食管 食道裂孔疝的症状 睡不好

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有没有食道裂孔疝的收藏
今年十九岁,前段时间也是返流,烧食管,然后睡觉时候都抬高枕头睡,少食多餐,返流症状基本没了。但就觉得挤得胸腔,好像手术才能治好啊
不是垫高枕头而是垫高床头!据说手术也会复发,只能养,少吃!
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食道裂孔疝算是严重的病吗难治吗?
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健康咨询描述:
最近几天胸部吞咽疼痛,医院检查下来是食道裂孔疝&有反流性食管炎.请问会发展成癌症吗???
曾经的治疗情况和效果:
反流性食管炎有2年多了.
想得到怎样的帮助:就想问下情况&&严重不??
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医生回复区
擅长: 常见病、多发病的诊治,积累了丰富经验。对各种影像学
帮助网友:870称赞:244
&&&&&&病情分析:&&&&&&你好根据你的描述,你的主要原因还是食管裂孔疝造成的,食管裂孔疝是各种膈疝中最常见者。食管裂孔部位肌肉张力减弱,长期腹腔压力增高慢性咳嗽、习惯性便秘等可使胃体疝入膈肌之上而形成食管裂孔疝,像是主动脉的迂曲和驼背向后牵拉食管都会造成食管的相对变短,从而引起食管裂孔疝,照成贲门口(即胃的上口)闭合不好,引起反流性食管炎。&&&&&&&指导意见:&&&&&&这种疾病在临床上很常见,基本不会癌变,严重程度要视病情的程度来定,平时要注意生活的规律,戒烟酒,不暴食,饭后要适当的运动,例如慢走,避免诱发因素,注意少作增加腹压的动作,如提重物、扛重东西、长期剧烈咳嗽等。防治便秘也很重要,保持大便通畅内科主要针对反流性食管炎进行治疗。一般不需外科治疗,除非按上述治疗后症状仍然严重、不缓解时,方考虑手术治疗。希望我的回答对你有所帮助,祝早日健康!&&&&&&
疾病百科| 反流性食管炎(别名:胃食管反流病,食管瘅)
挂号科室:消化内科
温馨提示:饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
反流性食管炎(RE)是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,内镜下表现为食管黏膜的破损,即食管糜烂和(或)食管溃疡。反流性食管炎可发生于任何年龄的人群,成人发病率随年龄增长而升高。西方国...
好发人群:中老年人,肥胖人群,吸烟者,精神压力大者,等
是否医保:医保疾病
常见症状:胸骨后烧灼样痛、吐酸、反酸、吞咽时胸痛、
治疗方法:药物治疗、手术治疗
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食管裂孔疝,能治好吗,严重吗
食管裂孔疝,能治好吗,严重吗
提问者采纳
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医生会员
专长:内科
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病情分析: 你好,食管裂孔疝手术修复后是会好的!祝您好运!
职称:护士
专长:高血压、动脉粥样硬化、糖尿病
&&已帮助用户:10257
病情分析: 你好!食管裂孔疝是指腹腔内脏器(主要是胃)通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。食管裂孔疝是膈疝中最常见者,达90%以上。食管裂孔疝多发生于40岁以上,女性(尤其是肥胖的经产妇)多于男性。
食管裂孔疝患者可以无症状或症状轻微,其症状轻重与疝囊大小、食管炎症的严重程度无关。滑动型裂孔疝患者常常没有症状若有症状 往往是由于胃食管反流造成的,小部分是由于疝的机械性影响;食管旁裂孔疝的临床表现主要由于机械性影响,患者可以耐受多年;混合型裂孔疝在两个方面都可以发生症状。食管裂孔疝患者的症状归纳起来有以下3方面的表现:   1、胃食管反流症状   表现胸骨后或剑突下烧灼感、胃内容物上反感、上腹饱胀、嗳气、疼痛等。疼痛性质多为烧灼感或针刺样疼,可放射至背部、肩部、颈部等处。平卧、进食甜食、酸性食物等均可能诱发并可加重症状。此症状尤以滑动型裂孔疝多见。    2、并发症相关症状   (1)出血:裂孔疝有时可出血,主要是食管炎和疝囊炎所致,多为慢性少量渗血,可致贫血。   (2)反流性食管狭窄:在有反流症状病人中,少数发生器质性狭窄,以致出现吞咽困难,吞咽疼痛,食后呕吐等症状。   (3)疝囊嵌顿:一般见于食管旁疝。裂孔疝病人如突然剧烈上腹痛伴呕吐,完全不能吞咽或同时发生大出血,提示发生急性嵌顿。   3、疝囊压迫症状   当疝囊较大压迫心肺、纵隔,可以产生气急、心悸、咳嗽、发绀等症状。压迫食管时可感觉在胸骨后有食管停滞或吞咽困难.
