久“痔”不愈小心直肠癌
核心提示：专家提醒，痔疮与直肠癌是两种截然不同的疾病，然而由于在某一时期存在着相同的症状，容易让人混淆，再加上部分患者粗心大意，往往会使病情被掩盖，甚至造成漏诊或误治。
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　　俗语说“十人九痔”，不少患者都对时常出现的便血现象见怪不怪。不过，记者从解放军458医院了解到，近期先后有多位患者因为便血以为是痔疮没当回事，结果一查竟是癌。458医院结直肠肛门外科施章时主任提醒，痔疮与是两种截然不同的疾病，然而由于在某一时期存在着相同的症状，容易让人混淆，再加上部分患者粗心大意，往往会使病情被掩盖，甚至造成漏诊或误治。　　据施章时主任介绍，直肠癌和痔疮症状相似，比如便血、肛门部位不适、有下坠感等。而且，因为普通人群中痔疮发病率极高，大部分人在发现类似症状会第一时间会想到痔疮。　　据了解，由于直肠癌和痔疮症状相似，且早期症状不明显，导致直肠癌误诊率较高。据统计，国内直肠癌误诊率达到30%-40%，中青年患者中，这一数字高达65%-75%。　　虽然二者容易混淆，但痔疮和直肠癌没有多大的关联。施章时主任指出，痔疮不会演变成直肠癌，二者是不同的两种肛肠疾病。据介绍，458医院作为广州肛肠疾病大型公益筛查指定医院之一，负责筛查1000例肛肠疾病，从即日起到日，在458医院门诊部九楼结直肠肛门外科进行免费筛查，免费内容包括：挂号费、专家会诊费、费、肛门查费，每天限号30人。　　虽然两者相似度高，但直肠癌和痔疮仍能简单区别。　　据施章时主任介绍，首先是便状不同，痔疮便血一般颜色鲜红，而肠道肿瘤出血多呈暗红色，含黏液；其次是大便形状和排便习惯改变，痔疮一般不会改变大便习惯和形状，而直肠癌会出现排便规律变化，大便呈扁形或带沟槽痕迹。他建议，家里最好使用马桶，这样排便后可以查看大便的颜色和性状。
　　“结直肠的很大一个功能是排泄，通畅了就不用担心，一旦出现问题，就应该警惕。”据施章时主任介绍，关注大便的变化，比如颜色、性状、次数等有无改变，可以做到防患于未然。“一天1-2次大便，这属于正常的频率；一天5次甚至10来次，而且一次只拉一点点，则很可能患上了直肠炎，甚至是直肠癌。”　　施章时主任提醒，不管是痔疮还是直肠癌，一旦出现便血都要引起重视，及时到医院诊治，争取早发现、早诊断、早治疗，不能自认为是痔疮而不到医院诊治，以免引起严重后果。　　而预防直肠癌应从生活细节做起。施章时主任建议从以下几点做好预防：均衡饮食，多吃新鲜蔬菜水果，避免长期进食高脂肪的食物，多食富含纤维的食物，保持大便通畅；养成良好卫生习惯，戒烟限酒，适当从事体力活动，保持身心健康；控制能量摄入，保持正常体重，防止等是预防结直肠癌的重要手段。
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痔疮患者的大便有血，这是因排便时擦伤患处，血液多数是随着大便排出后滴下来，因此与粪便不相混合，更没有粘液存在。而直肠癌患者的大便则常混有血液、粘液和浓液，而且大便的习惯会明显改变。　痔疮又称为内痔、外痔、混合痔，多位于肛门，是常见的肛肠疾病。痔疮发病率较高，发病原因有很多，比如长期喝酒，久坐久立，食用过量煎炸油腻食物等。痔疮是什么症状？　　虽然直肠癌和痔疮相似度高，但仍能简单区别。首先是便血症状不同，痔疮便血一般颜色鲜红，而且血与粪便不相混合，而肠道肿瘤出血多呈暗红色，含黏液，常与粪便混合在一起；其次是大便形状和排便习惯改变，痔疮一般不会改变大便习惯和形状，而直肠癌会出现排便规律变化，大便呈扁形或带沟槽痕迹。