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医疗卫生考试专业知识每日一练【】
09:32:35 来源：
1.(解剖)以下关于皮肤黑素调节的说法错误的是( )。
A.遗传因素决定种族固有的肤色
B.很多激素可对黑素代谢产生影响
C.随年龄增长皮肤和毛囊内有活性的黑素细胞将增加
D.炎症既可引起色素沉着，也可引起色素减退
【正确答案】C
2.【护理】患者女性，50岁。近1年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感约1小时。查体：双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节，有轻度压痛，无红肿。双手X线摄片：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。RF阳性，ESR,CRP轻度升高。该患者最可能的诊断为( )。
A.类风湿关节炎
B.骨性关节炎
C.强直性脊柱炎
D.系统性红斑狼疮
E.反应性关节炎
【正确答案】A
【中公解析】患者有指间关节疼痛，但X线显示无骨质硬化及囊性变，且类风湿因子阳性，不符合骨性关节炎的诊断，可排除选项骨性关节炎;患者无腰痛，无腰椎活动受限，无骶髂关节炎，不符合强直性脊柱炎的诊断，故排除选项强直性脊柱炎;患者有关节肿痛，但无蝶形红斑、盘状红斑，无特异性抗体阳性，不符合系统性红斑狼疮的诊断，故排除选项系统性红斑狼疮;患者无腹泻等炎性表现，且类风湿因子阳性，不符合反应性关节炎的诊断，故排除选项反应性关节炎。患者为中年女性，有小关节肿痛，有晨僵，有皮下结节，双手X线摄片显示关节间隙狭窄,RF阳性，均符合类风湿。
3.【护理】低钾血症是指血清钾离子的浓度低于( )mmol/L。
【正确答案】B
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关于进一步完善医疗救助政策的通知
怀化市鹤城区人民政府办公室
关于进一步完善医疗救助政策的通知
　　各街道办事处、乡镇人民政府，区直各有关单位：
　　为进一步完善医疗救助制度，提高医疗救助水平，根据湖南省卫生厅、民政厅、财政厅《关于进一步加大农村五保对象基本医疗保障力度的通知》（湘卫合医发〔2010〕10号）和湖南省城乡社会体系建设工作领导小组办公室《关于进一步完善医疗救助政策的通知》（湘救办发〔2014〕2号）精神，现就医疗救助工作有关事项通知如下：
　　一、总体要求和基本原则
　　（一）总体要求
　　全面实施《社会救助暂行办法》，深入贯彻落实国家和湖南
　　省深化医药卫生体制改革各项方针政策，以保基本为核心，以大病救助为重点，进一步完善政策，规范管理，加大投入，加快建立健全救助对象准确、救助标准科学、救助程序简捷、救助效果显著、与其他相关医疗保险制度相衔接的医疗救助体系，确保医疗救助对象获得基本医疗卫生服务。
　　（二）基本原则
　　1.保基本、救重点、可持续原则。医疗救助既要尽力而为，又要量力而行，救助水平与经济社会发展相适应。
　　2.城乡统筹原则。推进城乡医疗救助统筹发展，统一政策、统一标准、统一基金账户、统一运行管理。
　　3.有效衔接原则。实现政府救助与医疗保险、慈善捐助相互衔接，政策互通，形成医疗救助合力。
　　4.简便快捷原则。建立“一门受理”申请平台，完善医疗救助“一站式”结算服务，简化申请、审核、审批流程，简捷高效。
　　5.公开公正原则。实现救助对象、救助标准、救助流程、救助结果公开，阳光透明。
　　二、明确医疗救助范围
　　医疗救助对象包括低保家庭成员、特困供养人员（即农村五保户、城镇三无人员、民政福利机构供养人员）、区人民政府规定的其他特殊困难人员。
　　三、完善医疗救助政策
　　进一步完善医疗救助政策，取消临时医疗救助，规范医疗救
　　助管理，整合医疗救助资源，推进医疗救助城乡统筹。
　　（一）资助医疗救助对象参保参合
　　资助对象包括低保家庭成员、特困供养人员。对特困供养人员参加城镇居民基本医疗保险（以下简称“居民医保”）或新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）的个人缴费部分给予全额资助。结合鹤城实际，对农村低保家庭成员参加新农合个人缴费部分给予90元/人、年资助，其人员以每年区民政部门4季度审定的在册享保人员为准；对城市低保家庭成员参加居民医保给予部分资助，其人员以每年民政部门12月份审定的在册享保人员为准。
　　（二）规范门诊救助
　　特殊慢性病门诊救助。救助对象为城乡低保家庭成员，实行病种定额救助，具体如下：
　　1.高血压（有心脑、肾、眼并发症）1000元；
　　2.糖尿病（合并感染者或有心脑、肾、眼、神经并发症）1000元；
　　3.重性精神病1000元；
　　4.肺结核病1000元；
　　5.帕金森病2000元；
　　6.再生性障碍贫血2000元；
　　7.重症肌无力2000元；
　　8.垂体瘤2000元；
　　9.血友病2000元。
　　重特大疾病门诊救助。救助对象为城乡低保家庭成员，年度内没有住院的，实行病种定额救助，具体如下：
　　1.系统性红斑狼疮3000元；
　　2.恶性肿瘤（含各种癌症）3000元；
　　3.肝移植术后（肝硬化晚期伴腹水）3000元；
　　4.尿毒症透析3000元；
