得了腰椎间盘突出症该如何治疗？
核心提示：腰椎间盘突出症的治疗方法很多，可分为两大类，非手术治疗和手术治疗。
　　症：腰4-5、腰5-骶1发病率最高
　　很多年轻白领就患了腰，该病是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。得了腰椎间盘突出症该如何治疗？　　腰椎间盘突出分型　　从病理变化及CT、MRI表现，结合治疗方法可分为膨隆型、突出型、脱垂游离型、Schmorl结节等。从常见的椎间盘突出性质分为两大类，一为软性突出，一为硬性突出。软性突出通常由髓核突出引起，硬性突出通常因腰椎终板破裂、骨骺离断及椎间盘钙化引起，相比而言，硬性突出的致压效果更显著，导经组织压迫更为明显，神经组织退让空间小，容易出现神经损伤。　　初发者多为非手术治疗　　腰椎间盘突出症的治疗方法很多，可分为两大类，非手术治疗和手术治疗。大部分病人能以非手术治疗使症状缓解，尤其是初发者。治疗必须结合预防，才能巩固疗效，避免复发。根据病人病情的轻重、病程的长短、病理改变的类型以及病人的年龄等具体情况的不同选择不同的治疗方法，初发、病情较轻的患者一般选择非手术治疗，而经非手术治疗无效、病情严重、反复发作以及伴有大小便障碍的患者则需手术治疗。　　非手术治疗的具体方法有：完全卧床休息、理疗、磁疗、药物、牵引、腰围保护、硬膜外封闭、髓核化学溶解术等。　　腰椎间盘突出症病人，处于急性期时，应绝对卧床休息，要睡硬板床，这是为了减轻体重对椎间盘的压力，腰部还要垫个小枕头，尽量少坐少站，症状缓解后起床活动，最好有腰围保护。　　腰部深部理疗和可使腰肌痉挛松弛，进一步减轻椎间盘的压力，推拿由于各人的方法和轻重不一，不建议使用。　　药物治疗主要为非类固醇抗炎药除减轻神经受压所致的炎性反应外，还具有止痛效果，这类药物应用较多。　　硬膜外激素封闭可抑制椎间盘突出部位和神经根处的炎症反应，有效缓解急性期的疼痛，具有相对安全，副作用小，病人易于接受等优点，但有硬膜外血肿、感染和化学性等并发症，要求注射技术必须绝对可靠，而且注射次数不宜太多，剂量不可太大。
　　髓核化学溶解术是治疗椎间盘突出症的一种微创治疗，以减少常规外科手术方法所致的创伤，将能够选择性降解椎间盘髓核的酶注入退变突出的椎间盘中， 通过催化降解髓核的某些成分，降低髓核内的压力，使突出的椎间盘回复或缩小，减除对神经根的压迫，达到消除或缓解症状的目的。　　手术治疗依据手术方式分为常规手术和微创手术，微创手术又有穿刺髓核切吸术、椎间盘镜下髓核摘除术和显微髓核摘除术等。　　
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患腰椎间盘突出症的女性能怀孕吗？哪些情况需要治疗后再怀孕？如何治疗？39健康网邀请南方医科大学第三附属医院脊柱外科主任医师黎庆初医生给出专业解答。 []
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腰椎有五个椎间盘，它是连接两椎体之间的盘状纤维软骨结构，使腰椎可以在相当的角度范围内活动，同时具有减震的功能。椎间盘主要是由周围的纤维环及中央的髓核组成。纤维环是数十层环状及放射状的胶原纤维及弹性纤维交织而成的致密组织，将各椎体紧密的连接成一体，由于纤维具弹性使脊柱有相当的活动空间。> 年轻人患腰椎间盘突出怎么办
　　在不少人的观念中，腰椎间盘突出症往往是中老年人群和长期从事体力劳动者的“特权”。而现在却愈来愈“青睐”年轻的都市白领。由于得不到相应的重视，任由病症的发展，结果往往引起了病人的工作生活被严重影响。首都医科大学骨外科学系主任、北京朝阳医院骨科主任海涌教授日前指出：年龄较轻的腰椎间盘突出症病人，应加强疾病重视，尽早进行规范就医，抓住治疗的更佳时机。
