在美国的心理咨询经历（二）_焦虑症吧_百度贴吧
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在美国的心理咨询经历（二）收藏
大家好，好久没有更新了。由于字数太多，我打算新开一个帖子了。上一个帖子《在美国的心理咨询经历》请参看下面这个链接大家可以在两个帖子里回复 我都会去看的我五月份刚刚从美国硕士毕业，毕业的那几个月经历了我人生中最严重的几次焦虑发作之一。但是也正是因为这次焦虑发作，让我又在美国得到了很多有价值的信息，并且对之前心理咨询师教给我的应对技巧有了更加深刻地体悟。像以前一样，焦虑发作的那段时间每一次见医生我都把得到的信息记录下来，贴到这里希望对你也有帮助。需要提前阐明的一点是，我接受的治疗主要为ACT（接纳与承诺疗法），大家感兴趣可以看看相关的书籍。首先，我先说说那段时间自己的状况吧。那段时间要做的事情挺多，为了毕业又要准备论文答辩，压力一大，焦虑有一点发作。最开始发作的第一个礼拜，每一天恶心呕吐，胃里像永远有一块大石头，导致我每天靠强迫自己喝一罐中国超市买的八宝粥活下去。和别人说话的时候，我觉得自己的精神和肉体已经分裂了，表面上咧着嘴微笑，实际上我身体里已经翻江倒海，血往脑袋上冲，胃里面恶心又沉重，长期不吃饭导致头晕，身体虚弱的随时会倒下。我所有的注意力都被身体里面的狂风暴雨里吸走，还要拿出精力来维持表面上的虚假的笑容。每一天走在路上，我都觉得有一个玻璃罩把我和外面的世界隔开，有一种强烈的不真实感。这样天天喝八宝粥喝了一个礼拜，身体虚弱的根本没法正常生活，脑子里被无限增生的恐惧所占据，比如“我会不会饿死”，“我会不会要去住院”“我如果毕不了业怎么办”“爸妈花了那么多钱来美国玩我要是犯了焦虑浪费了这些钱怎么办”“我以后下半辈子要是成了废人怎么办”。这些恐惧是如此的真实而强烈，并且不受控制，以前心理咨询师教给我的所有的技巧都失效了，我感觉我整个人失控了，崩溃了，无助而绝望。我感觉自己要疯了，我害怕自己在某一天就坚持不住了就自杀了。之前贴吧里很多朋友问我，楼主你痊愈了吗？我曾经觉得，我在美国接受了这么好的心理咨询和治疗，我吃了半年的药，为什么我现在还是会有这么严重的焦虑发作？我当时初次接受治疗那种抓住救命稻草的喜悦感和战胜焦虑的自信心被彻底打击了，我觉得我一辈子都要带着焦虑生活了。现在我又恢复了正常的生活，回头来看我那时候的想法，我觉得“一辈子摆脱焦虑”这种想法本身就是不切实际的。焦虑是一种情绪，焦虑症只是这种情绪的过度体现。像快乐，沮丧，抑郁一样，焦虑在我们的人生中总是会反反复复的出现，焦虑症也可能会反反复复的出现。药物的作用是减少焦虑症症状对我们生活的影响，而我想心理咨询的作用，可能不是让我们战胜焦虑，而是学会怎样在人生中和这位反复出现的朋友相处吧。治疗小组的一个美国小哥给我发过一首英文诗，我把它翻译过来在这里，翻译的不是特别好，但大概意思应该是准确的。我觉得这首诗是对焦虑症反复出现的一个很好地回答。《客房》人的身体是一间客房，每一个早晨都是新的一天。快乐，抑郁，悲伤，一些短暂的情绪会来到我们的身体，像一个不期而至的客人。让我们欢迎它们，并且和它们玩耍。即便它们是一群悲伤的客人，即便这群客人把你的客房掠夺一光，你仍然要尊敬的对待它们。它们也许会帮助你看清楚人生里崭新的喜悦。对那些黑暗的想法，那些深刻的怨念，在你的客房门口笑着欢迎他们吧。请对每一位客人都心存感激，因为它们都是来自上天的旨意。下面我就分主题说说我获得的新的信息和新的感悟吧。 关于焦虑症的产生我在网上看过一个视频，是一个美国的惊恐症患者制作的，他讲了一个特别生动的故事来解释焦虑症：在原始时代，你走在丛林里，突然看到了一只老虎。由于受到惊吓，你的胃开始抽搐，血液从大脑涌向四肢准备逃跑，你的腿开始发抖，头脑开始发热，肾上腺素急速升高。这时候，你会在乎你身体的感受吗？你会说，哦天啊，我的手为什么在抖，我的胃为什么那么难受吗？不会的！因为这时候老虎就在你的面前，你需要逃命！这些紧张的反应可以拯救你的生命。但是在现代社会，我们并不会遇到真正的老虎，当你遇到压力的时候，你从祖先那里遗传的基因，会让你的身体开始反应，让你减少进食，让你手脚震颤。但是这时候，你的面前没有真的老虎，于是你的注意力全部集中在你身体不好的感受上面。你会说，天啊，为什么我吃不下饭，天啊我的大脑这是怎么了，于是身体本身的反应变成了一只老虎。这只老虎不断地加强你的焦虑，造成一种“为焦虑而焦虑”的恶性循环。这个视频让我对焦虑症有了特别深刻的理解。 关于惊恐和广泛性焦虑的区别好多朋友问我广泛和惊恐的区别，除去百度百科，我真的不比大家知道的多。但是我知道的是，我这篇贴子里介绍的以ACT疗法为主的方法，对惊恐和广泛性焦虑全部适用，在抑郁症上面也有广泛应用。我的症状主要是长期的广泛性焦虑，但是在毕业那段时间焦虑最严重的时候，有点惊恐的症状。我总是在和别人说话的时候，特别是听一些关于论文答辩的重要信息的时候，惊恐情绪被触发，血突然的往脑子里冲，听不清别人说的话，感觉自己整个人都烧了起来。我这里想用自己的例子说明的是，广泛性焦虑和惊恐症的症状并没有一个清晰地界限，症状就是症状，不必给它一个特别清晰的界定。但是对于所有症状的方法，都可以用ACT的方法。 关于新的药物我之前吃左洛复吃了半年，症状好转，然后停药了半年。这一次焦虑发作特别严重，并且有那种崩溃的感觉，心理医生给我用了多种药物的组合（见下面三种药物）。很多朋友问我药物副作用的问题，我觉得的确药物是有副作用的，我学药学的朋友告诉我左洛复对于肝有副作用，我不是学医的，不知道各种药具体的副作用是什么，但是我想对于我来说，即使有副作用服药也是利大于弊，因为焦虑症已经成为了我身心健康最大的问题。此外，我的美国心理医生告诉我，我服用的这三种药都是很安全的，并且都可以在人的一生中根据焦虑状况反复服用的。如果在人生某一段时间焦虑再次变得特别严重，可以再接着服用一段时间，不会产生抗药性之类的问题。Zoloft（左洛复）：1.
