发表时间： 14:24&&
左侧股骨头坏死如何治疗
年龄：52岁
病情描述及疑问：左侧股骨头坏死如何治疗？我听别人说我家附近的叔叔，半年前突然就谁腿不好使了，好像不在手打闹控制了，总是没有什么力气，现在他的腿又出现了疼痛的感觉，他飞长难受，家人带他去医院检查，医生说是股骨头坏死。股骨头坏死初期有什么症状？
发病时间：不清楚
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外公的左腿髋关节股骨头疼痛。左腿变细,变短,现在疼痛,拍片医生断定,股骨头缺血性坏死。股骨头坏死怎样治
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左侧股骨头坏死症状,左侧股骨头坏死2年多了服用中药1年没有什么效果,现在右侧也发现坏死了,做CT医生谁股骨头裂了,发展重了,可是中医说是坏死的骨夹脱落要长新...
发表时间： 14:20
建议：你好，一般患者可出现髋关节疼痛，也可以有腰骶部、膝关节疼痛是股骨头坏死的早期症状。疼痛性质为酸痛刺痛等，疼痛症状可因行走或劳累后加重。早期患者疼痛较轻，通常不能引起患者的重视或误诊为其他疾病。
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发表时间： 14:20
建议：您好：有许多股骨头坏死的患者在早期没有症状。疼痛是一些早期患者的常见症状，疼痛的部位最常发生在腹股沟部并向大腿内侧和膝关节放射，有些患者甚至怀疑膝关节发生病变，会去医院对膝关节进行反复和详细的检查，部分患者会出现臀部疼痛。疼痛的发生可以是突然发作也可是隐匿渐进性发作，不同患者的疼痛严重程度差异也较大，疼痛在休息时不会消失，在关节活动时加重。
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您成功收藏了该问题！患者怀疑：股骨头坏死保守治疗效果如何?
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股骨头坏死疾病本身病程较长，其治疗过程也是比较复杂的，手术治疗相对来说简单点，但是手术会产生一些后遗症，会给患者机体带来很大的伤害，所以说，股骨头坏死保守治疗更加提倡。不过临床上还是有不少患者怀疑股骨头坏死保守治疗的效果，下面就一起来了解一下。
患者为什么会怀疑股骨头坏死保守治疗效果?
1、股骨头坏死保守治疗方法指的是中医为主的保留髋关节的治疗方法，按照祖国的中医认识，患者普遍认为中医保守治疗疗程长，效果慢，患者往往不能长时间承受股骨头坏死疾病的折磨，所以会对效果不满意。
2、股骨头坏死保守治疗期间，为了防止股骨头塌陷，医生还会要求患者扶双拐，甚至坐轮椅，患者必须配合，有些患者心里浮躁忍受不了这样复杂的过程，认为还不如干脆置换人工股骨头。
3、股骨头坏死患者服用止痛药也是保守治疗方法中的一种，不过止痛药物对股骨头坏死治疗并没有很大作用，只能是暂时减轻疼痛，长时间服用还会加重病情，这是对股骨头坏死保守治疗效果的误解。
股骨头坏死保守治疗的效果是不用怀疑的，前提是找到合适自己的治疗方法。
“三补一活”疗法是北亚骨科医院专家经过多年心血和经验所研发的，该疗法能从根本上避免和解决股骨头坏死。北亚骨科医院采用中西医结合的保守疗法对患者进行治疗的，效果非常显著，“三补一活疗法”从股骨头坏死的源头出发，通过五个步骤、中药内服外敷疗法、定向渗透疗法、体液循环疗法、体外冲击波疗法、损伤康复疗法对患者进行全身施治，一方面促进死骨的吸收，另一方面促进新骨的生成，能在短时间内建立起大量的侧枝循环，从根本上解决股骨头的血运问题，最终达到治疗目的。
专家提醒患者朋友们：在选择股骨头坏死保守治疗方法时，要根据自己的具体情况具体选择，切不可盲目的选择治疗方法，只有找到合适的方案，患者才能早日摆脱股骨头坏死疾病的折磨。（来源：北亚骨科医院）
(责编：刘婧婷、赵敬菡)
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人 民 网 版 权 所 有 ，未 经 书 面 授 权 禁 止 使 用
