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腰椎AO椎弓钉内固定术，现在是否需要拆除
状态：就诊前
根据您的年龄确定，偏于年轻的，可以拆掉，一般术后2年再次拆除；年龄在50岁以上，可以不拆的，目前的内固定材料与身体相容性好，不会有什么化学反应的，留置在身体会有一定程度的应力遮挡，对相邻节段的椎间盘有一定的影响，但较小，不必担心的
状态：就诊前
尊敬的郭医生：我车祸后腰椎AO椎弓钉内固定已经6年了，今年54岁，身体各方面状况良好，现在腰椎受伤部位已经全部愈合（当时有植骨）。2009年曾经就此病咨询过您，当时决定暂不拆观察一下。现在我想就此事再次咨询您，我现在的情况是腰部常常有痛2-3分左右，腰部比较紧和硬，有时内固定处还有“下坠”的感觉，对内固定有一些心理压力。经过几年的琢磨，我估计可能是内固定引起的，如果是手术疤，应该是逐年感觉好才是，不知以上状况以后是否还会加重？而且我夏天经常游泳一次达800米，腰力应该不会太差。鉴于上述情况，我想现在考虑拆除内固定行吗？拆除内固定腰部稳不稳？风险大不大？拆除后腰椎骨的血运是否可能会好些？并会否就此减少或消除腰部应力遮挡和金属疲劳问题（我大学是学工程专业的），基于自我上述分析，内固定拆除后是否会感觉舒服些，经过康复后腰椎以后是否会好过不拆除？如果手术拆除内固定经康复后不会影响以后腰椎的受力，会使我以后得到更高的生活质量，我是不怕手术拆除内固定的，现在如何决策？十分渴望得到专家的指点，再次感谢！
可以拆除，术前进行相关检查评估，拆除后继续锻炼
状态：就诊前
已经拆除内固定4个月，效果相当好，超出想象。
状态：就诊前
内固定拆除后2个月已经正常上班，谢谢。
郭玉海大夫通知通知:颈椎腰椎病人，注意避免长期低头，参考日常保健，不要久坐久站弯腰负重等，如果出现明显神经根症状，更应该注意保养！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
郭玉海大夫通知通知:预防重于治疗，凡事预则立，只要注意日常保健，才能最大限度保证健康！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
郭玉海大夫通知通知:4月份我脊柱科安排了义诊，地点在大德路总院一楼门诊大厅，各位有需要的可以带齐资料来看看，具体时间可以看看医院官方网站
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郭玉海大夫通知通知:颈椎病引起的头晕眼花心烦意乱等，是颈椎退行性改变，生理曲度异常，合并颈椎间盘突出不稳所致，先保守治疗，绝大多数可以痊愈，我门诊的病人基本不需要住院治疗的！个别反复发作的，一定注意保养，不能劳累，这个病讨厌之处就是反复发作，射频消融治疗介于保守手术之间，实在不行再考虑吧！手术融合是最后一招，这是阶梯式治疗的过程，分享给大家?
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
郭玉海大夫通知通知:假期注意安全，不要疲劳驾驶，颈腰椎疾病，时刻提醒自己保养为主，提倡游泳锻炼快走，坚持颈椎保健，健康快乐
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郭玉海大夫通知通知:1、定期健康检查，如发现脊柱先天性畸形，或突发性畸形者，及时到医院检查，在劳动中应注意保护腰部，防止反复损伤。
2、改善劳动姿势，改正不良劳动习惯。弯腰活动时腰椎间盘承受的压力较正常站立时高出一倍以上，故弯腰工作人员的腰腿痛比站立者发病率高。
3、加强肌肉锻炼，强有力的腰背部肌肉可以防止腰部软组织损伤，腹肌及肋间肌的锻炼可增加腹内压和胸内压，有助于减轻腰椎负荷。
4、如有腰腿痛疾患者应及早检查治疗，在医生指导下锻炼或休息，以利于早日康复。
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郭玉海大夫通知通知:? 腰椎间盘突出到什么程度才需要手术？实际上说的就是手术适应征，首先我们看看专业书本上是怎么说的：
（骨科学高级教程 第三篇 脊柱外科 第418页）：
“临床诊断腰椎间盘突出症后，有10%~20%的病人需经手术治疗。
1、腰椎间盘突出病史超过半年，经过严格保守治疗无效；或保守治疗有效，经常复发且疼痛较重者；
2、首次发作的腰椎间盘突出症疼痛剧烈，尤以下肢症状为著者，病人因疼痛难以行动及入眠，被迫处于屈髋屈膝侧卧位，甚至跪位；
3、出现单侧神经麻痹或马尾神经受压麻痹的症状和体征；
4、中年病人，病史较长，影响工作及生活；
5、病史虽不典型，经影像学检查，CT、MRI或造影证实椎间盘对神经或硬膜囊有明显严重压迫；