如果用个比喻来说，焦虑症是人身上的一个伤口，那么左洛复就是进入到伤口里面治愈伤口的药物。而后面那两种药物相当于创口贴，只是减轻你的症状和疼痛。换句话说，左洛复相当于修复大脑长期的化学物质调节，具有治疗焦虑症的作用。2.
经过两个美国心理医生的证实，左洛复发挥作用需要4-6周，所以前一个多月可能根本无法发挥任何作用。我就是服药第一个月焦虑仍然发作的特别严重，结果就觉得完蛋了吃药也没用了而导致焦虑加重，实际上只是那段时间左洛复还没有发挥作用。3.
我这一次服药需要服用一年。剂量是不断调整的。一开始剂量太少，感觉没有作用，医生给我提高了剂量。但是后来剂量太大又产生了一些睡眠障碍，并且每天神经都感觉特别活跃，想要动来动去，心理医生又给我减少了剂量。药物治疗的剂量是一个因人而异不断调整的过程，不是一个固定的剂量。4.
左洛复产期服用不会产生依赖性。Clonazepam(氯硝西泮):1.
相当于伤口的创可贴，在焦虑急性发作的时候可以迅速使人镇定下来。具有镇定神经的作用。用来应急。2.
服用时间和剂量特别灵活，不需要每天连续服用。当有崩溃，失控的感觉的时候，可以吃半粒到一粒(0.5mg/粒)。一般不到一个小时就发挥作用。3.
我每次演讲前都会吃一粒，帮助我镇定。4.
不可以长期服用，会产生依赖性。但是这里的长期指的是大于半年，连续服用几个月是不会产生依赖的。5.
服用期间不要开车，会很困。6.
每天的剂量不要超过1mg Mirtazapine(米氮平)：1。之所以吃这个药是因为我有一段时间左洛复剂量太大，夜里睡不着，白天神经总是特别活跃。这个药主要有三个作用。1.安眠的作用特别强烈，我吃下去一个小时绝对会困得睁不开眼。但是副作用就是安眠作用太强烈了，我这辈子从来没有在白天那么困过，睡了十几个小时还是困，感觉像是被人打了麻药一样。而且胳膊特别没有力气，像骨头被抽走了一样，搬东西都搬不动。吃了那个药，不管前一天睡了多久，吃了就会昏睡十几个小时。但是后来吃的时间长了，白天也就不困了。2.第二个作用是和左洛复一起降低整体的焦虑水平。真的很管用，但是我觉得主要是因为困得已经没有意识去思考和焦虑了。3.增加食欲4.服用时间一般在睡觉前。不用每天连续吃，身体需要的时候再吃。5. 当我和我的心理医生说我吃了那个药太困的时候，心理医生让我把剂量从半片提到一片。她说所有的药物都是“剂量增加副作用减少”。我觉得这是一个特别有趣的理论，但是后来由于没再犯困就没有试过了。6.服用期间不要开车，会很困。 关于演讲紧张演讲是世界上最大的恐惧中排名前三的恐惧，非常的普遍。对于我来说，在我焦虑没有发作的时候，美国课堂的一般演讲是可以承受的正常紧张。但是当我处于严重焦虑中的时候，课堂演讲和毕业答辩差点杀了我。有一次在课堂演讲上，我腿和声音开始发抖，然后我就开始怕自己腿抖得站不住，怕自己哭出来，结果这种恐惧开始让我脑子里的血往上冲，整个人像烧了起来。虽然我最后还是使劲按捺住身体里的翻江倒海，顺利的把演讲做完了。但是那次在台上的发作给我留下了特别严重的恐惧记忆，导致我开始强烈的焦虑我之后要做的其他课堂演讲和论文答辩。但是我的同学说，看我在台上表现的特别好，一点都没有惊恐发作的表现，但是其实我身体里的反应和我的外部表现已经分裂了。后来我和心理咨询师说演讲引起了我特别强烈的焦虑，心理咨询师说：克服演讲恐惧的最好办法就是暴露你的恐惧。比如你可以在演讲前用开玩笑的方式说：我觉得我有一点紧张，我在演讲的过程中腿和声音可能会抖，希望大家谅解。这样的话你就可以把精力全部专注在你的演讲内容上，而不是用大部分的精力来掩饰和控制你的焦虑。但是我觉得我没法用开玩笑的方式说出那么严肃的事情，我选择了对我的听众里我比较在乎的人提前暴露自己的焦虑来减少自己的心理压力。我在课程演讲前到教我那门课的美国老师的办公室，和她说我最近有严重的焦虑发作，可能在演讲中会有不正常的表现，但是我会努力把我需要说的说出来。