同位素治广疗后能吸烟会降低药物的疗效不?

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同位素治疗后该注意什么,饮食上..
女 | 0个月
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同位素治疗后该注意什么,饮食上有要求吗?
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“重男轻女”的甲亢,一点都不懂得“怜香惜玉”,总是喜欢“欺负”女性,特别是育龄期的女性。相信每个女性朋友都希望有个幸福的家庭,都希望有个健康的孩子,但是对于患了甲亢的她们,常常面临着艰难、痛苦的抉择,面临着怀孕、生育的难题,既渴望怀孕,但又害怕影响自己和后代的健康,忧郁、焦虑之情往往萦绕于怀。
目前越来越多的甲亢患者都选择进行同位素治疗(也称之为放射性碘治疗),对于想怀孕生子的甲亢女性能选择同位素治疗吗?同位素治疗后怎样选择最佳受孕时机呢?同位素治疗会不会对自己和后代带来危害?同位素治疗后,每个想做妈妈的女性应该做些什么,才能母子平安,给自己的小家庭添上一个活泼可爱的小天使呢?
是谁扰了她的怀孕梦?
  小敏一直很想有个自己的孩子,但是婚后不久却发现患有甲亢,于是开始服用抗甲亢药物,但是甲亢老是反反复复,控制不够理想。因为甲亢控制不好,总是担心会影响自己和宝宝的健康,所以一直不敢怀孕生子。后来听说同位素治疗可以一次性治愈甲亢,感觉看到了曙光,但是做完同位素后,小敏的T3、T4还是高。医生建议暂时不要服药,观察就可。甲亢没有完全治好,小敏的心也就一直放不下,也不敢奢求做妈妈的权利,于是她一直等待。2年后,终于T3、T4到了正常水平。这下小敏如释重负,终于可以享受做妈妈的权利了。几个月后小敏怀孕了,可是产前检查又发现自己甲状腺功能减低了,这次又怕对孩子产生不良影响,只好忍痛割爱,流产了。小敏的怀孕梦再一次破灭了。
  患有甲亢的小敏想要个孩子就这么难吗?难道小敏就不能拥有自己的孩子吗?一次次怀孕梦的破灭,到底是因为什么呢?
放射性碘治疗打造治愈甲亢神话
  目前治疗甲亢的三大利器是口服药物、手术、放射性碘治疗。由于药物治疗甲亢疗程长(最短也要18个月),且病情易反复、复发率高;手术治疗甲亢风险大,并发症多,因此越来越多的甲亢患者选择了放射性碘治疗。
  放射性碘治疗甲亢已有60多年的历史。甲亢病人吃进的碘通过肠道吸收入血,血液将其运输到甲状腺里面,碘就像手术刀一样,可以“切除”功能亢进的甲状腺组织,治好甲亢。因此,人们将碘治疗甲亢形象地比喻为“不开刀、不流血的手术”。现在,全世界用碘治疗的甲亢病人已有几百万,大量实例证明放射性碘治疗甲亢,不仅安全有效,而且90%以上的病人可在3~6个月内可治愈;并且这种方法简便,绝大多数患者只需服药(药水或胶囊)1次,就可治好甲亢,此外就是治疗费用也比较节省。因此,受到医生和病人的青睐。
  一谈到放射性,人们往往谈虎色变。其实用放射性碘治疗甲亢时,大多数病人需要的放射性碘的剂量很小,绝大部分碘蓄积在甲状腺内,而且碘只对周围2毫米的组织有杀伤作用,因此全身及其他脏器,包括性腺受到照射的剂量则很小,相当于钡剂灌肠或子宫输卵管造影时受到的X线照射的剂量。因此碘治疗不会降低病人的生育能力,无致癌性,妊娠前用碘治疗对后代没有不良影响,完全可以放心地选择放射性碘治疗。对于小敏口服药物甲亢一直不能控制好,后来选择同位素治疗,这是完全可以的。
  这里需要注意的是若是接受同位素治疗,至少要半年后才能怀孕。所以,如果是急着要孩子,就不要选择同位素治疗。另外l2―14周胎儿的甲状腺有聚碘功能,因此已经怀孕的准妈妈们一定要禁止采用放射性碘冶疗。
同位素治疗也有“失手”的时候
  再能征善战的将军,也不能保证百战百胜,再高明的猎手,也不能保证总是能捕获猎物。同位素治疗也是一样,也有他失手的时候。那么什么时候我们才能知道同位素治疗到底是成功还是失败呢?俗话说,心急吃不了热豆腐,同位素治疗甲亢也需要一定的时间。一般来说同位素治疗6个月左右,医生才会评价其疗效。这时检查甲状腺功能,80-90%的病人恢复到正常水平,甲亢得以治愈,结果欢天喜地,对于准备怀孕生子的女性,这时也可以开始做准备,来迎接新生命的到来。