　　70后、80后：腰椎间盘突出症让我们很“受伤”
　　在不少人的观念中，腰椎间盘突出症往往是中老年人群和长期从事体力劳动者的“特权”。而近几年，病人年轻化的趋势却愈来愈凸出，其中35岁以下的年轻病人几乎占一半，其中大部分病人为从事伏案工作的白领人群。这种变化让年轻的70后、80后们真的很“受伤”。
　　“不正确的坐姿和长时间的案前工作是引起腰椎间盘突出症年轻化的重要原因之一。”海涌教授说，“长期使用电脑的人往往由于坐姿不良，使得腰椎间盘长期处于高压状态，甚至会达到平卧位时的11倍，这极容易增加腰椎间盘突出症发病的可能性。”
　　其实不光是办公室人群，70后、80后的开车一族也成了腰椎间盘突出症的“重灾区”。由于驾驶时腰部的不良姿势过久、座位与方向盘的高度不协调、以及腰骶部受到长时间的颠震，非常容易引发腰椎间盘突出症。而像北京这种汽车保有量已经达到318万辆的大城市，由此引发的腰椎间盘突出症病人数量是比较可观的。
　　走出误区，抓住更佳治疗时机
　　“现在还有不少病人，特别是一些年轻病人，在疾病早期表现为腰腿痛的情况下重视不足，简单的以为只需注意休息就能自愈。这其实是错误的，因为倘若是腰椎间盘突出症造成的腰腿痛，那么随着病情的发展，它还可能造成下肢麻木、冷凉、无力，甚至瘫痪和大、小便障碍，严重影响生活质量。”海涌主任提醒说。
　　而对于手术治疗心存恐惧、盲目的拒绝手术治疗也是一种常见的认识误区。据专家介绍，在腰椎间盘突出症中，完全突出型、突出破裂型和髓核游离型的病人，只有通过手术的方法才能治愈，而且越早越好，否则，神经功能的丧失可能会成为性的，这将给病人带来不可弥补的损失。
　　“所以，我们一直建议病人在早期发现疾病症状的情况下，及时就医，采取积极有效的治疗方式，抓住更佳的治疗时机，从而达到更好的治疗效果。对于疾病来说，在治疗的黄金时间及时医治是康复的一个重要条件。出现疾病却害怕就医亦是对自己健康不负责的一种表现。”海涌主任说道。
　　规范治疗，腰椎间盘突出症并不可怕
　　目前，腰椎间盘突出症的治疗主要分为非手术治疗和手术治疗。而对于一些只有手术治疗才能康复的病人来说，手术治疗的安全性成了他们更主要的疑问。海涌主任告诉记者，“治疗腰椎间盘突出症的手术是一种比较成熟的手术，改善效果明显，可以很大的提高生活质量。虽然手术有一定的难度，但只需病人到正规大医院的专科进行手术，手术安全是有保障的。”
　　“现在国内的手术治疗技术提升的非常快，基本上已经与国际接轨了。而且在手术过程中也引入了一些国际上设计更先进的产品，可以非常不错的便于医生操作，缩短手术时间，同时，又具有良好的固定能力，保障了长期的临床效果。”海涌主任说道。
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　　书名：得了腰椎间盘突出症怎么办ISBN编号: 3
　　出版时间:
　　出版社: 　　页数: 208
　　版次印次: 1
　　开本: 大32
　　开装帧: 平装
　　印数: 1
　　字数: 172000
作者简介/得了腰椎间盘突出症怎么办
　　王海泉，山东省立医院推拿科副主任医师、医学硕士。《中国临床康复》特邀编委，《人民日报一健康时报》特邀健康专家。擅长治疗、、、寰枢关节半脱位、膝关节炎等病症，尤其是独创。“三维顺势牵引法”、微创治疗、康复运动疗法对腰椎问盘突出症的治疗和防止复发取得良好效果。现承担山东省科技厅、课题各一项。获山东省科技进步奖三等奖一项，国家专利9项。发表论文30余篇，主编出版著作10部，部分书籍被翻译成英文在海外出版发行。腰椎间盘突出应做到及时治疗，可以外贴腰椎骨方世医贴可以起到活血化瘀，舒筋活络，消炎止痛作用，进而达到标本兼治的目的。并且在治疗期间应避免剧烈运动，不能久坐，不能使腰部猛然受力。