那个美国老师特别好的安慰我，鼓励我，后来在演讲的时候我的焦虑就减轻多了。另外一个关键方法，就是不要在演讲的时候赶，人一紧张就会下意识地加快语速，想尽快结束演讲。要是一分钟的演讲还好，但要是半个小时的演讲，你怎么赶也赶不完，而且越赶你越镇定不下来。后来我就是当我觉得自己紧张的时候，我就停下来，深深地吸一口气，给自己的身体反应一个时间，然后再继续慢慢的往下说。氧气使人镇定，所以当我每一次深呼吸，我都觉得镇定了一点，就不会惊恐发作了。我的好朋友后来和我说，你演讲的好棒，就是一会深吸气一下，特别逗特别可爱。最后，对付演讲紧张的一个办法就是，练习练习不断地练习。每个演讲至少练七遍，我就可以脱稿了，在演讲过程中我即使紧张，要说的话也想自动的喇叭一样脱口而出，因为我对我的演讲稿实在是太熟了。 新的应对技巧：和身体里的不好感受玩耍。这是我这次焦虑发作新学的一个技巧，觉得还是很管用的。我这次发作有好几次都觉得我整个人像燃烧起来，皮肤下面的身体和头脑在燃烧，特别可怕的感觉。我特别怕自己被烧坏了。后来心理咨询师李老师告诉我，这只是焦虑带来的不好的感受，是神经在欺骗你。你可以和你身体里的火玩游戏，想像它是什么形状，什么颜色。李老师在心理咨询室里面引导我，她让我闭上眼睛，回想当时的感觉。我闭上眼睛以后，回想火烧我的感觉，身体里的火真的又烧起来了，红色的火，蔓延在我的体内，越烧越厉害，我竟然靠着意念让自己的身体又回到了当时的感觉，我的手紧紧紧紧的攥在一起，我渐渐的觉得我要支撑不住了，我睁开眼睛我说我不行了，我坚持不住了。李老师说从你的肢体动作上我就能看出你在和这种不好的感觉做强烈的抵抗，你讨厌憎恨害怕这种感觉，你想尽力摆脱这种感觉。现在，你再闭上眼睛，不要去试图抵抗这种感觉，让它在那里，只是观察它，容忍它。我又闭上了自己的眼睛，不再想着摆脱这种感觉，只是观察它在我身体里的形状，颜色。然后李老师引导我说，现在，你看看你能不能试着变换它的颜色？然后我试着让身体里的火变成蓝色，它真的变成了蓝色。李老师继续引导我：现在，可以试着让它变小一点点吗？只要一点点就好。但是不要试图去控制它，就当和它一起玩游戏，对它保持好奇心。我就开始想象，身体里的火变小了，变成黄色，绿色，想象它像煤气一样的调小了开关。特别神奇的是，我觉得身体里的火真的减小了，变得不那么可怕了。以后每次再有这种不好的感受的时候，我都用这种办法，和身体里的感受玩游戏，特别有效。李老师说，这种方法适合任何不好的身体感受，最重要的就是对所有感受保持好奇心，用好奇的态度观察它。 关于如何帮助身边的焦虑症患者通过我自己的经历，我总结了一些如何帮助身边的焦虑症患者的小方法。1.
首先你要告诉他/她，你明白焦虑是一个生理过程，是不受个人意愿的控制的。理解对方是支持对方的第一步。2.
告诉他焦虑症是一个很普遍的心理问题，并且是非常可治愈的。所有不好的感受只是不好的感受，并不会对你产生真正的身体伤害。3.
当患者焦虑严重发作的时候，问他你心里在担心什么？帮助他意识到自己脑子里的担心和想法。很多时候当患者的注意力被想象产生的恐惧占据的时候，已经无法意识到焦虑产生的源头了。4.
我们不是专业的心理咨询师，但是我们可以帮助焦虑症患者联系他们需要的资源，这样也是一种帮助。焦虑症患者在焦虑发作期间，注意力被恐惧占据，难以意识到支持性资源的存在，即使他们意识到，也可能身心虚弱的没有精力去寻求帮助。比如我在焦虑发作的时候，用英语打个电话都特别难，没有力气去联系各种人。尤其是在中国，去心理科挂号等事物非常繁琐，如果能帮助患者联系到优质的医疗资源，是一种莫大的帮助。但是我的老师就会帮助我给心理咨询师打电话，帮我说明我的状况，即时得到专业支持。她们通常在帮我联系之后，还主动提出要陪我走到心理咨询师，或者让我留在办公室和她们说话，陪伴我度过最艰难的时间。5.
