Chance骨折1例--《黑龙江医药科学》1998年06期
Chance骨折1例
【摘要】：
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R683.2【正文快照】：
患者，男，38岁、干部，坐车时国旅行包滑下，砸伤背部致呼吸困难，腰部剧痛，小能站立，1h为主诉。骨科。查：胸腰部轻肿，压痛，活动受限，L1棘突略向后大．双下肢肌力III级。左大腿外侧感觉障碍。急诊X钱摄腰椎，正侧斜位片示：L1推板模行分离骨折，村拆线向后延伸至椎体
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京公网安备75号Chance骨折
Chance骨折简介
又称之为屈曲牵张性骨折，多见于高速公路安全带遇急刹车时上身突然前屈所致。近年来临床上常遇见此种骨折，亦可将其视为屈曲型骨折的一个特殊类型。
易感人群：无特定的人群
患病比例：0.01%
传染方式：无传染性
常用检查：
症状表现：
并发疾病：
治疗方式：
支持性治疗 康复治疗
治疗周期：1-3个月
治愈率：80%
常用药品：
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——5000元）
温馨提示：早期忌食酸辣、燥热、油腻，尤不可过早施以肥腻滋补之品
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复旦大学附属华山医院
擅长：关节疾病的诊断和治疗。
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擅长：骨科各种疾病，包括脊椎疾病的诊治，尤其是骨关...
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1、宜吃高蛋白有营养的食物； 2、宜吃维生素和矿物质含量丰富食物； 3、宜吃高热量易消化食物。
1、忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物；2、忌烟酒辛辣刺激食物；3、忌浓茶、咖啡、可可等食品或饮料。
1、宜吃高蛋白有营养的食物； 2、宜吃维生素和矿物质含量丰富食物； 3、宜吃高热量易消化食物。Chance骨折
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目录1 拼音Chancegǔ zhé2 英文参考chance fracture3 概述Chance骨折又称为，多见于高速公路遇急刹车时上身突然前屈所致。近年来临床上常遇见此种，亦可将其视为屈曲型骨折的一个特殊类型。椎节局部明显，可伴有受累症状，但率较低，且程度较轻。Chance骨折的治疗原则上按照屈曲压缩骨折处理，但手术率较一般屈曲性骨折明显为高，必要时可双向施术。如无恢复满意；脊髓损伤后，其治疗效果欠佳。
4 疾病名称Chance骨折5 英文名称chance fracture6 Chance骨折的别名fracture of flexion and stretch；屈曲牵张性骨折7 分类骨科 &
& 胸腰椎 & 不性胸、8 ICD号S23.1,S33.19 病因当身体上部急剧前移、屈曲时，常致此损伤。10 发病机制Chance骨折以高速公路上交通事故为多发，大多在撞车的瞬间乘员身体上部急剧向前移位及屈曲。此时以椎节的前方（柱）为枢纽，后柱或棘突受牵张力而破裂，并延及，亦可达前柱处。典型的Chance骨折骨折线是从后向前，由棘突开始、经椎板、椎弓根达椎体。非典型者，其损伤是棘突上韧带先破裂，而后棘间韧带、黄韧带、后纵韧带乃至椎间隙完全断裂（图1）。
11 Chance骨折的临床表现Chance骨折与一般胸腰椎屈曲型骨折，椎节局部症状明显，可伴有脊髓受累症状，但发生率较低，且程度较轻。12 Chance骨折的并发症Chance骨折可并发脊髓受累症状。13 检查显示横突及椎弓根呈水平撕裂骨折（也可发生在棘突和突内）,在由棘突水平骨折而致棘突间距增宽,椎体后缘高度或损伤平面椎体后间隙增宽。因扫描线平行于骨折平面，故无发生，矢状面断层意义较大。14 诊断根据致伤场所及机制、临床特点及学所见不难以作出诊断。一张清晰的X线片即可明确受损部位及椎节分裂程度。伴有脊髓症状者，应行CT扫描或检查。15 Chance骨折的治疗Chance骨折原则上按照椎体屈曲压缩骨折处理，但手术率较一般屈曲性骨折明显为高，必要时可前后双向施术。16 预后如无脊髓损伤恢复满意；脊髓损伤后，其治疗效果欠佳。相关文献
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编辑QQ群：8511895 （不接受疾病咨询）辣妈育儿百科，Chance骨折