肛肠疾患和直肠癌都有血便、便秘、腹泻等症状，很多肛肠病患者往往不把痔疮当回事，因此，不仅高危人群应该树立起预防意识。人们最怕的就是得病，而比得病更恐怖的当然是难以确诊或误诊而延误治疗时机。癌症是善于披着其他相对轻度的疾病的面貌来骗取患者对疾病的正确认识。比如，症状表现如痔疮的小小疾病可能背后暗藏着令人恐怖的直肠癌。直肠癌是消化道发生率较高的恶性肿瘤，如不及早诊治，可危及生命。直肠癌初期很容易被误诊为痔疮，这种误诊有的是病人的自我误诊，有的是医务人员的臆测。直肠癌与痔疮的临床表现有诸多相似之处，如便血、大便次数增多等，而通过以下三点往往可以加以鉴别。　　过去的一个月应该是我人生中最最黑暗的一个月，原本幸福美好的生活突然崩溃，4月5日发现老婆右腹有一肿块，4月25号在上海中山医院接受腹部外科手术，老婆被安排在第一台手术，早上7点钟从病房被推走，我和家人一起在等待区等待，10点半左右通知我们去手术大楼，医生约家属谈话，主刀医生见到我们后说，病人的情况非常不好，小肠和腹腔已经广泛扩散，已经没有手术机会，如果手术下去，病人会下不了手术台，只能放弃手术，并且由于病人情况比较严重，需要进ICU观察。11点半左右，医生通知我们手术结束去ICU门口等待，在ICU我们接到了病危通知书，给我老婆的诊断是gardner综合证+盲肠癌广泛扩散。由于ICU的探视时间是下午3：30到4：00，期间我们并不知道老婆的情况，只能在外边焦急的等待，终于等到3：30，进去后由于老婆非常虚弱我们只能简单通话几句，ICU的医生说老婆目前情况尚可。4月26号老婆从ICU转至普通病房，5月4号从医院出院回家，目前在家静养。往下的治疗怎么走我们还没想好，化疗 or 中医？老婆手术伤口有点发炎的迹象，下午需要去下医院，回来接着说。
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　　我也是无法手术'哎'扩散好麻烦'我也是
　　病情稳定后，在上海的话，推荐一下龙华的中医。
　　化疗医生和中医也可以有联系的，可以让医生共同探讨一下
　　今天拿到切片结果：侵袭纤维瘤病，说明一下由于老婆的肿瘤是多发，腹壁亦有肿块，所以切片的结果是腹壁上边的肿块。回盲部的肿块由于位置在肠子的根部，且小肠有扩散迹象，医生没敢手术和取样。请高人帮助回答下边问题：　　1.有口服药物可以控制侵袭纤维瘤病的扩散吗？　　2.人眼可以判断肿瘤是良性还是恶性吗？　　3.回盲部肿块有没有可能和腹壁的肿块是同一类型？　　谢谢！
21:17:00　　病情稳定后，在上海的话，推荐一下龙华的中医。　　-----------------------------　　龙华的专家在网上挂不到号，明天约了泰坤堂的一个专家，打算先去探探路。
　　到郑州三天了今天下午16点怀着忐忑的心去了胃镜室。问医生我的结果出来没 一个护士 找了一会说找到了就拿给我 看了一眼年龄才26岁啊 我拿着结果看了下十二指肠降段与水平段 3.5*3.2管状腺瘤 低级别 等了一会 主任来了 跟我说要尽快手术治疗 说了很多 知道我家庭条件不好就把我介绍给一个外科手术专家 找到专家 专家还是说尽快手术 还说了手术过程 那个医生挺好的 跟我介绍打开腹腔后 如果能把那块肿瘤摘掉就摘掉 。不能摘掉就割掉十二指肠 我家有遗传息肉病 父亲直肠癌过年才去世 知道了这个医生说家族有这个病 很不好 建议我的尽快手术 我说的多少钱 还和医生说了家庭很不好 爸爸妈妈都不在了 我还是单身一人 刚办了父亲的丧事都是借的钱 现在没经济能力 医生也感到无奈 只说你回去考虑考虑 必须尽快手术 从去年开始肚子就痛 浑身没力气 上不了班 在家照顾父亲 父亲去化疗电疗 积蓄早就空了还欠了债 最后还是走了 现在又轮到我了 这日子叫我怎么走下去 一个普通的农村人那能承受的起这样的打击 欲哭无泪 是天堂在召唤我吗 我老实巴交一山村孩子没做过啥坏事 为什么到郑州三天了今天下午16点怀着忐忑的心去了胃镜室。