如果你决定帮助一个焦虑症患者，请让他感觉到你的支持的持续性，不要因为他焦虑的反复发作而放弃或减弱你的支持。持续性的支持能让焦虑症患者感觉到依靠和安心，有助于他们勇敢面对自己的焦虑症。 关于“根据你的价值观做判断”的一些澄清之前我的贴子里一直说：“要根据你的价值观做判断，而不是根据你的恐惧做判断。”但是我错误的理解了这句话。我曾经觉得，焦虑发作我也要去做一切具有挑战性的事情，即使这些事情会引发我的焦虑。我去非洲，去社交场合，报名去印度，即使身体不舒服也强迫自己去做这些事情。但这样有一个弊端，就是我的身体总是产生焦虑的反应，长期生活在焦虑中，我的生活很痛苦。有时候，人的价值观是有主次之分的，而我现在认识到，保持身心健康也是一种价值观，并且对我应该是高于一切的价值观，身心健康才能去做其他那些有价值的事情。所以现在的我不再逼迫我自己去生活，而是选择自己的生活。我开始选择一种更平和的生活方式，而有的时候，当我预测到这件事情会引发我强烈的焦虑的时候，我可能会放弃，转而选择一种更平和快乐的生活。但是我也明白，“遵从自己的价值观生活”不是必须要去非洲，不是必须去做什么什么事情，而是在一言一行中贯彻自己的价值观。去非洲是帮助别人，夸奖朋友几句也是在帮助别人。做国家总理是在推动社会发展，做社区工作也是在推动社会发展。只要按照你的价值观去生活就可以了，灵活的运用，而不是死死的认定一种生活方式。 一些心理咨询记录Katheryn我的心理医生，负责开药。K是精神医生。李老师是我的心理咨询师，负责心理咨询。李老师在美国工作了很多很多年，心理学博士。Kathryn说你就像在一个湖里划船想要往岸上走，李老师教给你的那些心理技巧是如何去划桨，但是有时候暴风雨来了，浪太大了，你连坐在船里都很难了，划桨的技巧已经不管用了，这个时候就需要药物来平息这些风浪，这样你才能继续用那些技巧向前划。 我问K我焦虑这么严重，还该不该去做那些我想做但是有挑战性的事情，比如说我知道再读一个学位，或者去非洲工作会引起我的焦虑症，但是那是我想做的事情。K说我没法替你回答这个问题。有时候当你感觉特别不好的时候，这个时候你可能有很想做的事情，但是你就是知道你自己现在的状态做不了这件事。就像是我特别喜欢到外面去玩，但是我的皮肤对太阳过敏，我现在就是没法去做这件事，你可以通过一些别的途径来做一些别的事情。但是也许等到我的症状好一些了，我可以擦一些防晒霜或者药物再出去玩，等到你觉得自己可以去做那些事情了，就可以接着去做那些你想做的事情。比如说你要是想再读一个学位，那里有别的心理医生可以帮助你追踪管理你的焦虑，那你就可以去做。但是如果没有这样的资源，你又觉得自己的状态特别不好，那我建议就不要去做。我不能替你回答这样的问题，因为只有你最知道你自己。我又问我如果长期这样反反复复的焦虑，会不会对身体有真正的伤害，K说不一定，如果你不去治疗你的焦虑，还不吃饭，你的身体就可能出现高血压啊什么的，出现一些问题。但是你现在在治疗，并且以后你只要持续管理它，你会是一个很健康的年轻人。照你现在的状况来看是不会真正的身体伤害的。我问焦虑会引起抑郁吗，K说会，如果你长期处在焦虑的状态并且不去治疗，可能会引起抑郁。我问焦虑和抑郁是可以治疗的吗？她说当然完全可以， 你现在吃左洛复就是在治疗啊，你之前吃过半年，然后有半年多的时间不是一直很好吗，这是完全可以治疗的。我问大多数人的焦虑会不会伴随一身。她说不一定，有些人慢慢地长大了，熟悉了自己的生活和工作，知道自己的忍受度，知道怎么应对焦虑了，他们的焦虑就会慢慢减弱或者减少频率，不会再像以前一样有那么那么高水平的焦虑了。我说我感觉我的焦虑失控了，我特别害怕它会毁了我的生活。K说照你现在的状况来看，它是不会毁了你的生活了。人们是可以持续管理焦虑的。 心理疾病是非常普遍的，带着心理疾病生活的人仍然可以过非常有意义的生活。 总是那些觉得这个世界很艰难的人愿意去帮助别人 世界上每个人都是被上帝咬过的一个苹果，都是有缺陷的人。有的人的缺陷特别大，是因为上帝特别喜爱他的芬芳。 心理医生说，之所以我早上恶心的症状最严重, 可能是因为饿的，因为整个晚上都没有进食。就像孕妇的晨吐一样，营养在睡眠期间被宝宝吸收了，早上起床会有恶心的症状。这个时候要强迫自己吃点东西，吃不下就喝酸奶那些液体的东西。否则就会陷入恶心-不吃饭-更恶心的恶性循环。 李老师教我做了腹式呼吸法-想像胃里面有一个气球，把手放在气球上，慢慢地深呼吸，仔细感受吸气得时候气球鼓起来，呼气的时候气球瘪下去。她还教我做瑜伽，一种趴在地上自然形成的腹式呼吸法。趴的时候要发出蜜蜂一样嗡嗡嗡的声音，是一个很有效的镇静的办法。她说人在太焦虑的情况下静坐反而可能会觉得承受不了静坐时候身体的紧张感，这时候腹式呼吸法可能更管用一点。并且她建议我以后可以练练瑜伽，太极什么的。腹式呼吸法是一个应对焦虑症状特别管用的方法，我醒来以后躺在床上，用腹式呼吸法一直迷迷糊糊的大口呼吸了半个多小时，结果本来胃里很恶心，起来就不恶心了。