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前列腺切除术后注意事项
全网发布： 18:07
&&& 前列腺电切除术后，电切创面比较大，完全愈合需要3个月左右，在恢复过程中，此期间的保健尤为关键，否则会出现一系列并发症。 　　针对术后早期多数人会出现不同程度的尿失禁，一定要养成定时排尿的习惯。白天2～4小时排尿一次，不论有无尿意都要坚持；晚上临睡前要排净小便，夜间可起床小便一次。同时，加强提肛训练提高尿道括约肌的弹性。　　手术后创面会附着一些未完全脱落的坏死组织或血块，是细菌生长的良好培养基，再加上病人手术后抵抗力下降，细菌更容易乘虚而入引起，继而引起创面感染而破溃出血。为防止此类情况的发生，病人出院2－3周内都要口服广谱抗生素，同时要多饮水，才能起到尿液稀释和冲洗尿道的作用。一旦出现排尿次数异常增多，排尿疼痛、尿液混浊、发热，就有尿路感染的可能，要立即就诊。 　　术后3个月内如果排便用力或、质硬，就会造成创面重新破溃出血。因此，要多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，多饮水以滋润粪便。还可常服麻仁润肠丸软化大便、滑润肠壁，刺激肠蠕动促进排便。&&& 术后3个月内避免剧烈活动、不要骑车、禁止性生活和饮酒。因为这些行为有可能造成创面出血和细菌感染。要注意饮食营养调配，注意季节变化，防止。可以做一些轻微活动，保持心情愉悦利于康复。
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发表于： 20:12
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您好，无法全面了解病情，不能判断医生的治疗是否合理，取引流管不是以时间为标准，而是以引流量为标准，以24小时引出液体的多少进行判断。
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胆结石手术有哪些后遗症？比如说少数胆结石病人在手术后还有胆结石的症状，胆结石会复发，这就是胆结石手术后遗症，有了胆结石手术后遗症，甚至病人还需要再次手术。下面具...
⑤腹腔引流：腹膜炎术后是否置管引流尚有争论。作者认为原发病灶已经得到彻底处理的急性弥漫性腹膜炎，一般不需置放腹腔内引流。引流只是用于已形成脓肿者，或腹腔内遗留有...
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胰腺术后引流咨询
状态：就诊前
希望提供的帮助：
为什么偶尔有反胃吐酸水现象？胰腺引流的量是每天固定那么多还是越来越少？什么时间拔管？
所就诊医院科室：
北京解放军总医院 肿瘤外二科
治疗情况：
医院科室：
北京解放军总医院
肿瘤外二科
治疗过程：胰腺实性假乳头状瘤手术23天
用药情况：
药物名称：胰酶肠溶胶囊，硫糖铝口服混悬液，奥美拉唑镁肠溶片，
服用说明：胰酶肠溶胶囊每粒0.15g，一天三次，每次4粒，吃了11天。硫糖铝口服混悬液每包5毫升，一天三次，每次一包，吃了11天。奥美拉唑镁肠溶片每片20毫克，一天一次，每次一粒，吃了11天。
偶尔返酸问题不大。做的什么手术？胰腺引流管放在哪里的？
状态：就诊前
胰头占位手术，胰腺引流管放在右下腹
我感觉引流管可以拔了吧？问问你的手术医生，是刘教授吧？
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疾病名称：胰腺浆液性囊腺瘤&&
希望得到的帮助：术后左腰至腹股沟刺痛？还能第三次剖宫产？
病情描述：女,36岁。胰腺浆液性囊腺瘤行胰腺中段切除手术后，一直左腰侧接近髋骨位置到左腹股沟位置起床时刺痛。手术至今两个月了。
疾病名称：脾肾之间脾门处1.6*1.5实性结节&&胰腺尾部室性占位&&
希望得到的帮助：诊断及治疗
病情描述：男,48岁。体检发现脾肾之间脾门处有一1.6*1.5实性结节，无自觉症状
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
嵇武大夫的信息
微创（腹腔镜、机器人）及常规手术治疗：胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石、肝囊肿、肝血管瘤、肝癌、胆管癌、...
嵇武，主任医师，教授，医学博士后，博士研究生导师。
学术任职：南京军区南京总医院全军普通外科研究所副...