问医生我的结果出来没 一个护士 找了一会说找到了就拿给我 看了一眼年龄才26岁啊 我拿着结果看了下十二指肠降段与水平段 3.5*3.2管状腺瘤 低级别 等了一会 主任来了 跟我说要尽快手术治疗 说了很多 知道我家庭条件不好就把我介绍给一个外科手术专家 找到专家 专家还是说尽快手术 还说了手术过程 那个医生挺好的 跟我介绍打开腹腔后 如果能把那块肿瘤摘掉就摘掉 。不能摘掉就割掉十二指肠 我家有遗传息肉病 父亲直肠癌过年才去世 知道了这个医生说家族有这个病 很不好 建议我的尽快手术 我说的多少钱 还和医生说了家庭很不好 爸爸妈妈都不在了 我还是单身一人 刚办了父亲的丧事都是借的钱 现在没经济能力 医生也感到无奈 只说你回去考虑考虑 必须尽快手术 从去年开始肚子就痛 浑身没力气 上不了班 在家照顾父亲 父亲去化疗电疗 积蓄早就空了还欠了债 最后还是走了 现在又轮到我了 这日子叫我怎么走下去 一个普通的农村人那能承受的起这样的打击 欲哭无泪 是天堂在召唤我吗 我老实巴交一山村孩子没做过啥坏事 为什么　　
　　很幸运我前段时间遇到过一例这样的病人，有过研究。　　首先是病因：创伤，尤其是外科手术，似乎是一个潜在启动因子在desmoids肿瘤的发展。雌激素已被认为是参与纤维瘤的发病机制。此外，硬纤维瘤和FAP的密切联系，揭示了遗传的预处置和APC胚系突变的位置被认为是一个重要的因素影响的可能性的发展desmoids ，突变位密码子1444或以后，似乎要与硬纤维瘤病风险增加有关。　　病理特点是：硬纤维瘤由间质成纤维细胞单克隆增殖，可能起源于肌肉腱膜和筋膜结构。　　宏观上desmoids是硬的纤维均匀的肿块，淡棕褐色，通常是灰白色。边界是明确的，但缺乏一个真正的薄膜囊，并经常渗入周围组织。镜下，肿瘤由密集的胶原基质与高度分化的成纤维细胞和肌纤维母细胞束。有丝分裂的数量是正常的原子核是定期和小。　　临床表现：FAP硬纤维瘤患者的解剖位置是，在大约一半的患者腹腔，在40％腹壁和10％左右的四肢。大部分腹腔desmoids（85-100％）位于肠系膜和（15％）腹膜后。多个腹腔和腹壁的硬纤维瘤同时存在是罕见的。
　　临床desmoids可能会出现各种各样的症状，从无症状的缓慢增长的小肿瘤到迅速增长的大型肿块引起的症状，小肠梗阻及输尿管压缩。　　肿瘤临床过程可以自发缓解，保持稳定，并进行周期性的进展和缓解或进展迅速。　　治疗：简单观察无症状肿瘤是一种可行的选项 。　　手术被认为是对于下肢和腹壁硬纤维瘤治疗的首选，但腹内desmoids根治性切除往往是不可行的，甚至在手术切除未发现未侵及边缘的，复发率仍高达10-68％不等。还不考虑手术与高比例的并发症及手术后的死亡率。　　抗雌激素和非类固醇消炎药（NSAIDS）代表非化疗的支柱。在每日剂量为200??之间的非甾体抗炎药舒林酸至400毫克已广泛应用于变的结果。环氧合酶-2抑制剂，包括塞来昔布，可以证明有用的。 伐地考昔和罗非昔布， 都可能是有效的抗肿瘤的治疗。 他莫昔芬20-40毫克每日或toremifen的180毫克，每日的基础上 。　　抗雌激素和非甾体抗炎药的治疗效果可能不立即显现出来，在一些病人的目标在3个月后才逐渐出现。　　化疗应只保留没有响应非甾体抗炎药和抗雌激素治疗的患者。放疗没有在腹腔的硬纤维瘤治疗没有地位。　　在一些有限的回顾性的研究中，化疗（ 方案主要是基于阿霉素）导致了最好的客观的反应。一些研究报告鼓励阿霉素，氮烯咪胺为基础的方案的影响 　　个人建议：腹腔内硬纤维瘤和遗传性结肠息肉病相关，和治疗有关的靶点是PDGFR，ER，COX，可做相应检查，对症用药。　　对于你妻子的病理资料，希望能把详细的资料提供给我。