呼吸的时候不想起床以后要做的事，只把注意力专注在呼吸上，起来以后脑子就会清净很多！之前的那些“把注意力专注于日常呼吸上”的方法对我都不太管用，因为注意力很容易就被身体的难受拉走了。但是腹式呼吸法需要更多的能量和注意力，所以可以把人带回到现在。 今天又去见心理医Kathrynne。K胖胖的，但是长得特别漂亮，第一次见她觉得她有一点小高冷，又很可爱。今天见到她我和她说上次按照她的医嘱吃了药以后我感觉完全正常了，我一直在笑，感觉特别开心。她也特别开心，一直在笑。我问她焦虑症是不是一部分是生理问题，而不是思想问题，她说是的，有时候我们的思想会引起身体的反应，这是一个生理的过程，但是当这个生理过程已经不受你的思想控制的时候，就需要用药物来帮助减缓这个过程。就像一个水管一样，焦虑不断往外流，氯硝西泮相当于用手堵住这个水管，应急用的。她还说氯硝西泮的服用是非常灵活的，你可以根据自己焦虑的感觉决定每天吃多少什么的。但是不要突然停药，要慢慢地把药量减下来。左洛复就是相当于用水泥慢慢的封闭住这个水管，是长期的作用。以后这个水泥可能还是会泄露，可以再用药物巩固。临走的时候她笑起来特别可爱，说周一I will send good energy to you.我也笑着说thank you very much. 李老师说我现在整个神经系统都特别敏感，所以即使是一个小的想法也会激起来巨大的身体反应。 药物可以帮助我减轻这种身体反应。 她让我一定按照心理医生的方法按时吃药。 李老师说最好每周像练跆拳道一样练习正念，这样就是在锻炼头脑的肌肉，让你以后有更强的能力能够回到当下来。 人生的各种价值是要有优先顺序的。照顾好你自己比帮助别人更重要。 李老师说练瑜伽对焦虑会很有帮助，以后可以回去练练瑜伽。 今天焦虑严重，担心焦虑会毁了爸妈的旅行，老妈打电话劝了我半天，说什么事都得想开点，说三舅炒股一共十万赔了五万还不活啦，就算赔了钱就赔了。老是想起大姐姐的那句话：这世界上只有爸妈会永远爱你。 想像人生是一场舞台剧，你是导演，上面有负面的情绪，有正面的情绪，你不一定要把负面的情绪请下去，只是可以更加关注正面的情绪，让正面的情绪更加闪亮。 李老师说做为研究生你们非常善于分析，从而找出问题的解释和解决办法。但是对于你的焦虑，过度的分析和解释就是在控制你的焦虑。我一想还真是，我老是问自己“我为什么焦虑“”我怎么停止焦虑“，而这样过度的分析实际上会加重焦虑。 生活一个小时一个小时的过，一天一天的过，不要活在未来里。 李老师说，焦虑症一般是不会住院治疗的，除非有其他并发症，或者自杀或他杀的念头。我那会总是担心自己由于过度焦虑发疯或者由于不吃东西而住院，实际上一般是不会的。 我总是以为我自己特别轻易就被一些平常的压力触发焦虑，但是事实上，我所处的状况对于一般人也是一个特别有压力的情境。我总是把焦虑归结到我的焦虑症和我的脆弱身上，却并没有意识到自己所身处的环境本身就是很具有挑战性的。 接受你的疾病是一个最好最好的开始。 我总问李老师焦虑会不会让人失控这种问题， 每一次她都不回答我，她说你已经问过我好多次这种问题了,不管我回答什么对你都是没有帮助的，你这就是在为你的焦虑而焦虑。每次开始这种担心的时候，就用让这种恐惧来来去去，不要去过度思考这种恐惧。只要和你的焦虑和平生活就可以了。 感觉学校心理咨询机构的每一个人都特别的认真负责，我也很想做这样一个人，这可能是整个的工作环境影响，但是一定以后工作了要记得自己接受过的这些特别负责任的帮助，然后负责任的去帮助别人。 我问K一直吃米氮平会不会以后睡觉会依赖这个药，或者身体适应了这个药以后就没有安眠作用了？她说都不会。 她说米氮平如果让我太嗜睡的话，试着吃一片而不是半片，因为药物剂量增加副作用会减小。她说这个药可以按照需求吃，如果感觉焦虑增加或者睡眠不好的时候可以吃。氯硝西泮不可以长期吃，但是左洛复和米氮平都是很安全的药，吃一辈子都行，不会对身体产生伤害。 我问她长期的焦虑会不会对身体产生真正的伤害。她说如果是长期几十年一直处在惊恐状态里，可能对心脏啊什么的有影响，但是并没有科学证明。我说那一年的持续焦虑会不会，她说完全不会。我说所以焦虑的时候那些不好的感觉只是感觉了？她说是的，不会对你的身体产生真正的伤害。 我问她焦虑会增加癌症的风险吗？我说我家癌症家庭历史很不好，我特别害怕自己得癌症。她说如果家庭历史让你得癌症了，那是家族历史的原因。焦虑不会增加得癌症的风险。那些焦虑时候不好的感觉也不会增加得癌症的风险。我说那焦虑会让人变疯或者有自杀念头吗？她说长期不治的焦虑可能，但是以你现在的状况不会的，特别是当你意识到自己处于极度焦虑的时候，可以用药物把焦虑值“嗖”的拉低。 关于“要不要对别人说我有焦虑症”在这次焦虑发作以前，我对除了家人的任何人都是尽力掩藏自己的焦虑症，因为我觉得这是一种弱者和不正常的表现。而这一次，一方面由于发作太过强烈我特别需要一些外界支持，一方面我就想看看“如果别人知道了我有焦虑症会怎样”，我对我们系里的美国老师，我的中国导师，我的中国朋友，美国同学，全都不再隐瞒自己的焦虑症状，我会主动向他们倾诉并且寻求帮助。