内容简介/得了腰椎间盘突出症怎么办
　　本书由山东省立医院治疗腰椎间盘突出症的专家王海泉副主任医师积多年临床经验精心编著。书中以问答形式详细介绍了腰椎间盘突出症的相关基础知识和各种治疗方法，包括推拿整复、手法牵引、足底按摩、运动锻炼，以及注射封闭和手术治疗等。其内容丰富，方法科学，图文并茂，易于掌握，适合于广大患者及基层医务人员阅读。
目录/得了腰椎间盘突出症怎么办
一、腰椎间盘突出症基础知识　　1.什么是腰椎间盘突出症？
　　2.脊柱的结构及功能是怎样的？
　　3.脊柱的生理曲度有什么意义？
　　4.腰椎说明什么问题？
　　5.为什么会出现代偿性脊柱侧弯？
　　6.腰椎的解剖结构是怎样的？
　　7.腰椎的正常活动范围有多大？
　　8.腰椎常见的变异有几种？这些变异对腰椎的功能有什么影响？
　　9.腰椎棘突偏歪就是腰椎有病吗？
　　10.腰椎的椎管在临床上有什么意义？
　　11.腰椎间盘突出症主要危及哪些神经？
　　12.腰椎的韧带有哪些？各有什么临床意义？
　　13.腰椎间盘的基本结构是怎样的？
　　14.腰椎间盘有何功能？
　　15.腰椎间孔与神经根的关系如何？
　　16.影响腰椎间盘营养的因素有哪些？
　　17.腰椎间盘突出症的发病原因是什么？
　　18.腰椎间盘突出症发病前有哪些征兆？
　　19.患者如何发现自己可能患有腰椎间盘突出症？
　　20.有颈椎间盘突出症的患者易得腰椎间盘突出症吗？
　　21.腰椎间盘突出症常见的临床表现有哪些？
　　22.腰椎间盘突出症应与哪些腰痛病相鉴别？
　　23.为什么力活儿也会患腰椎间盘突出症？
　　24.腰椎间盘突出症好发于哪些人？
　　25.为什么腰椎间盘突出症好发于腰4～5椎间盘？
　　26.腰椎间盘突出症能遗传吗？
　　27.为什么有的腰椎间盘突出症患者只有腰背痛的感觉？
　　28.为什么有的腰椎间盘突出症患者只有腿痛而没有腰痛的感觉？
　　29.腰椎间盘突出症为什么会出现下肢麻木和发凉的感觉？
　　30.中医学怎样论述腰椎间盘突出症？
　　31.腰椎间盘突出症能引起大小便失禁吗？
　　32.腰椎间盘突出症能导致瘫痪吗？
　　33.腰椎间盘突出症出现肌肉萎缩是不是病情严重的表现？
　　34.腰椎间盘可发生哪些生理性退变？
　　35.腰椎间盘病理变化是怎样发生的？
　　36.在病理上腰椎间盘突出症分为哪几种类型？
　　37.腰椎间盘可向什么方向突出？
　　38.中央型腰椎间盘突出有什么临床特点？
　　39.突出的腰椎间盘能复位吗？
　　40.长期突出的腰椎间盘会发生什么变化？
　　41.突出的腰椎间盘对周围组织有什么影响？
　　42.风寒湿能引起腰椎间盘突出症吗？
　　43.肝肾亏虚与腰椎间盘突出症有什么关系？
　　44.什么是腰椎管狭窄症？
　　45.腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症有什么关系？
　　46.怀疑患腰椎间盘突出症的患者看病时应选择哪些科室？
　　47.腰椎间盘突出症患者需要做哪些检查？
　　48.腰椎间盘突出症患者应怎样配合医生做好检查？
　　49.在就诊过程中如何防止上当受骗？
　　50.腰椎间盘突出症患者可在身体的哪些部位找到压痛点？
　　51.什么是直腿抬高试验？它有什么意义？
　　52.为什么腰椎间盘突出症患者足部的伸拇力、屈拇力会有变化？
　　53.对腰椎间盘突出症有什么临床意义？
