食管粘膜粗糙血管网模糊见散在白色点状物覆着
来自于：江苏|
提问时间： 11:36:20|
基本信息：
疾病 / 症状：
食管粘膜粗糙血管网模糊见散在白色点状物覆着
病情描述：
胃镜诊断：食管粘膜粗糙，血管网模糊，见散在白色点状物覆着，管腔扩张度好。食管炎严重吗
补充问题：
陈医生：做喉镜有咽炎和吞咽困难有联系吗？
补充问题：
这里的医生就说是食管炎、我说喉咙堵痛用不用吃点消炎、医生讲食管炎好了、喉咙就好呀、不行回老家再检查、我在无锡打工、山西长治人、心里负担太大了、
补充问题：
晚上睡不着和你讲讲话、
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医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
看你的报告单，不很严重，如症状不明显可通过饮食调节。
指导意见：
戒烟禁酒，不吃辛辣油腻生冷和过热食物。必要时口服保护胃肠粘膜的药物治疗。
同月胃镜诊断：1黏膜粗糙可见颗粒样隆起。2，粘膜粗糙，血管网模糊，见散在白色点状物覆着，管扩张度好。同诊断食管炎，浅表性胃炎。是不是吃二十天药还加重了。谢了！
不是加重，是治疗期的表现。
做活检是做胃镜的大夫决定、还是门诊大夫决定？谢了！
他们都可以决定，但住院医生决定的多。
食管炎，浅表性胃炎，咽炎，我老有口水吐
饮食调节，不吃辛辣食物，淡盐水漱口。
医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
根据你的胃镜检查情况来看，这种病是很常见的，只要及时治疗，就会好的
指导意见：
建议遵医嘱服药治疗，忌生冷油腻辛辣刺激食物
胃镜诊断：黏膜粗糙可见颗粒样隆起食管炎同月开始做的，医生和上个胃镜有什么区别
说明是有好转了
陈医生：吃药三周多了，喉咙时噎时痛，胸涨痛、吞咽困难也不想吃饭，吃饭感觉食道下的慢、上腹部涨，是不是怕病啊！第二个胃镜我让医生做活检她做前答应做可没有做、我是不是该做
最好做个胃镜看看
陈医生：12月7号，12月30号做俩胃镜了，就是不没有做活检，镜下诊断是食管炎浅表性胃炎、昨天那俩胃镜就是、是不是要的活检确诊
如果找不到病因，是需要做活检确诊的
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目前共收到封感谢信怀疑有食道癌，要做什么检查呢？
怀疑有食道癌，要做什么检查呢？
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问： 多次检查，还怀疑有食道癌，我该怎么办？
我一直怀疑自己会得癌症，鼻塞想到是鼻咽癌，胃痛想到是胃癌，拉肚子想到是肠癌，喉咙异物感想到是食道癌，所以，去年以来我做了两次胃镜，一次肠镜，两次鼻咽镜，上星期怀疑得了食道癌就去做了钡餐检查，结果如下：结果如下：食道各段钡六通畅，未见明确狭窄或扩张现象；管壁光整、柔软，舒缩功能良好；粘膜皱襞排列规则，未见明确增粗、紊乱、中断现象；未见明确龛影及充盈损缺影；胃呈中间型，无空腹潴留液；位置中等，粘膜皱襞排列规则，未见明确增粗、紊乱、中断现象；胃小区及胃小沟形态未见异常，未见明确龛影及充盈损缺影；胃壁光整，张力中等，柔软度、移动度未见异常；蠕动、舒缩功能未见异常；十二指肠球部充盈良好，十二指肠各段粘膜皱襞排列规则，未见明确增粗、紊乱、中断现象；蠕动、舒缩功能未见异常。可我现在又担心这个检查不可靠，还怀疑会有食道癌，我该怎么办？请问：我的钡餐检查能排除食道癌的可能吗？
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擅长：治疗各种神经疾病
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黄冈第二社区医院,湖北省黄冈市&&&全科
