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我的孩子3岁半了，身高98厘米，但是骨龄
健康咨询描述：
我的孩子3岁半了，身高98厘米，但是骨龄只有2岁，请问这个有什么影响吗，是什么原因造成的，以后的饮食和生活应该怎么去调理，另外孩子的腿有些X型，这个和骨龄有关系吗，
曾经的治疗情况和效果：
X型腿看了医生，开了瓶维生素，
想得到怎样的帮助：医生建议怎样治疗和调理
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，应该是缺钙引起的。&&&&&&指导意见：&&&&&&1，多带孩子到外面晒晒太阳以补充维生素D促进钙的吸收。&&&&&&2，多吃含钙丰富食物。乳类与乳制品：牛、羊奶及其奶粉、奶酪、酸奶、炼乳。豆类与豆制品：黄豆、毛豆、扁豆、蚕豆、豆腐、豆腐干、豆腐皮、豆腐乳等。鱼、虾等水产品：鲫鱼、鲤鱼、鲢鱼、泥鳅、虾、虾米、虾皮、螃蟹、海带、紫菜、蛤蜊、海参、田螺等。住你的孩子早日康复！
帮助网友：32称赞：1
&&&&&&指导意见：合理补充营养，多晒太阳。
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脚的大小与孩子身高的关系
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8岁7个月女童，性早熟，骨龄11.5岁，身高127
状态：就诊前
您好！感谢您的信任！
女孩在8岁之前出现性发育迹象，或10岁前出现初潮，才可下性早熟的诊断。当然女孩10岁前出现发育，预测身高较低时，可下性发育前提的诊断，建议医学干预。
仅凭文字报告，不看片，无法详细评估骨龄。
您的病情已经了解，建议：
如果骨龄确实是11.5岁，目前身高与11.5岁女孩平均身高相差过大，预测成年身高很可能过低，而女孩骨龄大于11岁，单用GnRHa已经很难提高终身高，联合使用生长素很有必要！
您的病情已经了解，建议：
您的病情已经了解，建议：
由于生长素是特殊管理的处方用药，且是长期用药，不做详细检查，不能随意用药。使用生长素前，除详细询问病史和体检及详细评估骨龄并预测成年身高外，还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、脑垂体MRI或CT，及胰岛素样生长因子1（IGF-1）和胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP3）。部分女孩还需要检查染色体，极少数男孩也有可能需要检查染色体。IGF是判断生长素治疗安全性的重要指标，也是生长素使用后期剂量调整的主要依据。
状态：就诊前
非常感谢潘大夫深夜仍在回答患者的咨询！
1.补充一下，孩子在最近的两个月中身高增长了5.5厘米，但在前一年中只增加了1.1厘米。目前乳房发育也很快，8月9日时左乳还没有乳核，10天后的今天已有乳核。看来孩子的情况不容乐观，尽快治疗刻不容缓！我们已决定近期抓紧带孩子到您那里面诊。
2.8月10日已做过性激素激发试验，但生长素激发试验和胰岛素样生长因子1（IGF-1）和胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP3）均未做。打算前往您那里面诊时一并做。住院检查期间看到过别的患者做生长素激发试验一次不成功的（好像是测不到最低血糖），这种情况多见吗？该怎样避免出现？因是外地患者，需要考虑到回程安排。
3.8月11日已做过脑垂体MRI 增强扫描，显示正常，面诊时需要带上扫描片子吗？
4.什么样的女童需要做染色体检查呢？如果需要，在您那里能做吗？
5.由于离您下一次的出诊还有一段时间，我们打算先带她找当地中医专家先开些中药，以便缓解乳房迅速发育的势头，不知这样是否会对日后的生长素联合治疗有影响？
再次感谢！也祝您考试顺利！
您的病情已经了解，建议：
我院生长素激发试验，采用可乐定试验和精氨酸试验分别做，不会出现您说的情况，染色体能正常做，关键看是否需要。
状态：就诊前
潘大夫：您好！
我们已于 到您那儿面诊，同时也做了生长素激发实验，结果是：9.618；IGF-1：174； IGFBP-3：5.8。您当时定的治疗方案是先注射半年的抑那通，半年复查后加上生长素联合治疗。
注射记录如下：
9月3日在芜湖人民医院现场注射了第一针抑那通：2.8mg，
9月17日注射加强针，改用达菲林：2.8mg
10月15日第三针达菲林： 2.8mg
现已治疗两个月，身高、体重及复查的B超和性激素结果如下：
日：身高：128.70mm，体重：25.50kg，
B超：子宫大小：24*21*11mm，左卵巢：14*13mm,卵泡最大约4.0mm，右卵巢：17*8mm, 卵泡最大约4.7mm，内膜线欠清晰。
性激素：泌乳素PRL 3.57 ng/ml；
雌二醇E2 5.12 pg/ml；
FSH 0.72 mIU/ml；
LH 0.14 mIU/ml；
睾酮T 1.43 ng/ml，
现乳房已明显回缩，乳晕颜色变浅。
20119月3日：身高： 126.50mm，体重： 25.50kg，