　　5.白血病3000元。
　　以上救助对象年度内享受过住院医疗救助、慈善医疗援助等救助形式之一的医疗救助（援助），不再纳入该种类型的门诊救助。救助对象每年只能享受其中一种门诊救助，不得重复享受。
　　特困供养人员中对集中供养的五保对象（包括民政福利机构供养人员），按年度实行定额门诊救助，救助定额标准为500元/人/年。对其他分散供养的五保对象，经基本医疗保险、大病保险和其他补充医疗保险门诊费用支付后，政策范围内的自付门诊费由医疗救助给予补助。
　　（三）完善住院救助
　　低保家庭成员患普通疾病住院治疗的，其救助取消住院起付线，年救助封顶线为6000元，并随筹资水平的提高而逐步提高。具体如下：
　　定点医院治疗救助。特困供养人员、低保对象在民政定点医院住院的由定点医院直接进行“一站式”结算，其医疗救助费用
　　由定点医院垫付，民政救助部门按季度与之结算。其救助标准为：
　　1.农村五保对象、城镇“三无”人员、民政福利机构集中供养人员按就近就医的原则在新农合和民政定点医院住院的，其基本住院医疗费用救助不设起付线，按新农合或居民医保报销后自付费用的100%救助。
　　2.城乡低保对象在乡镇卫生院住院的，按新农合或居民医保报销后自付费用的100%救助；在区级医院住院的，按新农合或居民医保报销后自付费用的60%救助；在区级以上或异地医院住院的，按新农合或居民医保报销后自付费用的50%救助。
　　3.未参加新农合或居民医保的城乡低保对象在定点医院住院的，不予进行定点医院“一站式”结算。救助对象需出示新农合或居民医保部门未参合参保缘由证明，每季度由街道（乡镇）民政办上报至区民政局按医疗总费用的30%审批救助。
　　非定点医院治疗救助。特困供养人员、低保对象在非民政定点医院住院或未进行定点医院“一站式”结算的，每季度由街道（乡镇）、民政福利机构上报至区民政局审批救助。其救助标准为：
　　1.农村五保对象、城镇“三无”人员、民政福利机构集中供养人员按新农合或居民医保报销后自付费用的100%救助。此类对象确因特殊病情需在非定点医院治疗的，需由定点医院出示转院治疗证明，并由民政助理员（专干）报区民政部门审批同意后，方可转诊治疗。
　　2.城乡低保对象按新农合或居民医保报销后自付费用的40%
　　救助。
　　3.未参加新农合或居民医保的城乡低保对象，需出示新农合或居民医保部门未参合参保缘由证明，再按医疗总费用的30%救助。
　　四、其他事项
　　1.根据《湖南省城乡社会体系建设工作领导小组厅关于进一步完善医疗救助政策的通知》（湘救办发〔2014〕2号）精神，其中住院救助中的重特大疾病救助政策调整另行文。
　　2.本次调整后的医疗救助政策从日起执行，原《关于调整城乡医疗救助补助标准的通知》（鹤政办函〔2012〕84号）文件同时废止。原城乡医疗救助政策与本《通知》不一致的，以本《通知》为准。
怀化市鹤城区人民政府办公室
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联系电话：城乡居民住院医疗救助
来源：县民政局
住院年最高救助额为5000元。
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您好，我邻居名山区人，患结石病肾坏死，在雅安仁康医院住院医治，医治时，分两个手术，因白蛋白低中途出院15天，两次手术花了两万多，本来符合救助条件，但因为中途因身体原因出院15天，单次住院费用没有达到救助门坎，请问是否让医院开个证明他们是一个病，因为身体原因让他们回家养了15天，给予特别救助，他们家属于特困人员，盼早日回复。
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【 10:56:43】 市民政局: &&本事件已受理，请耐心等待答复！
【 11:43:37】 市民政局: &&爱的国度1916&&网友您好：&&根据雅安市民政局 雅安市财政局 雅安市卫生局 雅安市人力资源和社会保障局《关于全面开展城乡困难群众重特大疾病医疗救助工作的通知》（雅市民〔号） “…（一）救助对象。持有本地常住户口，已参加新型农村合作医疗或城镇居民基本医疗保险，且生活困难、医疗负担过重的城乡居民。主要包括：城乡居民最低生活保障对象，农村“五保”对象，孤儿，无固定收入的重点优抚对象（不含1—6级伤残军人），城乡低收入家庭中重病患者、重度残疾人和老年人等特殊困难群体以及各县（区）人民政府确定的其他救助对象。（二）救助病种。尿毒症(慢性肾功能衰竭透析)、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、器官移植术后抗排异治疗、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、儿童孤独症、失代偿期肝硬化，县（区）人民政府确定的其他重大疾病。” 民政部门只针对上述病种予以救助。各县区也根据上通知制定了本辖区的医疗救助实施办法。由于你没有留下你的联系方式和你邻居的联系方式，我们无从得知他们的具体情况；所以，请他们向户口所在地乡镇或区民政局咨询。一个家庭是不是特困人员，有严格的界定标准：即国家将城市三无人员、农村三孤人员、年满60周岁的五保户统称为特困人员。
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