　　@瓯越郎中 8楼
15:41:00　　很幸运我前段时间遇到过一例这样的病人，有过研究。　　首先是病因：创伤，尤其是外科手术，似乎是一个潜在启动因子在desmoids肿瘤的发展。雌激素已被认为是参与纤维瘤的发病机制。此外，硬纤维瘤和FAP的密切联系，揭示了遗传的预处置和APC胚系突变的位置被认为是一个重要的因素影响的可能性的发展desmoids ，突变位密码子1444或以后，似乎要与硬纤维瘤病风险增加有关。　　病理特点是：硬纤维瘤由间质成纤维细胞单克隆......　　-----------------------------　　瓯越郎中，请允许我表达对你的敬意！咱们素不相识，你确费这么多口舌给我们解释这么多，而且都掐在了关键点。我老婆的关键处是回盲部有一巨大肿块，由于长在肠子的根部，外科医生认为不适合手术,而且这一肿块连病理都没有取，所以现在连这个肿块是良性还是恶心都不能完全判断，外科医生认为一定是恶性，判断点是纤维瘤不会长在肠子上，我老婆的基本信息如下：　　女，30岁，与日剖腹产下一女（腹部外伤），老婆有家族息肉遗传病（FAB）在胃和结肠也发现了很多息肉，腹壁切下的纤维瘤资料请看下图：　　　　谢谢！
　　5月8日　　早上跑到中山医院，请主治医生看了病理结果，主治医生说目前侵袭性纤维瘤化疗不敏感，问他回盲部的肿瘤会不会也是纤维瘤，他很肯定的说绝对不可能，判断点是纤维瘤不可能长在肠子的根部（难道不能是小肠系侵袭性纤维瘤？），并建议我们现在只能按肠癌治疗（可是我们连病理都没有我们怎么治疗？？），在中山医院折腾了个把月，白挨了一刀，连病理都没有拿到。　　中午带老婆去了泰坤堂看了一下中医，医生把了把脉，说了一些大道理，开了7幅药说回去吃一个星期看看。希望我们伟大的中医能有点用吧。　　下午一个人去长征医院找约好的专家看了一下，医生指出：　　1.侵袭性纤维瘤化疗没用；　　2.盲肠部的肿瘤也不大可能是纤维瘤，和中山医院的医生观点一致；　　3.盲肠部的肿瘤没有病理比较难搞，看CT觉得穿刺也不好弄，很容易刺到小肠上边；　　4.拿到中山医院的手术记录后再找他；　　目前老婆情绪尚可，胃口也很好，手术恢复的也不错，老婆加油，让我们一起来创造奇迹！！！！
　　手术室为什么不取回盲部病理呢，可能是手术时没有考虑到这个病，知道手术后病理诊断纤维瘤才发现的？因为手术前是腹部肿瘤，所以也没有做肠镜，手术前你妻子有家族史医生知道吗？　　现在估计是回盲部癌合并纤维瘤病。　　现在需要补做PDGFR，ER，COX，3个免疫组化，看看是不是阳性的，建议现在开始口服西乐葆一日2片和三苯氧胺一日4片，治疗效果可能不立即显现出来，在一些病人的目标在3个月后才逐渐出现。　　现在有肠梗阻吗？如果没有，一般状态好，那么不必着急，可能还没有合并肠癌，而纤维瘤有时候还会自己消退呢，然后适当的时候做个结肠镜，看看回盲部有没有肿瘤，如果没有，还可能是纤维瘤，如果有，那就是合并肠癌了。　　肿瘤标志物高吗？
　　侵袭性纤维瘤有的文献化疗不敏感，但是有的文献又说敏感，如果出现梗阻症状，不是不可以化疗的。
　　@瓯越郎中 11楼
