打狂犬疫苗能喝酒吗对身体有害吗

几乎所有同学的答案都在说古人寿命短,而狂犬病潜伏期长,所以还没发病就因为其他事死了,这是一误。再者说古代没有因为狂犬病死的,又是一误。&br&&br&狂犬病潜伏期没你想象的那么长,&a href=&/question/& class=&internal&&狂犬病真的能潜伏 23 年吗? - 医学&/a&。古人和平时期,多数人的寿命也没你想象的那么短,这个不想多说,但凡看过点儿书的都不会说“古人只能活到三十岁”这种话。至于因狂犬病而死的,古代没有这个词,不代表没人因这个而死。&br&&br&“犬啮”是古代常见伤害,且有“春末夏初,犬多发狂”的论述,就是民间常说的春末夏初疯狗多。凡被疯狗咬了的,“&b&旦夕必死,此害至重,世皆轻之,凡狂犬所啮,令人狂躁,精神异别&/b&”。这在古医书上不叫“狂犬病”,就叫“&b&狂犬咬人&/b&”。&br&&br&乾隆年间,上海市民沈二(当时属于松江府枫泾镇)喜欢吃狗肉,尤其喜欢在街上找野狗,把狗剥了吃肉。一生吃狗无数,到丙子年(1756年)忽然发病,精神异常,出现幻觉。只觉得群犬绕床,争相撕他,沈二嚎哭求救。临死前“自投床下,两手据地,作犬吠数声”。&br&&br&沈二死前的状况让我想起了当年轰动山东的一个新闻(&a href=&///?target=http%3A///show/FadxIWPXim3d3wCG.html& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&[实拍] 泰安一妇女得狂犬病后的状况&i class=&icon-external&&&/i&&/a&),情境应该是一样的,但沈二和村妇的情况,是否的确是狂犬病毒所致,也没有非常确切的说法,清人笔记里,将沈二之狂定性为狗的复仇,归因为“天道”。但实际上,那些被疯狗咬伤或通过其他途径被传染的人多半是没得罪过狗的。狂犬病太可怕,一旦发病就活不成了,被狗咬了一定要去打疫苗,不要大意。&br&&br&前段时间北京出现疯狗咬人的事件,有些人倡议不能让疯狗落入警方之手,要给疯狗打安乐死针,让狗有尊严地死去。&br&&img src=&/v2-5dccf8eea18_b.png& data-rawwidth=&1026& data-rawheight=&208& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1026& data-original=&/v2-5dccf8eea18_r.png&&事实上哪怕是一个疯子在街上砍人他们也不会给砍人的疯子爱的抱抱,寻找他背后的感人故事。果然还编造出“这是一条母狗,因为有人杀了她的孩子所以逼疯了她”这种故事,让人非常蛋疼,体现出了一群智障应有的水平。&br&&img src=&/v2-98d168c7bb0ebb78de39e54ddc4ab8ee_b.png& data-rawwidth=&550& data-rawheight=&370& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&550& data-original=&/v2-98d168c7bb0ebb78de39e54ddc4ab8ee_r.png&&&br&在学会做人之前还是别养狗了,否则就是对真正文明养狗者的侮辱。
几乎所有同学的答案都在说古人寿命短,而狂犬病潜伏期长,所以还没发病就因为其他事死了,这是一误。再者说古代没有因为狂犬病死的,又是一误。 狂犬病潜伏期没你想象的那么长,。古人和平时期,多数人的寿命也没你想象的…
估计有很多人看不完整个答案,所以先把结论放到前面来吧:&br&有可能性,但是这个可能性&b&极低极低&/b&!&br&被狗咬了隔了十好几年还担心得狂犬病的话,不如洗洗睡吧,人生苦短,及时行乐才重要。&br&--------------------------------------------------卖萌的分割线下面才是严肃的答案及分析过程------------------------------------------------------------------&br&能排除通过其他感染途径再次感染该病毒的条件下,才能得出潜伏23年才发病的结论。&br&犬类并非除人类外狂犬病毒唯一宿主,事实上,很多哺乳动物都是狂犬病毒的宿主——几乎所有温血动物,都有可能感染狂犬病毒。其中,最易感的主要是犬科和鼬科动物,以及翼手目哺乳动物(蝙蝠),又由于人类与狗接触最为密切,因此大多数病例都由被疫犬攻击所引起。这使得一些其他的感染方式被忽略,比如伤口接触带毒的动物排泄物,口腔黏膜或肠道黏膜有接触病毒的机会等,但由于大多数人不注意这些问题,该类风险大多不易引起重视,常造成记录的缺失。但是科学只相信证据,潜伏期统计只能通过可以确信的证据确定,在以上的病例中唯一能被记录到的感染机会发生在23年前,我们也只能将发病潜伏期记为23年。&br&另一方面,病毒感染的潜伏期长短收到很多因素的影响,一般来说最重要的是病毒数量以及受感染部位的生物学性质——感染病毒量越少,潜伏期越长;感染部位细胞活动越活跃,潜伏期越短。当然也和病毒表面分子与耙细胞识别相互作用的概率有关。综合以上几点,我们不难想像这么一种极端的可能性——人有可能感染了某种病毒,但可以一辈子都不表现出临床症状。&br&为了更加理性地分析问题,我们可以通过概率论建立一个简单的模型来描述上面的问题:首先先最简化问题,假设患病者在单位时间(这里我们设为一天)内发病率为一个常数(姑且令其=0.6),而且一发病马上就跪,这样,我们可以看到,所有的狂犬病患者在感染后生存的人数基本上是一个等比数列(公比为0.6),直到死得还剩下不多几个人……然后就进入了幸运大抽奖环节,每天抽一次奖,大于0.6则活,小于0.6就发病(其实这个时候每天能活下来的人数是服从pi=0.4,n=当天开始时还没死的人数的二项式分布的),你看,虽然一连抽中几百个甚至上万个幸运签的概率确实很小,但是毕竟非零么。