病情分析:您好！通过您的描述，您是心理上过于敏感了。指导意见:一年的时间做了那么多的检查，检查本身就是对机体的一个刺激。检查结果的描述显示您的食道一点儿问题也没有，您如果还是不放心，可以再做一个食管镜，将可以的部位取活检进行病理组织检查，病理检查是最客观的。建议您多多锻炼身体，合理健康饮食，多关注身边一些快乐的事情，把生活充实起来，定期检查身体，疾病自然就远离您了。 提问人的追问
23:30:51我做胃镜都做怕了，所以选择做钡餐，您说钡餐科学可靠吗？
擅长：全科
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北京大学人民医院&&&全科
患者表现轻度吞咽困难者，可给以半流质食物，食物应高蛋白高热能高维生素。如氽小肉丸，碎菜龙须面，小馄饨，各种肉菜粥，肉松蛋糕及其它软而易吞咽的食物。为补充维生素C，可采用嫩的叶菜，茄瓜类制碎软或泥状。
如吞咽困难较重，应采用匀浆膳， 或粘稠的流质食物，如婴儿米粉糊、芝麻糊、蒸蛋羹，各种粥类等。如果条件允许可早期采用鼻饲管喂匀浆混合奶或要素膳，以减少体重丢失，防止造成营养不良。
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三类不良生活习惯易致癌1、酒精是食管癌的诸多致病因素中十分重要的一个因素，大量饮用啤酒的人发生食管癌的危险性比不饮酒者高10倍。吸烟对食管癌的发生危险性也随着吸烟量的增加而增加，如果每日吸烟超过10支，则其危险性较大。得了食道癌能活多久2、食管癌的发生，与食物的过热、偏硬，制作粗糙、吞食过快，喜进食辛辣刺激的食物密切相关。如喜欢饮用过热的茶，喜吃蒜、醋和辣椒等食物，吃带刺的小鱼以及三餐不按时等。另外，长期大量嗜食过于辛辣刺激的食物等，也可对食管粘膜产生破坏，继发癌变3、食管癌的发生与营养物质的缺乏也有一定的关系。饮食不当，尤其是新鲜水果、蔬菜和动物蛋白摄入不足，进食腌制、霉变等含有亚硝胺、硝酸盐和亚硝酸盐及含有真菌毒素的食物，食管癌的发病率则增 高。食道癌患者应首先改掉一些不良的生活习惯，注重均衡的膳食营养，注意适当的锻 炼身体，对慢性食管炎、食管粘膜白斑和食管息肉等有潜在危险的疾病应及时治疗。
擅长：传统中医药（蒙药、藏药、中药等）进行全身调理，修复受损的免疫防御系统，只要人体的免疫防御系统每天能正常消灭变异出来的癌细胞，肿瘤患者手术及放化疗后就不会出现复发转移的现象。
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呼和浩特仁祥医院&&&
　　1、X线钡餐检查：这是一种常见的检查方法，对于早期食道癌的检查有明确的诊断，是对患者有利的检查方法之一，多方位仔细观察和气钡双重造影，大多能发现食管黏膜增粗、迂曲或虚线状中断、食管边缘发毛、局限性管壁发僵等多种症状。使用"蒙药、中药、藏药"治疗，快速提高身体的免疫功能，增强自身的抗癌能力，控制肿瘤不再扩大。　　2、食管CT扫描检查：可以清楚的把周围的器官和食管的关系表现明确，而且食管经过扫描以后，发现食管壁厚度不超过5mm，如果异常就表示器官发生了病变，此时我们就要多加注意了。蒙药能识别并杀伤癌细胞，对于正常细胞又起到保护作用。　　3、脱落细胞学检查：这也是一种常见的检查方法，此方法简单易行，而且诊断准确，患者收到的伤害也比较小，判断失误的情况比较低，是食管癌早期诊断的首选方法之一。
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常州和平医院&&&肿瘤
怀疑有食道癌，要做什么检查呢？你好！怎样筛查食道癌，食管癌系指由食管鳞状上皮或腺上皮的异常增生所形成的恶性病变。其发展一般经过上皮不典型增生、原位癌、浸润癌等阶段。食管鳞状上皮不典型增生是食管癌的重要癌前病变，由不典型增生到癌变一般需要几年甚至十几年。正因为如此，一些食管癌可以早期发现并可完全治愈。对于吞咽不畅或有异物感的患者应尽早行胃镜检查以便发现早期食管癌或癌前病变。怎样筛查食道癌呀，建议去正规医院检查就诊，祝你健康！
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常州和平医院&&&肿瘤
