脑血管破裂出血量达到一百毫升，病人能去醒过来吗？ - 神经外科专业讨论版 - 爱爱医医学论坛
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脑血管破裂出血量达到一百毫升，病人能去醒过来吗？
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如题，脑血管意外自发性破裂，经手术取出出血量100ml，并进行二次手术去组织颅内减压术，后经重症监护室十五天后勉强回病房，现肺部并发坠积性肺炎，气管切开负压吸痰，头部去骨头处硬膜外有渗出，久久伤口无法愈合，开房引流数天后缝合，然渗出依然存在，不知道这样的病人什么时候能醒过来？
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目前发现的只是双足存在无意识的间断性的弹动，对疼痛刺激敏感，双眼也只是在感觉疼痛的时候会睁开，且双眼瞳孔出现轻微震颤，咳嗽反射比较弱！
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这种情况很难说。
由于伤口愈合较差，准备给他用几瓶白蛋白尝试一下，不知道会怎样？
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今天检查电解质钠略低于正常，一天一瓶浓盐，眼睛灵敏度比前期有所改观，双足的反射频率也增强了很多，今天用了一瓶白蛋白，看明天的情况了！肺部感染控制的还比较理想！咳嗽反射也增强了，很是欣慰？
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　　北京中医院心脑血管、肾病专家刘金城亲诊时间7月2日、3日两天
　　心脑血管疾病就是心脏血管和脑血管的疾病统称。也被称为“富贵病”的“三高症”。60岁以上老年人中40%～45%患有高血压的同时还患有高血糖或高血脂，根据卫生部2007年统计数字显示，据国外的资料显示，50%左右的糖尿病人都合并有高血压、高血脂等多种老年疾病。心脑血管疾病具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高,并发症多” 即“四高一多”的特点，目前，我国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人!我国每年死于心脑血管疾病近300万人，占我国每年总死亡病因的51%。
　　首都名医就是您身边的
　　医学养生专家!
　　专家姓名
　　刘金城
　　所属科室
　　中医专家门诊
　　主任医师
　　北京中医医院特需专家、教授
　　现任国宗中医医院特需专家
　　个人资料：刘金城，男，主任医师，教授，六十年代末，师从山西燕北当地名医李侃，开门拜师。系统学习中医基础理论及临床，内、难、伤寒、温病、金元及明清诸家。汤头、本草、脉诀等、了然暗诵。悬壶乡里尔来三十有六年矣。先后两次系统学习西医，三次系统学习中医，并获首都医科大学医学学士学位。在北京中医院担任住院医师、住院总医师、副主任医师、主任医师至今。长期从事心血管病、糖尿病、肾病的研究。尤对慢性肾小球肾炎、肾病综合征、隐匿型肾小球肾炎、蛋白尿、血尿、肾功能不全、尿毒症、多囊肾、肾萎缩及糖尿病、痹证、风湿等多种疑难杂证，颇有独到之处，每以活血化瘀立论，善调补肾阴肾阳，遗方用药，于病机玄妙之处，潜移默化，拈病于无形之中，深得患者好评。
　　曾参与卫生部、局疑难肾病攻关项目及北京市科委、科协等有关舌诊、脉诊的现代研究，著有肾病调补从小做起为立论的青少年肾生理科普书籍一套，校正《养生保健食疗》书籍一套，计200余字；翻译同类肾病专著的部分章节（日文版）30余万字，同时兼首都医科大学和北京中医药大学教授，并指导10余所大学中医专业学生，及欧、美、日、新、韩、港澳台医学博士、修士、中医师、中药师600余人次，师出门下遍及海内外，先后为美、英、韩、日本等二十几个国家讲授中医理论及临床肾病的治疗经验，桃李满天，也为北京中医院提高世界的知名度做出了贡献。曾多次参加国际国内糖尿病、肾病等疑难杂症的学术会议，并发表宣读论文多篇，享有一定的知名度。现任北京中医院内科主任医师、中医药大学教授、中医学会理事、中央电视台特邀健康顾问。
