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二胎门诊：头胎剖腹产，二胎能顺产吗？
　　随着国家二胎政策的放宽，许多符合条件的夫妻&摩拳擦掌&，再次将&造人计划&提上日程，积极备孕二宝。&头胎剖腹产，那二胎还能顺产吗?&因种种原因胎剖腹产的孕妈咪，在此时就有了困惑：&肚子上有刀口，再生还能顺产吗?&
　　胎是剖宫产　第二胎还能顺产吗?
　　经历过剖腹产的子宫属于疤痕性子宫，前置胎盘的可能性更大，如果产生剖宫产瘢痕妊娠，就是胚胎长在剖宫产留下的疤痕上，会有引起子宫破裂和无法控制的大出血的风险，危及产妇生命。胎如果是剖腹产，那么在生第二胎时，进行剖腹产的医学指征会明显，容易造成二胎剖腹产率提升。所以，临床上胎剖腹产的产妇自然分娩需要严密地全程监控，为了保险起见，终选择剖腹产的比例占绝大多数。
　　不过，不是次剖腹产第二次就要行剖腹产，如果一胎是因为胎儿宫内窘迫，子宫收缩乏力，胎位不正而进行剖腹产的，生二胎时，只要胎位正确、体重适中、没有胎盘前置等，在咨询过医生的情况下，是可以顺产的。不过需要产妇同时满足没有影响顺产的合并症及并发症、两次生育相距超过19个月以上等条件，才可以考虑自然分娩。
　　头胎剖腹产　第二胎不适宜顺产的情况
　　1、次剖腹产的指征依然存在，如骨盆狭窄、头盆不称、胎位不正、软产道畸形或狭窄，以及内外科合并症，如心脏病等。
　　2、第二次怀孕时有严重并发症，如胎儿宫内窘迫、胎盘早剥等，不适于阴道分娩。
　　3、第二次怀孕时胎宝宝存在问题，如宫内缺氧、多胎妊娠、宫内感染、胎儿过大等。
　　4、上次剖腹产的子宫切口愈合不良，如子宫切口厚薄不匀，切口疮痕处过薄，有子宫切口硬裂或破裂，或者次手术切口为子宫纵切口，&形切口或子宫切口有严重裂伤，进行修补手术等情况。
　　5、第二次怀孕在阴道分娩试产过程中如果产程进展不顺利，或出现胎儿缺氧，有子宫切口可疑(或已经)硬裂的情况，需紧急进行剖腹产手术。
　　西安曲江妇产医院产科专家李彩芹医生温馨提醒：如果胎剖腹产，要第二胎的时间就相对要长。这是因为，剖腹产时子宫会留下疤痕，如果疤痕处愈合不够好，就有可能在怀孕时出现子宫疤痕破裂的情况。医生建议剖腹产术后至少间隔两年才可再次妊娠。另外，孕妇年龄也尽量不要超过35岁。
　　有很多孕妈听别人说&顺产的孩子更聪明&，所以对剖腹产充满了排斥。白医生也表示，虽然医生非常鼓励自然分娩，但是确实没有这个说法。目前研究认为婴儿从0岁到3岁是智力形成的关键，至于选择何种方式生产对于胎儿的智力并无太大影响。
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&& &&& 【科室之窗】一胎剖宫产 二胎能顺产吗？ …
我院成功开展首例分娩镇痛下VBAC近日，我院完成了首例全程分娩镇痛下VBAC（剖腹产后阴道顺产） ，这也是我市乃至周边县市首例头胎剖宫产后，二胎在全程无痛情况下完成的自然分娩病例。当日，张女士（第一胎八年前在我院行剖宫产术）二胎孕39+2周出现产兆，产妇及家属坚决要求自然分娩。在产妇及家属的强烈要求下，产一科主任刘兰全面评估产妇，给予准确的骨盆测量及必要的辅助检查后，认为此次妊娠具备阴道分娩条件，但为了稳妥起见，提议硬膜外提前置管，以备分娩过程中子宫破裂紧急手术麻醉之需，在参考国内外大量文献后，经与刘兰主任探讨，并经产妇及家属知情同意后果断上了分娩镇痛，此方法减轻了产妇的产痛，坚定了自然顺产的决心。术前，提前与手术室主任杜平均，护士长王红沟通，确保急诊手术绿色通道，术中，刘兰主任，赵娜大夫，以及产房刘俭护士长，助产士张晓敏的密切观察，张女士最终顺利完成自然分娩。这是我院成功开展的首例分娩镇痛下的全程VBAC。随着全面二孩政策的放开，更多“二宝”正在妈妈肚子里茁壮成长。但是有一些孕妈妈纠结了：第一胎是剖的，这第二胎也只能再挨一刀吗？