怀疑有食道癌，要做什么检查呢？X线钡餐造影检查：食管蠕动停顿或逆蠕动，管壁局部僵硬扩张不充分，粘膜紊乱、中断和消失，管腔狭窄，不规则充盈缺损，溃疡或瘘管形成以及食管轴向异常均为食管癌重要的X线征象。治疗后结合人参皂苷RH2，可以很好的增效减毒，缩短愈后周期.食管镜检查是诊断食管癌比较可靠的方法，早期诊断阳性率达95%以上。可见局部粘膜粗糙、增厚、表面糜烂、易出血、表浅性溃疡或菜花状突起，活检可以确诊。早期原位癌应注意粘膜纹理及颜色改变。
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常州和平医院&&&肿瘤科
建议：一、影象学诊断：1、X线钡餐检查：现如今，X线钡餐检查是诊断食管及贲门部肿瘤的重要手段之一，可为研究早期疾病提供可靠资料，结合细胞学和食管内镜检查，可以提高食管癌诊断的准确性。2、CT检查：近年来，CT扫描在临床上广泛使用，可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系，但难以发现早期疾病。通常，会将CT与X线检查相结合，有助于病情的诊断和分期水平的提高。　　二、食管镜检查：通过食管镜检查，可以直接观察肿瘤大小、形态和部位，为临床医生提供治疗的依据，同时也可在病变部位作活检或镜刷检查，是很好的食道癌的诊断方法。
擅长：擅长治疗肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、乳腺癌等多种肿瘤疾病。
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<span id="replyContent_、CT扫描：通常情况下，经过CT扫描，能够很明晰地显示出病患食管与附近器官之间，可是它的坏处是难以发现前期的食管癌病变。别的，CT查看也不能鉴别出正常体积的淋巴结有无搬运，尽管它在该疾病的确诊上有一些缺陷，可是将其与X线查看相，也有助于病况的确诊和分期水平的进步。2、食管掉落细胞学查看：依据专家介绍，这种查看办法对比简洁，最主要的是患者的苦楚小，误诊率也对比低。关于有高血压、严峻心脏病食管静脉曲张以及肺部疾病的患者来说，就不适合做这种查看了。3、X线钡餐查看：经过临床调查，发现X线钡餐查看是确诊食管病变疾病以及贲门部肿瘤的重要手法之一，该查看办法了细胞学和食管内镜查看，能够有用进步该疾病确诊的准确性。
擅长：擅长治疗肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、乳腺癌等多种肿瘤疾病。
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食管癌诊断方法影象学诊断：1)X线钡餐检查：是诊断食管及贲门部肿瘤的重要手段之一，可为研究早期食管癌提供可靠资料，结合细胞学和食管内镜检查，可以提高食管癌诊断的准确性。食管癌X线钡餐检查不但要确定病灶部位、长度及梗阻程度，还需判断食管病灶有无外侵及外侵范围。2)CT检查：CT扫描可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系，但难以发现早期食管癌。将CT与X线检查相结合，有助于食管癌的诊断和分期水平的提高
擅长：擅长治疗肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、乳腺癌等多种肿瘤疾病。
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钡餐不能检查出早期食道癌，可以检查出中晚期癌症。食道癌一般好发于中老年（40-70岁），引起进行性的吞咽困难。各有各的好处，钡餐是间接反映出食道内部结构的变化，痛苦少；胃镜可以直接看到食管内部的结构同时可以做活检，但痛苦。