而且事实上,这个单位时间发病率随着感染时间的推移并不是一成不变的,事实上的情况是,刚感染时逐渐上升,到达某个时间发病率达到一个高峰后逐渐下降,过了一段时间,其实抽中“幸运签”活下去已经是极大概率事件了,而抽中发病升天卡的就是纯脸黑了。&br&其实说到这里,楼主已经可以放心了,因为上面的这个模型中,我们的研究对象是确认已经发病的狂犬病患者,而不是被狗咬的人。要计算从“被狗咬”的人因为“狂犬病发病死亡”的概率,至少还要估计这么几个参数:咬你的狗口水里含病毒的概率、咬你的狗口水里携带的病毒量、咬到你的部位、你的预期寿命、在该部位这么多病毒可以在你预期寿命内引起狂犬病的概率,以及狂犬病的死亡率,才能估计出来你在余下的几十年里死于狂犬病的概率。&br&相信我,这个数是个足够小的数,足够你放放心心地(或者闹闹心心地)读书上学工作买房生养下一代还完房贷尽享天伦之乐,然后因为心脑血管疾病或者癌症之类的大路货问题响应上帝的召唤(如果你相信有上帝的话)。当然在这个过程中碰到其他的小概率事件的话得另说。&br&如果你还是担心那不幸的几十亿上百亿分之一的可能性会砸到你脑袋上的话,哥只能送你四个字了:及时行乐。
估计有很多人看不完整个答案,所以先把结论放到前面来吧: 有可能性,但是这个可能性极低极低! 被狗咬了隔了十好几年还担心得狂犬病的话,不如洗洗睡吧,人生苦短,及时行乐才重要。 --------------------------------------------------卖萌的分割线下面…
这个,我想方舟子的一篇博客应该有些说服力。现在得票最高的(已经被折叠)有些极端化了。&br&———————————以下转载自方舟子的和讯博客——————————&br&&a href=&///?target=http%3A//fangzhouzi./_d.html& class=& external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&&span class=&invisible&&http://&/span&&span class=&visible&&fangzhouzi.&/span&&span class=&invisible&&/_d.html&/span&&span class=&ellipsis&&&/span&&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&br&&br&我从小就怕狗,当然不是怕那种温顺得和猫一样的小宠物狗,而是那种看上去和狼差不多的凶狠的看门狗。在我小时候,这种流浪狗在城镇的街道上随处可见,对路人,尤其是小孩是一大威胁。因此我们从小就被教育如何保护自己,比如遇到狗朝你叫的时候,千万不要逃跑,而要慢慢蹲下去做捡石头砸它状,把它吓跑(这其实是更危险的做法,如果狗朝你发动攻击的话更可能被咬到要害)。又比如,被狗咬了以后不能碰水,进而头发也不能剪了,所以我们那里形容某人头发太长就说长得跟被狗咬了似的。我不知道这条禁忌是怎么来的。想必是古人看到有人被狗咬得很重活下来了,有人被狗咬得很轻却发疯死了,发疯的时候怕水,所以反向推导出是因为碰了水才发了疯。&br&&br&  我们现在知道有人被狗咬了发疯不是因为碰了水,而是因为被疯狗传染了狂犬病毒。被疯狗咬了以后,狂犬病毒随着狗的唾液进入人体内。狂犬病毒有个特性,会被神经吸引,有的病毒直接找到、进入神经末梢,也有的先在肌肉细胞里扩增,然后找到、进入神经末梢。神经纤维里有轴浆在流动,有的流向中枢神经,狂犬病毒就利用这一点,以每天1.5~10厘米的速度向中枢神经流去。抵达脊髓后,狂犬病毒入侵神经元,开始复制自己,复制出来的病毒进入大脑,在脑细胞中大量地复制,病毒后代再流向全身各处,特别是流到唾液腺,刺激唾液分泌,唾液里含有大量的病毒。这时候病人开始出现了明显的狂犬病症状,变得富有攻击性,甚至会像疯狗一样咬人——这是狂犬病毒在操纵他的行为,通过咬其他动物再把狂犬病毒传播开去。通常再过几天,病人就死了。&br&&br&  在发病之前,被狂犬病毒感染的病人看上去很健康,这段潜伏期有长有短,平均1~3个月,但也有短到几天,长到一年以上的(可证实的最长记录是6年)。潜伏期的长短与伤口的位置、受伤的严重程度、入侵人体的病毒数量、病毒的类型等多种因素有关。狂犬病毒是一种很好的抗原,人体很容易对它产生抗体来消灭它,那么为什么在漫长的潜伏期内,狂犬病毒不会被抗体消灭?这是因为狂犬病毒特别善于“潜伏”,在它的表面有一种蛋白质能够对抗体内的干扰素,降低人体的免疫反应,而且,一旦病毒进入了神经纤维里面,就多了一层保护,人体的免疫系统很难发现它。因此在通常情况下,免疫系统不知道已被狂犬病毒入侵,不产生抗体,即使知道了,也没能产生足够多的抗体把隐藏的狂犬病毒全都扫清——理论上,只要有一个病毒颗粒漏网抵达中枢神经,就能引发狂犬病。狂犬病一旦发作,死亡就几乎不可避免,迄今为止,狂犬病发作后被救活的不到10例,每一例都是医学奇迹。&br&&br&  所以我们必须通过注射狂犬疫苗(灭活的狂犬病毒)来刺激人体产生对抗狂犬病毒的抗体。通常疫苗都是在被病毒感染之前注射,但是狂犬疫苗比较贵,注射也比较麻烦,要注射好几针,难以推行,所以这种方法只适用于特殊高危人群。幸运的是,在被狂犬病毒感染后(即被患有狂犬病的狗、猫等咬伤、抓伤之后),及时注射狂犬疫苗还来得及。在狂犬病毒抵达中枢神经之前,注射疫苗都还有机会。但是越早注射疫苗,留给抗体消灭病毒的时间越多,效果就越好。所以在被感染后,应尽快仔细清洗、消毒伤口,并注射第一针疫苗,然后按时补打后面的几针。&br&&br&  但是有时候即使在被咬的当天就打了疫苗,以后的疫苗也都按时补打完毕,病人还是狂犬病发作死了。