　　54.腰椎X线片能说明什么问题？
　　55.腰椎间盘突出症患者CT检查有什么表现？
　　56.腰椎间盘突出症患者磁共振(MRI)检查有什么表现？
　　57.肌电图检查对腰椎间盘突出症的诊断有什么帮助？
　　58.腰椎间盘突出症患者为什么需要抽血检查？
　　59.腰肌扭伤会引起腰椎间盘突出症吗？
　　60.骶髂关节病变与腰椎间盘突出症引起的疼痛有什么不同？
　　61.梨状肌综合征与腰椎间盘突出症有什么关系？
　　62.什么是腰椎后关节紊乱？与腰椎间盘突出症有什么关系？
　　63.腰?3椎横突综合征与腰椎间盘突出症有什么关系？
　　64.什么是椎弓崩解和腰椎滑脱？与腰椎间盘突出症有什么关系？
　　65.什么是脊柱隐裂？与腰椎间盘突出症有关系吗？
　　66.什么是腰背部肌筋膜炎？与腰椎间盘突出症有什么关系？
　　67.什么是强直性脊柱炎？与腰椎间盘突出症有什么关系？
　　68.骨质疏松是怎样形成的？与腰椎间盘突出症有什么关系？
　　69.腰椎间盘突出症疼痛与内脏疾病引起的疼痛有什么不同？
　　70.老年人患腰椎间盘突出症有什么特点？
　　71.为什么有的中学生也会患腰椎间盘突出症？二、腰椎间盘突出症的自我治疗　　1.卧硬板床休息对腰椎间盘突出症患者有什么意义？
　　2.按摩手法的要点有哪些？
　　3.治疗腰椎间盘突出症常用按摩手法有哪些？
　　4.治疗腰椎间盘突出症常用的整复手法有哪些？
　　5.腰椎间盘突出症的分期按摩治疗如何进行？
　　6.腰椎间盘突出症患者如何自我按摩？
　　7.家人可以用哪些按摩手法帮助患者缓解腰椎间盘突出症的疼痛？
　　8.腰椎间盘突出症按摩的注意事项有哪些？
　　9.常用治疗腰椎间盘突出症的足底按摩手法有哪些？
　　10.腰椎间盘突出症足底按摩的效果如何？
　　11.常用于治疗腰椎间盘突出症的足反射区有哪些？
　　12.如何用耳穴按摩法治疗腰椎间盘突出症？
　　13.牵引疗法对腰椎间盘突出症有何治疗作用？
　　14.“大牵引”和“小牵引”有何区别？
　　15.牵引疗法应注意什么？
　　16.什么是腰椎间盘突出症的牵引颤腰整复法？
　　17.什么是腰椎间盘突出症的俯腿牵引法？
　　18.什么是腰椎间盘突出症的俯卧双腿牵引法？
　　19.什么是腰椎间盘突出症的瞬间牵引复位法？
　　20.如何用拔罐疗法治疗腰椎间盘突出症？
　　21.拔罐有哪些注意事项？
　　22.如何对腰椎间盘突出症患者进行分期拔罐治疗？
　　23.刮痧疗法对腰椎间盘突出症有何治疗作用？
　　24.常用的及介质有哪些？
　　25.刮痧注意事项有哪些？
　　26.腰椎间盘突出症的常用刮痧法有哪些？
　　27.适用于腰椎间盘突出症的偏方验方有哪些？
　　28.贴敷疗法治疗腰椎间盘突出症有什么优点？
　　29.寒湿型腰椎间盘突出症患者如何选用贴敷疗法？
　　30.湿热型腰椎间盘突出症患者如何选用贴敷疗法？
　　31.气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者如何选用贴敷疗法？
　　32.肾虚型腰椎间盘突出症患者如何选用贴敷疗法？
　　33.熏对腰椎间盘突出症有何治疗作用？
　　34.如何用熏洗疗法治疗寒湿型腰椎间盘突出症？
　　35.如何用熏洗疗法治疗湿热型腰椎间盘突出症？
　　36.如何用熏洗疗法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症？
　　37.如何用熏洗疗法治疗肾虚型腰椎间盘突出症？
　　38.如何用艾灸疗法治疗寒湿型腰椎间盘突出症？
　　39.如何用艾灸疗法治疗湿热型腰椎间盘突出症？
