这些美小护，都有自己的绝招
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 浙医二院的护理专家不光打针发药，也坐堂门诊写论文
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 这些美小护，都有自己的绝招&
本报通讯员 方序 本报记者 丁颍鹃
　　可爱的小护士哄女孩儿入睡：&小燕子，穿花衣，年年春天来这&&&，这是电影《护士日记》里的一个场景。后来几十年里，大人小孩都学会了唱这首插曲。
　　扮演女主角的王丹凤，塑造了新中国第一代护士的形象&&可爱、勤快、充满朝气、带点革命的理想主义情怀。但是对今天的年轻人来讲，这已经是非常遥远的故事了。
　　如果再拍一部《护士日记》，主角当中至少还得有男护士，还得身怀绝技，他（她）可能还会像医生那样定期坐门诊、穿上手术服给患者服务。
　　唐佳迎，是浙大城市学院护理专业的学生，现在在浙医二院急诊重症监护室实习。当护士的妈妈已经托人帮她找好了工作，但她不想放弃自己的专业，没领妈妈的情。
　　&EICU里的老师都很厉害，我要成为他们那样的专家型护士。&小姑娘说。
在浙医二院，记者就认识了这样一批身怀绝技的&护理专家&，很多时候，医生也要给他们发会诊单，请他们来帮忙解决一些问题。
PICC专科护士申屠（左）和同事李护士正在给病人插管。
　　一圈医生围着护士
　　哇哇哇感叹个不停
　　36岁的申屠英琴，长着一双漂亮的眼睛，笑起来会弯成月亮一样，同事们都叫她&申屠&。
　　1998年参加工作，现在她是浙医二院PICC专科护士之一，虽然是护士，但她和她的姐妹们，也像医生一样每周固定有坐堂门诊。
　　所谓PICC（经外周置入中心静脉导管），是指外周置管中心静脉导管术，主要用于肿瘤化疗、长期静脉输液等病人。
　　&需要长期输液的病人，因为在四肢浅表静脉输液，经常输液，这些部位的血管会被破坏；对肿瘤病人来说，一些化疗药物刺激性，也会对血管造成伤害。&申屠告诉记者，她们的工作，就是在病人的血管里埋下一根细长的软导管，这根导管可以用半年到一年半时间，这样病人就不用反复扎针，也不用担心刺激性强的药物对血管造成破坏。
　　前两天，记者在浙医二院采访时，正好遇到血液科医生发来会诊单，这是一位40来岁的病人，下午要开始做化疗，需要PICC的护士给病人做导管穿刺。
　　申屠和她的同事李护士，推着小推车来到病房，小推车上有导管穿刺需要的所有器材，以及免洗洗手液。
　　口罩、洗手、让家属暂时回避，两位护士开始准备。李护士拿出所有需要的器材，开始铺无菌垫，申屠一边拉窗帘，一边跟病人聊了起来。
　　&你是哪里人啊？临安的呀。第一次做穿刺是吧，不要紧张，我们李老师技术很好的。&李护士已经穿好了一次性手术服，这样的架势，第一次做穿刺的病人，可能会有些怕。
　　李护士拿出软尺，量了病人的臂壁围和手臂长度，申屠做好记录，&这样我们就知道，需要多长的软管。&
　　这条软管，从病人的左手臂穿进去。李护士站在病床左边，开始插管，申屠站在病床右边，手上拿着B超探头，借助B超，可以清楚地找到血管的位置。
　　&你的血管比较粗，可以直接插进去，把头转过来，闭上眼睛。&
　　&弄好之后，吃饭、洗澡都没关系，上面放块干毛巾，然后用保鲜膜包牢，可以洗澡的。&
　　&家里有没有孩子啊？上大学了啊，真好，培养出来不容易啊。&
　　&快好了。现在我要用B超检查一下，看看插的位置好不好。好了，头可以转过来了。&
　　穿刺的过程，大概花了3、4分钟时间，整个过程申屠一直在跟病人聊天。脱下手术服、收起无菌垫，差不多收拾好了，家属才被允许进来。
　　&乘车的时候，左手不要举起来拉手环、不要拎重的东西。&申屠告诉病人和家属，回家之后，每个礼拜可以到当地医院，请医生检查一下插管；如果当地医生不会处理，可以打电话给她们。
　　申屠告诉记者，她们还经常接到其他医院的会诊请求。她一直记得3年前第一次去外院会诊，一个脑中风病人，脖子上、股动脉都留过针，但都留不了几天。申屠做插管的时候，医生围了一圈，&哇哇哇&不停感叹。