这是因为并不是一注射疫苗人体就马上有免疫应答的,通常要在注射疫苗的7~10天后身体才会产生抗体,有了抗体后多数人也要再过7天才能达到足够的抗体浓度起到保护作用,少数人需要更长的时间。所以有的人体内还来不及产生足够多的抗体,就已经狂犬病发作了,这时候再多的抗体也无济于事了。幸运的是,我们可以人工生产对抗狂犬疫苗的抗体来暂时保护人体。世界卫生组织的建议是,如果受伤比较严重(所谓严重仅仅意味着被咬破、抓破了皮肤,以及眼睛等粘膜组织和伤口被狂犬动物的唾液污染),在打第一针疫苗的同时,就要在伤口处和周围注射人造抗体(抗狂犬免疫球蛋白)。这样,在人体自己产生足够的抗体之前,人造抗体能暂时起到保护作用。人造抗体与疫苗合用,免疫成功率几乎是百分之百。不过,由于人造抗体非常贵,而且很缺,所以在多数该使用人造抗体的场合都没有用上。另外,如果以前注射过狂犬疫苗,再被狂犬病毒感染时就不需要注射人造抗体了,因为人体免疫系统对狂犬病毒已经有了记忆,能够迅速产生足够量的抗体,这时候只要补打疫苗增强免疫就可以了。&br&&br&  疯狗会咬人,但是不疯的狗有时也咬人。被看上去健康的狗(或猫)咬伤、抓伤,该怎么办呢?世界卫生组织的建议还是,立即注射疫苗(以及抗体),然后可能的话把咬人的狗(或猫)关起来观察10天。这是因为有少数的狗在狂犬病发作的时候,在开始几天表现得很健康,但是唾液里已含有大量的狂犬病毒。如果观察10天后,狗还表现得很健康,那么意味着在它咬人时还没有发作狂犬病,可以终止后续的疫苗注射。你可能担心,万一咬人的狗处于潜伏期呢?这个可以放心,患狂犬病的动物在潜伏期其唾液里是不会有狂犬病毒的,不会感染人。即使是被此前打过狂犬疫苗的狗、猫咬伤、抓伤也要如此处理,因为它们的免疫有可能失败。&br&&br&  有在美国生活经历的人可能会注意到,美国的做法与世界卫生组织建议的不同,如果被貌似健康的狗、猫咬伤、抓伤,疾控人员会先把它们关起来观察10天,再决定是否注射疫苗和抗体。有的人因此也要在中国倡导这种做法。这无视了中美的巨大差异。在美国,狗、猫实际上已不是狂犬病的宿主。2010年,全美国只发现有69条狗患了狂犬病,狂犬病猫较多,也只有303只。美国一年只有两、三例狂犬病人,都是因为接触蝙蝠等野生动物导致的。20年来美国没有发生过一例因本土的狗、猫而导致的狂犬病人。所以,在美国被狗咬到很常见,但是咬人的狗刚好有狂犬病就极为罕见,这条狗刚好属于发病时没有症状的就更为罕见,刚好被没有症状的狂犬病狗咬到、又因推迟10天注射疫苗和抗体导致免疫失败的可能性,可以说是零。&br&&br&  但是中国则不然。在中国,狗仍然是狂犬病的主要宿主。每年有几千名中国人患狂犬病,绝大部分都是因为被疯狗咬伤。因此推迟注射疫苗而导致免疫失败的风险是不能轻视的。如果中国采取美国的做法,虽然会减少很多不必要的疫苗注射,但也会制造不必要的死亡。中国应该向美国学习的,是如何让狗、猫不再成为狂犬病毒的宿主,既不必浪费大量的疫苗,也不必生活在狂犬病恐怖之中,而这,只有通过严格的动物疫苗接种和动物控制(捕杀流浪狗、流浪猫)才能做到。&br&&br&&br&&br&(删节版登于《新华每日电讯》)
这个,我想方舟子的一篇博客应该有些说服力。现在得票最高的(已经被折叠)有些极端化了。 ———————————以下转载自方舟子的和讯博客——————————
我从小就怕狗,当然不是怕那种温顺得和猫一样的小宠物狗,而是那种…
上面回答都是错误的。大概的机理是这样的:&br&1、致病机理:被动物咬伤,感染狂犬病毒后。由于狂犬病毒通过神经系统缓慢移行至中枢神经,在中枢神经系统中大量增殖,破坏然后导致狂犬病,再导致死亡。在移行过程中,由于复制很少,在血液中不足以产生足够的免疫应答,以清除病毒;而到达中枢神经后,能够产生抗体,但急速的复制,抗体来不及清除病毒个体就死亡了,或者甚至会加速患者死亡。狂犬病几乎是100%死亡,我有记忆中仅有一例狂犬病病人治愈,治疗方法不可重复疗效。在感染狂犬病毒后,不能称之为发病,而是潜伏期。&br&2、狂犬疫苗机理:狂犬疫苗反复注射大量灭活病毒,使得机体产生免疫应答,从而使得病毒尚未大量复制就被机体清除,此外还有注射免疫球蛋白等,但是最重要的是疫苗。因此,狂犬疫苗是预防手段,可以在被咬伤之后注射。同时,疫苗注射完成后一个月内被咬伤,由于免疫记忆,也一般不需要重复注射(具体情况咨询医生)。&b&因此你说的预防是没有问题的,因为被狂犬病毒感染不等于发病,这期间称之为潜伏期。&/b&&br&由于狂犬疫苗的问世,对于狂犬病,WHO称之为“是100%预防发病对抗100%的病死”(具体链接给忘了,自行搜索吧)。&br&ps:每次发布修改的内容都不能保存,真恼火。&br&------------------------------------------------------------------------------------&br&实在不能忍受了,好多人问我N年前被狗咬过,甚至被仓鼠咬过,需要打疫苗么?&br&我想说当时这么大胆子,现在怎么胆子这么小?潜伏期大于1年的小于1%,被仓鼠咬过更应该考虑出血热而不是狂犬病。&br&——————————————————————————————————&br&&a data-hash=&39ef2ab449bd3f69c0ff89& href=&///people/39ef2ab449bd3f69c0ff89& class=&member_mention& data-editable=&true& data-title=&@本杰明& data-hovercard=&p$b$39ef2ab449bd3f69c0ff89&&@本杰明&/a&,谢谢提供资料。