而在“自我暴露”的过程中，我真的得到了特别多的支持，让我看到自己被朋友老师的关心包围着，有了活下去的动力。而且不同的人也给了我看待事物的不同方法，让我特别获益。我第一个寻求帮助的人是我们系里的类似国内的“辅导员”似的老师Lysa，一个胖胖的办事雷厉风行的女老师。我发邮件和她说我遇到了一些困难，想和她谈谈，但是并没有说我到底遇到了什么困难。我俩坐在屋子里，我告诉她我有焦虑症，都有哪些症状，我的担心等等。那会正是焦虑发作最厉害的时候，由于紧张我和她说话的时候整个人身体一直抖，说几句话就要大口的喘一口气。Lysa听完了我的话，她第一句说我明白焦虑症是一个不受你自己控制的，是一个生理过程。听了这句话我心里特别感激，以前和别人说我有焦虑症的时候，包括爸妈都会对我说“别想那么多”“想开一点”“没什么可担心的”，尽管他们是好心，但是他们不明白我的焦虑症是不受自己控制的，是一种病。然后Lysa对我说了很多很多，帮我分析我现在的状况，帮我联系学校的资源，让我坚持吃药，并且把她的电话号码大大的写在我的本上，告诉我：“下次当你再觉得快要活不下去的时候，打这个电话，即使在半夜也没有关系，会有个人告诉你，不不不，事情不是这样的，你不会死，你会好好的活下去的”。还有一次我和同学在系里做小组作业，我当时处在特别严重的焦虑状态，觉得像有只手抓住我全身上下的神经把我吊起来，我不能动，不能说话，我的好朋友想抱我一下，我把她推开，带着哭腔说求求你别碰我。我难受极了，没法再坐在那里，我站起身来，却不知道要去哪里，要干什么，我只是冲到外面，在外面来来回回的走，我不知道除了走来走去我还能干什么。在楼道里我又碰到了Lysa，她本来要去和一个学生开会，我太无助了我问她我们可以聊聊吗？她立马把我带到办公室，我那会快哭了，和她说我快不行了，我感觉自己要崩溃了。能看出来她特别为我担心，她又一针见血的说出一句话来：告诉我，你现在头脑里在发生什么？我这时候才意识到我光顾着担心自己的身体感受，却根本没意识到我在焦虑什么。我这才发现我在担心我答辩的时候自己焦虑症发作当着大家哭出来。她拿出手机给我看一个app，说你看这是Dr.Clements给我推荐的一个软件，她把手指放在手机上边，手机上便会出现类似心电图一样的曲线来显示你的脉搏跳动，她说每次她觉得紧张的时候就把手放在这上面，你可以试试，这个app并不能帮助你解决你的焦虑，但是对帮助你镇定下来很管用。Dr.Clements是我的导师委员会的成员之一，是一个白人老头，特别和蔼，他必须参加我的毕业答辩。Lysa说要不要我把Dr.Clements叫过来和你谈谈？这样会不会有些帮助? 我当时就想起我心理咨询师说的那句话：“消除演讲紧张的最好办法就是提前告诉你的听众你的紧张，你就不用费力去掩饰你的紧张了”。我就说好的。然后Lysa就去找Dr.Clements。 Dr.Clements来了以后给了我一个特别大的拥抱，我和他说我要失控了，我担心自己在答辩上会失控，Dr.Clements说我们都有这样控住不住的想法，有的人他就是控制不住自己出去裸奔（Lysa大笑，逗得我也笑了），这是很正常的。然后他说我们都知道你的毕业论文做得很好，你到时候就可以站起来，再坐下，然后我们说：“你过啦！”。他特别幽默的安慰我，我和Lysa都大笑起来。后来Lysa帮我联系了学校的一个组织DR。这个组织是专门帮助有任何困难的学生联系可以帮助他们的资源，我到了DR的办公室，然后DR的老师帮我给我的心理医生打了个电话问这样该怎么办。我因为前几天刚见完我的心理医生，并且下星期还有个预约，就没想到在焦虑急性发作的时候给她打个电话。电话接通以后，我的心理医生问我有没有吃氯硝西泮，我这才发现我把我还有应急药物这件事忘得一光二净。人在焦虑发作过程中真的会忽略很多事情，因为所有的注意力都在身体的不好的感受上了，而专业的帮助可以帮你联系上你这些忽略的资源。心理医生告诉在电话里说，氯硝西泮可以帮你迅速镇定下来，你今天回去吃一粒，明早吃一粒，明天晚上看看自己的身体情况，如果焦虑还在一个很高的水平就再吃一粒。由于大家说的都是英文，有时候在电话里说英语我听不清也听不明白。DR的老师特别认真的把心理医生说的药物名称。剂量，服用注意事项给我记录下来，然后挂了电话以后重复解释给我听。DR的老师说你现在不要再想你担心的那些事，今天什么都不要干了，不要再想：“啊天啊我这个还没干那个还没干现在焦虑发作了怎么办”。氯硝西泮会让你觉得特别累，让你头脑镇定下来，今天回去你就是吃药好好睡一觉，明早起来看看你的身体状况再说别的事。我按照心理医生的指示回去吃药睡觉，果然让自己极度严重的焦虑水平降低了很多很多。在我焦虑发作的日子里，我身边为数不多的中国朋友真的帮助了我很多很多。他们在我需要的时候陪我说话，安慰我，吃饭的时候盯着我强迫我多吃几口，自己做饭了就会把我叫过去吃几口，有一天我觉得自己要崩溃了，拉着我的好朋友到一个角落里，什么都没说大哭了一场。