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(1)细胞学检查：此检查是目前诊断早期食管癌的可取方法之一，发现率可达80%。(2)CT检查：CT扫描可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系，但难以发现早期食道癌。将CT与X线检查相结合，有助于食道癌的诊断和分期水平的提高。(3)X线钡餐检查：是诊断食管及贲门部肿瘤的重要手段之一，可为研究早期食道癌提供可靠资料，结合细胞学和食管内镜检查，可以提高食道癌诊断的准确性。食道癌X线钡餐检查不但要确定病灶部位、长度及梗阻程度，还需判断食管病灶有无外侵及外侵范围，是食道癌检查方法之一。(4)食管镜检查：是诊断食道癌中比较可靠的方法之一，可了解病变部位、性质及范围。
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一、影象学诊断：1、X线钡餐检查：现如今，X线钡餐检查是诊断食管及贲门部肿瘤的重要手段之一，可为研究早期疾病提供可靠资料，结合细胞学和食管内镜检查，可以提高食管癌诊断的准确性。2、CT检查：近年来，CT扫描在临床上广泛使用，可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系，但难以发现早期疾病。通常，会将CT与X线检查相结合，有助于病情的诊断和分期水平的提高。　　二、食管镜检查：通过食管镜检查，可以直接观察肿瘤大小、形态和部位，为临床医生提供治疗的依据，同时也可在病变部位作活检或镜刷检查，是很好的食道癌的诊断方法。　　三、食管功能的检查：1、食管运动功能试验：这种试验包括食管压力测定，适用于疑有食管运动失常的食管癌患者;酸清除试验，用于测定食管体部排除酸的蠕动效率。2、胃食管返流测定：该试验包括食管的酸灌注试验;24小时食管pH监测;食管下括约肌测压试验。这些都是常见的食道癌的诊断方法。
擅长：擅长治疗肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、乳腺癌等多种肿瘤疾病。
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(1)细胞学检查：此检查是目前诊断早期食管癌的可取方法之一，发现率可达80%。(2)CT检查：CT扫描可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系，但难以发现早期食道癌。将CT与X线检查相结合，有助于食道癌的诊断和分期水平的提高。(3)X线钡餐检查：是诊断食管及贲门部肿瘤的重要手段之一，可为研究早期食道癌提供可靠资料，结合细胞学和食管内镜检查，可以提高食道癌诊断的准确性。食道癌X线钡餐检查不但要确定病灶部位、长度及梗阻程度，还需判断食管病灶有无外侵及外侵范围，是食道癌检查方法之一。(4)食管镜检查：是诊断食道癌中比较可靠的方法之一，可了解病变部位、性质及范围。
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X线是可以发现食道癌的，早期食道癌在X线上表现主要是局部粘膜皱襞扭曲，中断，边缘毛糙，呈网格状改变。同时根据您的描述，应该还是慢性咽炎的症状，慢性咽炎有时候是会持续很久这种咽部异物感的。一般来说，咽炎在吞咽口水时候异物感明显，但是进食不会受影响，而食道癌则是进食时候的哽噎感较明显。X线是可以发现食道癌的。食道癌的确诊需要病理学检查。咽炎的治疗重点还是在于平时的日常生活习惯，重在预防急性发作！
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<span id="replyContent_、X线钡餐检查：这是一种常见的检查方法对于早期食道癌的检查有明确的诊断是对患者有利的检查方法之一多方位仔细观察和气钡双重造影大多能发现食管黏膜增粗、迂曲或虚线状中断、食管边缘发毛、局限性管壁发僵等多种症状使用蒙药、中药、藏药治疗快速提高身体的免疫功能增强自身的抗癌能力控制肿瘤不再扩大　　2、食管CT扫描检查：可以清楚的把周围的器官和食管的关系表现明确而且食管经过扫描以后发现食管壁厚度不超过5mm如果异常就表示器官发生了蹭此时我们就要多加注意了蒙药能识别并杀伤癌细胞对于正常细胞又起到保护作用　　3、脱落细胞学检查：这也是一种常见的检查方法此方法简单易行而且诊断准确患者收到的伤害也比较小判断失误的情况比较低是食管癌早期诊断的首选方法之一