　　业务擅长：
　　心脑血管疾病（冠心病、高血压、中风后遗症、病毒性心肌炎、脑血栓、老年痴呆症等），肾病（慢性肾小球肾炎、肾病综合征、隐匿型肾小球肾炎、蛋白尿、血尿、肾功能不全、尿毒症、多囊肾、肾萎缩），消化系统疾病（胃炎、溃疡、结肠炎），肝胆疾病（肝炎、胆囊炎、脂肪肝、结石症）及肿瘤、糖尿病、痹证、风湿等疑难杂症均有较好的疗效。
　　心脑血管病因介绍
　　心脑血管疾病是全身性血管病变或系统性血管病变在心脏和脑部的表现。其病因主要有4个方面：①动脉粥样硬化、高血压性小动脉硬化、动脉炎等血管性因素；②高血压等血流动力学因素；③高脂血症、糖尿病等血液流变学异常；④白血病、贫血、血小板增多等血液成分因素。相关危险因素有以下几个方面：
　　1.高血压
　　长期高血压可使动脉血管壁增厚或变硬，管腔变细，进而影响心脏和脑部供血。高血压可使心脏负荷加重，易发生左心室肥大，进一步导致高血压性心脏病、心力衰竭。当血压骤升时，脑血管容易破裂发生脑出血；或已硬化的脑部小动脉形成一种栗粒大小的微动脉瘤，当血液波动时微动脉流破裂而造成脑出血；或高血压加快动脉硬化过程，动脉内皮细胞受到损伤，血小板易在伤处聚集，又容易形成血栓，引发心肌梗死或脑梗死。
　　2.血液黏稠
　　现代生活节奏紧张，家庭、事业的压力越来越大，人们的情绪也愈来愈不稳定；同时，过量饮酒、摄入太多食物脂肪、缺少必要的运动，加之生活环境的污染，空气中的负离子含量急剧下降，摄入体内的负离子也就不足，这些因素直接导致人体新陈代谢速度减慢，血液流速会减慢，血黏度迅速升高，造成心脑供血不足，如果不及时预防、调理，将会引发冠心病、高血压、脑血栓等心脑血管疾病。
　　3.吸烟
　　吸烟者比不吸烟者发病率高得多，在每天吸烟20支以上的人中，冠心病的发病率为不吸烟者的3.5倍，冠心病、脑血管病的死亡率为不吸烟者的6倍，蛛网膜下腔出血多3～5.7倍。在脑梗死的危险因素中，吸烟占第一位。烟碱可促使血浆中的肾上腺素含量增高，促使血小板聚集和内皮细胞收缩，引起血液黏滞因素的升高。
　　4.血管壁平滑肌细胞非正常代谢
　　血管组织和人体的其他组织一样在一定周期内完成新陈代谢。在血管壁平滑肌细胞代谢的过程，若新的细胞组织不能正常的形成，使血管壁本身存在“缺陷”，就容易使血管舒缩不畅，就像是一条破烂不堪的旧管道，随时都有阻塞或破裂的可能。血管是血液流通的重要通道，同时也受神经系统的支配，因此神经系统不正常也能够导致供血的紊乱。所以心脑血管疾病的成因是多方面的。
　　5.酗酒
　　酒精摄入量对于出血性卒中有直接的剂量相关性。每天酒精摄入大于50克者，发生心脑梗死的危险性增加。长期大量饮酒可使血液中血小板增加，进而导致血流调节不良、心律失常、高血压、高血脂，使心脑血管病更容易发生。小量饮酒有益，大量饮酒有害。
　　6.糖尿病
　　糖尿病是心脏病或缺血性卒中的独立危险因素，随着糖尿病病情进展，会逐渐出现各类心脑血管并发症，如冠状动脉粥样硬化、脑梗、下肢动脉粥样硬化斑块的形成等。
　　7.其他
　　如肥胖、胰岛素抵抗、年龄增长、性别（男性发病高于女性）、种族、遗传等都是与心脑血管疾病相关的危险因素。
　　折叠编辑本段临床表现
　　1.心血管疾病
　　心血管疾病的常见症状有：心悸、气短、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、胸骨后的压迫性或紧缩性疼痛、胸闷不适、水肿、发绀、晕厥、咳嗽咯血、虚弱、嗳气、上腹痛、恶心、呕吐；左后背痛、左手臂痛等。
　　2.脑血管疾病
　　可有偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语；或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、吞咽困难、共济失调、眩晕等；或肢体无力、麻木，面部、上下肢感觉障碍；单侧肢体运动不灵活；语言障碍，说话不利索；记忆力下降；看物体突然不清楚；或眼球转动不灵活；小便失禁；平衡能力失调，站立不稳；意识障碍；头痛或者恶心呕吐；头晕、耳鸣等。