　　40.如何用艾灸疗法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症？
　　41.如何用艾灸疗法治疗肾虚型腰椎间盘突出症？
　　42.适用于寒湿型腰椎间盘突出症的药膳有哪些？
　　43.适用于湿热型腰椎间盘突出症的药膳有哪些？
　　44.适用于气滞血瘀型腰椎间盘突出症的药膳有哪些？
　　45.适用于肾虚型腰椎间盘突出症的药膳有哪些？
　　46.腰椎间盘突出症急性期适宜于运动疗法吗？
　　47.缓解期腰椎间盘突出症患者适宜于哪些运动疗法？
　　48.游泳对预防腰椎间盘突出症有好处吗？
　　49.跑步对预防腰椎间盘突出症有什么意义？
　　50.日常生活中还有哪些对预防腰椎间盘突出症有效的运动？
　　51.医疗体操对腰椎间盘突出症患者有什么意义？
　　52.腰椎间盘突出症患者如何练习八段锦？
　　53.腰椎间盘突出症患者进行运动疗法的注意事项有哪些？
　　54.日常生活中如何预防腰椎间盘突出症？
　　55.办公室工作人员如何预防腰椎间盘突出症？
　　56.汽车驾驶员如何预防腰椎间盘突出症？
　　57.孕产妇如何预防腰椎间盘突出症？
　　58.老年人如何预防腰椎间盘突出症？
　　59.搬重物时如何预防腰椎间盘突出症？
　　60.对腰椎间盘突出症患者的温馨提示有哪些？三、腰椎间盘突出症的现代医学治疗方法　　1.西医治疗腰椎间盘突出症常用的方法有哪些？
　　2.腰椎间盘突出症患者应遵循的治疗原则是什么？
　　3.腰椎间盘突出症患者如何选择使用腰围？
　　4.什么是腰椎间盘突出症的骶管注射疗法？
　　5.什么是腰椎间盘突出症的髓核化学溶解疗法？
　　6.腰椎间盘突出症患者可选择哪些药物治疗？
　　7.如何用物理疗法治疗腰椎间盘突出症？
　　8.什么是腰椎间盘突出症的局部封闭疗法？
　　9.如何用硬膜外注射疗法治疗腰椎间盘突出症？
　　10.什么是腰椎间盘突出症的经皮穿刺疗法？
　　11.在什么情况下腰椎间盘突出症患者需要手术治疗？
　　12.腰椎间盘突出症手术前需要做哪些准备工作？
　　13.常见的腰椎间盘突出症手术治疗方法有哪些？
　　14.腰椎间盘突出症的手术治疗可能出现哪些并发症？
　　15.腰椎间盘突出症患者手术后有哪些注意事项？
　　16.患者自己如何评价手术治疗的效果？
　　17.腰椎间盘突出症能彻底根治吗？
　　18.未来怎样治疗腰椎间盘突出症？
　　19.怎样看待小广告所说的“一秒钟治愈”？
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得了腰椎间盘突出怎样进行保守治疗—301黄鹏医生告诉你
全网发布： 10:22
80%的成年人或多或少有腰、腿痛的症状。目前腰椎间盘退变性疾病呈明显的年轻化趋势，发病人群由原来的30-65岁中年人群演变为15-50岁之间的青壮年人群，其发病率已经远高于和心脏病。下和椎间盘突出的病因，虽然有遗传因素，但从根本上讲就是衰老＋劳累。在我的门诊，腰腿痛患者占4/5，多数是想听听我的意见，能不能做脊柱微创。但我在此特别谈的强调的，是先正规保守治疗。如果保守3-6个月没有效果，或者症状还有，则转向微创治疗。保守总体原则一，如果能不手术，当然保守。原则二，无害原则，先从绿色环保的方法做起。原则三，确定保守方法前，先由正规脊柱医生确定可以尝试保守。原则四，知道什么情况下必须手术，其余的都好商量。首先，告诉大家三个知识点。<span style=";line-height:200%;color:#.易患的十大职业。