结合专业知识把一部分下面提问的一起回答一下,资料均引用WHO:&a href=&///?target=http%3A//www.who.int/rabies/resources/SEA_CD_278_FAQs_Rabies.pdf& class=& external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&&span class=&invisible&&http://www.&/span&&span class=&visible&&who.int/rabies/resource&/span&&span class=&invisible&&s/SEA_CD_278_FAQs_Rabies.pdf&/span&&span class=&ellipsis&&&/span&&i class=&icon-external&&&/i&&/a&,或者&a href=&///?target=http%3A//www.who.int/mediacentre/factsheets/fs099/en/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&WHO | Rabies&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&br&1、潜伏期有多长时间:&b&1-3个月,而1周以内或者1年以上很罕见&/b&。The incubation period for rabies is typically 1–3 months, but may vary from &1 week to &1 year. &br&2、哪些情况下需要处理:&b&(1)被咬、被抓但是没见血;(2)被抓伤、被咬伤或者受损的皮肤接触了的唾液;或者粘膜接触了被污染的唾液,接触了蝙蝠。&/b&&br&3、什么情况会加重:(1)咬人的动物是狂犬病携带者;(2)动物看起来是病态或者行为异常;(3)伤口或者粘膜被唾液污染;(4)被无缘无故的被咬;(5)动物没有接种狂犬疫苗&br&4、伤口怎么处理:&b&伤口被肥皂和水清洗10-15分钟(这是最有效的急救处理)&/b&;使用酒精和碘伏清洗;然后马上就医。&br&5、不能处理的:&b&被覆盖纱布、绷带或者衣服&/b&,不要往上面撒辣椒粉、酸、碱植物酱(老外脑子怎么想的)&br&6、关于10日观察法:10日观察法,大概意思是咬你的动物10天内不出现症状,表示你没有被感染。&b&但是WHO明确不推荐10日观察法&/b&,推荐的处理是被咬了后进入PEP程序,接种疫苗并且观察10天咬你的动物。要是观察10天,动物没事,可以转成pre-exposure
regimen。但是国内貌似没有这种说法,因此建议听从医生建议。&br&————————————————————————————————————&br&加一个关于病毒移行速度:WHO认为是The virus migrates along nerves to the spinal cord
and brain at an estimated speed of 12–24 mm a day,也就是12-24毫米每天,你们可以按照自己咬伤部位大概的量一下。
上面回答都是错误的。大概的机理是这样的: 1、致病机理:被动物咬伤,感染狂犬病毒后。由于狂犬病毒通过神经系统缓慢移行至中枢神经,在中枢神经系统中大量增殖,破坏然后导致狂犬病,再导致死亡。在移行过程中,由于复制很少,在血液中不足以产生足够的免…
实在看不下去排名第一和大部分的答案, 完全就是误导, 首先, 什么情况下一定要打疫苗? 答案:被已知的病犬咬伤的时候, 这个几率非常小; 其次就是咬了你的狗跑了, 你不知道是不是病犬, 这个时候要按最坏情况处理;正常情况下家养的狗, 不管有没有证, 都会每年去打疫苗, 而且一般和外界接触比较少, 所以患病的几率很低, 咬了人其实是不用打疫苗的(当然, 你去问防疫站, 他们肯定会让你打针, 甚至会告诉你即使被抓了一下, 没破皮也要打针。。。), 至于什么切了狗肉切破手得了狂犬病致死, 潜伏期长达10年20年等等, 基本上是扯淡(没有正规的记录和医学论证,可验证, 有记录的潜伏期最长的发病病例也就在1年左右) 现在打疫苗这事已经成了一种生意了, 并不完全跟医学有关, 利用的就是人们宁可信其有的心理。 -- 而且, 狂犬病毒的载体并不局限于狗, 野生的狼,狐,獾等小型动物, 甚至牛/马等家畜都可能携带, 如果被这些动物咬了, 其致病性比狗要强。
实在看不下去排名第一和大部分的答案, 完全就是误导, 首先, 什么情况下一定要打疫苗? 答案:被已知的病犬咬伤的时候, 这个几率非常小; 其次就是咬了你的狗跑了, 你不知道是不是病犬, 这个时候要按最坏情况处理;正常情况下家养的狗, 不管有没有证…
自养猫,不出屋,这两点落实了,就没有必要打疫苗。&br&事实上,养猫你不可能避免被猫抓咬,咬你一次就打一次?在意这个请不要养猫。&br&即使没打过防疫,在你家超过两个月如果没有和别的猫接触过,那100%没有狂犬病。&br&新生小猫更不可能。&br&==========&br&系统科普一下我这么多年看下来的一些常识,供你们来选择方案处理。&br&首先,狂犬病是唾液传播的,所以猫抓伤带来的风险非常非常的低。猫的确会舔爪子,但是达到致病滴度几乎不可能。&br&然后,狂犬病必须得见血,光是一道红印,基本没戏。&br&如果伤口很大,可能需要注射球蛋白,光打疫苗没有用,因为免疫应答速度可能赶不上致病速度。另外也别忘了破伤风,一样会死人。具体怎么处理听医生的就行了。&br&狂犬病也不是只有猫狗,如果是蝙蝠黄鼠狼这些动物也都有一定的可能性。&br&中国的确是高发区,但是城市里面即使是野生的,有狂犬病的可能性也很小,主要还是农村地区。&br&&b&十日法,美国采用的方式是观察而不打【根据资料】。WHO推荐的方案是暴露后立即打,但是十日观察后无异常即停止接种。