　　折叠编辑本段疾病检查
　　可根据相关疾病进行检查。常规检测项目主要为血压、心电图、血常规、尿常规、血脂、血糖、血液流变学测定等。头颅CT和MRI、脑血管造影、经颅彩色多普勒超声，可发现脑血管病变的部位和性质。超声心动图、放射性核素心肌显像、选择性冠状动脉造影和冠状动脉血管镜等检查，有助判断心脏血管病变的部位和程度。
　　折叠编辑本段诊断方法
　　通过各疾病的临床表现及相关辅助检查可进行诊断。
　　折叠编辑本段治疗方法
　　1.保持心态平衡
　　冠心病、高血脂患者尤其要放宽胸怀，不要让情绪起伏太大。
　　2.适当运动
　　心脑血管患者要适当运动，运动量减少也会造成血流缓慢，血脂升高。要合理安排运动时间和控制好运动量。冬季要等太阳升起来之后再去锻炼，此时，温度回升，可避免机体突然受到寒冷刺激而发病。
　　3.控制危险因素
　　严格控制血压至理想水平，服用有效调脂药物，控制糖尿病，改善胰岛素抵抗和异常代谢状态，戒烟。
　　4.药物治疗
　　根据不同的心脑血管疾病，给予针对性的治疗药物，以缓解症状，改善预后，预防并发症。
　　5.外科治疗
　　通过外科手术或介入治疗，对出血部位进行止血，消除血肿，或改善缺血部位的供血。
　　6.康复治疗
　　患者病情平稳后，从简单的被动运动开始，逐步做主动运动，最终达到生活自理的目的。早期康复训练对脑血管疾病患者的功能恢复尤为重要。
　　折叠编辑本段病情现状
　　心脑血管疾病是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人健康的常见病，即使应用目前最先进、完善的治疗手段，仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理！全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人，居各种死因首位。心脑血管疾病已成为人类死亡病因最高的头号杀手，也是人们健康的“无声凶煞”！
　　心脑血管疾病具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高，并发症多” ―“四高一多”的特点，目前，我国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人！
　　我国每年死于心脑血管疾病近300万人，占我们国每年总死亡病因的51%。而幸存下来的患者75%不同程度丧失劳动能力，40%重残！
　　我国脑中风病人出院后第一年的复发率是30%，第五年的复发率高达59%。而二级预防做得较好的美国仅为10%。由于我国医疗保险覆盖人群小，脑中风病人的复发率与国际平均水平相比要高出1倍！
　　折叠编辑本段预防护理
　　(一)合理膳食
　　各种调查研究证明营养与寿命和老年病密切相关，喜食肥腻、偏嗜咸甜均不利于老年人的健康，故应强调老年人低脂肪、低热量饮食的重要性，并应以富含蛋白质、维生素、微量无素及粗纤维食物为主。近年来也有人担出低盐饮食可减轻骨质疏松的程度，恢复已硬化的动脉弹性，并强调低盐饮食在预防和治疗高血压病方面的重要性，因此低盐饮食也是老年预防心脑血管病的条件之一。
　　(二)科学生活
　　1、加强体育运动 每天坚持运动1小时，活动时心率以不超心脑血管疾病过170与年龄之差，或以身体微汗，不感到疲劳，运动后自感身体轻松为准，每周坚持活动不少于5天，持之以恒。
　　2、戒烟限酒 长期吸烟酗酒可干扰血脂代谢，使血脂升高。 3、避免精神紧张 情绪激动、失眠、过度劳累、生活无规律、焦虑、抑郁，这些因素可使脂代谢紊乱。中老年人不要长期打麻将、下棋，保持心平气和，尽量少生气。
　　(三)尽量少服用干扰脂代谢的药物
　　如β受体阻滞剂、心得安、利尿剂、双氢克尿塞、速尿、类固醇激素等，均可使血脂升高。