B超：子宫大小：27*6.4*15mm，
左卵巢：23*11mm,卵泡最大约4.2mm，
右卵巢：24*12mm,卵泡最大约4.1mm，内膜线清晰。
性激素：泌乳素PRL 5.41 ng/ml；
雌二醇E2 18.92 pg/ml；
FSH 3.29 mIU/ml；
LH 0.21 mIU/ml ；
睾酮T 2.12 ng/ml；
孕酮P , 0.01ng/ml 。
Tanner分期乳房B:2期
按您的治疗方案，11月12日注射第四针前需要根据复查结果调整药的用量。特上传上述资料，请您告知用药量。
此外，能否请您加我为老患者，以便咨询。
再一次感谢您及您的团队，并祝好！
目前卵巢已经明显变小，性激素水平明显下降，性发育已经得到一定控制，近两月身高增长速度尚可，体重未变。第四针起，GnRHa剂量建议调整为：2.25mg（0.6支，抑那通0.6ml）/次，28天一次。不太建议33天一次，如果33天注射，剂量为：2.625mg(0.7支）。
半年时来我院复查，并继续注意适当控制饮食，注意运动等。
至于老患者问题，我加不了，可能需要向好大夫在线申请，具体请电话咨询网站工作人员。
状态：就诊前
非常感谢您的及时回复！也请您保重身体，像您这样的好大夫可要平平安安，健健康康的哦。
状态：就诊前
潘大夫：您好！
距 到您那儿面诊快半年了，我们打算本月到您那里复查。您当时定的治疗方案是先注射半年的抑那通（我们后来改成了达菲林），半年复查后加上生长素联合治疗。初诊时同时也做了生长素激发实验，结果是：9.618；IGF-1：174； IGFBP-3：5.8。看到您提示的GnRHa治疗复查项目：身高增长情况、性发育控制情况、B超、性激素水平，骨龄等，不知这些项目能否在周六上午十一点前完成？我们打算订周六12:30的火车返京。另外， B超通常安排在周五还是周六做呢？
前面检查时间不需要太长，周五当天可以完成，性激素检查当天不能出结果也没有关系，后面可信息通知，关键是看您预约的是多少号，预约号较迟时，周五看到您可能较迟。
状态：就诊前
非常感谢您的及时回复！也盼望本月能在芜湖见到您。
随时欢迎您！
状态：就诊前
潘大夫：您好！
我们已如愿在2月18日到您那儿复诊了，每见到您一次，我们家长的心里就多了一份踏实，谢谢您！
我已收到宫大夫发来的性激素六项检查结果和您调降抑制药到1.88mg/28d（之前为2.25mg）的短信。这次的性激素结果有点点奇怪，E2:0.17(3月前5.12），FSH:0(3月前0.72），LH:0.29(3月前0.14），别的项目都是明显下降的，可LH却是升高了不少，不知道这种情况是否正常？可能的原因是什么呢？
再次感谢您！
您孩子这次性激素检查结果，已经是很低的了。这些项目，多数有一定的波动性，很多不能直接对比。同一天查两次结果也不可能完全一样。
抑那通有1.88mg/支的，可以考虑，费用要节省一些。
状态：就诊前
明白了，我们也正准备改用1.88mg/支的抑那通呢。
记得复诊时您说过在接下来的半年里不必每三个月复查一次性激素和B超，只用查甲状腺素和血糖，也就是说这期间只要体重不发生10%以上的变化，抑那通的用量是不变的，对吧？
谢谢您了，潘大夫！
生长素治疗半年以上，3个月一般也不需要复查了。
您的病情已经了解，建议：
状态：就诊前
谢谢您，潘大夫！
您又是深夜加班回复啊，保重身体。
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
12-02-17找潘嘉严大夫就诊的c***患者，成功报到医生诊断疾病：性早熟门诊或住院患者：门诊最近一次就诊日期：治疗情况：保守治疗（药物）最近一次大夫门诊做的检查项目：半年后的身高、体重、骨龄、B超和性激素最近一次就诊时大夫给的处置方案：联合治疗，达菲林或抑那通调为1.88mg/28天，加上生长素，5单位/天，每6天停1天。
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希望得到的帮助：请给我一些治疗建议，谢谢。
病情描述：六岁半女童乳房肿块，按压疼痛。十个月前查过骨龄。激素六项，b超
疾病名称：早熟，脑垂体增大&&中岖性性早熟&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：已经确诊性早熟，还没治疗！现在大夫要求打针，
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
潘嘉严大夫的信息
儿童内分泌与遗传、代谢性疾病，如：矮小症、性早熟、特纳综合症、肥胖症、甲状腺疾病、性发育不良等。
潘嘉严，男，主任医师、副教授、硕士研究生导师，芜湖市第一人民医院、芜湖市儿童医学中心儿内科副主任、儿...
潘嘉严大夫的电话咨询
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本帖最后由 嘟嘟妈妈525 于
14:26 编辑
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