  对于剩下的10-20%的患者可能就没那么顺利,会出点小情况,6个月时复查甲状腺功能并没能恢复正常。就像前面说到的小敏一样,T3、T4还是高,这对于想做妈妈的小敏来说,也算是一个不小的打击,等了半年,换来的使这个结果。如果出现了这种结果,一定不要灰心丧气,事情总会有解决的办法,谁也没权利剥夺甲亢女性做妈妈的权利。
  一般来说轻度甲亢对妊娠无明显影响,妊娠对甲亢病情也影响不大,如甲功检查T3、T4只是轻度增高,自己又没有明显症状(医生一般以游离T4水平,化验单上也写成FT4,不超过正常上限的1.4倍为度)的情况下,不一定非要等到T3、T4完全恢复正常才能妊娠,这时只要在有经验的医生指导下,定期复查,也是可以怀孕生子的。所以这时的小敏并不一定非要等到T3、T4完全正常了才能要孩子。如果检查T3、T4还是很高,自己还有甲亢的症状,如怕热、多汗、心慌等,这时就必须进一步治疗,暂时还不能妊娠。如果不想再等待半年,可以选择口服抗甲亢药物丙基硫氧嘧啶,一般2-4周左右病情可以恢复稳定,可以考虑妊娠。如果想彻底治好甲亢,半年内没有要小孩的计划,这时可以考虑第二次同位素治疗,待半年后甲功基本恢复正常时,再孕育你的宝宝。
同位素治疗背后暗藏“杀机”
  同位素虽然安全、有效,能治愈大多数甲亢患者,但是他的背后却暗藏着很大的“杀机”。
  同位素治疗有个最大的不良反应,那就是甲状腺功能减退,从某种程度上说,同位素治疗甲亢后发生甲减是难以避免的,第一年发生率约5%,随后每年递增1%-2%。
  甲减常常会导致不孕不育。不少不孕不育的年轻夫妇就是因为甲减而长期不能怀孕,不过幸运的是甲减引起的不孕不育并不是永久的,只是暂时的,治好了甲减,一样能拥有自己的宝宝。
  甲减从一定程度上还会影响到胎儿的发育,但这并不意味着甲减的妈妈就一定会生出一个不健康的孩子。如果怀孕后发现甲状腺功能减低了,这时确实是一个很难抉择的问题。不会有任何医生敢下保证健康的妈妈一定能生下健康的孩子,因为健康的妈妈也会有1%左右会生出畸形儿,更何况是同位素治疗后甲状腺功能减退的妈妈,所以医生只能给你权衡利弊,最后孩子的去留还得靠你自己来定。前面提到的小敏选择了放弃,待甲减治好后,重新孕育新的生命。
为了孩子,多查查自己
  看到这里,很多读者可能会认为要想生孩子,就不能选择同位素治疗,其实这个结论是完全错误的。上海一家三甲医院曾经跟踪调查了86名育龄期女性,甲亢同位素治疗后都拥有了自己可爱的宝宝,无1例畸形和智力障碍。所以未生育过的年轻女性,大可不必顾虑,完全可以放心地选择同位素治疗。这里面,问题的关键在于,我们服了放射性碘的药水或是胶囊后,千万不能认为这就是一锤子买卖,就再也不闻不问了,你一定要记住同位素治疗还有一个最大的副作用,那就是甲状腺功能减退。甲状腺功能减退是逐步、慢慢的发展起来的,所以我们一定要积极主动、先发制人,一定要在甲状腺功能出现减退的苗头的时候,积极采取措施,把它遏制在萌芽状态中,这样就不会发生像小敏那样的情况发生。
  同位素治疗后,定期监测甲状腺功能是争取积极主动的关键,尽早发现甲减的倾向,并积极治疗,可以减少很多不必要的痛苦和遗憾。一般,治疗后头2月尽量能半个月复查一次(一般不超过1月),治疗后3-6月尽量每月复查一次,半年后每2月复查一次,一年后每3-6月复查一次。主要监测项目是T3、T4 、FT3(游离T3)、FT4(游离T4)及TSH(促甲状腺激素)等。对于准备怀孕的女性朋友要根据实际情况适当缩短检查的间隔时间(如每月复查1次),以便及时发现甲减苗头,从而避免像小敏那样“忍痛割爱”的情况发生。
  所以为了要生一个健康的宝宝,甲亢同位素治疗后的女性朋友请别嫌麻烦,多查查自己。相信一分耕耘,一分收获,你会和其他妈妈一样生儿育女,给自己的小家庭添上一个活泼可爱的小天使的。
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#1&&|&& 22:36
来自: 普陀 长征镇)