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我偷偷告诉大家，今天的文章内容超级劲爆哦，一定要看到最后。　　指横越椎骨的屈曲牵张性骨折，多见于高速公路紧急刹车时上身突然前屈所致。近年来临床上常遇见此种骨折，亦可将其视为屈曲型骨折的一个特殊类型。那么针对这种疾病我们在日常生活中应该如何进行预防和治疗呢?下面三九养生堂小编就和大家一起来了解一下Chance骨折的相关知识。　　1病因　　当身体上部急剧前移、屈曲时，常致此损伤。以高速公路上交通事故为多发，大在撞车的瞬间乘员身体上部急剧向前移位及屈曲，此时以椎节的前方(柱)为枢纽，后柱韧带或棘突受牵张力作用而破裂，并延及中柱，亦可达前柱处。典型的Chance骨折骨折线是从后向前由棘突开始、经椎板、椎弓根达椎体。非典型者其损伤是棘突上韧带先破裂，而后棘间韧带、黄韧带、后纵韧带乃至椎间隙完全断裂。　　2临床表现　　与一般胸腰椎屈曲型骨折相似，椎节局部症状明显可伴有脊髓受累症状，但发生率较低，且程度较轻。外伤后脊柱棘突骨折可见皮下血肿，局部剧烈的疼痛，伴有损伤部位的局部压痛，患者的脊柱活动明显受限，可因活动或搬运时引起局部疼痛。严重者引起完全或不完全感觉、运动和括约肌功能障碍。　　3检查　　X线显示横突及椎弓根呈水平撕裂骨折,在由棘突水平骨折而致棘突间距增宽,椎体后缘高度或损伤平面椎体后间隙增宽。因扫描线平行于骨折平面，故CT检查无阳性发生，矢状面断层意义较大。　　4诊断　　根据致伤场所及机制、临床特点及影像学所见不难做出诊断。X线侧位片即可明确受损部位及椎节分裂程度，伴有脊髓症状者应行CT扫描或MRI检查。　　5治疗　　原则上按照椎体屈曲压缩骨折处理，但手术率较一般屈曲性骨折明显为高，必要时可前后双向施术。　　6饮食保健　　(1)早期忌食酸辣、燥热、油腻，尤不可过早施以肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等，否则瘀血积滞，难以消散，必致拖延病程，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。　　(2)忌多吃肉骨头 有些人认为，骨折后多吃肉骨头，可使骨折早期愈合。其实不然，现代医学经过多次实践证明，骨折病人多吃肉骨头，非但不能早期愈合，反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因，是因为受损伤后骨的再生，主要是依靠骨膜、骨髓的作用，而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下，才能更好地发挥作用，而肉骨头的成份主要是磷和钙。若骨折后大量摄入，就会促使骨质内无机质成分增高，导致骨质内有机质的比例失调，所以，就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美，有刺激食欲作用，少吃无妨。　　(3)忌偏食 骨折病人，常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况，机体本身对这些有抵抗修复能力，而机体修复组织，长骨生肌，骨痂形成，化瘀消肿的原料就是靠各种营养素，由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。　　(4)忌不消化之物 骨折病人因固定石膏或夹板而活动限制，加上伤处肿痛，精神忧虑，因此食欲往往不振，时有便秘。　　(5)忌过食白糖 大量摄取白糖后，将引起葡萄糖的急剧代谢，从而产生代谢的中间物质，如丙酮酸、乳酸等，使机体呈酸性中毒状态。这时，碱性的钙、镁、钠等离子，便会立即被调动参加中和作用，以防止血液出现酸性。如此钙的大量消耗，将不利于骨折病人的康复。同时，过多的白糖亦会使体内维生素B1的含量减少，这是因维生素B1是糖在体内转化为能量时必需的物质。维生素B1不足，大大降低神经和肌肉的活动能力，亦影响功能的恢复。所以，骨折病人忌摄食过多的白糖。　　(6)忌长期服三七片 骨折初期，局部发生内出血，积血瘀滞，出现肿胀、疼痛，此时服用三七片能收缩局部血管，缩短凝血时间，增加凝血酶，非常恰当。但骨折整复一周以后，出血已停，被损组织开始修复，而修复必须有大量的血液供应，若继续服用三七片，局部的血管处于收缩状态，血液运行就不畅，对骨折愈合不利。　　(7)骨折禁饮果子露。果子露的原料是用糖水、香精、色素等调配而成。它不含有人体所需的维生素和矿物质等。因其含糖量较多，饮后在体内呈生理酸性。　　7预防护理　　1、通过运动改善身体平衡 增强体力　　2、走路时小心　　3、了解药物对自己的副作用　　4、保持家居环境明亮　　5、检查家居环境的安全性　　6、注意身体状况　　结语：通过上文的介绍，我们详细的学习了关于Chance骨折的相关知识，我们知道了Chance骨折的临床表现为椎节局部症状明显可伴有脊髓受累症状，但发生率较低，且程度较轻。如果大家想了解更多关于疾病的相关知识，别忘了阅读下一篇文章哦。文章看完啦，跪求评论一个～
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