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核心提示：有些人长期喜进烫食、粗食，饮浓茶，多食辣椒等刺激性食物可引起食管粘膜损伤、引起食管粘膜增生间变，可能是致癌因素之一。吸烟、饮烈性酒与食管癌发病也有一定关系。各种长期不愈的食管炎可能是食道癌的癌前病变。
温馨提示：
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　　吴先生因嗓子不舒服，三个月内多次到医院就诊，均被医生告知只是“上火了”，并无大碍。因久治未愈，吴先生随后去别家医院就诊，不想被诊断为晚期，在治疗不到一年后，因病去世。　　家人索赔156万余元 司法鉴定认为院方应担责20%至40%　　吴先生因嗓子不舒服，三个月内多次到医院就诊，均被医生告知只是“上火了”，并无大碍。因久治未愈，吴先生随后去别家医院就诊，不想被诊断为食道癌晚期，在治疗不到一年后，因病去世。吴先生的家人认为首诊医院的误诊贻误了吴先生的病情，并最终导致其死亡，因此将该医院起诉至法院索赔各项损失共计156万余元。日前，丰台法院判决支持了家人的部分请求。　　五次就诊“无大碍”　　日，吴先生因感到咽部不适，前往自家附近的某医院耳鼻喉科就诊。医生简单看了情况后，告诉吴先生只是“上火而已，回家喝两个月的茶下火即可”，并没做其他检查。吴先生回家喝了一个多月的后，咽部不适症状没任何缓解。6月11日，吴先生再次来到该院就诊，同一医生查看后依然说“没事”。　　6月20日和21日连续两天，吴先生找这名医生看病，这次该医生为吴先生做了鼻镜检查，并告知只是小，无大碍，并又为吴先生开了点口服西药以及一个星期的雾化治疗。但吴先生的咽部不适依然没改善，并于7月2日第五次找这名医生就诊，并询问是否需其他相关检查，该医生依然声称“没大事”，并表示无需其他检查。　　转院确诊食道癌晚期　　眼见吴先生的身体每况愈下，家人带其于当年7月18日至北京同仁医院耳鼻喉科就诊，医生为吴先生做了常规检查后，开了一张B超检查单，并发现肿瘤，穿刺送检化验后，结果在吴先生的右颈部淋巴结和食管均找到癌细胞。吴先生及其家人为了再次确诊，于7月27日到中国医学院肿瘤医院进行检查，结果显示吴先生是颈部食道癌晚期，癌细胞已侵及到下咽部及膜部。2013年5月，吴先生不治身亡。　　处理完后事，家人梳理吴先生得病前后的经过，认为首诊医院的医务人员未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，因此将该医院起诉至丰台法院，要求判令该医院支付四原告医疗费、误工费、精神损失费等共计156万余元。　　医院被判赔偿38万　　面对起诉，被告医院辩称，吴先生来院就诊时其食道癌无明显症状，医生在耳鼻喉科进行了纤维鼻咽镜检查，并无癌变提示，因此院方已尽到足够义务。　　而法院审理中，吴先生家人申请对医院的医疗行为进行司法鉴定。司法鉴定机构就此出具的法医临床学鉴定意见书认为，被告医院对吴先生的诊疗过程中存在临床检查不仔细、病例记录不完整、对患者病情考虑不全面等过失，并在一定程度上延误了吴先生的治疗。但依据的发病规律及进展程度，院方的延误治疗不足以造成食管癌由早期进展到中晚期，因此院方的行为不是导致患者死亡的主要因素。鉴定结论认为，院方在吴先生的死亡后果中应承担20%至40%的责任。　　最终，法院依照该法医鉴定意见书，判决该医院赔偿吴先生的家人各项损失近38万元。　　为什么会发生食道癌？　　食管癌与生活方式密切相关。诱发食管癌的危险因素包括饮食习惯、营养因素、微量元素和癌前病变等多方面作用。