无症状或症状很轻的食管裂孔疝,通常不需要治疗。由于食管裂孔疝的症状主要是因胃酸反流刺激食管所引起,因此内科治疗基本上与反流性食管炎相似。内科治疗原则主要是消除疝形成的因素,控制胃食管反流促进食管排空以及缓和或减少胃酸的分泌。大部分患者内科保守治疗即可并不需要手术治疗,当内科治疗无效时,可以考虑手术治疗。外科治疗主要的目的是修复扩大的食管裂孔,另外还要加上抗反流手术。手术治疗可选择开胸手术、开腹手术或腹腔镜微创手术。   近年来,随着微创外科技术的迅速发展,腹腔镜食管裂孔疝修补和胃底折叠抗反流术,以其手术过程中只需重建(不需切除)、图像放大、光照良好、可在狭小间隙内操作以及术后恢复快,住院时间短等突出优势而迅速成为食管裂孔疝的首选手术方式。在美国等国家,腹腔镜食管裂孔疝修补和胃底折叠抗反流术已成为除腹腔镜胆囊切除术以外常用的腹腔镜手术。   腹腔镜微创手术包括:回纳疝内容物、修补食道旁裂孔和胃底折叠抗返流。腹腔镜食管裂孔疝修补术关闭或修补扩大的食管裂孔有两种方法,合成补片修补食管裂孔缺损,或单纯缝线关闭缺损,如果食管裂孔很大,亦可先缝线关闭缺损后再应用合成补片修补,覆盖上去的补片边缘至少应超过疝环边缘2cm。长期随访结果发现,Ⅱ、Ⅲ型的食管裂孔疝的术后复发率可以高达20%~42%。合成补片的应用显著降低了食管裂孔疝的复发比率,但同时亦出现了一些新的与补片应用相关的并发症,如补片侵蚀食管,补片卡压或炎症刺激纤维瘢痕致使食管狭窄等,患者出现吞咽困难等不适症状,甚至需要再次手术。因此,更加理想的补片类型和形状的选择有待于进一步多中心的实践来证实。近年来,生物补片应用于食管裂孔疝的修补逐渐受到人们的重视,其不但可以显著降低食管裂孔疝的术后复发率,同时更可以有效降低术后补片相关并发症的发生。   胃底折叠抗返流常用术式有两种,Nissen手术(360°全胃底折叠术)和Toupet手术(部分底折叠术),但是选择何种胃底折叠抗返流术式一直是外科医师的要考虑的一个问题。Nissen手术亦称全胃底折叠术,此手术可经腹或经胸进行,是1956年由Nissen医师首先完成。Nissen手术能消除裂孔疝,使贲门复位,恢复食管胃角,在括约肌处建立了一个活瓣机制。此手术是目前采用最为广泛和施行最多的术式,被奉为抗反流的经典术式,该术式在缝合食管裂孔后将游离的胃底部与食管作全周性(360°)包绕环缝,以确保腹段食管和附加瓣的功能,达到防止反流的目的。Toupet手术是一种胃底部分折叠术,它是将胃底由食管后方作180~270°包绕缝合。国外有研究表明,Nissen和Toupet手术均可安全、有效控制反流,Toupet与Nissen胃底折叠手术的效果、持久性及术后患者的满意度相似,但Toupet胃底折叠术的术后吞咽困难并发症发生率更低,因而更受到青睐。至于选择何种术式,仍需根据患者的病因及临床症状,由专科医生综合考虑。   从患者的角度来看,术后生活质量的改善情况是其最关心的问题。大多数患者术后反酸、烧心等反流症状均能得到很好的控制,尽管长时间的随访可能会有部分患者出现症状复发,但症状一般较术前好转,止酸药物的应用剂量也明显减少。但仍有部分患者术后症状无缓解或复发,这与术前患者手术适应症的选择相关,目前抗反流的手术适应症为:内科治疗失败的病例;药物治疗出现副作用或不愿长期用药者;并发Barrett食管、伴有狭窄或重度反流性食管炎病例;胃食管反流病导致严重呼吸道疾病;射频治疗或其它内镜下微创治疗无效或效果欠佳者;食管旁疝或混合型食管裂孔疝。对于抗反流手术的有效性是否优于药物治疗,手术适应症的选择,术式的选择,以及什么样的患者需要使用补片,目前并没有完全同一的标准。外科医生应根据患者的临床症状,食管裂孔疝的大小,患者的心理状态及自己的临床经验积累对患者进行“个体化”的综合评估。以期达到术后满意的治疗效果。
会员9794895
应该注意哪些,饮食上应该吃什么,不应该吃什么,谢谢
回复:你好!本病的内科治疗主要在于消除有利疝形成的因素和防止胃酸反流,饮食宜清淡低脂,多吃蔬菜而避免刺激性食物,不宜吃得过饱,特别是晚餐,餐后不宜立即卧床,戒绝烟酒。睡眠时抬高床头以减少胃疝入胸腔和胃酸反流的机会。对同时存在有利疝形成的各种疾病应予治疗。如肥胖者应设法减轻体重,有习惯便秘应给予纠正和治疗,认真治疗慢性咳嗽等。当出现下列情况应考虑手术:(1)疝囊急性嵌顿或绞窄者;(2)并发顽固性反流性食管炎,内科治疗无效,其症状严重者;(3)合并食管狭窄或反复出血者;(4)疝囊较大经常嵌顿并产生压迫症状者。常用的手术方法有:(1)修复食管裂孔;(2)食管、贲门固定术;(3)胃固定加胃底前摺术;(4)高选择性迷走神经切断术。
