心功能不全的人为什么不用钠钾镁钙葡萄糖注射液液

在临床上经常给病人输入葡萄糖,这样的作用是? 为什么?_百度拇指医生
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?在临床上经常给病人输入葡萄糖,这样的作用是? 为什么?
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一般点滴 用 生理盐水 或者 葡萄糖。两者与内环境渗透压相同 所以可以维持渗透压 使细胞不脱水葡萄糖是人体主要的热量来源之一,每1克葡萄糖可产生4大卡(16.7kJ)热能,故被用来补充热量。治疗低糖血症。当葡萄糖和胰岛素一起静脉滴注,糖原的合成需钾离子参与,从而钾离子进入细胞内,血钾浓度下降,故被用来治疗高钾血症。高渗葡萄糖注射液快速静脉推注有组织脱水作用,可用作组织脱水剂。另外,葡萄糖是维持和调节腹膜透析液渗透压的主要物质。
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途]: (1)补充能量和体液;5%葡萄糖用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失(如呕吐、腹泻等),全静脉内营养,饥饿性酮症。(2)低血糖症;(3)高钾血症;(4)高渗溶液用作组织脱水剂;(5)配制腹膜透析液;(6)药物稀释剂;(7)静脉法葡萄糖耐量试验;(8)供配制GIK(极化液) 【用法用量】
(1)补充热能患者因某些原因进食减少或不能进食时,一般可予25%葡萄糖注射液静脉注射,并同时补充体液。5%葡萄糖用量根据所需热能计算。
(2)全静脉营养疗法葡萄糖是此疗法最重要的能量供给物质。在非蛋白质热能中,葡萄糖与脂肪供给热量之比为2:1,具体用量依据临床热量需要而定。根据补液量的需要,葡萄糖可配制为25-50%的不同浓度,必要时加入胰岛素,每5-10g葡萄糖加入正规胰岛素1单位。由于正常应用高渗葡萄糖溶液,对静脉刺激性较大,并需输注脂肪乳剂,故一般选用大静脉滴注。
(3)低血糖症,重者可先予用50%葡萄糖注射液20-40ml静脉推注。
(4)饥饿性酮症,严重者应用5-25%葡萄糖注射液静脉滴注,每日100g葡萄糖可基本控制病情。
(5)失水等渗性失水给予5%葡萄糖注射液静脉滴注。
(6)高钾血症应用10-25%注射液,每2-4g葡萄糖加1单位正规胰岛素输注,可降低血清钾浓度。但此疗法仅使细胞外钾离子进入细胞内,体内总钾含量不变。如不采取排钾措施,仍有再次出现高钾血症的可能。
(7)组织脱水高渗溶液(一般采用50%葡萄糖注射液)快速静脉注射20-50ml。但作用短暂。临床上应注意防止高血糖,目前少用。用于调节腹膜透析液渗透压时,50%葡萄糖注射液20ml即10g葡萄糖可使1L腹膜透析液渗透压提高55mOsm/kgH2O。
【不良反应】
(1)静脉炎,发生于高渗葡萄糖注射液滴注时。如用大静脉滴注,静脉炎发生率下降。
(2)高浓度葡萄糖注射液外渗可致局部肿痛。
(3)反应性低血糖:合并使用胰岛素过量,原有低血糖倾向及全静脉营养疗法突然停止时易发生。
(4)高血糖非酮症昏迷:多见于糖尿病、应激状态、使用大量的糖皮质激素、尿毒症腹膜透析患者腹腔内给予高渗葡萄糖溶液及全营养疗法时。
(5)电解质紊乱,长期单纯补给5%葡萄糖时易出现低钾、低钠及低磷血症。
(6)原有心功能不全者。
(7)高钾血症,糖尿病患者应用高浓度葡萄糖时偶有发生。
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(1)补充热能 患者因某些原因进食减少或不能进食时,一般可予25%葡萄糖注射液静脉注射,并同时补充体液。葡萄糖用量根据所需热能计算。(2)全静脉营养疗法 葡萄糖是此疗法最重要的能量供给物质。在非蛋白质热能中,葡萄糖与脂肪供给热量之比为2:1.具体用量依据临床热量需要而定。根据补液量的需要,葡萄糖可配制为25~50%的不同浓度,必要时加入胰岛素,每5~10g葡萄糖加入正规胰岛素1单位。由于正常应用高渗葡萄糖溶液,对静脉刺激性较大,并需输注脂肪乳剂,故一般选用大静脉滴注。