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上海第六人民医院孙文杰（河池市人民医院泌尿外科　广西河池　547000）
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】（3-01
&&&&&&& 持续膀胱冲洗是前列腺摘除术治疗中非常重要的措施，是防止引流管内血块阻塞、减少膀胱痉挛、降低术后并发症发生的关键。本文笔者总结前列腺摘除术后持续膀胱冲洗的护理要点介绍如下：
&&&&&&& 1　临床资料
&&&&&&& 自2007年1月至2011年12月我科行前列腺摘除术病例100例，年龄52～79岁，平均（65.4&3.82）岁。术后均常规行持续膀胱冲洗2～5天，所有患者均痊愈出院。
&&&&&&& 2　冲洗方法
&&&&&&& 患者手术回房后即可开始进行膀胱冲洗，用浸泡于40℃温热水中的0.9%生理盐水接上一次性去掉头皮针的输液装置，连接三通气囊导尿管，尿管出口连接无菌引流袋，打开输液调节器进行冲洗。冲洗时选择细口进水，粗口出水，持续冲洗至排出淡红色或淡黄色冲洗液或冲洗液变清为止。
&&&&&&& 3　护理要点
&&&&&&& 3.1 心理护理
&&&&&&& 由于手术后疼痛及长时间的管道留置、膀胱冲洗、尿囊刺激引起的不适，患者容易引起焦虑、不安、厌烦等心理，可导致患者心率加快、血压升高、排斥治疗，更甚者自行拔管的现象。因此术前术后要做好患者的心理疏导工作，向患者和家属说明留置管道、膀胱持续冲洗的重要性，交代冲洗时的注意事项。指导和教会患者分散和转移注意力的方法，避免患者过于关注留置尿管和膀胱冲洗导致的情绪不稳定。
对于强烈要求拔管的患者应做好解释工作，以取得患者对治疗的配合，勿使其自行拔除尿管；在进行各项护理操作时动作轻柔，避免牵拉引流管加重患者的不适。
&&&&&&& 3.2 管道护理
&&&&&&& 保持冲洗装置引流通畅，妥善固定各引流管，防止管道受压、打折、弯曲，定时挤压引流管，防止血凝块堵塞。冲洗过程中一旦有血块堵塞，应立即使用注射器加压冲洗血凝块，或从较粗大的&T&字管抽吸血凝块使引流畅通。冲洗过程若患者感尿胀而冲洗液滴速自行减慢，甚至逆流，从耻骨后引流管引出应为引流管道堵塞及时给予疏通。若患者腹部隆起、膀胱区叩诊浊音，膀胱刺激征明显，说明有尿潴留，要加压冲洗尿管，使引流通畅，注意压力不可过大。准确记录灌注量、引流量和尿量，入量和出量速度保持一致，防止液体潴留在膀胱内，使膀胱内压增高，尿量=排出液量-灌注液量。
&&&&&&& 3.3 严密观察病情变化
&&&&&&& 冲洗过程中注意观察患者的病情变化，倾听患者的主诉。若患者出现阵发性下腹疼痛，膀胱胀感明显，急迫的排尿感，膀胱冲洗不通畅、冲洗液血色加深，冲洗液返流及导尿管周围有溢尿等表明发生膀胱无抑制性收缩，应及时报告医生给予处理。注意观察患者的腹部体征，会阴、阴囊有无肿胀，控制膀胱痉挛，反复膀胱痉挛可导致引流不畅而加重出血，并可引起血压升高[1]。严密观察引流液的颜色、性状，若引流液深红提示出血较多，应加快冲洗速度；若颜色为鲜红色并有血块，或冲洗不通畅经处理后仍无效，应考虑为气囊破裂造成大出血，应立即通知医生采取急救措施。
&&&&&&& 3.4 加强基础护理，预防并发症
&&&&&&& 前列腺摘除术患者大多为老年病患，自理行为能力均较差，应加强日常生活护理及基础护理。定时给患者翻身、拍背、鼓励咳嗽、咳痰，保持呼吸道 ，预防肺部感染；保持床单位干燥、整洁，经常按压骨突处及受压部位，预防褥疮；保持冲洗装置密闭无菌，每日更换引流袋，0.1%新洁尔灭尿道外口护理Bid，预防逆行性尿路感染；鼓励患者早期床上活动，持续膀胱冲洗停止后及早下床活动。
&&&&&&& 膀胱冲洗是将药液注入膀胱，再将其引流出来的一种治疗方法，经过持续的膀胱冲洗，可以及时的将残存在膀胱内的血性液体排出体外[2]。膀胱持续冲洗简便易行，引流通畅是关键，因此，冲洗过程中应注意保持引流装置的引流通畅，掌握好引流冲洗液的速度、严密观察引流液的颜色、加强专科护理及基础护理，预防并发症对对患者的预后、疾病的转归至关重要。
[1]魏凤梅,徐爽,张佳,等.浅谈前列腺摘除术后膀胱冲洗患者的护理体会[J].齐齐哈尔滨医学院学报，）：.
[2]余海涛.膀胱冲洗的护理措施及对策[J].中外医疗,）：132.
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