Copyright &
by .cn. all rights reserved一项最新调查显示，股骨头坏死已成为威胁儿童健康的主要杀手，而儿童得这个病往往都是先天性的。对于股骨头坏死疾病的治疗时候，股骨头坏死患者关键是选择好的股骨头坏死疗法，科学的治疗，才有利于患者的及时的治疗，及早的得到康复。
确诊方法一、病史包括：疼痛发生时间、性质、程度以及部位等。股骨头坏死怎么诊断?有无外伤史、服用激素史、饮酒史等，并了解过去史、职业史或者是嗜好史及家族史。
确诊方法二、体格检查：观察患者的步态，检查髋关节运动的范围，双下肢长度和周径的测量，髋关节局部的压痛，做双下肢的&4&字试验，托马氏征、艾利斯征和叩击试验。
确诊方法三、辅助检查：股骨头坏死怎么诊断?主要依靠X线片，因为它方便、经济，一般医院即可拍摄。X线片要求拍正位、蛙位对比度良好，能看清股骨头骨小梁。对临床高度怀疑或X线不能确诊者，则选择核磁共振成像和ECT检查。
专家表示说股骨头坏死最有效最准确的确诊方法就是核磁共振确诊方法。股骨头坏死怎么诊断?核磁共振的费用是相对而言较高的，但是与误诊误治浪费的金钱来比可以说是微乎其微的，临床上发现股骨头坏死由于误诊误治带来的经济上的损失是无法估计的，而且也会给患者的身体以及健康带来了巨大的伤害。所以人们首先核磁共振确诊股骨头坏死是非常必要的。
上文就是有关&股骨头坏死怎么诊断&的介绍，专家表示：无菌性股骨头坏死疾病的治疗是一个漫长的过程，患者的治疗一定要循序渐进，切勿急功近利。
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股骨头坏死诊断期间需要注意些什么呢
||文档简介
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&&股​骨​头​坏​死​诊​断​期​间​需​要​注​意​些​什​么​呢​?​只​有​准​确​的​诊​断​出​病​情​,​才​能​进​行​有​效​的​诊​断​,​但​是​对​于​股​骨​头​坏​死​这​种​骨​科​顽​疾​,​诊​断​起​来​并​不​容​易​,​临​床​上​因​为​误​诊​而​耽​误​治​疗​时​间​的​案​例​并​不​少​见​,​因​此​在​对​股​骨​头​坏​死​进​行​诊​断​的​时​候​务​必​要​谨​慎​。​股​骨​头​坏​死​误​诊​不​仅​不​会​给​病​情​的​好​转​提​供​援​助​,​反​而​会​造​成​病​情​的​延​误​治​疗​,​引​发​更​严​重​的​后​果​。​下​面​求​医​网​专​家​介​绍​股​骨​头​坏​死​诊​断​期​间​需​要​注​意​些​什​么​呢​。
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股骨头坏死知识目录
股骨头坏死 检查
职称：副主任医师
医院：河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)
科室：髋部疾病研究治疗中心
股骨头坏死的常用检查方法有X线片、CT、MRI（核磁共振/磁共振）、ECT（同位素扫描），在疾病确诊、判断病情、评价疗效、判断预后等关键时间点该如何选择？一点心得与大家分享如下。第一部分&各种检查优缺点比较一、Ｘ线片——最常用、最基本的检查方法1.X线检查的典型表现（1）早期：股骨头外形及关节间隙正常，股骨头内可见斑片、条状高密度区，少数混杂斑片或囊状透光影。男，44岁，早期股骨头坏死，骨髓水肿...
职称：主任医师
医院：西安市红会医院
科室：关节外科
职称：主任医师
医院：西安市红会医院
科室：关节外科
股骨头坏死是骨科常见的高致残性疾病之一，据统计发现，一旦股骨头出现坏死，80%的患者会在1-4年内出现塌陷，一旦发生塌陷，87%的患者会在两年之内丧失独立行走和生活自理的能力，变成残疾。因此对于股骨头坏死疾病患者要做到早发现，早治疗，千万拖不得。那么如何及早的发现股骨头坏死呢？怀疑是股骨头坏死该做什么检查呢？患者可以自测是否患上股骨头坏死，方法如下：1、髋关节出现疼痛症状，并且向腹股沟区...