6、腰椎间盘突出症并有腰椎椎管狭窄。”
? 如何初步判断自己是否属于上述的10%~20%的人呢？
? 简单一句话：严重影响生活质量!能忍就忍，忍无可忍，无需再忍！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
郭玉海大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
郭玉海大夫通知通知:周一下午门诊取消，周三全天和周五上午门诊！周五门诊结束后常规去手术室，不加号！有需要加号的可以周三过来！特此通知各位！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
郭玉海大夫通知通知:夏天，室内温度和室外温度相差不要超过5℃，避免贪凉引起的肌肉痉挛，颈椎病和腰腿疼患者尤其避免睡凉席同时吹空调，避免久坐久站弯腰驼背，不做低头族！饮食方面不要过于贪凉，没啥特殊忌口的！适当运动，劳逸结合！刚手术的病人尤其注意避免受凉弯腰过度，减少复发率！祝好！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
郭玉海大夫通知通知:颈椎术后佩戴颈围8周即可，不要剧烈运动，因为仅仅支撑头颅，所以受力不大；腰椎术后如果没有内固定的支撑，1月内需要多休息，1-3月间适当运动上班，3月后如常人了，有内固定的也需要保养，因为腰椎需要支撑上半身躯体，受力很大的！祝您健康
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
郭玉海大夫通知通知:椎间孔镜手术是目前世界上最为确切的微创手术，可以解决突出压迫神经引起的下肢疼痛麻痹，但的确存在一定的复发率，不如融合打钉持久。但是，孔镜复发率20%左右，绝大多数是好的。阶梯性治疗的含义就是能不打钉的，我们尽量孔镜摘除，给自己一个修复的机会！一定注意不能久坐久站弯腰负重！切记！切记！爱惜自己，珍惜脊椎！
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郭玉海大夫通知通知:脊椎问题首选检查是x片，这是最初步检查，如果合并肢体麻痹疼痛的，考虑与椎间盘突出有关的，首选磁共振检查，一般CT暂不必做，因为对比度差，而且有很强烈辐射！CT只是在手术病人排除是否有钙化的情况下再检查的。天冷了，注意颈腰椎保暖，不要久站弯腰久坐等！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：胸椎t5t6段髓内畸胎瘤压迫神经&&
希望得到的帮助：足下垂足內翻得到治疗
病情描述：女,21岁。术前14岁开始就走路有些奇怪膝盖内翻大二的时候上厕所就站起来就有些吃力 15年5月做的手术 手术时碰到神经加上本身就被畸胎瘤压着 所以现在症状更严重 有左脚足下垂 大小便憋不住 尿床...
疾病名称：脚麻痹胯疼&&
希望得到的帮助：诊断什么瘤
病情描述：两脚麻痹右脚严重，两侧胯部疼痛，腰部疼。
疾病名称：脉络丛乳头状瘤&&
希望得到的帮助：最好是肿瘤全切除。如果不行把压迫神精的瘤给切了。不影响生活。
病情描述：双脚发麻，走路困难，双脚无力，关节弯曲困难。头部和椎管多处肿瘤（脉络丛乳头状瘤），头部三次手术，腰部三次手术，微创一次。无法切除干净
疾病名称：骨髓栓系底管囊肿
腰困腿困脚底困&&
希望得到的帮助：危险么做手术
病情描述：多运动时，腰腿脚困，
疾病名称：胸椎管内病变，畸胎瘤？建议进一步检查吗？&&
希望得到的帮助：需要手术不
病情描述：腰椎退行性变。L4/5/S1椎间盘突出。
疾病名称：脉络丛乳头状瘤&&
希望得到的帮助：最好是肿瘤全切除。如果不行把压迫神精的瘤给切了。不影响生活。
病情描述：双脚发麻，走路困难，双脚无力，关节弯曲困难。头部和椎管多处肿瘤（脉络丛乳头状瘤），头部三次手术，腰部三次手术，微创一次。无法切除干净
疾病名称：椎管占位手术后能不能正常走路，&&
希望得到的帮助：减轻麻木刺痛胀痛感怎么做？双下肢无力，扶助步器走，直接去门诊可以吗？
病情描述：脊髓瘤术后双下肢无力胀痛灼烧，走路不稳。
疾病名称：S2水平骶管囊肿&&L5/S1水平椎间孔外侧神经束膜囊肿&&
希望得到的帮助：是否需要手术
病情描述：常年劳累导致积劳成疾，引起气血不畅形成囊肿
疾病名称：骶管囊肿&&
希望得到的帮助：如果是后天因素造成有没有神经根穿过？
病情描述：骶管囊肿压迫神经，腰腿痛，会阴胀尿频，囊肿的形成和硬膜外麻醉有没有关系？
疾病名称：S2椎管内囊肿，腰腿胯部疼痛1年之久。&&
希望得到的帮助：希望能到脊柱外科权威的医院，比如积水潭等医院就诊，然后得到有效治疗，消除难忍的疼...