19:49:00　　手术室为什么不取回盲部病理呢，可能是手术时没有考虑到这个病，知道手术后病理诊断纤维瘤才发现的？因为手术前是腹部肿瘤，所以也没有做肠镜，手术前你妻子有家族史医生知道吗？　　现在估计是回盲部癌合并纤维瘤病。　　现在需要补做PDGFR，ER，COX，3个免疫组化，看看是不是阳性的，建议现在开始口服西乐葆一日2片和三苯氧胺一日4片，治疗效果可能不立即显现出来，在一些病人的目标在3个月后才逐渐出现。　　现在有......　　-----------------------------　　郎中，您好！　　1.为什么不取盲肠病理？手术医生给我的解释是已经广泛扩散，找不到地方挖一块做病理。既然广泛扩散了，为什么我老婆没有任何不适应？　　2.增强CT的结果明确显示回盲部有一巨大肿块。　　3.医生知道我妻子有家族息肉病历史；　　4.手术前做了肠镜和胃镜，除了发现在肠子和胃里边有息肉外，肠胃镜并没有显示有其它异常，息肉的病理也为良性。另外，由于知道自己有家族息肉病，妻子最近几年都有做肠镜，除有小颗息肉外无其它异常。　　5.盲肠癌都广泛扩散了，难道肠镜都查不出来？　　6.CA50 有点偏高，54.33 参考值是&25u/　　7.现在没有肠梗阻，但是回盲不的肿块直接有大约有10CM了，我很担心。　　8.西乐葆一日2片和三苯氧胺现在就可以吃吗？ 我老婆4月25号做的手术，今天刚好半个月；　　9.另外我觉得这次中山医院的手术医生可能对我老婆盲肠癌的结论下的过于草率，手术没有取到病理也是很大的一个遗憾。可能他们有他们的考虑...........　　再次感谢您的回答，我不知道为什么我跑了这么多的专家就没有一个专家能分析的和你一样仔细和合理，希望你就是我老婆的救星。
　　5月9日　　1.早上7点30到中山医院，医生帮老婆拆掉了最后的两个手术大钉，打印了手术记录；　　2.下午2点跑到上海肿瘤医院e，看化疗科朱晓东医生的专家号，朱医生说侵袭性纤维瘤化疗和放疗都无效，建议我继续找其它的外科医生看看能不能手术。　　3.下午4点到长征医院给颜荣林主任看老婆的手术记录，颜主任建议咨询原来的手术医生看有没有办法取到病理，暂时也没有其它办法，等等看病情发展再说。　　5.晚上8点和好大夫网站上预约的一个专家电话，大部分时间都是我在介绍，给我的答案是拿片子带老婆去他们医院看。　　6.小猫，继续吃中药，情绪挺好，身体没有什么不适，称体重96斤，比手术前轻了6斤；　　简单总结一下：　　专家们认为我老婆的病，手术不能做，化疗放疗都无效，只有瓯越郎中给了我希望，让我们觉得还有一丝曙光，我相信真理有时候是掌握在少数人的手里。　　继续加油！
　　看完你的帖子，我觉得有必要和你分享一下我自己的情况。我28岁，女，在2012年1月底无意中自己发现右下腹部肿块，在这之前无任何症状，术前肿瘤标志物等各项检查正常，后经手术切除，肿瘤位于右下腹盲肠后外侧，病理和免疫组化确认纤维瘤病。给你看一下我的免疫组化和手术记录，我觉得对你老婆很有帮助，你不妨和你老婆的医生讨论一下，我的纤维瘤就是长在盲肠上的。　　　　
　　@我爱摘菜 15楼
10:20:00　　看完你的帖子，我觉得有必要和你分享一下我自己的情况。我28岁，女，在2012年1月底无意中自己发现右下腹部肿块，在这之前无任何症状，术前肿瘤标志物等各项检查正常，后经手术切除，肿瘤位于右下腹盲肠后外侧，病理和免疫组化确认纤维瘤病。给你看一下我的免疫组化和手术记录，我觉得对你老婆很有帮助，你不妨和你老婆的医生讨论一下，我的纤维瘤就是长在盲肠上的。　　　　/p/m/.jpg......　　-----------------------------　　谢谢你！你的这个回帖无异于雪中送炭　　看了你女儿的记录，我失去的希望又回来了很多，麻烦你告诉我们你女儿的主治医师的姓名，我老婆是四川广安人，我们决定下周回四川；下图是我老婆的手术记录，也是广泛侵犯，不知道为什么我们的手术医生判断为盲肠癌，估计医生没有遇到我老婆的情况，不过后来腹壁的病理出来后医生有所改口，改成回盲部肿块的性质良性恶性都有可能。　　