“当然不一定。”我院产科专家刘兰主任说。不过，第二胎能不能自然分娩要看许多条件，只有条件符合了，才能尝试。而这也是现在产科学术界比较推崇的VBAC。VBAC（剖宫产后阴道试产，也就是一胎剖二胎顺。）是美国80年代首次提出的概念。2010年的科学数据显示，在合理选择适应征的前提下，一胎剖二胎顺的成功率为已达50-80%。倡导VBAC已经成为世界卫生组织和美国妇产科学会降低剖宫产概率的主要方向。其实，从专业的角度来讲，头胎剖宫产再次怀孕分娩时，可以选择再次剖宫产，或尝试VBAC。资料显示，与剖宫产相比，对母体而言，顺产可以减少母体病率，如产褥热、子宫内膜炎等;需要输血的可能性较低;分娩后术后子宫的恢复及全身的恢复较快，顺产以后能够更快的恢复正常的生活和工作;对宝宝而言，新生儿有呼吸问题(如湿肺)的风险也相对较低。此外，剖宫产后阴道分娩的女性再次怀孕生产时，顺产的可能性更大，从而避免了多次剖腹产可能出现的风险累积。那么，什么样的人群适合尝试VBAC?美国妇产科学会( ACOG)、加拿大及英国皇家妇产科学会推荐的VBAC条件为：最多有两次剖宫产史、 胎儿纵产式、子宫没有其他瘢痕、无子宫破裂病史、骨盆正常和医疗单位具有行紧急剖宫产术的条件。其中，产妇的生产史是重要的考量因素之一。进行过剖腹产手术的女性，前次子宫刀口属于低位横切的产妇进行阴道试产时发生子宫破裂的几率最低。除此之外，距离最近一次剖腹产的时间少于18个月也会增加生产时子宫破裂的可能性。哪些人群不适合尝试VBAC？剖宫产后阴道分娩的因素还包括剖宫产是由于难产所致、妊娠有合并症或并发症、产妇年龄&35岁、孕前体重值较大、胎儿体重&4kg， 40周以上还未发动的产妇。这些情况下，成功率也会降低。关于分娩镇痛的疑虑问题，国内外产科麻醉专家指出剖宫产史的产妇再行阴道试产不是产程中区域阻滞镇痛的禁忌症，担心阻滞镇痛会掩盖子宫破裂的疼痛是没有道理的，因为即使没有硬膜外阻滞镇痛，子宫下段瘢痕的裂开也经常没有疼痛，因此，观察过程中子宫收缩强度和形式的变化可能是更可靠的征象。分娩镇痛监测子宫收缩强度和形式是必须的，而且术中必须配备随时可行剖宫产的人员及设备，保证产妇和胎儿分娩过程的安全。供稿：手麻科唐楠编辑整理：宣传处
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头胎剖腹产二胎顺产的宝妈有没有啊？玉田哪个医院比较好呢收藏
头胎剖腹产二胎想顺产不知道可以不
低学历如何找到高薪工作
有知道的吧友没
我也想知道，头胎剖腹产～二胎可以顺产吗??
依个人情况而定
搁三四年没事儿咩
哪个医院都不错 差不多的
可以的，但是得根据个人情况而定的，有的医院会不同意这种情况顺产的，你老大剖了几年了
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第一胎剖腹产第二胎能顺产吗？
核心提示：第一胎剖腹产第二胎还能顺产吗？在什么情况下需要剖腹产呢？剖腹产对以后有什么大的影响呢？目前，在医学界与社会是一个很关注的话题，受到很多人的关心，第一次选择剖腹产的妈妈，第二次分娩时就比较关心是不是“一次剖腹产，终生剖腹产”？此时孕妈妈需要注意的是如果出现下面的状况，妈妈可能会导致自然产不成功。
专家提醒：
