甲状腺结节不一定是甲状腺癌 多为良性
甲状腺疾病日益高发，加上体检日益普及，许多人可以通过体检发现早期的甲状腺问题，比如甲状腺结节。甲状腺结节是一种非常常见的疾病，中年女性中尤其多见，由于甲状腺结节有癌变的可能，许多体检查出甲状腺结节的患者都很担忧。据了解，临床上有多种甲状腺疾病会表现为结节，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等，不一定是甲状腺癌。所以，如果体检报告中出现“甲状腺结节”或“甲状腺低回声”，不必惊慌，到外科门诊咨询专业的内分泌专家，应该多属于良性。如果体检报告写明以下几种情况，比如“内部回声低下，常在内部见到沙砾状的强回声光点”，“内部回声均匀，常在被膜或结节内见到钙化点”，或者“伴有甲状腺外浸润的实性的形状不规整的肿瘤”，则要警惕是否存在恶性肿瘤。甲状腺结节分为良性及恶性两种，良性结节占绝大多数，恶性结节不足1%。所以检查查出的甲状腺结节不必过分担忧，可以按照以下几种步骤处理。1. 查结节性质，确定良性还是恶性，同时排查与结节有关的甲状腺疾病，“揪出”病源。2. 若为普通的良性小结节，则半年做一次定期检查，“看住”结节。3. 出现以下情况，可以考虑手术切除：有压迫症状；合并甲亢，且内科治疗无效；胸骨后的甲状腺肿物；结节短期内突然增大；有癌变可能。4. 若为恶性，就要进行全面的检查，与医生沟通，决定具体的治疗方案。欢迎收听“腾讯健康”官方微信：扫描下方二维码添加；或在微信上搜索“腾讯健康”（英文ID：qq-health）。
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Copyright & 1998 - 2016 Tencent. All Rights Reserved肺部结节，并非都是癌前病变
肺癌发病率已居恶性肿瘤之首，近年来，在体检中发现肺部有结节的人也越来越多，很多人都会怀疑自己是不是患了肺癌？对此，江苏省肿瘤医院副院长、胸外科主任医师许林教授在接受记者采访时指出，肺部结节有良性和恶性之分，其中良性结节占70%-80%，大约20%-30%肺上非钙化小结节属于癌前病变，因此，并非所有的肺结节都需要手术切除。
现代快报记者 金宁
肺部的小结节多数属良性
许林教授介绍，胸外科手术治疗的患者中，2/3属于早期肺癌，基本是在体检时，通过低剂量螺旋CT发现的癌前病变或原位癌，肺部小结节多数在2厘米以内，甚至经常有1厘米不到就来看病的患者。肺部结节在2厘米以内时，大部分人没有症状，如果持续咳嗽、痰中带血，或者感觉胸痛时，病程应该到了中晚期。许林教授说，美国已经将低剂量螺旋CT筛查早期肺癌纳入医保，而2厘米以内的肺癌临床治愈率达80%以上。因此，建议45岁以上人群，或者有家族病史的高危人群，能够一年做一次低剂量螺旋CT筛查早期肺癌。
“肺部结节发现也别太害怕”，许林教授说，70%-80%的肺部结节是良性的，只有20%-30%的肺部非钙化结节会癌前病变。肺部结节的鉴别诊断是临床医生一项很重要的工作。肺部结节的良性病变包话感染性疾病，如肺结核、真菌感染，炎症性疾病，如风湿免疫性疾病等，肺部水肿、肺纤维化等。我国是一个结核病大国，有些人感染过结核，却没有发病，但是这些人的肺部可能留下硬结病灶，这种结节在拍胸片时是很常见的。
警惕在女性中多见的GGO
可以肯定地说，吸烟仍然是肺癌的首要危险因素，不过，许林教授告诉记者，不吸烟的肺癌在女性中多见，上世纪80年代和90年代，10个肺癌患者8个是男性，现在男女比例各占一半，这种现象出现的原因，主要是女性烹饪时油烟吸入较多，即使不吸烟的女性，平时也会遭遇二手烟的污染。
除了吸烟，各种污染也不容忽视，如空气污染，包括居室装修污染、汽车尾气污染、烧烤食品污染等，也是肺癌的危险因素。
许林教授特别指出，现在亚洲人群中高发的一种特殊类型的肺部病变值得重视，在CT上表现为磨玻璃样密度影（GGO），这在女性病人中比较多见，其中相当一部分是早期肺癌，比实性结节更危险。但是这种结节发展很慢，有的甚至多年不变。所以发现了也不要有太大的心理压力，根据具体情况来治疗即可。从小结节到肺癌怎样确诊