职称：主任医师
医院：西安市红会医院
科室：关节外科
股骨头坏死是一种慢性病，常见症状疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛，疼痛多为针刺样，钝痛或酸痛不适等是股骨头坏死症状之一。常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感，其诊断还需要结合影像学检查，以下主要介绍股骨头坏死的X片征象及表现特点。　　股骨头性坏死的X片征象:　　（1）水滴征，指股骨头内有多个象水滴于桌面，水滴被蒸发后的水滴痕迹样改变，也称股...
职称：主任医师
医院：西安市红会医院
科室：关节外科
成人的股骨头坏死作为一种髋关节常见病，因其起病隐匿，进展迅速，股骨头多在几年内就会发展到塌陷变形，关节面出现严重磨损，严重影响病人的活动能力，致残率很高，近年来越来越被人们关注，很多人甚至都是谈之色变。其实，对于任何疾病而言，都讲究早发现，早诊断，早治疗；但罹患股骨头坏死的病人到医院就诊时多已经到中晚期，错过了最佳保股骨头的治疗时期，而不得不接受人工关节置换，不但花费巨大，且人...
职称：副主任医师
医院：浙江省人民医院
科室：骨科
早期发现股骨头坏死最常见的注意点1、腹股沟疼痛（大腿根疼痛）2、病变髋关节活动度减小，特别是髋内旋障碍并诱发疼痛3、膝部痛：股骨头缺血坏死是髋关节疾病，却常常表现为膝部疼痛，称为异位性疼痛，是股骨头缺血坏死疼痛放射所致4、走路时跛行，休息后减轻5、股骨头坏死高危人群:尽管股骨头坏死发病机制仍不十分明确，但研究表明，股骨头坏死的发生与糖皮质激素的应用（系统性红斑狼疮、皮肌炎、血液病、肾...
职称：主任医师
医院：运城市中心医院
科室：医学影像科
影像检查　优化选择（1）股骨头无菌坏死　　股骨头缺血性坏死，影像学检查方法很多，应根据结合病程，选择适宜的检查手段。　　X线片具有简便、经济等优点，应作为诊断和分期的常规手段。但X线检查无法作出早期诊断。　　CT的优点在于：①适宜观察股骨头前部情况，此处为坏死发生的常见部位；②可发现中央部早期硬化改变，并能清楚地显示坏死组织、恢复组织和正常组织的组织学变化；③准确显示皮质与软骨下骨因...
职称：主任医师
医院：郑州大学第一附属医院
科室：骨科
患者提问： 疾病:股骨头坏死左侧4期 病情描述:2012年6月皮肤病打过激素，导致股骨头坏死，65岁，平时还喝酒抽烟 希望提供的帮助:左侧股骨头到了非换的地步了吗？没有别的治疗方法吗？ 所就诊医院科室:莱州市中医院 骨科 治疗情况:时间:
医院科室:莱州市中医院 骨科 治疗过程:右侧减压，左侧植入钢锭一年 用药情况:药物名称:木瓜乌蛇胶囊 服用说明:吃了2月了，止疼效果还可以，不是正规药...
职称：副主任医师
医院：复旦大学附属中山医院
科室：骨科
股骨头坏死的Ficat 和Arlet分期
一期：X线表现正常
二期：股骨头外形正常，但有明显的骨修复表现（囊性变和骨硬化）
三期：软骨下骨塌陷（股骨头变扁）
四期：关节间隙狭窄、关节塌陷及髋臼继发性退变（囊性变，边缘骨赘形成，软骨破坏）
治疗选择：
一期：髓芯减压
二期：髓芯减压，骨移植，截骨术
三期：骨移植，全髋置换
四期：全髋置换，年轻患者可选择陶瓷对陶瓷界面
职称：主任医师
医院：江苏省中医院
科室：骨伤科
上图是我院二十年前作者参与做的保髋手术死骨清理带血管骨块植入手术，二十年后股骨头没有塌陷坏死虽然出现髋关节炎，但二十年股骨头没有塌陷算是成功的保髋病例，患者为南京一高校女教师。
国际骨循环学会（ARCO）及美国医师学会（AAOS）的股骨头坏死（ONFH）新定义是股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变，股骨头塌陷，引起患者关节疼痛，关节功能障...