她是那种没心没肺大大咧咧的女孩，她抱着我让我哭，然后安慰我。经历了这次发作，我真的特别感激我身边这些帮助过我的朋友们，心里暗暗想着以后一定要对他们很好。我的美国同学Megan，读完了我们这个硕士要去读心理学的博士。我和她聊天的时候告诉她我有焦虑症在吃药，特别令我惊讶的是，她对我说她也有焦虑症也吃过药，还说她知道我们班很多同学都觉得压力特别大，还告诉我她的咳嗽就是焦虑引发的咳嗽，还和我分享她吃的各种药的信息。至于我的导师，是个中国人教授，一开始我挺犹豫要不要告诉我的导师的，因为怕影响我以后的发展，虽然我也并不知道会影响我以后什么样的发展。但是后来还是基于相同的原因，为了解放自己和想看看到底会发生什么，我就把我的情况告诉他了。他说每个人心里都有这样那样的问题，没有关系。他根本就没有把这件事当成一件特别严重的事情，他就一直笑一直安慰我，说没事啊每个人都有类似的问题啊，还说我的答辩PPT做的没问题啊，让我这几天去玩啊什么什么的。他说你看我能现在为你做什么？我和他聊完了心里就踏实多了。以上基本就是我向别人暴露我有焦虑症之后发生的事情。之所以要说暴露这件事，是因为之前我的焦虑有一部分就是由于“害怕别人知道我的焦虑症”引起的。所以当我使劲去掩藏自己的焦虑症的时候，实际上就是对我的焦虑的一种控制，而这种控制会加重焦虑的恶性循环。而当我像别人主动暴露我有焦虑症后，一方面，我就可以省下那部分用来“害怕别人知道我的不正常”的精力，另一方面，我特别意外的从身边的人那里得到了很多感动，支持，和关于如何处理焦虑的有价值的信息。但是我也明白，中国和美国文化，国情都不一样，我妈就告诉我你在美国可以随便说自己有焦虑症，但是在国内最好不要随便和别人说，因为不知道哪天你的焦虑症就成了你在别人手里的软肋，影响你的发展。所以我的建议就是大家酌情可以考虑暴露自己的焦虑症，比如在家人，朋友这些安全的人际环境里。当然很多时候身边的人并不理解焦虑症，很多人觉得焦虑症就是“想不开”。没关系，有时候我们可以耐心地解释焦虑是一个生理过程，是不受自己控制的。如果解释无效，那么我们就承受这一部分不理解。我认识一个有躁郁症的女孩，她后来去读了“重症精神疾病的卫生政策”的博士。我的心理咨询师告诉我，发明ACT疗法的教授，之前有特别严重的惊恐症，他在讲课的时候惊恐发作会说不出话来，但是这并不妨碍他成为最伟大的心理学家之一，他的ACT疗法现在广泛的应用于各种人群，帮助了千万万万的人。还有前不久去世的纳什博士，他有严重的精神分裂症，但是他的博弈论改变了这个世界。我常常想起那个患过躁郁症的女孩说的话：“上帝祝福那些不按常理出牌的人”。 国内的医疗环境由于我想再读一个心理咨询的学位，以后在国内做心理咨询，我向很多国内国外的在心理学领域工作的教授，心理咨询师，政策研究者了解了一下国内的心理卫生服务体系的现状。基本情况是这样的：国内虽然有国家心理咨询师的认证体系，并且由社会保障部颁发，但是获得国家心理咨询师三级，二级的资格很容易，考试就行，有些地方考不过交钱就行（我亲身体验，几年前我考过了三级心理咨询师，后来培训班的老师说没考过的交钱也可以过）。二级咨询师需要硕士学历，所以整体从业人员的“学历素质”会比三级的高，但是“心理学专业素质”就良莠不齐了，因为即使你没有任何心理学背景，即使你拿到的是工学的硕士，接受了短短的几个月的培训之后你也可以成为心理咨询师。而且我在考三级的时候，说是有实操培训，实际上根本就没有，就是带着你去精神医院转一圈。一级心理咨询师据说不发，原因不明。而国内的心理咨询行业真的很乱，即使你没有任何资格认证，患者认你就可以，好多人甚至没有心理咨询师资格证书，就是患者本人自学成才然后去医治别人。也许这些人本意是好的，是想帮助和自己一样痛苦的人，但是没有经过专业的培训，第一对别人不负责，第二对自己也不负责，特别容易被别人的负面情绪感染，有时候甚至会加重自己的病情。至于医院的心理科医生，他们本身是学医的，他们的职责实际上不是心理咨询，而是针对患者症状药物治疗。在美国，我有一个心理咨询师，一个心理医生，心理医生是不管心理咨询的，她只是问我我的症状，想法，然后给我调整药物剂量和种类。但是在中国，由于缺了心理咨询师这一层，很多人认为医院心理科就是心理咨询，但是往往去了医院就是被开了一些药，没有任何心理咨询，这样也特别容易导致医患冲突。但是实际上，医院精神科医生的专业和职责就不是心理咨询，就是药物治疗。所以也希望大家理解心理科的医生。我之前一直对北京的医院的心理科医生只给我开药没做任何心理调节这件事愤懑不已，但是实际上真的是我错怪了他们。当然，很多医生不会告诉你药物的副作用和作用时间，你自己要试着问清楚，我之前年龄太小不知道有副作用，结果吃了药身体不舒服导致焦虑加重。有些药物确实会在初期加重焦虑甚至导致自杀想法，我建议大家多去几次医院找医生监督自己的药物服用情况和身体反应，并且适当调节剂量和种类。因为药物的种类和剂量对于不同的人是效用是不一样的，我的精神医生帮我调了两个月才帮我调好。最后就是想说，如果我在国内找心理咨询师的话，我会找有美国正规心理学硕士、博士学历并且工作经验丰富的心理咨询师，因为能拿到美国心理学学位（当然不能是野鸡大学）是必须经过严格的理论和实践培训的。
