治疗甲亢为何要使用甲状腺素片
核心提示：　　甲状腺功能亢进(以下简称甲亢)是由甲状腺激素分泌过多而引起的一种内分泌系统疾病。目前临床上主要使月他巴唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺激素分泌药物治疗此病。
　　甲状腺功能亢进(以下简称)是由甲状腺激素分泌过多而引起的一种内分泌系统疾病。目前临床上主要使月他巴唑、丙硫嘧啶等抗甲状腺激素分泌药物治疗此病。
　　然而，很多甲亢患者却发现，在对其进行治疗时除了会使用上述药物以外，还会让其使用甲状腺素片。他们认为，甲状腺素片是治疗(以下简称甲减)的药物，具有补充甲状腺激素的作用，而甲亢就是因甲状腺激素分泌过多而引起的疾病，因此使用此药会导致甲亢的病情加重，故不敢使用甲状腺素片，或是用用停停。
　　其实，这种做法是不对的。甲亢患者在治疗过程中之所以要使用具有补充甲状腺激素作用的甲状腺素片，主要有以下原因： 1 为预防甲减。甲亢患者在使用抗甲状腺激素分泌药物治疗的过程中，很容易因用药过量而引起甲减，从而影响正常的治疗。
　　因此，此类患者应在使用抗甲状腺激素分泌药物治疗的同时小剂量地使用甲状腺素片，以预防甲减的发生。临床实验证明，甲亢患者在使用丙基硫氧嘧啶或他巴唑等抗甲状腺激素分泌药物治疗的过程中若能加用小剂量的甲状腺素片，可取得比单独使用丙基硫氧嘧啶或他巴唑更好的疗效。
　　2 为预防甲亢的复发。甲亢的自然病程约为1～2年。临床上对此病采取的药物疗法其目的是控制此病的发展，使其顺利地度过自然病期而自愈。不过，轻型的甲亢患者在痊愈后，约有25%的人会复发，重型的甲亢患者在痊愈后，约有50%的人会复发。而病情复发的甲亢患者经治疗痊愈后，出现再度复发的几率可高达75%。
　　研究发现，甲亢的复发主要与甲状腺组织发生免疫反应和甲状腺自身抗体的产生有关。而甲状腺紊片具有抑制这两种情况发生的作用。因此，甲亢患者在治疗的过程中小剂量地使用甲状腺素片，可有效地预防病’睛的复发。
　　需要注意的是，甲亢患者经治疗症状完全消失后，应进行甲状腺自身抗体检查，如果此项检查的结果呈阳性，那么即使其T3、T4、FT3、FT4、TSH的指标都已正常，也不能视为痊愈，应继续按医嘱用药进行治疗，直至甲状腺自身抗体检查结果转阴为止，否则容易引起甲亢的复发。
　　3 为防治甲亢。甲亢突眼症是由甲状腺激素中含有的致突眼物质导致的，它是甲亢的主要症状之一。很多甲亢突眼症患者都认为，只要将甲亢治愈，其突眼的症状就会自然消失，因此只重视对甲亢的治疗而忽视对甲亢突眼症的防治。其实，约有30%左右的甲亢患者在痊愈后，其突眼的症状不会消失。
　　这是因为此类患者在治疗过程中使用抗甲状腺激素分泌药物过量，引发了甲减，使甲状腺激素代偿性地大量分泌，最终导致甲亢突眼症加重，无法复原。因此，临床上主张2度以上的甲亢突眼症患者要尽早使用甲状腺素片，以避免甲亢突眼症的加重。
　　4 为预防。大是甲亢的常见症状之一。一般情况下，此症状会在患者使用抗甲状腺激素分泌药物治疗后逐渐消失。但有些伴有此症的甲亢患者在治疗的过程中，其肿大的甲状腺不但不会缩小，反而会肿大得更严重。
　　这是因为此类患者使用抗甲状腺激素分泌药物过量，抑制了甲状腺激素的合成，导致甲状腺激素的分泌减少。而甲状腺素分泌减少会反过来刺激甲状腺组织使其增大。因此，伴有甲状腺肿大的甲亢患者在治疗过程中应加用小剂量的甲状腺素片，以免使甲状腺肿大加重。
　　那么，甲亢患者在什么时间加用甲状腺素片合适呢?目前临床上对此并没有统一的规定，甲亢患者可根据以下四个原则来选则加用甲状腺素片的时间：①病情较轻、治疗过程中没有出现甲减、甲亢突眼症的甲亢患者可暂不加用甲状腺素片。
　　②病情较重的甲亢患者可先使用抗甲状腺激素分泌类药物治疗2～4周，待甲亢的症状得到控制后再加用甲状腺素片，直至病情痊愈。
　　③甲亢患者在治疗的过程中若出现了甲状腺肿大、突眼加重或甲减的症状，应及时加用甲状腺素片，直至病情痊愈。
　　④3度以上的甲亢突眼症患者在治疗的一开始就应加用甲状腺素片，直至病情痊愈。目前临床上常用的甲状腺素片是左旋甲状腺泰钠片(优甲乐)。
　　其用法为：开始使用时每日服50微克，以后每隔2～4周增加一次用量，每次增加25～50微克，直至甲状腺功能正常、症状稳定后改用维持剂量，一般的维持量为每日服50—200徼克。老年人或有心血管疾病者的起始用量应为12.5～25微克，然后每隔3～4周增加一次用量，每次增加12.5～25微克。
　　*小偏方治疗甲亢 【方一】 原料：柴胡、白芍、栀子、玄参、乌梅各10克，沙参、麦冬、石斛、浙贝母、夏枯草各15克，昆布6克。 制用法：将上述药物水煎后去渣取汁，每B服一剂，分两次服完。 功效：疏肝解郁、养阴散结。
　　【方二】 原料：夏枯草、黄芪、何首乌、五味子、赤芍、麦冬、玄参、连翘各10克，生牡蛎、浙贝母、天冬各20克。 制用法：将上述药物水煎后去渣取汁，每日服一剂，分两次服完。 功效：益气养阴、清肝散结。
　　【方三】 原料：柴胡、黄连、芍药、生地黄、连翘、栀子、夏枯草、酸枣仁各10克，生龙骨、生牡蛎各30克，黄芪15克。 制用法：将上述药物水煎后去渣取汁，每日服一剂，分两次服完。功效：清肝泻火、益气散结。
（实习编辑：张丽娟）