　　5.10　　1.按照郎中的建议跑到中山医院加补做了PDGFR，ER，COX；　　2.感谢热心网友我爱摘菜 分享了她自己的治病经验，和老婆的情况很类似，回四川后去这个医院看看；　　3.晚上和吴老教授通话，吴老的意思我老婆绝没有手术的机会，不管是良性的还是恶性的肿块，难道真的只能尽人事，听天命了？　　4.下周带老婆去北京看看，很有可能去躺哈尔滨，带老婆看看我曾经上学的地方多年了；　　5.在好大夫网上边挂到了罗成华教授的号，希望有所帮助；　　6.老婆今天来例假了，肚子挺疼的，生完宝宝后好久没疼了，是手术的原因还是吃中药的原因呢？唉，可怜的小猫。
　　我遇到的那个病人也是这样的晚期，也是没有症状（当然肿瘤巨大有腹胀），这在晚期肠癌是很少见的。因此肠镜未见癌，说明你妻子没有并发肠癌可能性大。我认为现在就应该口服西乐葆和三苯氧胺。
　　@瓯越郎中 18楼
14:17:00　　我遇到的那个病人也是这样的晚期，也是没有症状（当然肿瘤巨大有腹胀），这在晚期肠癌是很少见的。因此肠镜未见癌，说明你妻子没有并发肠癌可能性大。我认为现在就应该口服西乐葆和三苯氧胺。　　-----------------------------　　谢谢郎中，我们已经开了这两个药，但是医生说一个是止痛的，一个是抗雌性激素药品，和你确认一下。另外补做的PDGFR，ER，COX已经出来，请帮我们看下。你遇到的那个病人后来怎么样了？谢谢　　
　　我要检测COX-2，不是CDX-2，很遗憾的是ER-，可能预示三苯氧胺无效，PDGFR30%+提示索坦可能有效，ki67只有2-5%+，化疗应该无效。　　由于该病例不多，经验有限，而且考虑你妻子目前症状轻微，还是建议首先三苯氧胺和西乐葆治疗，化疗其次考虑，最后考虑索坦。　　请同时服用硫糖铝。
　　至于我的那个病人，很惭愧，本人也是没有见过这样的病人，所以漏诊不可避免，在我予以化疗的时候，我查资料发现了问题，但是第一次化疗已经打了，由于病人原来状态很好，而化疗反而导致了发热呕吐等副作用，病人对我的治疗产生了怀疑，就去别的医院看了。再次联系也没有回音。
　　http://clinicaltrials.gov/ct2/results?term=FAP&Search=Search　　由目前世界上所有的正在进行的有关FAP的临床试验，你可以仔细看看。　　大多数的治疗药物疗程较长，不要期望短期内见效。
　　上周在北京看了几个医院，结论和上海基本一致，外科医生建议暂时观察，如出现肠梗阻再考虑手术，放疗医生还是认为肿块太大，放疗意义不大且容易击穿小肠，化疗医生认为化疗亦无用。在成都看了下中医，目前老婆每天喝三次中药，并且按照瓯越郎中的建议口服西乐葆和三苯氧胺。老婆目前状态还可以，情绪乐观，精神饱满，没想到她这么坚强。
　　@瓯越郎中 23楼
14:45:00　　http://clinicaltrials.gov/ct2/results?term=FAP&Search=Search　　由目前世界上所有的正在进行的有关FAP的临床试验，你可以仔细看看。　　大多数的治疗药物疗程较长，不要期望短期内见效。　　-----------------------------　　瓯越郎中,再一次谢谢你。不知道是我写错了还是医生看错了，做成CDX-2,正在医院申请做COX-2.真没想到我老婆的病这么多大医院居然都束手无策..........看着老婆日亦长大的小肚子，真是万分焦虑，瓯越郎中请问你可以做我老婆的主治医师吗？
　　md为什么都这么年轻得这么严重的病,楼主看开些,好好陪陪老婆,我觉得不要一味的治病,在条件允许的情况下多享受生活
　　@woaiqinglin 27楼