&&& 我是一名甲亢患者,十几年查出甲亢的,后经服药一段时间后,自我感觉好转了,就没有再就医服药了,其后自我感觉一直没什么不适,09年生宝宝产前检查好象没有检查甲亢这一项,但是我是剖的,出院前我让医生帮我查了T3和T4,数据都是正常的,宝宝现在两岁多了,从出生到现在一直都很作,吃饭不好,大便不好,脾气不好,一直只叮着我一个人,都是我一个人弄宝宝的,虽然公婆负责做饭,家务我请了钟点工,但我一个人全部的时间都要弄宝宝,今年7月前,我还一直下午2:30到晚上6:30要上四个小时的班(因为生了宝宝,老板照顾我,让我只上半天的班),7月后,我经检查甲亢复发了,而且T3和T4的指标非常的高,一般人不超过60的数值,而我是2000多的数值,为了方便治疗,我就辞职了,后来从网上得知瑞金医院的核医学科,有位管梁的医生看这个病不错,我就去看了,知道甲亢的MM应该都知道治疗甲亢无非就是三种方式:一种是服药,但不利的地方是需要长年不间断的服药,而且服药久了容易伤肝,而且服药极容易复发,二种是手术治疗,也就是把颈部肿大的部分切除掉,目前这种手术也完善了,也算是一种小手术了,不利的是,手术的风险我就不多说了,就是也容易复发的,第三种就是用碘131同位素治疗,这是一种目前世界上风险最小,副作用最低,治疗后复发率最低的一种方式了,据说美国前总统布什也用这种方式治疗过甲亢,所以后来我就用了碘131同位素治疗,我看的是核医学科,也就是说碘131就是一种放射性的东西,但一开始我并不知道用这种方式治疗是不能和五岁以下的小孩呆在一起的,后来7月中旬服药时,医生才跟我讲不能和小孩呆在一起,7月我只好把宝宝送到外地我妈妈那里,因为公婆年纪大了,根本带不了小孩,宝宝在外地呆了一个月,因为我妈妈身体也不是很好,还要照顾卧床的父亲,所以也很辛苦,八月中旬宝宝两岁要体检和打预防针了,而且报名的幼儿园托班也要快开学了,还要参加体检,所以就把宝宝接回来了,接回来的一个星期,我没有住在家里,和宝宝隔离开的,宝宝完全交给了老公和公婆,谁知宝宝回来的期间,老公只带了一个星期就厌烦了,抓狂了,因为从宝宝出生现在基本上都是我一个人弄的,老公根本没管过什么,所以从没带过宝宝的他一下子有点接受不了,再加上老公外面有情况(看过我其他贴子的MM都知道),老公根本无心照顾宝宝,我实在不放心,于是没有听医生的话,就又回家来照顾宝宝了,因为要照顾宝宝,饮食和休息都很差,再加上老公的事情,我的心情极差,知道甲亢的MM都知道,这种毛病就是要休息好,心情好,但是我没有好的休息,甚至因为老公的事情整夜不睡,自我感觉本来有好转的颈部肿大,又突然肿大了起来,到了九月中旬前两天去医院进行服药后两个月的初次复查,谁知医生说我治疗情况并不好,虽然血的T3和T4的数值降低了不少,但B超显示肿大并没有小多少,我和医生说了我最近的一个情况,一因为带小孩休息不好,二因为家里有事情,心情也不好,状态很差,医生说,如果我自己调整不好,是很难看好的,我问医生我目前的状况是否可以手术开刀治疗呢,医生说可以的,现在就吃降指标的药物他巴唑,然后不用多久就可以开刀了,医生说让我考虑一下,随便我选择开刀还是继续再用同位素治疗一次再试试看有没有效果,不过医生明确和我说了,如果我现在还是这种生活状态,那我肯定是看不好的。
&&&& 所以我现在好苦恼呀,为了带宝宝,我很想放弃继续用同位素治疗,因为用了同位素,我又要面临两个月不好带宝宝了,而且现在宝宝上了幼儿园托班了,接送成问题(早上堵车老公根本来不及送宝宝,再说下午也没有人去接),每天吃早饭晚饭也成问题(我在的时候基本上都是我喂饭的,我不在日子,公婆和老公喂饭的态度是要吃就吃,不吃就算,从不管宝宝有没有吃饱),还有大便也是问题(宝宝一直便秘,我在的时候每天都给宝宝定时拉大便,我不在的日子,公婆和老公最宝宝要拉就拉,几天不拉也不管的),想到这些,我就想算了,要不我就开一刀用开刀手术治疗算了,但又担心开刀的若干年后再次复发怎么办呢?考虑来考虑去,也不知道自己到底选哪种方式好?不知道YY上没有MM了解甲亢或同位素或手术开刀的,我好想了解一下,以我目前的状况,我到底选哪种方式比较好呢?日 22:44, ysy0716 作第 1 次编辑
#2&&|&& 22:37
来自: 普陀 长征镇)
急求了解的MM!谢谢!