还要补充一句话 这一次焦虑发作有好几次我都觉得自己要崩溃了 真的我也说不上来崩溃是什么感觉 但是就是觉得自己“不行了” “失控了”“要疯了” “没救了”等等等等。觉得我整个人都碎成一片一片的没有力气再生活了。但是虽然在焦虑发作的时候这种崩溃的感觉特别强烈，但是这真的只是一种感觉，不是真实的情况。等到焦虑平息，我还是可以回到正常的生活的。这里我想说的是，焦虑症可以说是一个“骗子高手”，它引起的身体反应是绝对真实的身体感受，但是事实上我们要相信，焦虑症不会让人真的失控 真的疯 真的崩溃 一切都是神经和想法在作怪。
马了 留着慢慢看
谢谢你的记录，会越来越好的，加油。
相信自己一定会好的~~~~支持你~~~让我们了解更多的信息
楼主，我在澳洲读书。有的时候真的会在想如果撑不下去了真是太丢人了。周围的人也不理解，也不敢跟别人说。。。。
还在吃药啊？辛苦了
，，，，说的好
说的很详细，加油！
说的真的很详细。荔枝辛苦了。我一直默默无闻的跟帖了好久，一直期待你的新帖，终于出现了，感谢你！！其实对于每个焦虑症患者来说，大家都是深有体会这种痛苦的。我也坚持了一年半的时间，无论如何调整，总是反复无常。在无法控制的情绪下，我个人还是建议找医生看看。有时候那种感觉就真让人生不如死。希望各位焦友好好坚持下去，适当吃药，放宽心态，耐心接受它吧！！
楼主辛苦了语言驾驭真的很不错，体会也很深刻，关键还写了这么多，其实很多时候道理都懂了，主要是躯体症状招架不住。一旦解决了躯体症状，心理状况也会迅速好转
真的很感谢楼主！我是一直在关注你的贴，我刚发病那会儿真的是惊慌失措，觉得末日来临，看了你的贴，一下子感觉好很多，现在我在吃药治疗，基本上躯体症状没有了，刚发病时恶心，害怕，彻夜失眠，人一下瘦了好几公斤，现在体重也恢复到原来的水平了，我也在吃3种药，有一个药和你不同，你吃的是左洛复，我吃的是来士普，希望楼主也坚强，把这个病看成是老天对我们的另一种磨练，希望你再读一个心理学学位回来给这里的病友带来福音，你知道的国内的心理学水平和美国相比还处于婴儿阶段，当然有很多原因，其中之一是由于长期的意识形态造成的
能加你微信吗，我的微信号是Mihijito
楼主能帮我问问强迫久了会引发焦虑症吗？我强迫7年，初三发病，一直以为是压力导致的，害怕高三发病结果高一高二偶有强迫但自己不在意，高三时候有发病持续时间不长，但是大三的时候对一件事情持续不断强迫与放强迫，控制不住，出现失眠，呕吐，心慌等一系列躯体症状，自从初三强迫来，心跳也不稳定，会总莫名其妙跳很快，我都不清楚我是强迫症还是焦虑症，感觉自己强迫少了，但遇到压力焦虑就来了。楼主能帮我问问吗？
楼主说的我都懂， 惊恐发作的时候我也能很好地控制，但是身体很累，用什么样的方法能够让自己的身体得到休息，昨天跑步完就不舒服了一会，还有最近老半夜要醒来怎么办，现在吃的是黛力新，想去换药又感觉太远不想去
楼主说的非常真实，是在竭尽全力的把自己的过程表述出来，想帮助更多的人。谢谢楼主！在国内找有美国心理学学位的咨询师太难了，基本没可能啊，好多人借着心理咨询的由头拼命挣钱。楼主能不能下次咨询时问问美国的心理咨询师，有没有治疗抑郁焦虑方面比较好的书籍推荐下，我们可以自己买书看看学习。非常感谢！
楼主有心了，辛苦楼主！能看出你灵活了一些，大脑的肌肉强健了一些，自助，助人。祝福！
虽然不喜欢美国的一些国际举动，但不可否认的是，人家的社会真的进步太多了，人文素养比我们国家的平均水平高太多。
还记得你要去非洲之前写的那段话！那以后很少逛贴吧！今天偶然进来就老到你的帖子真是很幸运！
楼主，写得太好了。它来，我无法控制。它在，我要管控好。它走，我感激！
楼主加油哦！我已经停药了，现在要补习一年，要适应焦虑症吧！我们一起加油吧
我是在一个中医那吃一个月的中药。躯体症状已经没有了，但脑子还是乱七八糟的想法还存在。
不知道你还记得我吗？很久没来了，看你发出的东西真的很有道理，这两个月根据自己的调整和运动，慢慢的感觉好了很多，关键就是和它相处，不要害怕，去掉怕这个字只会越来越好！希望你也一样，要有勇气！
多谢楼主分享经验，共同努力
荔枝姐姐 我在国内接受过心理咨询 好多理念方法和姐姐一样一样的 好幸运 就是高贵 但是我很想问 既不要勉强自己 又要积极暴露 那怎么平衡呢 比如我逛街偶尔会有不适 我是应该回家去 还是继续坚持 哪怕发作了？
楼主写得很好，很多例子形象生动，具有操作性，对我帮助很大，谢谢！
浑身没力气，总感觉自己得了什么病怎么办啊，控制不住胡思乱想，每天晚上三四点就醒了，前段时间去诊所洗牙得，网上说有可能传染病，吓死了，昨天去医院化验了，明天出结果，浑身没力气，好害怕
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