　　&成就感，巨大的成就感，被医生和病人认同，这是很幸福的事。&她笑着说，解决同行的难题，让她感觉到这份工作的价值。
　　拉上窗帘检查伤口
　　专职护士坐堂出诊
　　申屠的工作，让医生都竖起大拇指夸赞。但是她却告诉记者，她的同事&&伤口造口专科护士的工作，更加了不起。
　　造口就是在无法正常排便的病人腹部外，加造一个口袋，帮助排泄。
　　&造口需要得非常精细轻柔的护理，稍不留意，就会弄疼病人，老实说，我觉得自己真没他们那么细心。&她说。
　　在浙医二院肿瘤科病房里，记者也看到伤口造口专科护士的一次出诊。
　　这是一位结肠癌的病人，出诊的是专科护士是夏金萍，她是浙医二院4位国际造口治疗师（ET）之一。
　　因为是手术后第一次做造口护理，做的每一个步骤，都要详详细细地说给一旁的家属听。大妈50来岁，有点担心自己能不能学会。
　　&家里换的时候，下面垫一个塑料袋或者报纸，这样比较省钱；这个是大便，不用怕的，擦一下，放到这个塑料袋里面，就不会臭了；手术刚做好，会出血，也不要怕，轻轻压一下，就好了。&
　　夏金萍说得不紧不慢，手上的动作也很轻柔。但看得出，大妈跟记者一样，都有些紧张。
　　一旁的申屠告诉记者，很多病人的造口是终身性的，所以必须在病人出院之前，让家属和患者学会护理方法，每次护理，都要花30多分钟。
　　护士长赵锐t告诉记者，在浙医二院有80%的伤口会诊，医生会请伤口造口专科护士来帮忙。
　　&手术之后感染，伤口糜烂；还有糖尿病人，伤口愈合本身就很差，一般医生都无法解决时，就要我们专科护士出面。&她告诉记者，目前浙医二院一共有4类专职护士，除了PICC，ET，还有糖尿病、疼痛管理的专科护士。
　　得了糖尿病怎么吃、如何预防糖尿病足这样的并发症？这些事情可能医生不会说得很详细，糖尿病专科护士的工作，就是对病人和家属进行健康教育，血糖仪怎么用、胰岛素怎么打，饭怎么吃，这些问题，就可以咨询糖尿病专科护士。
　　一些肿瘤病人，身上带镇痛棒，疼痛管理的专科护士，每天要来查两次房，看看镇痛棒效果好不好？要不要调整剂量。
　　除了每天在各个病区打&游击战&，专科护士还有固定的门诊。像伤口造口护理，是每周二、五；PICC门诊，每周一到周五都有，每天都有30几个病人需要做插管护理；。
　　一年31位护士参加境外培训
　　专科护士持证上岗
　　&我去香港学习过，在他们那里，专科护士的号子，比普通医生的门诊还贵呢。&赵锐t说，护士不光是打针、发药、量体温，专科护士做得好，将来就是护理专家。
　　目前，浙二一共有护士1700多人，这当中有专职专科护士13人，这还不包括各个病区、急诊的专科护士。
　　这些护士，都要经过严格的培训，才能拿到&上岗证&。
　　比如造口治疗师，需要接受为期3个月培训，最后才能拿到&国际造口治疗师&的资格；静脉输液、疼痛管理的专科护士，虽然浙江还没有培训基地，但是他们也经过院内的各种培训，有省卫生厅颁发的专科护士资格。
　　&比如麻醉科医生主讲的培训课程，我们PICC的护士，就要去学习；内分泌专家主讲的培训课程，糖尿病专科护士也要去听。&赵锐t说。
　　毛越是EICU专科护士，这个帅气的男护士在行政部门工作了2个月之后，就逃回急诊重症监护室去了。
　　毛越2008年大学毕业之后，就成为浙二EICU的一名护士，拿过全省医学技能竞赛第一名。前段时间，医院把他送到美国，培训了3个月。
　　&他们的专科护士，都是非常专业的，我们跟他们还差很多，我给自己订的职业目标，就是做个ICU的专家。&他告诉记者。
　　每年，浙二都会把护士送到境外培训，急诊科的美女护士杨晓娜，去的是新加坡，还有的去过日本、香港。护士长看了去年的工作总结，去年一年护理部有31个护士获得了到境外培训的机会。
　　&其他医院的护士解决不了的，可以来找我们；我们再去找谁？只能自己把硬骨头啃下来，既要学习，也要搞科研。&
　　说起科研，赵锐t特别骄傲，过去4年，只有13个人的专科护士团队，在各种核心杂志上发表了27篇文章，把自己的经验写成论文，给更多人提供帮助，她觉得很有意义。