职称：副主任医师
医院：北京301医院
科室：骨科
股骨头坏死发展到中晚期，根据症状及影像学检查都能很容易地诊断，然而此时已经难以避免坏死股骨头的塌陷和骨关节炎的发生，丧失了保留股骨头的机会，一般只能采取关节置换治疗。目前根据分期（如Ficat及ARCO分期），只有在早期（股骨头塌陷前期）才有挽救股骨头避免塌陷的治疗机会。因此，早期发现并确诊股骨头坏死对治疗和预后有很重要的意义。一．临床特点[1]：股骨头坏死一般起病隐匿，早期常无明显临床症...
职称：主治医师
医院：陕西省第二人民医院
科室：介入科
陕西省第二人民医院骨三科（椎间盘介入科）张维国主治医师咨询电话：.一、症状：髋痛（酸痛、隐痛），可牵涉至腹股沟、大腿前内侧、膝前处，活动后加重，跛行，活动受限，下肢无力。二、骨内压测定：正常股骨头内基础压力应低于4KPa，加强试验应低于5.3KPa，时骨内压升高。三、体征：腹股沟中点或大粗隆压痛，髋关节各种活动受限，以外展内旋受限为主，"4"字征阳性，患肢短缩，肌肉萎缩。四、CT：局...
职称：主任医师
医院：江苏省中医院
科室：骨伤科
我们在临床诊疗过程中，经常会发现一些股骨头坏死被误诊误治的病人，最常见的是误当作腰椎间盘脱出来治疗，结果当明确诊断后，往往延误了股骨头坏死保髋治疗的最佳时间了。一 股骨头坏死误诊漏诊的原因分析1、由于激素在临床的滥用，特别是个体小诊所，来了病人，不问青红皂白，一律上三素（抗菌素，维生素，激素），近十年来，酒文化在我国兴盛，酗酒人群不断增加。导致股骨头坏死人群不断增加。由于缺乏对基...
职称：副主任医师
医院：哈尔滨医科大学附属第四医院
科室：骨外科
骨坏死早期一般没有症状，后期会在行走时出现腹股沟疼痛。应该拍髋关节前后位和蛙式位X线片。骨坏死的X线表现与病变所处的分期有关。在早期，X线平片可以正常，随着病情的进展，X线改变会逐渐明显，如股骨头出现密度增高和透光区。如果病情进一步发展，会出现典型的X线表现——新月征( 蛙式位最明显 )。在本病的晚期，股骨头塌陷，关节间隙两侧都会出现严重的关节炎改变。
骨扫描对骨坏死诊断有帮助，尤其是判...
职称：副主任医师
医院：华中科技大学同济医学院附属普爱医院
科室：骨关节科
&&& 国际骨循环研究会(The association research circulation osseous，ARCO)将Ficat分期与Steinberg定量概念以及学者的位置概念综合在一起得出国际分期
0期& ：骨髓活检结果与ANFH（股骨头坏死）一致，其它项目正常
I期： 核素或/和MRI阳性；依据股骨头被侵犯的位置分为内、中、外：范围：
&&&&&&& &IA＜15% ,& IB: 15%－30%, &IC:＞30%(MRI结果)
II期：平片异常（股骨头内药斑状，骨硬化线、囊变，...
职称：主任医师
医院：河南省人民医院
科室：骨科
&&&& 经常有人问我，我是不是股骨头坏死呀？一方面说明大家自我保健意识的提高，另一方面说明股骨头坏死的危害性，大家谈之色变。是的，股骨头坏死有很高的致残率，早期发现早期治疗很重要。据统计，美国每年新增2万例股骨头坏死，而亚洲更是高发地区，据推算中国每年新发病例在10万例以上。因为此病具有较高的隐蔽性，很多患者来就医时股骨头已塌陷不得不接受髋关节置换，特别是一些年轻的患者，让人很痛心。...
