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溶血症患儿需要换血吗
来源：寻医问药网
发布者：芳芳
是一种常见的疾病，最近几年以来发病率一直持高，新生儿溶血症如果不及时治疗，影响孩子的健康发育，还会引发其他疾病的发生，下面为大家介绍一下新生儿溶血症的治疗方法有什么? 溶血病患儿主要表现为、肝、。临床症状轻重差别很大，轻者常与新生儿生理性黄疸相似，严重者可有明显的症状。新生儿出生后要严密观察黄疸出现时间，一般第2～3天，严重者24小时内就出现黄疸，并要注意黄疸加深速度，如胆红素浓度过高，不及时处理可引起胆红素脑病，以后影响智力，所以ABO溶血病要及早治疗。 a.光照疗法 光照疗法是治疗新生儿黄疸最简便有效的方法，它的优点是退黄疸快，副作用少，皮肤黄疸接受光照后胆红素可分解成水溶性，从肠道、尿中排出体外，从而降低血中胆红素浓度，可避免胆红素脑病的发生。 副作用：光照疗法时有的宝宝可出现一过性皮疹，大便次数增多等轻微的副作用，这些症状不需要处理，停光照后可自愈。 b. 黄疸较严重者可反复多次光照疗法，同时加用药物治疗。可用抑制抗原反应的药物以减少继续溶血，活跃肝细胞酶系统，可加速胆红素代谢和排泄或阻止胆红素在肠道的再吸收及中药利胆退黄。 C.补充铁剂或输血 绝大多数ABO溶血病的宝宝不需要换血，经积极治疗后预后良好。新生儿ABO溶血病常同时伴有贫血，其程度与溶血程度一致。轻度溶血者常贫血较轻，严重溶血病患儿可有较重的贫血，可根据贫血程度给予补充铁剂或输血等相应的治疗。 上面就是我为大家介绍的新生儿溶血症的治疗方法，相信大家有了了解，一旦患上新生儿溶血症需要及时治疗，根据自己的情况选择合适的治疗方案，另外祝愿新生儿溶血症患者早日康复。
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溶血病必须换血才能好吗？
一般讲血胆红素超过340umol/L才考虑换血，如果现在黄疸不是很重，不一定要换的，光疗加丙球一般的ABO溶血病是可以治疗的，不过RH溶血病换血的多。
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新生儿溶血病换血疗法是什么
日 11:21阅读次数：2960
新生儿溶血病换血疗法是什么？换血疗法是新生儿溶血病其中的一种治疗方法，是指通过换出部分血中游离抗体和致敏红细胞，减轻溶血症状。下面，我们一起来了解下新生儿溶血病换血疗法的具体内容吧！
新生儿溶血病换血疗法是什么
新生儿溶血病当血清胆红素水平依据不同胎龄、不同日龄达到换血标准时需要进行换血疗法。ABO只有个别严重者才需要换血治疗。
换出部分血中游离抗体和致敏红细胞，减轻溶血;换出血中大量胆红素，防治发生胆红素脑病;纠正贫血，改善携氧，防止心力衰竭。
新生儿溶血病换血疗法指征
大部分Rh溶血病和个别严重的ABO溶血病需换血治疗。符合下列条件之一者即应换血：
1、产前已明确诊断，出生时脐血总胆红素&;68μmol/L(4mg/dl)，血红蛋白低于120g/L，伴水肿、肝脾大和心力衰竭者。
2、生后12小时内胆红素&;12μmol/L(0.7mg/dl)者。
3、光疗失败，指高胆红素血症经光疗4-6h后血清总胆红素仍上升8.6μmol/L.H[0.5mg/(dl·H)]。
4、已有胆红素脑病的早起表现者。
新生儿溶血病换血疗法具体方法
1、血源：Rh溶血病应选用Rh系统与母亲同型、ABO系统与患儿同型的血液，紧急或找不到血源时也可选用O型血。母O型、子A或B型的ABO型溶血病，最好用AB型血浆和O型红细胞的混合血。有明显贫血和心理衰竭者，可用血浆减半的浓缩血。
2、换血量：一般为患儿血量的2倍(约150-180ml/kg)，大约可换出85%的致敏红细胞和60%的胆红素及抗体。
3、途径：一般选用脐静脉或其他较大静脉进行换血，也可选用脐动、静脉进行同步换血。
新生儿溶血病换血疗法注意事项
1、换血操作较复杂，易发生感染、血容量改变及电解质紊乱等并发症，所以必须谨慎从事。
2、药物方面，主要目的是降低血清非结合胆红素，预防胆红素脑病。中西药可联合应用。
3、生后2个月内，重症溶血常发生严重贫血，应注意复查红细胞和血红蛋白，若血红蛋白&;70g/L，可小量输血。轻度贫血可口服铁剂治疗。
新生儿溶血病其他治疗方法
指征：当血清总胆红素水平时，根据胎龄、患儿是否存在高危因素及生后日龄，对照日龄胆红素与光疗干预列线图，当达到光疗标准即可进行。
原理：光疗作用下使未结合胆红素光异构化，可不经肝脏处理，直接胆汁和尿液排出。光疗主要作用于皮肤浅层组织，光疗后皮肤消退并不表明血清未结合胆红素已达到了正常。
设备：主要有光疗箱、光疗灯和光疗毯等。光照时，婴儿双眼用黑色艳照保护，以免损伤视网膜，除会阴、肛门部用尿布遮盖外，其余均裸露;可以连续照射，也可间隔12小时进行。
副作用：可出现发热、和皮疹，但多不严重，可继续光疗;蓝光可分解体内核黄素，光疗超过24小时可引起核黄素减少，故光疗时应补充核黄素。此外，光疗时应适当补充水分及钙剂。
供给白蛋白：数学奖每次10-20ml/kg或白蛋白1g/kg，以增加其与未结合胆红素的联结，减少胆红素脑病的发生。
纠正代谢性酸中毒：应用5%碳酸氢钠提高血液pH值，以利于未结合胆红素与白蛋白的联结。
肝酶诱导剂：能诱导UDPGT酶活性、增加肝脏结合和分泌胆红素的能力。常用口服苯巴比妥钠，可诱导肝酶活性，有利于未结合胆红素经肝酶作用变为结合胆红素，而不透过脑膜。
静脉用免疫球蛋白：可阻断网状内皮系统Fc受体，抑制吞噬细胞破坏已被抗体致敏的红细胞。
防治、低血钙、低体温、纠正、贫血、水肿、电解质紊乱和心力衰竭等。
上述方法中，重症溶血主要靠输血。轻症可用光疗药物等综合治疗，应用光疗后目前ABO溶血的患儿很少需要换血。>> >>大人得了溶血症严重吗
大人得了溶血症严重吗
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医生建议：溶血症的话还是比较严重的，治疗的话要根据引起溶血的原因来治疗，治疗效果该很好，很快能够控制症状，有一些的话可能会终身都要服用药物，建议您尽早治疗。
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