#3&&|&& 22:47
来自: 浦东 高桥镇)
甲亢跟心情很有关系的
同位素治疗是有放射性的 我老爸有这个病 医生建议他做这个治疗 我老爸说 如果这样的话 他一个人搬到乡下住段时间 
建议这段特殊时间 药物治疗 等宝宝大点再同位素治疗 复发的问题不要多想 无法预测 医生都不敢打包票不复发
&日 22:48, 518467 作第 1 次编辑
#4&&|&& 00:24
来自: 长宁 天山路街道)
mm先不要着急,完全理解你目前的心情。我妈妈在今年6月刚做了同位素治疗。也是和我家霹雳隔离了一个半月。你还是一定要先以自己身体为重,你想啊,暂时不舍得宝宝,万一你这病拖久了,变不好了,不是更照顾不了宝宝了吗??这个病绝对需要休息,不能操劳的。我妈妈也是因为帮我一起带宝所以病的。其实宝宝也是你老公的孩子,也是你婆婆公公的孙子,他们总不至于饿着孩子的。大概没有我们自己那么亲力亲为照顾那么细心。但是请相信,他们也是会很疼爱宝宝的。至于怎么治疗。还是听医生建议吧。开了刀也不是立马可以累着的,也需要休养。我妈妈现在就是又开过刀又做过碘131,她就一个感觉,不能累。多干点事就会觉得无力----所以楼主,一定要先照顾好自己,自己好了,才可以更好的照顾宝宝。
还有宝宝便秘的事呀,我觉得还是和饮食有关,吃吃火龙果,我家霹雳一便秘吃这个就灵验的很。但是每次不能吃多,毕竟是凉性的。
#5&&|&& 00:50
来自: 普陀 长征镇)
&&& 谢谢MM们的回复,医生也是这么说的,这种病最主要的要休息好,心情好,不然是很难看好的,我也知道,但是我家现在的情况很难做到两全,我有时也想什么都不管,什么都不想,只管自己养好身体,但是真得很难做到.
#6&&|&& 00:52
来自: 普陀 长征镇)
&&& 也正是因为医生不敢对任何一种治疗方式打任何不复发的保票,所以我也特别迷茫,也担心自己与在做了同位素,马上又要开刀,然后以后又复发了,我还能做些什么呢?唉,烦呀!
#7&&|&& 12:31
来自: 闵行 七宝镇)
我也甲亢快十年了,一直药物治疗的,你现在不方便,干脆等孩子上幼儿园后再做同位素吧,我天天吃药一停就会复发,真烦啊,我大姨快六十了,吃了好几十年的甲亢药了..
#8&&|&& 12:32
来自: 青浦 白鹤镇)
我建议MM还是开刀治疗,看MM说现在这个也算小手术,开刀了以后复发就以后再说吧,
现在先把眼前的问题解决了,同位素治疗,不能照顾宝宝,你又着急上火,根本不利于治疗,再说这个时候还是宝宝最重要,他毕竟离不开妈妈的
这个病本身可能并不严重,但因此而引起的诸多矛盾却是严重的
如果是我,肯定是首选照顾宝宝
#9&&|&& 13:15
来自: 浦东 金杨新村街道)
我20岁的时候查出来是甲亢,开刀开掉了,开刀后整个人的形态都恢复过来了,然后我开始几年复查过,指标都正常,后来都没去复查过。我09年生的宝宝,快到生之前半个月验血指标说甲减,然后让我服药控制,不过我没吃药,宝宝都快生了,怕吃药对宝宝不好,所以我就没管医生的嘱咐。现在我家宝宝快2岁了,我还没去医院检查过指标,一个是我实在没时间,一个是我觉得我目前的状态还可以。我等着宝宝上了幼儿园再考虑以后复查治疗的事情&& ~&& MM,你现在一定要保持良好的心态,甲亢就是很容易发火,心情不好的确对你的病情会越来越重。日 13:15, 水獭文文 作第 1 次编辑
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甲亢同位素治疗后,何时怀孕最佳
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