　　(四)积极治疗影响血脂代谢的有关疾病
　　如糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征、酒精中毒、胰腺炎、红斑狼疮等，均可干扰脂代谢。
　　(五)定期体检
　　45岁以上中年人、肥胖者、有高脂血症家族史者、经常参加吃喝应酬者、高度精神紧张工作者，都属高危对象，应定期(至少每年一次)检查血脂、血压等指标。
　　折叠编辑本段饮食保健
　　1、增加纤维膳食
　　膳食中纤维有降低血清胆固醇浓度的作用。膳食纤维含量丰富的食物主要是粗杂粮、米糠、麦麸、干豆类、海带、蔬菜、水果等，每日摄入纤维量35克―45克为宜。具有降脂功能的常见食品还有洋葱、大蒜、香菇、木耳、芹菜等。
　　2、多吃鱼和鱼油
　　鱼油提炼过程中，科技不是很完善，不精纯，和快清软胶鱼囊(海狗油提炼)相比就大大不如了，快清软胶囊是国际高科技高纯度超滤和生物分子精溜法精致而成的，而且这两种科技都获得过诺贝尔奖。)[2]
　　鱼油具有明显的调节血脂功能，能够预防动脉硬化。大量摄取富含ω-3的鱼油可对心血管疾病有积极的预防作用。国际营养组织建议：人们每天摄取2500千卡的能量，相应的应该摄取0.6―1克以EPA和DHA形式存在的ω-3脂肪酸。拿国货精品鸿洋神中老年型鱼油为例，每天必须至少服用3―5粒700mg含量为30%的鱼油胶丸，才能保证人体的基本需要，纽崔莱深海鲑鱼油胶囊每粒含EPA180mg和DHA120mg，每天两粒即可保证预防效果。ω-3脂肪酸治疗量为3~4g/d，选用纽崔莱深海鲑鱼油胶囊10~13粒/天即可。
　　3、多吃豆制品
　　大豆里面富含多种人体所必须的磷脂。常吃豆腐、豆芽、豆腐干、豆油等豆制品有益于人体健康，能够预防心脑血管疾病。
　　4、此外应该适当减少脂肪和胆固醇的摄取量
　　脂肪摄入应严格限制在每日不超过30克或占总热量的15%以下。胆固醇摄入量每日应该控制在200毫克―300毫克以下为宜。尽量避免食用高胆固醇食品，如动物的脑子、脊髓、内脏、蛋黄、贝壳类(如：蚌)、软体类(如鱿鱼、墨鱼、鱼子)。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您父亲的出血量相对较大，不知是否及时采取了相应的抢救措施在脑出血病人的康复中，早期急救及治疗起到了决定性作用&&&&&&指导意见：&&&&&&这种情况可能造成脑梗塞或者脑死亡，建议要及时治疗，祝早日康复。
帮助网友：25901称赞：35
&&&&&&指导意见：&&&&&&您好！脑充血在医学上称为脑溢血。治疗原则，降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成，降低增高了的血压以防止进一步出血。
&&&&&&病情分析：&&&&&&这个得看出血的部位，不过量是很大的，部位在哪里都是和严重的&&&&&&指导意见：&&&&&&1基底节区中等量以上出血（壳核出血大于等于30毫升，丘脑出血大于等于15毫升&&&&&&2小脑出血大于等于10毫升都是外科的手术指证 &&&&&&以上是对“脑出血100毫升有什么样的后果”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 脑出血（别名：大脑出血，高血压性脑出血，脑溢血）
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温馨提示：生活要有规律老人可以适当做一些力所能及的劳动，但不可过于劳累。控制高血压。
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脑血管病出血性治疗
治疗按病变性质亦分为出血性和缺血性两大类。
一、出血性卒中的急性期治疗：如前所述，出血性卒中的病例机制重要的是出血对脑组织的刺激、压迫和继发性脑水肿的影响。因而近几年，除了某些药剂方面有一些进展之外，并未从对因治疗和治疗原则方面有较大突破。和30年一样，出血性卒中的治疗原则针对阻止继续出血及稳定出血导致急性脑功能障碍，主要有以下要点：