&/b&&br&&b&十日法在中国不具有价值,唯一的用途就是安慰恐惧狂犬病的人:过了十天猫狗还活着你就不用闹心了,另外就算猫狗不知所踪过了三个月到半年你还活着后面你也不用担心了。&/b&&br&===========&br&接下来说说什么情况下该打,什么情况下不该打。&br&1.自养猫,一开始就该做防疫。十分反对自养猫放任出门,这样的人不配养猫&b&。&/b&圈养超过10天的猫就已经安全了,请放任它咬你和抓你,当然了,家养猫抓人未必是故意的,但是随意咬人的话请主人检讨教育方法。&br&为什么自养猫不推荐人打疫苗,因为没完没了,养猫是一生伴随伤口的,绝对不可能避免,如果心理脆弱过不去这道坎建议别养了。&br&2.自养狗,请作防疫。出门请栓绳,少跟其他不栓绳的狗接触,因为不栓绳只有两种可能:野狗、狗主人傻逼。这两种情况都有带病毒的危险。自家狗不太可能弄伤主人,如果它把你搞出血了,那还是打吧,然后把狗处死。弄到这种地步的主人智商上做不来养狗这么复杂的事。&br&【私货:丢猫一般都是放养,丢狗一般都是没绳,两种都是丢的好,主人不配养,丢了是正常】&br&3.野生猫狗,必须打。包括前面说的城市环境,这是为了避免那极小概率发生。&br&【私货:请不要接近野生猫狗,不要逗他们,有些野生猫狗对人抱有极大敌意。不要喂他们,你喜欢你弄回家洗干净驱虫防疫慢慢养,喂养野生猫狗会造成聚集,对人造成危险。你喂的开心了,其他全不管,这种圣母请去死一死。】&br&4.特殊情况,别人家的狗。如果是不熟悉的狗,还是打吧,记得对方出钱。&br&5不见血,不用打。如果你特别闹心,那就打五针省心,而且打了之后疫苗是有六个月到一年的保护期的,对部分人群就别纠结了。打了你可以愉快的和猫狗玩耍。&br&&br&总的来说,猫抓伤基本安全。狗咬伤十分危险,原因是宠物狗一般情况下确实不会咬人,咬伤人这个行为本身就在提示狗可能有狂犬病。家猫多数情况不发生咬伤,野猫咬伤你活该,请去打针。&br&如果你家猫狗确实是放养的,那请时刻把他们当做野生的,也就是咬一次就得打一次。最后再愤怒的说一句,放养根本不叫养,你乐意时刻和野猫野狗呆在一个屋子里,那就得付出点代价。
自养猫,不出屋,这两点落实了,就没有必要打疫苗。 事实上,养猫你不可能避免被猫抓咬,咬你一次就打一次?在意这个请不要养猫。 即使没打过防疫,在你家超过两个月如果没有和别的猫接触过,那100%没有狂犬病。 新生小猫更不可能。 ========== 系统科普一…
刚好前几天看到知乎最不受欢迎的科普作家方舟子同学写的狂犬病的科普文 贴上来接受方黑们的嘲笑&br&&a href=&///?target=http%3A//fangzhouzi./_d.html& class=& external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&&span class=&invisible&&http://&/span&&span class=&visible&&fangzhouzi.&/span&&span class=&invisible&&/_d.html&/span&&span class=&ellipsis&&&/span&&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&br&&blockquote&如果被阿猫阿狗给咬了&br&我从小就怕狗,当然不是怕那种温顺得和猫一样的小宠物狗,而是那种看上去和狼差不多的凶狠的看门狗。在我小时候,这种流浪狗在城镇的街道上随处可见,对路人,尤其是小孩是一大威胁。因此我们从小就被教育如何保护自己,比如遇到狗朝你叫的时候,千万不要逃跑,而要慢慢蹲下去做捡石头砸它状,把它吓跑(这其实是更危险的做法,如果狗朝你发动攻击的话更可能被咬到要害)。又比如,被狗咬了以后不能碰水,进而头发也不能剪了,所以我们那里形容某人头发太长就说长得跟被狗咬了似的。我不知道这条禁忌是怎么来的。想必是古人看到有人被狗咬得很重活下来了,有人被狗咬得很轻却发疯死了,发疯的时候怕水,所以反向推导出是因为碰了水才发了疯。&br&&br&  我们现在知道有人被狗咬了发疯不是因为碰了水,而是因为被疯狗传染了狂犬病毒。被疯狗咬了以后,狂犬病毒随着狗的唾液进入人体内。狂犬病毒有个特性,会被神经吸引,有的病毒直接找到、进入神经末梢,也有的先在肌肉细胞里扩增,然后找到、进入神经末梢。神经纤维里有轴浆在流动,有的流向中枢神经,狂犬病毒就利用这一点,以每天1.5~10厘米的速度向中枢神经流去。抵达脊髓后,狂犬病毒入侵神经元,开始复制自己,复制出来的病毒进入大脑,在脑细胞中大量地复制,病毒后代再流向全身各处,特别是流到唾液腺,刺激唾液分泌,唾液里含有大量的病毒。这时候病人开始出现了明显的狂犬病症状,变得富有攻击性,甚至会像疯狗一样咬人——这是狂犬病毒在操纵他的行为,通过咬其他动物再把狂犬病毒传播开去。通常再过几天,病人就死了。&br&&br&  在发病之前,被狂犬病毒感染的病人看上去很健康,&b&这段潜伏期有长有短,平均1~3个月,但也有短到几天,长到一年以上的(可证实的最长记录是6年)&/b&。潜伏期的长短与伤口的位置、受伤的严重程度、入侵人体的病毒数量、病毒的类型等多种因素有关。狂犬病毒是一种很好的抗原,人体很容易对它产生抗体来消灭它,那么为什么在漫长的潜伏期内,狂犬病毒不会被抗体消灭?这是因为狂犬病毒特别善于“潜伏”,在它的表面有一种蛋白质能够对抗体内的干扰素,降低人体的免疫反应,而且,一旦病毒进入了神经纤维里面,就多了一层保护,人体的免疫系统很难发现它。因此在通常情况下,免疫系统不知道已被狂犬病毒入侵,不产生抗体,即使知道了,也没能产生足够多的抗体把隐藏的狂犬病毒全都扫清——理论上,只要有一个病毒颗粒漏网抵达中枢神经,就能引发狂犬病。狂犬病一旦发作,死亡就几乎不可避免,迄今为止,狂犬病发作后被救活的不到10例,每一例都是医学奇迹。