　　&我们在进一步拓展护士的职业内涵，让护士参与到护理品质提升的活动中，使其意识到&我在管理患者&的自我价值。&浙医二院院长王建安说，在他看来，帮助护士成长不仅仅是专业上的，而是全面培养护士，使其能够尽快独立地管理患者。
　　&我们医院救治的病人病情大多比较重，所以对护士的要求也很高，相应的，培训的机会也是最多的，事业发展的平台也是最好的。&
钱江晚报 A0014版：科教&生命 日
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地址：浙江杭州市解放路88号&邮编：310009&联系电话：7浙医二院近20名医生待命援驰天津 曾创7·5事件零死亡奇迹
天津爆炸事故发生后，浙医二院已通知ICU、烧伤科、心内科、急诊、护理部等近20名医生做好准备，如有需要可立即前往天津救援。
浙医二院三位待命医生接受记者采访
浙江在线杭州8月13日讯(浙江在线首席记者/施宇翔 编辑/汪江军)昨晚23时30分许，天津滨海新区瑞海公司危险品仓库发生爆炸，造成大量人员伤亡。
远在天津的爆炸事故，也牵动着浙江人民的心。浙江在线记者了解到，浙江省卫计委和浙医二院方面正在进行相关准备，浙医二院已通知ICU、烧伤科、心内科、急诊、护理部等近20名医生做好准备，如有需要可立即前往天津救援。
浙江组建医疗专家团队待命驰援天津
浙医二院近20名医生整装待发
截至13日中午12时，天津爆炸事故已造成44人死亡，其中包括12名消防官兵；住院治疗520人，其中重症伤员66人。
事故发生后，远在千里外的浙江医护人员也做好了援驰的准备，记者从浙江省卫生计生委了解到，浙江目前已从浙一、浙二、省人民医院、浙江医院等省级医院抽调了重症监护、烧伤、中毒等专业的医生，组建成医疗队，目前处于待命状态，只待国家卫生计生委一声令下，随时可以出发。
在7&5公交纵火案中曾经创造了零死亡奇迹的浙医二院也已通知了ICU、烧伤科、心内科、急诊、护理部等近20名医生做好准备。
浙医二院医务部主任张秀来介绍，今天上午8点左右，医院方面就接到了浙江省卫计委的电话，要求医院抓紧筹备医务力量，在必要时援驰天津，帮助当地医院抢救伤员。
张秀来称，这次浙医二院筹备的医务力量，都是院内各科室的主任、副主任医师，他们有着丰富的医疗经验，可以缓解当地医疗资源紧缺的现状。
浙二医生：天津爆炸事故中的伤员大部分或受复合伤
去年7月5日，杭州一辆7路公交车遭遇人为纵火爆燃，浙医二院收治了19名重症烧伤患者，其中1人95%深度烧伤，1人92%深度烧伤，超过烧伤面积60%的有7人，而且几乎所有病人都有吸入性气道损伤，有些高龄伤者还合并有心血管等基础疾病。
但就在这样严峻的救护形势下，浙医二院医护人员凭借高超的医护水平，创造了&重度烧伤患者超五个月零死亡&的生命奇迹。
浙医二院急诊科主任张茂说，医院在院内应急体系和院外救援体系有着非常成熟的流程，而且有强大的技术力量，可以应对天津爆炸事故中伤员的救治。
张茂分析，此次发生在天津的爆炸事故具有突发性、影响面广的特点。另外，在受伤机制上，此次受伤的伤员大部分都是复合伤，不但有烧伤，爆震伤，还有化学毒物损伤。
&这种事故的救援要求非常高，现场不但要第一时间救援，还要保证救援人员的安全。&张茂称，现场还要检伤分类，尽快把伤者送往附近的医院，对医院的考验也非常大。
所以这次浙医二院组织医护人员进行待命，一旦有需要随时援驰，可以一定程度上缓解当地医院医疗资源紧张的压力。
遇到爆炸烧伤如何自救？医生：不能大声呼救
这次天津爆炸事故，造成了大量人员伤亡。如果不幸遇到遇到这样的爆炸事故，伤者如何自救？
浙医二院烧伤科副主任陈国贤称，如果一旦受到火焰烧伤，首先要脱离致热源或者火源，首先要将身上的火焰扑灭。
&在灭火时注意千万不能奔跑或者大喊大叫，以免加剧火焰燃烧和吸入烟尘，可以选择就地打滚、寻找就近水源等方式灭火。&
陈国贤称，扑灭火焰后，可以用干净的衣物、床单包裹住伤口，然后马上送医。
(原标题：浙医二院近20名医生待命援驰天津 曾创7·5事件零死亡奇迹)
本文来源：浙江在线
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患者： 218.205.76.*(来自浙江省杭州市)