(3)低血糖症,重者可先予用50%葡萄糖注射液20~40ml静脉推注。(4)饥饿性酮症,严重者应用5~25%葡萄糖注射液静脉滴注,每日100g葡萄糖可基本控制病情。(5)失水 等渗性失水给予5%葡萄糖注射液静脉滴注。(6)高钾血症 应用10~25%注射液,每2~4g葡萄糖加1单位正规胰岛素输注,可降低血清钾浓度。但此疗法仅使细胞外钾离子进入细胞内,体内总钾含量不变。如不采取排钾措施,仍有再次出现高钾血症的可能。(7)组织脱水 高渗溶液(一般采用50%葡萄糖注射液)快速静脉注射20~50ml。但作用短暂。临床上应注意防止高血糖,目前少用。用于调节腹膜透析液渗透压时,50%葡萄糖注射液20ml即10g葡萄糖可使1L腹膜透析液渗透压提高55mOsm/kgH2O。
(1)静脉炎,发生于高渗葡萄糖注射液滴注时。如用大静脉滴注,静脉炎发生率下降。(2)高浓度葡萄糖注射液外渗可致局部肿痛。(3)反应性低血糖:合并使用胰岛素过量,原有低血糖倾向及全静脉营养疗法突然停止时易发生。(4)高血糖非酮症昏迷:多见于糖尿病、应激状态、使用大量的糖皮质激素、尿毒症腹膜透析患者腹腔内给予高渗葡萄糖溶液及全营养疗法时。(5)电解质紊乱,长期单纯补给葡萄糖时易出现低钾、低钠及低磷血症。(6)原有心功能不全者。(7)高钾血症,Ⅰ型糖尿病患者应用高浓度葡萄糖时偶有发生。
(1)分娩时注意过多葡萄糖可刺激胎儿胰岛素分泌,发生产后婴儿低血糖。 (2)下列情况慎用:①胃大部分切除患者作口服糖耐量试验时易出现倾倒综合征及低血糖反应,应改为静脉葡萄糖试验:②周期性麻痹、低钾血症患者;③应激状态或应用糖皮质激素时容易诱发高血糖;④水肿及严重心、肾功能不全、肝硬化腹水者,易致水潴留,应控制输液量;心功能不全者尤应控制滴速。
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葡萄糖注射液批号
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医保 【 适应症 】
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医保类型:甲类
国家基本药物:是
【药品名称】葡萄糖注射液【英文名】Glucose Injection【汉语拼音】Putaotang Zhusheye【主要成分】本品为葡萄糖的灭菌水溶液【结构式】【分子式】C6H12O6·H2O【分子量】198.17【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体,味甜。【药理毒理】葡萄糖是人体的重要营养成分,每1g葡萄糖可产生4千卡热能,故用来补充热量。【药代动力学】在体内可转化为糖原和脂肪贮存。一般正常人每分钟利用葡萄糖的能力是6mg/kg体重。【适应症】(1)补充能量和体液;用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失(如、腹泻等),全静脉内营养,饥饿性酮症。(2)药物稀释剂。【用法用量】静脉滴注,遵医嘱用药。【不良反应】1.进食少,长期单纯补给葡萄糖可出现低钾、等电解质紊乱状态。2.心功能不全者过量输入本品可出现心悸、、呼吸困难,甚至急性左竭。3.与胰岛素合用而未注意磷酸盐补给时易出现低磷。4.注射局部可出现静脉炎。【禁忌】,重度并发时禁用。【注意事项】1.、患者慎用;2.应激状态或应用糖皮质激素时诱发高血糖应慎用;水肿及心、、腹水者,易致水潴留,应控制输液量;心功能不全者尤需控制滴速。3.使用前应仔细检查,如发现有溶液浑浊、有异物、瓶盖松动、裂纹,切勿使用。4.应在无菌条件下使用。【孕妇及哺乳期妇女用药】分娩时注射葡萄糖过多有增加产后婴儿出现的可能性。【儿童用药】补液过多、过快,可致心悸、,甚至急性左心衰竭。【老年患者用药】补液过多、过快,可致心悸、心律失常,甚至急性左心衰竭。【规格】500ml︰25g【有效期】二年【贮藏】密闭保存。【包装】玻璃输液瓶装。【批准文号】
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