(一)保持安静，减少不必要搬动和检查，最好就地或就近治疗，防止引起血压、颅内压波动的因素如大便、呛咳、情绪波动应绝对卧床3-4周。
(二)控制脑水肿、颅内压增高：已成为出血性卒中标准处理，因为众多临床报道和临床观察指出脑水肿颅内压增高是影响急性出血性卒中预后最重要因素。具体有：
1、20%甘露醇125-250ml静滴q8h or q6h or q12h。本科朱国行等已证实甘露醇对脑水肿的作用，然一些学者认为脑出血后由于血脑屏障的破坏，甘露醇可能进入破坏脑组织，反而增加脑组织周围渗透压而加剧脑水肿，但这一假设仅在一些动物试验中有报道，未被多数临床医师接受。作为一种高聚糖，甘露醇不参与体内糖代谢，故也适用于糖尿病人。而对于肾功能障碍病人、老年人则应慎用，因为甘露醇主要通过肾脏代谢，且影响肾功能。对于严重颅高压病人，权衡利弊后应小剂量应用，或应用其他药物。
2、10%甘油250ml静滴，脱水作用弱于甘露醇，适用于肾功能障碍病人。
3、20%人体白蛋白静滴，机理为增加血液中胶体渗透压而达到脱水目的。由于系生物制剂，副作用相对小，但亦有严重肝脏副反应和过敏反应报道。缺点为价格较高。
4、40ml速尿静推，可和甘露醇交替使用，特别适用于肝功能不全病人。
5、病人如果出现意识障碍加深，心跳减慢，呼吸减慢而血压增高称为Cusion's反应，是病人脑水肿加重，颅内压增高的表现，如果不及时处理，病人可能发生脑疝而出现不可逆脑损伤，故必需采取积极有效措施降低颅内压如静推甘露醇或加压静滴，或甘露醇中加入10%地塞米松10ml加压静滴。从笔者经验来看，加压静滴甘露醇不失为抢救急剧颅内压增高，防止不可逆脑疝的好方法。
(三)处理并发症：抗感染，防褥疮，维持水、电解质酸碱平衡，防止应激性溃疡。
(四)手术治疗指征：
1、小脑出血&10
2、皮质下浅表出血;
3、大脑半球出血量30-504、1-2日治疗血肿仍扩大。
5、有脑疝危及生命者可紧急行去骨板减压术。
(五)止血药物：脑实质出血不用该类药物已为广大学者接受。然对脑室和蛛网膜下腔出血，目前争论不一。有报道认为该类药物对防止出血后再出血有裨益，但缺乏大量临床试验证据。传统治疗是用PAMBA0.4-0.6mg加入10%葡萄糖注射液8-10日，也可用氨基己酸或凝血酸。
(六)蛛网膜下腔出血病人如脑膜刺激明显，可腰穿放液5ml/日以期减轻。但要慎用：有明显颅内压增高病人不用;放液前可静注125ml甘露醇，放液时速度宜慢，要仔细观察病人体征。
(七)笔者经验，蛛网膜下腔出血病人动脉瘤破裂后3日，7日，2周，易再出血，故应防止激烈活动，情绪波动。由于蛛网膜下腔出血头痛剧烈，病人烦躁，可引发再出血，笔者主张使用有效镇痛手段，包括使用强痛定100mg肌注，或吗啡。
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抢救及时吗，如果及时手术，希望很大
我不懂。我帮你顶顶
最好别去县医院
我姥爷也是。。现在瘫了
我叔叔是这样，蛛网膜下腔出血，当时在威海，当时他自己去超市买东西，刚走到超市门口就感觉头疼腿麻就赶紧坐地上了，后来歇了一会被别人扶着进了超市对面的医院，检查就是血压高导致蛛网膜下腔出血，然后住了有二十五天远，保守治疗，就是打点滴，二十五天后转去济南做手术
宅男diao丝，射杀女神？这游戏你玩过没
现在已经好了，正常人一样 但是要控制血压
问医生啊！
我也不懂，但我理解你的着急无助，为老人祈祷
祝早日康复
祝愿早日康复
现在在哪个医院呢？
应该没事！昏迷期为三至五天
不要问我 我是谁 我只是一个好心的路人 偶尔帮别人顶一下帖子 然后在混点经验 最后混个脸熟
我帮你顶顶
准备后事吧
说实话，光靠签到升级太慢，所以我复制了这一段话遇贴就回，回一次最少也得15个经验，还能帮你不沉贴！
来济南的齐鲁医院看看
多大岁数了
去济南省立医院，现在我家里亲戚在哪里治疗呢！
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