时间：日12时11分
态度：很满意
疗效：很满意
治疗方式：手术
王医生真的真的是个好医生，医生技术极好，髋关节置换很成功，手术前给予我们病人及病人家属极大的鼓励关心，态度极好，整个手术过程短，创伤小，术后第二天就可以翻身，半坐位吃饭，胃口很好，恢复很快，第三天就可以下床站立了，第四天就可以借用代步器走路了，第五天就可以出院了。恢复地超级快，我们全家都很惊喜，而且做完手术都没有疼痛的感觉。相信过不了多久就能正常走路了。真的真的很感激王医生，对我们这么好，这么照顾，对待病人像对待自己亲人一样，而且医术高明，手术创伤那么小，能那么快恢复出院，真的很感激，万分感谢。能遇到这么好的医生真的是很高兴很荣幸。极力推荐王医生，中国好医生！拥有高尚的医德和精湛的医术的好医生！
患者： 1***
时间：日11时07分
态度：很满意
疗效：很满意
我妈日入院，5月7日下午二点三十分进手术室，六点不到出来，手术很成功，第二天就可以下床了，5月11日顺利出院，今天13日手术伤口已没疼痛感了。在此感谢王祥华主任精湛的医术，和蔼可亲的态度，还有他的团队和骨科病房全体医护人员。
患者： 1***
时间：日21时11分
态度：很满意
疗效：很满意
非常感谢王祥华主任的精湛医术，且医德也很高尚，使我老婆的健康康复有了希望，我代表我全家再次感谢王医生，
患者： 60.191.98.*(来自浙江省杭州市)
时间：日08时43分
态度：很满意
疗效：很满意
治疗方式：手术
王医生医德好，医术好，态度好，非常幽默，我的两次手术都很顺利，连边上的医生也在说动作干净利落，非常漂亮。术后恢复的也很好，谢谢哈
患者： 125.122.135.*(来自浙江省杭州市)
时间：日09时53分
态度：很满意
疗效：很满意
治疗方式：人工关节置换
本人于6月2日因老年膝关节严重退变需进行入工关置换术而入住浙二医院，6月4日进行手朮，由王祥华医生主刀，手术顺利，术i后恢复也满意，于6月9日出院。
我是忧心重重的决定这次手术，听说膝关节置换术后的疼痛是非常难熬的，要不是病腿的疼痛难忍我真不会下这个决心，由于王医生医术精湛，我非常顺利的闯过了手术关，而且由于措施周到，我没有感到难熬的疼痛直到五天后出院。
王祥华医生不但医朮精且医德髙尚，对病人总是笑脸相迎，对病人耐心热情，让我又决定了另一只腿的手术仍想请王医生为我主刀，因为我非常信任他。
患者： 27.224.119.*(来自甘肃省天水市)
时间：日23时47分
态度：很满意
疗效：满意
治疗方式：关节镜
本人2009年在浙二医院做了关节镜手术，是微创手术所以是半身麻醉，手术前由于紧张心跳非常快，不能开刀，王祥华医师耐心的和我沟通，缓解我的紧张心态，态度和蔼可亲，言语幽默，一会心跳就正常了，顺利的做完了手术。
患者： 王***
时间：日21时34分
态度：很满意
疗效：很满意
治疗方式：药品
我母亲5月10日求诊，服用王大夫药一周，药效明显，疼痛及肿胀明显减轻，原来走路已有困难，现在明显舒服多了，万分感谢王大夫妙手回春。
患者： 115.195.129.*(来自浙江省杭州市)
时间：日14时07分
态度：很满意
疗效：很满意
治疗方式：手术
我左脚髌骨骨折.经王祥华医师手术后，恢复很好，感谢他的德技双馨。他在治病过程中始终为病人着想不开大药方。合理给药，对病人很亲切，服务态度很满意。
患者： 俞***
时间：日18时37分
态度：很满意
疗效：很满意
治疗方式：钢板固定
在今年年初四的时候王祥华主任为我妈做的手术，现在很好******
患者： 115.197.215.*(来自浙江省杭州市)
时间：日17时00分
态度：很满意
疗效：很满意
治疗方式：置换
王主任对待患者热情，耐心。作为一个糖尿病患者，手术前能主动给我介绍病情，指出手术的风险和好处，使我了解手术的必要性。手术中由于麻醉不了解过程，手术后他主动来关心，在手术同时对我的血糖控制作了精心的治疗，使血糖得到控制，保证了手术后恢复过程平稳。他除了正常的查房，周日休息还到病房查看患者给患者以关心，使我非常感动。出院前又耐心详细介绍回家注意事项，我目前应当说恢复的不错，已经拆线了。估计手术复查时一定会恢复的很好。“高尚医德，精湛医术，置换关节，造福患者。”不是亲人，胜似亲人！谢谢你，王主任！
