时工作中，要更加认真负责，在保证结果准确性的前提下，更好的为患者服务。参考文献1.Blankenstein et al .Poster at ISOBM,2005.2.Hotakainen K Clin Chim Acta 3-127.3.Bjerner J Clin Chen -11.4.Walter de Gruyter Clin Chem Lab Med ）：750-754.检验视界网微信平台独家首发，转载请注明来源！&点击标题查看
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病情描述：我公公刚刚作了体检，体检指标CA199为两百多（标准为35），可能是什么原因？复查时需要作哪些项目的检查？
患者信息：
发病时间：不清楚
据所述情况一般肠镜胰腺肿瘤以及结肠肿瘤等引起，建议到医院普外科就诊，检查腹部B超以及肠镜
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金华防疫所&
糖类抗原19-9升高见于：1. 大部分胰腺癌患者血清CA19-9水平明显增高；2. 肝胆系癌、胃癌、结直肠癌的CA 19-9水平也会升高；3. 低浓度增高、一过性增高可见于慢性胰腺炎、胆石症、肝硬化、肾功能不全、糖尿病等。
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南昌大学第四附属医院&
肿瘤标志物高不一定就表示有肿瘤，正常人也可以出现肿瘤标志物升高的情况，因为它会受多种因素的干扰。肿瘤抗原CA199升高多见于胰腺癌，也可见于结肠癌、肝癌、胆囊癌、慢性胰腺炎、胆石症、肝硬化、肾功能不全、糖尿病等，因此，其特异性不是特别高，更多的需要结合其他症状体征。一般查到了肿瘤才能说患有肿瘤，对肿瘤进行活检才能诊断是恶性还是良性的。
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查ca199验血时需要空腹吗？
健康咨询描述：
我妈去医院，医生说ca199这项不需要空腹，验出来结果正常范围内，不放心，想问问不是空腹对结果有没有什么影响
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太仓市中医院&& 主治医师
擅长: 高血压,心肌缺血,缺血性心肌病,扩张性心肌病,肥厚
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，ca199是一种常用的消化道肿瘤的指标，如果异常需要进一步的检查。&&&&&&指导意见：&&&&&&您好，不需要空腹的。如果有明显的异常，建议进一步的查上腹部的增强CT或者磁共振。必要时做PETCT。
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