&br&&br&  所以我们必须通过注射狂犬疫苗(灭活的狂犬病毒)来刺激人体产生对抗狂犬病毒的抗体。通常疫苗都是在被病毒感染之前注射,但是狂犬疫苗比较贵,注射也比较麻烦,要注射好几针,难以推行,所以这种方法只适用于特殊高危人群。幸运的是,在被狂犬病毒感染后(即被患有狂犬病的狗、猫等咬伤、抓伤之后),及时注射狂犬疫苗还来得及。在狂犬病毒抵达中枢神经之前,注射疫苗都还有机会。但是越早注射疫苗,留给抗体消灭病毒的时间越多,效果就越好。所以在被感染后,应尽快仔细清洗、消毒伤口,并注射第一针疫苗,然后按时补打后面的几针。&br&&br&  但是有时候即使在被咬的当天就打了疫苗,以后的疫苗也都按时补打完毕,病人还是狂犬病发作死了。这是因为并不是一注射疫苗人体就马上有免疫应答的,&b&通常要在注射疫苗的7~10天后身体才会产生抗体,有了抗体后多数人也要再过7天才能达到足够的抗体浓度起到保护作用&/b&,&b&少数人需要更长的时间。所以有的人体内还来不及产生足够多的抗体,就已经狂犬病发作了&/b&,这时候再多的抗体也无济于事了。幸运的是,我们可以人工生产对抗狂犬疫苗的抗体来暂时保护人体。&b&世界卫生组织的建议是,如果受伤比较严重(所谓严重仅仅意味着被咬破、抓破了皮肤,以及眼睛等粘膜组织和伤口被狂犬动物的唾液污染),在打第一针疫苗的同时,就要在伤口处和周围注射人造抗体(抗狂犬免疫球蛋白)&/b&。这样,在人体自己产生足够的抗体之前,人造抗体能暂时起到保护作用。人造抗体与疫苗合用,免疫成功率几乎是百分之百。不过,由于人造抗体非常贵,而且很缺,所以在多数该使用人造抗体的场合都没有用上。另外,如果以前注射过狂犬疫苗,再被狂犬病毒感染时就不需要注射人造抗体了,因为人体免疫系统对狂犬病毒已经有了记忆,能够迅速产生足够量的抗体,这时候只要补打疫苗增强免疫就可以了。&br&&br&  疯狗会咬人,但是不疯的狗有时也咬人。&b&被看上去健康的狗(或猫)咬伤、抓伤,该怎么办呢?世界卫生组织的建议还是,立即注射疫苗(以及抗体),然后可能的话把咬人的狗(或猫)关起来观察10天。&/b&这是因为有少数的狗在狂犬病发作的时候,在开始几天表现得很健康,但是唾液里已含有大量的狂犬病毒。&b&如果观察10天后,狗还表现得很健康,那么意味着在它咬人时还没有发作狂犬病,可以终止后续的疫苗注射。&/b&你可能担心,万一咬人的狗处于潜伏期呢?这个可以放心,&b&患狂犬病的动物在潜伏期其唾液里是不会有狂犬病毒的&/b&,不会感染人。&b&即使是被此前打过狂犬疫苗的狗、猫咬伤、抓伤也要如此处理,因为它们的免疫有可能失败。&/b&&br&&br&  有在美国生活经历的人可能会注意到,美国的做法与世界卫生组织建议的不同,如果被貌似健康的狗、猫咬伤、抓伤,疾控人员会先把它们关起来观察10天,再决定是否注射疫苗和抗体。有的人因此也要在中国倡导这种做法。这无视了&b&中美的巨大差异&/b&。&b&在美国,狗、猫实际上已不是狂犬病的宿主&/b&。2010年,全美国只发现有69条狗患了狂犬病,狂犬病猫较多,也只有303只。美国一年只有两、三例狂犬病人,都是因为接触蝙蝠等野生动物导致的。&b&20年来美国没有发生过一例因本土的狗、猫而导致的狂犬病人。&/b&所以,在美国被狗咬到很常见,但是咬人的狗刚好有狂犬病就极为罕见,这条狗刚好属于发病时没有症状的就更为罕见,刚好被没有症状的狂犬病狗咬到、又因推迟10天注射疫苗和抗体导致免疫失败的可能性,可以说是零。&br&&br&  但是&b&中国则不然&/b&。&b&在中国,狗仍然是狂犬病的主要宿主。每年有几千名中国人患狂犬病,绝大部分都是因为被疯狗咬伤。&/b&因此推迟注射疫苗而导致免疫失败的风险是不能轻视的。如果中国采取美国的做法,虽然会减少很多不必要的疫苗注射,但也会制造不必要的死亡。&b&中国应该向美国学习的,是如何让狗、猫不再成为狂犬病毒的宿主,既不必浪费大量的疫苗,也不必生活在狂犬病恐怖之中,而这,只有通过严格的动物疫苗接种和动物控制(捕杀流浪狗、流浪猫)才能做到。&/b&&br&&br&&br&&br&(删节版登于《新华每日电讯》)&/blockquote&
刚好前几天看到知乎最不受欢迎的科普作家方舟子同学写的狂犬病的科普文 贴上来接受方黑们的嘲笑
如果被阿猫阿狗给咬了 我从小就怕狗,当然不是怕那种温顺得和猫一样的小宠物狗,而是那种看上去和狼差不多的凶狠的看门狗。在我小时候,…
疱疹病毒是DNA病毒。DNA在细胞中很稳定。疱疹病毒可以一直以环状DNA的形式潜伏在细胞核中,人的免疫系统无法发现它。狂犬病毒是RNA病毒,RNA在细胞中会不断降解。所以狂犬病毒无法长期潜伏在细胞内部,必须不断复制,这样就给了免疫系统消灭它的机会。所以完成5针狂犬疫苗接种后体内不会有残余的狂犬病毒。而带状疱疹疫苗并不能消灭体内的疱疹病毒,只能增强免疫力,推迟带状疱疹的发作(只不过这种“推迟”往往超过了人的寿命,所以带状疱疹疫苗可以起到预防的作用)。&br&&br&HIV虽然是RNA病毒,但它可以逆转录成DNA并整合进宿主基因组,这样也有了长期潜伏的能力。
疱疹病毒是DNA病毒。DNA在细胞中很稳定。疱疹病毒可以一直以环状DNA的形式潜伏在细胞核中,人的免疫系统无法发现它。狂犬病毒是RNA病毒,RNA在细胞中会不断降解。所以狂犬病毒无法长期潜伏在细胞内部,必须不断复制,这样就给了免疫系统消灭它的机会。所以…