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血压从手术前平均170/120降到120/80
通过手术来治疗高血压 浙医二院的手术成功了
　　高血压病人，以前只能靠吃药来降低血压，现在又多了一种选择：通过手术来治疗高血压。前天，浙医二院成功施行了我省第一例高血压手术：这种手术名叫&去肾交感神经射频消融术&，不用剖腹，也没有大出血。医生先在病人大腿根部的股动脉上穿刺，把射频消融导管送到肾动脉内。肾动脉的血管内壁下有根肾交感神经，肾交感神经有调节血压的功效，当它过于活跃时，血压就会升高。手术治疗高血压的原理是，通过射频消融导管，用45℃-60℃的较高温烫伤交感神经，降低它的活性。
　　接受这第一例手术的是48岁的萧山人老张，老张得的是顽固性高血压，血压能达到180/120毫米汞柱，每天要吃三种高血压药，也不能让血压控制在正常范围内。老张的手术由浙医二院院长王建安教授带队完成，进行了1个多小时，很成功(详见本报昨日相关报道)。
　　不少高血压患者看到这则报道后蛮感兴趣，来电问，手术后老张的情况好不好？血压降下来没有？
　　这点我也很好奇，昨天下午，我又去了趟浙医二院。
　　从手术前平均170/120降到120/80
　　走进病房走廊，远远看到一个男人的身影，很像老张，上前一看，果然是。
　　&是的，我老早下床了，昨天上午做完手术，晚上七八点我就在病房里走来走去了。&老张热情地和我打招呼。
　　老张说，手术后觉得身体轻了点，不那么头昏脑涨了。
　　&医生告诉我，手术导管是从大腿上面的股动脉戳进去。手术好了，我低头一看，有块手掌大纱布盖着。医生说，要压迫止血6个小时，半天时间就可以下床活动。那个时候我觉得这不可能吧。半梦半醒躺到晚上6点，我肚子饿了，想吃东西，护士说你可以下床走动走动。一试，果然没什么问题，伤口也不痛。&
　　浙医二院心内科的医生为老张量血压，已经从手术前170/120毫米汞柱的平均血压降到120/80毫米汞柱了。
　　主刀医生王建安教授说：&从即时效果来看，手术目的达到了，昨天晚上和今天早上量的血压都保持在比较好的水平。明天，张师傅就能出院了。&
　　普通高血压病人适用该手术吗？
　　去肾交感神经射频消融术治疗顽固性高血压，是近年来在西方发达国家出现的一种最新治疗高血压的手段，国内也有个别医院开始尝试。
　　澳大利亚、新西兰和欧洲的24个医学中心，曾对该手术的可靠性做过对照组临床试验，试验涉及106名顽固性高血压患者。发现手术后6个月时，血压平均下降33/12毫米汞柱，没有出现与手术相关的不良反应，说明去肾交感神经射频消融术安全有效。
　　王建安教授说，综合西方国家术后病人的情况，现在医学界得出的结论是，1年后病人的血压平均会降20-30个毫米汞柱，而且手术两三年后，降血压的效果将会更稳定而明显。
　　&要说明的是，手术相当于把你的血压值调低一点，不是说做完手术血压就不再上升，如果生活习惯不好，血压还会高起来，所以术后保持良好的生活习惯很重要。还有一部分病人仍需要服用少量药物来保持血压正常。&王建安教授说。
　　目前，医学界认为此项手术的适应证为&顽固性高血压&，即规律用3种足量不痛作用机制的降压药物，仍长期处于高血压状态的病人。
　　普通高血压病人适用吗？
　　王建安说，现在医学界认为手术只用于治疗顽固性高血压，做的临床研究和应用对象都是患有顽固性高血压的病人。可能再过相当长的时间，研究对象会转为普通高血压患者。如果效果明确、安全系数高，也有可能应用于普通高血压患者。
　　&目前，医学界统一的建议是，能吃药控制高血压的病人，尽量不要做手术，毕竟手术要承担一定的风险。&王建安教授说。
　　(都市快报 记者 王真 通讯员 方序)
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