职称：主任医师
医院：同济大学附属东方医院
科室：关节与骨病专科
x片下不同时期的股骨头坏死的临床表现一、I期髋部轻度疼痛不适，但主要疼痛部位分布在腰部、腿部、膝部等，并伴有一定程度的疲劳、酸痛、麻木感，休息后好转，X片显示不明显;　　二、II期疼痛进一步加重，持续时间延长，常为持续性疼痛，并伴有间隙性跛行，X片显示为股骨头轮廓模糊，出现囊性变，股骨头整个或部分均匀一致的骨硬化，偶尔呈现斑点状表现，密度增高压与放射透亮区混合交替存在;　　三、III期：疼...
职称：副主任医师
医院：山东大学齐鲁医院
科室：骨科
股骨头坏死的临床分期对于判断预后、确定治疗方案具有重要意义。ARCO分期是目前常用的分期方法0 期：活检结果符合坏死，其余检查正常1 期：骨扫描或/和磁共振阳性&&　　A 磁共振股骨头病变范围 30% 2期：股骨头斑片状密度不均、硬化与囊肿形成，平片与CT没有塌陷表现，磁共振与骨扫描阳性，髋臼　　无变化&　　A 磁共振股骨头病变范围 30%3期：正侧位照片上出现新月征　　A 新月征长度4-mm&4期：关节面塌陷变扁...
职称：主治医师
医院：河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)
科室：髋部疾病研究治疗中心
临床表现：股骨头坏死临床主要表现为髋关节疼痛、跛行。体征：腹股沟中点稍下方或内收肌止点压痛、患髋周围肌肉及大腿肌萎缩，可出现托马氏征（+）；当坏死股骨头严重塌陷、双下肢不等长时，可出现艾利斯征（+）；当髋关节半脱位、臀中肌无力，可出现屈德兰堡试验（+）。早期患者可有外展、内旋活动轻度受限。随着病情的发展，髋关节各向活动范围逐渐缩小，直至严重受限。
股骨头坏死的诊断主要还是以影像...
职称：主治医师
医院：河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)
科室：髋部疾病研究治疗中心
需要与股骨头坏死相鉴别的髋关节疾病有髋关节原发性骨关节炎、类风湿性关节炎、髋关节结核、强直性脊柱炎等。
1.髋关节原发性骨关节炎& 多见于50岁以上的患者，早期症状轻，多在活动时发生疼痛，休息后好转。X线检查主要表现为关节间隙狭窄，软骨下骨硬化，负重区囊性变，关节边缘骨赘形成。
2．色素沉着绒毛结节性滑膜炎& 临床表现与髋关节原发性骨关节炎相似。X线检查主要表现在股骨头的增生，关节间隙变窄...
职称：副主任医师
医院：长治医学院附属和平医院
科室：骨科
职称：主任医师
医院：山东中医药大学附属医院
科室：骨关节科
&&&&&&& 股骨头缺血坏死已经不再是什么少见病了.由于患病者很多是青壮年,而且治疗周期长,所以老百姓对这个病已经有所耳闻和了解.那么临床上怎样进行放射学检查才合理呢?
&&&&&&& 一.首先必须明白,股骨头坏死虽然比较常见,但也不是随便就可以得的,绝大多数有诱发因素和已知原因.最为常见的是髋部外伤\长期饮酒\使用激素等.另外除了外伤引起的外,其他原因引起的坏死,早期多无疼痛症状.普通X线拍片检查多不易发现...
职称：副主任医师
医院：上海第十人民医院
科室：骨科
关注股骨头坏死的早期诊断和治疗
股骨头坏死的患者髋关节疼痛，活动障碍，晚期出现股骨头塌陷，继发性髋关节骨关节炎，严重的威胁患者的生活质量。股骨头坏死的患者多在30-60岁之间，正是一个人一生中为社会创造价值的主要时期，这样年龄的人往往是家庭经济的主要支柱，而股骨头坏死的男女比例更是接近于4：1。股骨头坏死一经诊断75%的患者3年内会出现股骨头的塌陷，只有在股骨头还未塌陷的...