职称:医师
专长:妇产科
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指导意见:患了食管裂孔疝,应该注意饮食调理,不可暴饮暴食,可考虑少食多餐的方法。还可吃些西咪替丁或兰索拉唑,严重的就应该考虑手术了。
职称:护士
专长:外科
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指导意见:是可以进行以手术的修补的治疗就可以的,避免进行性的加重就可以的及时的行改善为宜,避免刺激感染
问请问食管裂孔疝严重吗
职称:医生会员
专长:妇科肿瘤 子宫肌瘤
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病情分析: 食管裂孔疝,在40岁以下少见,随着年龄的增长而发生了食管裂孔周围的支持组织的松弛,当患有慢性疾病,则更易削弱膈肌张力而使裂孔扩大。另一重要因素是腹内压力的增高,把上部胃推向松弛裂孔,导致腹压增高的各种因素如简述所提。另外,腹部钝器外伤使腹腔压力突然升高,也能诱发本症。人到中年,对疾病应以预防为主,对于一些原因不明的贫血、上消化道出血、心前区疼痛要想到本病的可能而尽早GI或内镜检查。本病的内科治疗主要在于消除有利疝形成的因素和防止胃酸反流,饮食宜清淡低脂,多吃蔬菜而避免刺激性食物,不宜吃得过饱,特别是晚餐,餐后不宜立即卧床,戒绝烟酒。睡眠时抬高床头以减少胃疝入胸腔和胃酸反流的机会。对同时存在有利疝形成的各种疾病应予治疗。如肥胖者应设法减轻体重,有习惯便秘应给予纠正和治疗,认真治疗慢性咳嗽等。当出现下列情况应考虑手术:(1)疝囊急性嵌顿或绞窄者;(2)并发顽固性反流性食管炎,内科治疗无效,其症状严重者;(3)合并食管狭窄或反复出血者;(4)疝囊较大经常嵌顿并产生压迫症状者。常用的手术方法有:(1)修复食管裂孔;(2)食管、贲门固定术;(3)胃固定加胃底前摺术;(4)高选择性迷走神经切断术。
问食管裂孔疝是怎么回事?
职称:护士
专长:消化系统疾病、糖尿病、脑血管病的护理、五官科疾病
&&已帮助用户:58600
病情分析: 食管裂孔疝是指腹腔内脏器(主要是胃)通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。食管裂孔疝是膈疝中最常见者,达90%以上。食管裂孔疝多发生于40岁以上,女性(尤其是肥胖的经产妇)多于男性。
问食管裂孔疝要怎么治疗?
职称:医师
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:205750
指导意见:主要以手术治疗为主,不能耐受手术者可以考虑保守治疗,但保守治疗有增加疝内容物嵌顿的风险。
问食管裂孔疝如何治疗?
职称:医生会员
专长:消化道、呼吸道、
&&已帮助用户:341603
你好朋友,这种情况最好是手术治疗,祝您健康。注意复查,祝您健康。
问食管裂孔疝不知会有什么严重后果
职称:医生会员
专长:高血压 心血管疾病
&&已帮助用户:71792
病情分析: 您好,您的情况考虑肠胃炎,可以服用氧氟沙星片和维生素B1和谷维素治疗,建议要注意休息,清淡饮食意见建议:忌食生冷食品,忌饮用汽水,可乐和进食辛辣刺激性食物,平时多饮水,先服药治疗,不要吃油炸食物,慢慢就会好起来的
问食管裂孔疝可不可以吃核桃
职称:三级营养师
专长:恶性营养不良病,维生素A过多病,更年期肥胖
&&已帮助用户:5976
问题分析:食管裂孔疝可以吃核桃意见建议:食管裂孔疝一般会采取手术治疗,术后以高蛋白、低脂肪饮食为主,避免咖啡、巧克力、饮酒等。忌辛辣之物和发物。吃核桃使人开胃,通润血脉,补气养血,核桃中含有一种减少动脉硬化、让动脉保持柔软的成分,还含有抗氧化剂和α-亚麻酸,这些都会保护氧化氮,就保护了动脉,有助于身体健康,是可以食用的
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