发现了肺部小结节要如何处理？许林教授认为，良性肺部结节通常生长缓慢，如果小结节在0.5厘米左右（肺部非钙化结节，与老结核灶留下的钙化点不同），那么以观察为主，3-6个月复查一次CT，并坚持随访，一般随访期为3年，以后没有变化的前提下，每年体检一次。如果一个结节在数个月内，从0.5厘米长到了0.8厘米，还有逐渐增大趋势，就一定要咨询专科医生，是否要做胸腔镜微创切除手术，目前，胸腔镜微创切除既可以确诊，又能够起到治疗作用。
从小结节到确诊肺癌需要哪些步骤，这是很多读者疑惑的问题。许林教授解释，如果经历了前期观察，小结节仍然在增大，当医生高度怀疑这个结节是肺癌时，第一步会进行抗炎治疗，“由于有的肺部小结节看起来很像现癌，但一抗炎它就消失了，那这就属于一过性的结节，排除肺癌”，许林说，抗炎之后结节仍不缩小，就要排除炎症可能，下一步采取的就是微创手术，手术20分钟就能确诊良性或恶性，7天之后就能拿到最终诊断结果。
本文来源：现代快报
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如何确定甲状腺结节是良性还是恶性
更新时间： 01:42:59　|　文章来源：本站原创
　　疾病都分轻重，只有确定了病情才能针对性的治疗，甲状腺结节目前在我们的生活中比较常见，这个病临床诊断的首要目的为确定结节是良性还是恶性。良性中主要包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等;恶性的甲状腺结节则以甲状腺癌为主，另外还包括甲状腺淋巴瘤、转移瘤等。　　(1)提示良性病变可能的临床证据　　①有桥本甲状腺炎或自身免疫性甲状腺疾病的家族史。　　②有良性甲状腺结节或甲状腺肿的家族史。　　③有甲亢或甲减。　　④有结节局部的疼痛或压痛。　　⑤结节质地软、形状规则、表面光滑、活动良好。　　(2)提示恶性病变可能的临床证据　　①有颈部放射线检查治疗史。　　②有甲状腺髓样癌或MEN2家族史。　　③年龄小于20岁或大于70岁。　　④男性。　　⑤结节短期内明显增大。　　⑥出现局部压迫症状，包括持续性声音嘶哑、发音困难、吞咽困难和呼吸困难。　　⑦结节质地硬、形状不规则。　　⑧结节固定。　　⑨声带麻痹。　　⑩伴颈部淋巴结肿大。　　(3)甲状腺彩超提示恶性病变的证据　　①结节直径大于3cm。　　②微小钙化。　　③结节边缘不规则。　　④低回声结节。　　⑤无声晕。　　⑥结节内血流紊乱。　　⑦伴颈部淋巴结肿大。　　(4)值得注意的几点　　①结节的良恶性与结节的大小无关，直径小于1.0cm的结节中，恶性并不少见。　　②结节的良恶性与结节是否可触及无关。　　③结节的良恶性与结节单发或多发无关。　　④结节的良恶性与结节是否合并囊性变无关。
　　由于甲状腺在身体中比较隐匿，因此一般很难...
　　甲状腺结节是一种比较的常见的疾病了，经常...
　　甲状腺结节是一种严重的甲状腺疾病，如果不...
　　近些年甲状腺结节疾病的发病率有所上升，很...
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有结节，不知道是良性还是恶性。
来自：西藏 阿里 浏览 398 次
提问时间：
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病情分析： 您好根据您的描述，如果确诊是桥本甲亢，其多为弥漫性结节增生，多是良性低热，如果有异常最好是做个穿刺活检确定病变性质。
TA帮助了3170人
回答列表（2）
TA帮助了1899人
病情分析：
你好，这个主要还是根据病理情况啊，最好做个甲状腺穿刺活检看看
回答时间：
TA帮助了1448人
病情分析：
确诊是否为恶性建议取病理来诊断，也可以过段时间在复查彩超，看看大小有无变化
回答时间：
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