21:08:00　　md为什么都这么年轻得这么严重的病,楼主看开些,好好陪陪老婆,我觉得不要一味的治病,在条件允许的情况下多享受生活　　-----------------------------　　遗传占很大一部分原因然后就是破腹产
　　对了，仔细看了文献，ER分为两种一种是ER-α，一种是ER-β，这个纤维瘤主要阳性的是后者。所以ER-α阴性不奇怪。继续目前的治疗。　　不要找我看啊，我也是没有经验的，仅仅凑巧遇到过一例而已。而且现在治疗也只能如此了。如果没有效果，就必须上索坦和化疗这些药物了。
　　@瓯越郎中 29楼
14:11:00　　对了，仔细看了文献，ER分为两种一种是ER-α，一种是ER-β，这个纤维瘤主要阳性的是后者。所以ER-α阴性不奇怪。继续目前的治疗。　　不要找我看啊，我也是没有经验的，仅仅凑巧遇到过一例而已。而且现在治疗也只能如此了。如果没有效果，就必须上索坦和化疗这些药物了。　　-----------------------------　　欧阳郎中，有没有经验不重要，关键是医者的态度，我们早就做好最坏结果的打算，你是我遇到的唯一一个肯在这个病上边花时间和精力去研究的，去查看文献和论文的医生。除了你之外我看过的医生都说如果不能手术的硬性纤维瘤基本上是无药克制的，然而国外国内的很多论文都对不能手术的该病提出了一些治疗方案。
　　@瓯越郎中 29楼
14:11:00　　对了，仔细看了文献，ER分为两种一种是ER-α，一种是ER-β，这个纤维瘤主要阳性的是后者。所以ER-α阴性不奇怪。继续目前的治疗。　　不要找我看啊，我也是没有经验的，仅仅凑巧遇到过一例而已。而且现在治疗也只能如此了。如果没有效果，就必须上索坦和化疗这些药物了。　　-----------------------------　　我老婆这种情况可以现在就化疗吗？等到吃药发现没效果再化疗会不会耽误病的治疗？
　　@瓯越郎中 29楼
14:11:00　　对了，仔细看了文献，ER分为两种一种是ER-α，一种是ER-β，这个纤维瘤主要阳性的是后者。所以ER-α阴性不奇怪。继续目前的治疗。　　不要找我看啊，我也是没有经验的，仅仅凑巧遇到过一例而已。而且现在治疗也只能如此了。如果没有效果，就必须上索坦和化疗这些药物了。　　-----------------------------　　郎中，舒林酸和西乐葆是同一种药吗？
　　现在就化疗------也是可以考虑。但是如果舒林酸和西乐葆+三苯氧胺有效地话，首选，副作用轻啊。
　　回复第34楼(作者:@瓯越郎中 于
16:00)　　现在就化疗------也是可以考虑。但是如果舒林酸和西乐葆+三苯氧胺有效地话，首选，副作用轻啊。　　==========　　今天南京军区总医院介入科给了我一个治疗方案，用穿刺注射的方法往肿瘤注射基因和生物药物控制肿瘤的生长，先试两个疗程，请问郎中对此有何看法？　　
　　回复第35楼(作者:@猫个咪滴 于
19:51)　　回复第34楼(作者:@瓯越郎中 于
16:00)　　现在就化疗-----……　　==========　　费用一个疗程要八万左右　　
　　回复第34楼(作者:@瓯越郎中 于
16:00)　　现在就化疗------也是可以考虑。但是如果舒林酸和西乐葆+三苯氧胺有效地话，首选，副作用轻啊。　　==========　　cox-2出来了　　　　
　　看完上来赞一下郎中，真是细心爱专研的好医生！！　　祝郎中医生一生快乐平安！！
　　楼主你好，我也是一个癌症患者，是晚期结肠癌，非常理解你老婆此时此刻心情，你对你老婆的态度也让我非常敬佩，希望你们坚强，我会一直关注………
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