职称：主任医师
医院：江苏省中医院
科室：骨伤科
&&& X线片检查是最常用、最基本的诊断方法，由于股骨头为球形结构，因此通常要求拍摄双髋正蛙位片，对于有经验的医生来说，一张清晰的X线片可以提供很多信息，如坏死的病理阶段、范围大小、部位、有无塌陷、塌陷程度、范围、软骨的状态、头臼关系等，而动态X线片还可以提示坏死的转归，判断治疗效果。缺点是对于早期坏死的敏感性不如MRI 、ECT 与CT。江苏省中医医院骨科杜斌
&&& 磁共振（MRI）是目前诊断股...
职称：主治医师
医院：临沂市人民医院
科室：骨科
许多患者早期无症状。疼痛是一些患者的早期症状。疼痛的部位最常发生大腿根并向大腿内侧和膝关节放射，也有出现臀部疼痛。若休息后疼痛没有消失，活动后加重，医生检查髋关节活动受限，尤其是内旋受限，则应高度怀疑有股骨头坏死。应拍片及核磁共振检查，以便早期诊断股骨头坏死。
核磁共振检查能最早发现股骨头坏死，诊断准确率９９％。
职称：主任医师
医院：广东省中医院
科室：骨科
大多数表现为股骨头前上部边缘的异常条带影，T1加权上为低信号，T2加权为低信号或两条内外并行的高低信号，与CT上的硬化带或并行的硬化及透光带相对应，为特异的诊断征象；条带影所包绕的股骨头前上部可以呈如下4种信号：1）正常骨髓信号；2）长T1长T2组织信号；3）长T1短T2组织信号；4）混合信号，即以上多种信号混合存在
职称：主治医师
医院：肥城市中医医院
科室：骨科
&& &股骨头坏死是目前常见的又难治疗的疾病，发病原因很多，因此难以预防。股骨头坏死患者在患病后要及时的治疗，因为早期治疗和晚期治疗效果有很大的差异，早期治疗相对容易，效果恢复的也很好，在早期一定要引起足够的重视。那么，早期股骨头坏死的诊断方法有哪些呢?下面我们就来介绍一下股骨头坏死的早期诊断方法。
　　股骨头坏死患者可能在病史中有外伤史、服用激素史、嗜酒史、风湿病史、减压作业等。也...
职称：主任医师
医院：广州中医药大学第一附属医院
科室：骨科
&&&& 股骨头坏死的早期诊断有两个含义，一是出现临床症状前诊断，二是出现临床症状后的诊断。
&& 出现临床症状前诊断股骨头坏死，需要依赖大众相关医学常识的普及，以及各临床学科医生对骨坏死认识水平的提高与密切配合，才能做到对于有发生骨坏死可能的高危人群进行检查，从而发现尚未出现临床症状的早期（亚临床期）股骨头坏死。目前最有价值的检查手段是磁共振成像（MRI）检查，MRI对骨坏死的诊断准确率可...
职称：主任医师
医院：广州中医药大学第一附属医院
科室：骨科
X线片检查是最常用、最基本的诊断方法，由于股骨头为球形结构，因此通常要求拍摄双髋正蛙位片，对于有经验的医生来说，一张清晰的X线片可以提供很多信息，如坏死的病理阶段、范围大小、部位、有无塌陷、塌陷程度、范围、软骨的状态、头臼关系等，而动态X线片还可以提示坏死的转归，判断治疗效果。缺点是对于早期坏死的敏感性不如MRI 、ECT 与CT。
磁共振（MRI）是目前诊断股骨头坏死灵敏度和准确性最高的一种...
职称：主任医师
医院：广州中医药大学第一附属医院
科室：骨科
需要与股骨头坏死相鉴别的疾病很多，这些疾病对于患者来说有的比较熟悉，多数还比较陌生，但就临床实际情况，股骨头坏死的诊断有被滥用的倾向，被滥用的原因部分是疾病诊断的复杂性所造成，也有的是人为的，至于将股骨头坏死误认为是“风湿”，往往是患者错误观念所致，结果要么给患者造成不必要的心理负担，要么延误治疗。因此患者了解相关知识，有助于及时明确诊断。需要与股骨头坏死相鉴别的疾病可以从临床...}