亚硝胺类化合物是公认的强致癌物，、腌制和发霉食物均含有亚硝胺类化合物和真菌毒素。长期嗜食过于偏硬、过热和制作粗糙的食物，进食过快、饮烈性酒、吃大量咸菜，都对食管黏膜以慢性刺激，在不断的损伤修复过程中，容易引起癌变。　　哈医大二院消化内科刘冰熔主任说，随着人们生活水平的提高，食管癌的发病率呈下降趋势，但仍要注意纠正不良饮食习惯，同时做到早期发现、早期诊断、早期治疗。　　食道癌早期发现的比例不超过5%　　就目前临床的情况下看，早期发现的比例不超过5%，使得治疗成本大大提高，严重影响到患者的生活质量和存活率。以日本为例，由于重视早期检查，其早期、早期食道癌或大肠肿瘤等消化道疾病的早期发现率最高可达60%，很多患者在早期就能得到及时的内镜下的微创治疗，大大提高了存活率。　　有些人长期喜进烫食、粗食，饮浓茶，多食辣椒等刺激性食物可引起食管粘膜损伤、引起食管粘膜增生间变，可能是致癌因素之一。吸烟、饮烈性酒与食管癌发病也有一定关系。各种长期不愈的可能是食道癌的癌前病变。
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食道癌的发生与饮食习惯极为密切，目前已经研究表明，进食过烫、爱喝烈性白酒、嗜好辣椒、常吃腌渍食物会成倍增加患食道癌的风险，因此专家建议市民，改变不良的饮食习惯，增加蔬菜、水果在日常饮食中所占比例，维生素A、C、E、核黄素、叶酸等的摄入会有效降低罹患食道癌风险。温馨提示：以上资料仅供参考，未经许可禁止转载，违者必究
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食道粘膜鳞状上皮增生
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请教俞主任：我母亲食管上的鳞状上皮增生属于各种病变，是否需要手术或者内镜下切除？想听听主任的建议。另外当时没有做卢戈氏染色是否会对活检结果产生影响？
所就诊医院科室：
江苏省中医院 消化科
检查资料：
轻度糜烂暂不治疗
状态：就诊前
食管上的鳞状上皮增生需要治疗吗？如无需治疗，需定期复查吗？复查需要注意什么？平时饮食注意什么？谢谢！
轻度糜烂吃顿火锅就会有，定期复查是怕中重度增生未检到
状态：就诊前
您说的轻度糜烂是指的食道鳞状上皮增生吗？当时没有做卢戈氏染色最近是否需要重新做胃镜染色？
三月后胃镜再见
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疾病名称：食管炎中度不典型增生&&
希望得到的帮助：是现在做手术还是在等等看
病情描述：胃说不出难受，骑车路不平更难受，胃口不好，偏瘦，睡眠不好。四月中检查出轻度不典型增生，9月复查为中度不典型增生，检查的医生让我们在等三个月复查，如果重度就动手术。
疾病名称：贲门失弛缓症&&
检查及化验：父亲现年58岁。2000年冬季患病，曾在山西省人民医院做胃镜检查诊断为贲门失弛缓症，服用丽珠得乐，没有效果；；到2004年在山西大学附属第二医院确诊为食道神经坏死导致的贲门失弛缓...
疾病名称：贲门失迟缓症，食管反流&&食管反流&&
希望得到的帮助：有啥好办法，能根除？
病情描述：女,22岁。15年做的poem手术后反流，不吃药就会烧心，反酸吐血，直接从鼻子出来，吃药就不烧心。但是胃胀，便秘。而且从手术第二天开始就没有饥饿感，也不知道饱的感觉。我这种情况有什么办法
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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食管癌、贲门癌、纵膈肿瘤各种肺癌等胸部肿瘤的外科诊治，食管贲门癌术后吻合口瘘的治疗
俞明锋，男，主任医师，精通食管癌、贲门癌、肺癌及纵膈肿瘤等胸部肿瘤的外科诊治。自创“内引流法”治疗食...
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