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粗脖子病，最常见的就是甲亢，也有甲状腺囊肿、甲状腺结节、甲状腺瘤等，建议患者可以做个甲状腺功能检查和甲状腺彩超具体检查一下。*健康问题描述（发病时间、主要症状、症状变化等）
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吃什么药能补充甲状腺素？
吃什么药能补充甲状腺素？
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：吃什么药能补充甲状腺素？想得到怎样的帮助： 2010年发病，症状手抽筋，在北京协和医院看过。 现在吃迪巧钙和骨化三醇，
请问这个病能治好吗，吃什么药能补充甲状腺素
抽筋,手抽筋
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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专长：小儿感冒 手足口病 厌食症
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问题分析： 你好，您的这种情况需要明确原因，如果是甲状腺激素减低，需要诊断是否是甲减可能性。意见建议：本身甲减不会出现抽搐的，需要明确有无低血钙的问题，积极检查电解质情况，同时注意化验甲状腺功能，明确有无甲状腺功能减低，进行补充替代激素治疗积极就诊内分泌科，祝你健康。
问吃什么药能补充甲状腺素？2010年发病，症状手抽筋，在...
职称：医生会员
专长：高血压。糖尿病、心血管疾病
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病情分析： 你好，您的这种情况需要明确原因，如果是甲状腺激素减低，需要诊断是否是甲减可能性。意见建议：本身甲减不会出现抽搐的，需要明确有无低血钙的问题，积极检查电解质情况，同时注意化验甲状腺功能，明确有无甲状腺功能减低，进行补充替代激素治疗积极就诊内分泌科，祝你健康。
问脚手抽筋吃什么药
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
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你好，常抽筋大多是缺钙，受凉，局部神经血管受压引起。平时可适量补钙，多晒太阳，注意局部保暖，也要注意体位的变化，如坐姿睡姿，避免神经血管受压，你也可做局部肌肉的热敷，按摩，加强局部的血液循环。
问手抽筋的原因及治疗
职称：药师
专长：多发性骨骺发育异常,儿童钙尔奇,二十八味补肾胶囊,妇炎康分散片,活血止痛膏,降脂通络软胶囊,三金片,生脉饮,半硫丸,金莲花胶囊
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指导意见：抽筋多由于缺钙引起，可以口服补钙药和维生素D治疗，也可以单独口服乐力治疗。平时多吃含钙多的食物。另外注意是否有神经系统疾病，如果频繁发作，建议到神经内科就诊做一下检查再治疗
问63岁老人手抽筋该吃什么药？63岁老人手抽筋该吃什么药...
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析： 你好，很高兴为你解答。老人抽筋可能是缺钙导致的。意见建议：多补钙，补充维生素d是可以改善症状的，平时多晒太阳，多吃鸡蛋等含钙丰富的食物。
问小腿及手抽筋吃什么药
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病情分析： 你好,你的情况考虑是有缺钙的可能
意见建议：平时可适量补钙,多晒太阳,注意局部保暖,也要注意体位的变化,如坐姿睡姿,避免神经血管受压,你也可做局部肌肉的热敷,按摩,加强局部的血液循环,如果还无改善,你就应到医院检查治疗.
问手抽筋一年多了吃什么药
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专长：全科医疗内外妇儿
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病情分析： 抽筋可能与缺钙和劳累和缺钾受寒都是有关系的意见建议：.建议注意休息.适当补充钙剂.晚上用暖手器热水袋热敷,注意保温保暖一般都能好转的
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手术会损伤甲状腺腺体功能，终身服药，造成终身的疤痕，损伤声带
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从优生角度考虑,患甲亢时不要怀孕,待甲亢治愈,再怀孕也不迟。
甲减不治会影响心血管系统，生殖系统，肌肉与关节系统，消化系统
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正确使用优甲乐,长期服用应补钙
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（责任编辑：司徒健华 ）
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