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　　到底第一胎剖腹产第二胎能顺产吗？对于这个问题，似乎不同的医生都有不同的看法。 　　一般说来，第一胎剖宫产第二胎是有顺产机会的。如果准妈妈这次没有上次剖腹产的指症，比如，，等情况，那么第二胎是可以顺产的。　　不过也有医生认为，如果第一胎是剖腹产，剖腹产后，子宫的瘢痕，肌纤维的破坏，使子宫耐受张力的情况明显降低。那么第二胎顺产的风险很高。很可能会导致，或者出现大出血，危及母子生命。所以不建议二胎顺产。　　尽管各执己见，但是准妈妈们只要记住一点，那就是如果第一胎剖腹产，无论间隔多长时间，第二胎顺产的话，都有一定的风险的，更不能打缩宫素等催产的药物。不管是哪种分娩方式都是各有利弊的，准妈妈们要放平心态，应该根据胎儿的发育情况来确定生产方式，也不要太过于担心。　　第一胎剖腹产第二胎顺产会失败吗？　　许多妈妈第一胎剖腹产，担心第二胎顺产会出现问题。一般来说，只有出现了这些情况，才会导致第二胎顺产不顺利。　　情况一、上次剖腹伤口较薄或者愈合不良　　上一次剖腹产剖腹伤口较薄或者切口愈合不良，如子宫切口厚薄不匀、切口疮痕处过薄，有子宫切口硬裂或破裂，或者第一次手术切口为子宫纵切口、⊥形切口或子宫切口有严重裂伤，进行修补手术等情况。　　临床经验发现，有些缝得较薄的子宫肌肉层，在二度生产，进行剖腹产时，可以看见子宫被胎儿撑大，缝合的伤口处已经薄如塑料袋一般很容易发生子宫破裂，而缝得较厚的剖腹伤口，发生子宫破裂的机会则较低。　　子宫破裂有哪些危险？子宫破裂就是子宫的组织裂开，裂开的程度不一，完全子宫裂开是子宫与腹腔相通，或是还隔着子宫或子宫韧带的不完全裂开。胎儿可能会从子宫破裂处伸出手脚，或是完全进入腹腔。子宫裂开的严重程度不一，可能在生产过程或是，严重者可能会导致大量出血、、死亡。胎儿在胎心音会有不规则的变化，即使补充点滴、给予氧气、产妇采左侧卧都无法改善胎儿的胎心音。　　情况二、第一次剖腹产的指征依然存在　　如果你第一次剖腹产的指征依然存在，如骨盆狭窄、、胎位不正、软产道畸形或狭窄、以及内外科合并症，如、曾经有产程迟滞等孕妇。　　情况三、第二次怀孕时有严重的产科并发症　　第二次怀孕时有严重的产科并发症，如重度先兆，、等，不适于阴道分娩。　　情况四、分娩产程进展不顺利　　第二次怀孕在阴道分娩试产过程中如果产程进展不顺利，或出现胎儿缺氧、有子宫切口可疑（或已经）硬裂的情况，需紧急进行剖腹产手术。　　情况五、第二次怀孕时胎宝宝存在问题　　第二次怀孕时胎宝宝存在问题，如胎儿宫内缺氧、多胎妊娠、宫内感染、胎儿过大等。　　情况六、二胎分娩时使用催产药　　《新英格兰期刊》曾经刊载一篇论文，以华盛顿州妇女为统计对象，收集十年间，超过二万名第一胎剖腹产，第二胎单胞胎的产妇，她们在第二胎生产时分别选择，继续剖腹产、自然产痛生产、使用催生药、不催生等四种方法生产。经过阴道生产的子宫破裂确实比较高，尤其是催生可能会导致子宫破裂的危险增加，使用催生药的产妇则最为明显。　　情况七、二胎分娩时采用引产　　一份发表在《美国妇产科期刊》的报告则指出，剖腹产后自然产的子宫破裂比率达到1%—6%，绝大部分发生在产程中曾经使用引产的产妇。研究结论建议，自然产的产妇本身要是横切的手术切口，而且要选择能提供足够应变设备的医院进行生产。　　其它的建议还包括，最好在第一次剖腹产前有过成功的自然产经验，生产过程施行无痛分娩，装置胎儿监视器，不要引产，以及很好的事前咨询和同意书签署。　　情况八、上次剖腹产采取的是纵切的手术
　　纵切口的这种剖宫产，孕妇子宫破裂几率很多，特别到孕中期、孕晚期、分娩期。　　情况九、剖腹产后再次怀孕间隔时间太短　　如果剖腹产后三年内就怀孕，这对于妈妈来说是非常危险的，怀孕过程中子宫发生破裂的几率非常高。这是因为剖宫产术后子宫和腹壁各层伤口的完全愈合需要一段很长的时间。只有在伤口完全愈合，具有和正常组织相同的功能后，才可以再次孕育胎儿，这样可以保证在孕育胎儿的过程中子宫不破裂。这个时间大约需要三年。
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现在二胎生育的政策放宽，不少夫妻愿意再生一个，有的女性一胎选择的剖腹，在生二胎时还得听从医生的建议选择剖腹。第二次剖腹肯定和第一次剖腹不一样，肯定比第一次得提前，那二胎剖腹产提前多久才最好呢？}