&p&&b&以我学到的微生物学知识来说(主要来自,北京大学医学出版社出版的《医学微生物学》第3版,。其它资料等我去查一下。)&/b&&/p&&br&&p&&b&狂犬病病毒的传染源与转播途径&/b&&/p&&br&&p&狂犬病病毒能自然感染多种家畜和野生动物。在发展中国家,病犬是狂犬病的主要传染源其次是由猫狼等传播。发达国家蝙蝠狐狸等逐渐成为重要传染源。&/p&&br&&p&患病动物唾液中含有大量病毒,于发病前5天即有传染性。&u&&strong&近年发现,犬、猫等动物存在隐性感染,也可能有传染性。&/strong&&/u&&/p&&p&&u&近年发现,犬、猫等动物存在隐性感染,也可能有传染性。&/u&&/p&&p&&u&近年发现,犬、猫等动物存在隐性感染,也可能有传染性。&/u&&/p&&br&&p&人对狂犬病病毒普遍易感,被动物咬伤、抓伤或与感染动物密切接触,病毒可通过皮肤的伤口感染而引发狂犬病。粘膜也是病毒的重要侵入门户,如患病动物的唾液污染人的眼结膜等,也可引起发病。此外病毒尚可通过呼吸道传然,已有岩洞工作者和实验室工作人员经气溶胶感染的报道。&/p&&br&&p&&b&发病机制&/b&&/p&&p&狂犬病毒对神经组织有很强的亲和力。病毒在咬伤处横纹肌细胞内缓慢增殖4~6天后,可侵入周围神经,沿周围传入神经上行侵入中枢神经系统,大量扩增并扩散至全脑。其中,脑干是最先累及的部位!&/p&&p&人被病毒感染动物咬伤后,狂犬病发病率为30%~60%。潜伏期为3~8周,短者10天,长者可达数年,主要取决于咬伤部位距头部距离、伤口深度、受伤者年龄、侵入病毒的数量与毒力以及宿主免疫力等。&/p&&br&&p&&b&防治原则&/b&&/p&&p&捕杀野犬,严格管理家犬、家猫,减少与可疑动物的密切接触,&u&进行及时的伤口处理和预防接种。&/u&&/p&&br&&p&&b&伤口处理&/b&&/p&&p&人被可疑动物咬伤后,应立即进行伤口处理。对于严重咬伤者的较深伤口,应用注射器深入伤口深部进行灌注清洗:然后再用2%~3%碘酒或75%乙醇涂擦伤口,进行消毒;或者在伤口周围浸润注射抗狂犬病血清进行被动免疫数小时后,才能进行必要的伤口缝合。联合使用干扰素或抗生素,可增强保护效果!&/p&&br&&p&&b&预防接种&/b&&/p&&p&人被可以动物咬伤或抓伤后,应尽早接种狂犬病疫苗。对于全程免疫以后一年内再次被动物致伤者,应于伤后于0天、3天、7分别接种疫苗一次。1~3年应于0天、3天、7天分别接种疫苗一次。超过三年者进行全程免疫&strong&。&u&在伤口严重等特殊情况下,应联合使用被动免疫制剂。在伤口严重等特殊情况下,应联合使用被动免疫制剂。在伤口严重等特殊情况下,应联合使用被动免疫制剂&/u&。&/strong&&/p&&br&&br&&p&&strong&世界卫生组织狂犬病专家磋商会第二版报告中文版&/strong&&/p&&p&下载链接:链接:
&a href=&///?target=http%3A//apps.who.int/iris/bitstream//9/9_chi.pdf& class=& external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&&span class=&invisible&&http://&/span&&span class=&visible&&apps.who.int/iris/bitst&/span&&span class=&invisible&&ream//9/9_chi.pdf&/span&&span class=&ellipsis&&&/span&&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&/p&&br&&br&&br&&br&&br&&br&&br&&img src=&/5effd00a6f31_b.jpg& data-rawheight=&950& data-rawwidth=&700& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&700& data-original=&/5effd00a6f31_r.jpg&&
以我学到的微生物学知识来说(主要来自,北京大学医学出版社出版的《医学微生物学》第3版,。其它资料等我去查一下。) 狂犬病病毒的传染源与转播途径 狂犬病病毒能自然感染多种家畜和野生动物。在发展中国家,病犬是狂犬病的主要传染源其次是由猫狼等传播…
&a href=&///?target=http%3A///special/rabies/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&被误读的狂犬病&i class=&icon-external&&&/i&&/a&
谢邀。&br&因为首都JC蜀黍发了一个狂犬病的微博,以此来支持首都清犬,所以有人发了狂犬病知识的图,我就直接转来。&br&&blockquote&狂犬病的真相(分享给像@平安北京 一样无知的人类):世界上至今还未发现一例健康犬带狂犬病毒的,健康猫至今也仍没有发现有狂犬病毒携带者。&/blockquote&&img src=&/4b5c68fb8bbd_b.jpg& data-rawwidth=&440& data-rawheight=&3780& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&440& data-original=&/4b5c68fb8bbd_r.jpg&&
谢邀。 因为首都JC蜀黍发了一个狂犬病的微博,以此来支持首都清犬,所以有人发了狂犬病知识的图,我就直接转来。 狂犬病的真相(分享给像@平安北京 一样无知的人类):世界上至今还未发现一例健康犬带狂犬病毒的,健康猫至今也仍没有发现有狂犬病毒携带者。