学生、老师、会计、司机、办公室白领、医护人员、裁缝、厨师、售票员、从事弯腰工作的工人<span style=";line-height:200%;color:#.易患的十六项活动：伏案工作（写东西、报表、绘图、看书）、看电视、看电脑、玩微信、看Ipad、开车、坐车、家务、长途飞机、打牌（麻将）、织毛衣、抱孩子、做手术、压腿、打喷嚏、窝在沙发长期操作电脑和伏案工作是导致椎间盘提前退化的重要原因。如今不少办公室白领坐在电脑前，一坐就是几个小时，研究证实，长时间坐着，尤其是坐姿不良时腰椎间盘承受的负荷即压力最大。因此，长期伏案工作与操作电脑者的腰背痛发病率通常比其他人群要高得多。劳累主要是坐着（比如）、或者弯腰干活（例如干家务、电工、瓦工等）。学习姿势不佳、玩电脑游戏，早早出现的现象越来越多。平卧时腰椎负重受力为100，弯腰时为150，前倾拿轻东西为220。如果提重物，负担会再大一些，可能达到400。3. 最容易突出的2个节段：腰45，腰5骶1。&绿色环保的保守方法：总的原则，理疗针灸地位上升，卧床牵引地位下降，慎用推拿按摩！理疗理疗对于消除病变部位炎症，改善局部血液循环和组织营养状况具有良好的促进作用！有条件的，先上理疗。 （1）超短波，无-微热量，12-15分钟/次，1次/日，10-15次/1疗程。（注意：神经根水肿期绝对采用无热量8-10分/次） （2）电脑中频，20-25分钟/次，1次/日，10-15次/1疗程（神经根水肿期也可选择中频电中的音频电进行治疗）。 小组合拳，按先超短波后电脑中频的顺序治疗。针灸针灸的作用机理虽然不明确，但是一般危害小，可以先尝试。这里我不准备评价小针刀。虽然宣传小针刀技术的医生不见得人人都懂得机理，我通过手术和封闭实践倒是知道一定的机理。我的确见过几个做这个技术吃亏的患者。卧床休息早先，所有的教科书，在症的保守治疗中，都强调卧床休息的重要。但是，照抄书，不思考，不广泛阅读，不通过临床实践校正自己学术观点的医生是懒惰的，要受到批评。目前卧床休息的重要性正在下降。千万不要按照一些教科书上说的，要绝对卧床2周。要知道，的症状根源是突出的间盘对于神经根的物理压迫+化学刺激，卧床是不能从根本上改变这一切的。但是卧床对于消除水肿是有帮助的，但是同样带来肌肉萎缩等问题。建议不超过3天时间。卧床时找自己最舒服的姿势，平卧、侧卧、趴着都可以，可下地吃饭、上厕所。记住，经过卧床，下地时候还疼是再正常不过的事情，千万不要惊慌和气馁。症状较轻的人，不需要卧床，生活工作中适当注意休息，小心弯腰姿势即可。小心推拿按摩一些患者讲，哪里哪里的按摩推拿特别棒，一按，症状就好了。但是，我也见过许多按摩后当时舒服之后又不行的。我也见过很多当时就按坏了，需要急诊手术的。因此，间盘突出症按摩需谨慎！在临床上发现，椎间盘突出症出现马尾功能障碍（会阴部麻木、刺痛、大小便功能障碍等）的病人，有不少是因为不正规的按摩所致，正因为目前社会上的按摩师技术良莠不齐，所以，要慎重采取这种办法。正确的方法就是首先需要到正规的医院就诊并得到确诊，再根据患者的具体病情选择合适的治疗方案。游泳、腰背肌功能锻炼比按摩更环保、更管用。 牵引牵引的功效原先被夸大了。我觉得效果其实不明显。因为，突出的间盘没法再回到原来的位置了。锻炼（急性期不选择）体育锻炼的作用被提升了。事实上，80%的症患者只要采取保守治疗即可，甚至仅仅是卧床休息而不用吃药，绝大多数患者一个月后症状就会得以改善，平时可参与游泳、慢跑、腰背肌功能锻炼等体育运动。本文系黄鹏医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
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