病情描述：椎管内囊肿，引起本人腰、腿、胯部疼痛难忍，严重影响睡眠工作等。
疾病名称：脑出血后遗症？腰椎囊肿？&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
31岁，09年7月生孩子时突发脑出血，脑室铸型，昏迷将近两个月，发病第二天做了引流术，基本稳定后做康复治疗，10年2月出院，不能站立走路，大小...
疾病名称：T8椎体处髓外硬膜囊神经鞘瘤或脊膜瘤&&
希望得到的帮助：这种情况是不是确实是肿瘤引起和腰没关系，如果做手术有后遗症吗？在咱们医院做手术想...
病情描述：2013.2月出现腰疼，3月在县医院检查说是腰间盘突出，吃药，5月腰不疼，5月腿开始麻木，右腿瘸，后一直服治腰间盘突出的药，今年8月在县医院检查说腰间盘膨出，股骨头有积液，服药无好转，9月30日...
疾病名称：腰椎间盘突出症骨质增生骶管囊肿&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
男，34岁，腰痛，腰至小腿痛，腰痛的直不起来，晚上睡觉平躺侧躺腰和小腿都会痛，持续2个月了。就诊龙岩第二医院骨科。
曾经治疗情况和效果：
疾病名称：椎管内占位&&
病情描述：腰感觉无力，有时压迫神经腿感觉疼检查是椎管内占位，请问手术后会有什么后遗症和并发症，影响以后的生活吗
疾病名称：腰疼&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
腰疼时间一个多月，做过15天的推拿，越按越厉害，到现在睡觉不能翻身，不能直腰，一动就疼
曾经治疗情况和效果：
做过CT,MR,检查结果矢状面示...
疾病名称：腰间盘突出椎管狭窄后韧带钙化骶管小囊肿&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
大夫你好。我是一名腰间盘突出患者，25岁男、发病1年，双下支酸痛，刚开始是膝盖上面酸痛，腰部没什么感觉，走路100米就得蹲下歇会，8个月前在...
疾病名称：右臀部痛，走长路后委中委阳、小腿胀、脚痛&&
希望得到的帮助：痛是由肿瘤压迫还是腰椎间盘膨出引起的?
病情描述：久坐后右臀部外侧痛，走一路后右边委中、委阳、右小腿胀、脚痛
疾病名称：脉络丛乳头状瘤&&
希望得到的帮助：缓解现状，廷长生命，生活可以自理。
病情描述：双脚发麻，走路困难，双脚无力，关节弯曲困难。头部和椎管多处肿瘤（脉络丛乳头状瘤），头部三次手术，腰部三次手术，微创一次。无法切除干净
疾病名称：脊索瘤&&
希望得到的帮助：如何减轻疼痛，是否可以手术缓解疼痛，或者其他办法
病情描述：目前脖子疼痛难忍，不能行走，站立，舌头萎缩，吞咽困难！躺着脖子没有站着疼
疾病名称：骶骨肿瘤&&
希望得到的帮助：手术要剔除骶骨，还是只切除肿瘤。需要牺牲神经根吗？对正常生活有影响吗？
病情描述：病人63周岁，多次外伤造成胸椎，腰椎骨折，盆骨骨裂，近5年时常左小腿抽筋，有神经跳痛现象，最近走时间长了左臀部酸痛，7月中旬核磁查出骶骨占位，301穿刺是神经鞘瘤
投诉类型：
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脊柱与关节外科的微创手术治疗。颈椎病、腰间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱等各种脊柱退变性疾病、脊柱...
郭玉海，男，主任医师，教授，医学博士，硕士生导师，擅长中西医结合治疗颈椎病、腰间盘突出症、腰椎管狭窄...
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为了给您具体建议，请拍照上传检查片子（X光、CT、MR等），并请详细描述病史及临床症状(具体部位)。
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男36岁以前身体状况很好。于2010年7月因外伤至腰椎L1-4横突骨折，在家疗养。现在性生活基本
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擅长：普外科、骨伤科、计生保健
需要根据预后是否有功能活动受影响，如果恢复正常，评残的可能性不大，建议结合当地权威部门查体后而定。
向医生提问
（急性鼻咽炎,急性上呼吸道感染,上感,卡他性鼻炎,普通感冒,伤风）
　　感冒，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，总体分为普通感冒和流行感冒。平常所说的都是普通感冒，俗称伤风。感冒大多在人们着凉后引起，开始有鼻咽部干、痒、灼热感，继而出现喷嚏、鼻塞、鼻流清涕、流眼泪等症状。1-2天后可伴有咽痛、咳嗽、或有发热、头
痛、全身酸痛、食欲减退，或有恶心呕吐、腹泻等症状。如无合并症，5-7天可痊愈。不论年龄大小，一年四季都可以感冒，但在秋冬季节气温变化明显时发病较多。一般每人一年可感冒2-5次，小儿、老人和体质不好的人感冒的次数则会增加。
多发人群：所有人群,一般体弱的人经常发病
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（500-1000元）
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