这个问题我来答一下。利益相关:本人在疾控中心工作,负责急性传染病,狂犬病门诊也是我工作的一部分。&br&&br&题主问的是狂犬病的副作用,我们就按照这个来答。&br&一般来说,国内目前使用的狂犬疫苗是用vero细胞培养疫苗。vero细胞的一个优点是它可以在微载体上生长和感染,并在发酵罐中培养,用于生产大量含有狂犬病毒的组织培养液。使用vero细胞生产的狂犬疫苗疗效和人二倍体细胞疫苗相当,安全性也相当,但成本却低的多。目前广泛使用在欧洲和很多发展中国家。&br&细胞培养的疫苗不良反应主要有:&br&一、一般反应&br&包括严重上臂疼痛,头痛,不适或恶心,以及过敏性水肿。常见的局部反应有疼痛、红斑和硬结。以上,最常出现的不良反应是上臂疼痛(15%~25%),最罕见的是过敏性水肿,只有0.1%。&br&二、过敏反应&br&过敏反应总发生率在0.11%,这些反应由疫苗中作为稳定剂存在的人清蛋白的抗原性引起的。但没有致死病例发生。经过积极治疗,症状一般在2~3天内消失。&br&三、神经性反应&br&目前注射过疫苗的数百万个体中仅报告5例中枢神经系统疾病,包括吉兰-巴雷综合征等暂时性神经麻痹性疾病,但发生率太低,可能与免疫注射无关。因为这些疾病基础发病为大约每年每10万人发生1例。&br&&br&至于楼主提到的,是否会影响智力,目前全世界注射狂犬病例有数百万之众,但并没有相关病例报告。狂犬疫苗会影响智力的说法并没有依据。&br&对于医疗卫生相关问题,切勿轻信网上的说法,一切以医生的判断为准。&br&&br&本文部分内容摘自《传染病学》第七版,杨绍基、任红主编,人民卫生出版社;《疫苗学》第五版,(美)Stanley A.Plotkin
等著,梁晓峰等译,人民卫生出版社。
这个问题我来答一下。利益相关:本人在疾控中心工作,负责急性传染病,狂犬病门诊也是我工作的一部分。 题主问的是狂犬病的副作用,我们就按照这个来答。 一般来说,国内目前使用的狂犬疫苗是用vero细胞培养疫苗。vero细胞的一个优点是它可以在微载体上生长…
答:真相你永远不可能知道。因为食药局也不知道。&br&&br&&a href=&/collection/& class=&internal&&社会医学 - 收藏夹&/a&&br&&br&在中国,疫苗名义上归食药局管,事实上不归食药局管,那是谁在管理呢?答:卫计委的疾控中心在自己管理自己。你是不是听的很可笑?一点也不可笑,这叫部门利益。&br&&br&&b&&u&干货:不仅仅疫苗不在食药局监控范围之内,还有烟草、盐政、铁路(食品、保健食品、药品)、城管(流动摊贩)、银行、军队、矿区、省属、中央企业等。&br&&/u&&/b&&br&首先声明,这不是人身攻击。&a href=&///?target=http%3A//www./WS01/CL0038/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&国家食品药品监督管理局----总局领导&i class=&icon-external&&&/i&&/a&食药是一个技术含量非常、非常高的技术官僚队伍,但是我们没有这样一支技术官僚队伍(新军),国家局说:懂药的才500人,讲个笑话,食药局的一把手就没有药学背景,而整个国家局的最高层一个公共卫生管理专业的都没有?这是干什么?逗我玩么?&a href=&/collection/& class=&internal&&社会医学 - 收藏夹&/a&其实早在一年前就有《数亿元疫苗未冷藏流入18省份:或影响人命,山东广发协查函》的报道,当时呢?我们的社会当成热点炒了一炒,然后就过去了,T@M%……&D过去了啊。今天同样的事情又发生的时候,舆论和媒体还是出来炒一炒,中国已经到了不娱乐不死的地步,就是这样。我想问的是然后呢?就像放鞭炮一样,放完人也就散了,于是疫苗事件年复一年。拷问中国的良知,还有没有一点点廉耻心?&br&&br&&a href=&/question/& class=&internal&&史上最严的食品安全法严在哪里? - 食品安全法&/a&&br&&br&2015年2月,又有媒体报道《济南查获大宗失效人用二类疫苗案,涉国内24省市有疾控人员参与》,可惜的是根本没有人关注。在中国只有闹出人命才能算的上新闻,这一次就能算一个大新闻,于是开始全民娱乐的高潮。在中国三聚氰胺毒奶粉事件不能算公共卫生事件,也不能算社会安全治理问题,只能算娱乐热点,你别笑,这就是当下的中国。&br&&br&3月22日上午,习近平主持召开中央全面深化改革领导小组第二十二次会议。包括《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》,一些媒体对会议报道的标题是《深改组:加强儿童医疗卫生服务改革》。3月22日深夜,李克强总理在中国政府网作出重要批示:此次疫苗安全事件引发社会高度关注,暴露出监管方面存在诸多漏洞。食药监总局、卫生计生委、公安部要切实加强协同配合,彻查“问题疫苗”的流向和使用情况,及时回应社会关切,依法严厉打击违法犯罪行为,对相关失职渎职行为严肃问责,绝不姑息。同时,抓紧完善监管制度,落实疫苗生产、流通、接种等各环节监管责任,堵塞漏洞,保障人民群众生命健康。&br&&br&这对母女是你从什么时候,开始替代卫生部,布局他们的计划免疫帝国的呢?五年前!五年前是什么时候?答:是中国改革食药的最高潮,当时的局面是食药监管队伍人心浮动,部门权力交割造成监管真空期。答案或许明了了?还远没有那么简单!中国现阶段的改革更加的幽默。讲个笑话,检察院抓了一名渎职的监管人员,监管人员哭着说:我本就是学旅游专业的,。。。。。。这就讲到了食品监管人员的专业化,专业化很重要吗?中国食药局没有学过大陆法系的历史、精神、实质、内涵,也没有公共卫生这个金刚钻,所谓的监管就是一个笑话,他们把采集的数据用来罚款,用信息干扰的方式来获取数据,想获得一个小概率的伪数据,那就是100%的合格。大家都可以想一下,小农经济怎么可能生产出100%合格的工业产品?中国就是这样层层加码,逼着基层造假,基层监管部门严管重罚,逼着监管相对人往食物中加三聚氰胺。其实大家都可以想一个经济学问题,三聚氰胺不要钱?&br&&br&我已经在知乎和非公共卫生专业的人士撕公共卫生一年有余,我已经力不从心了,他们说风平浪静,于是人们都喜欢听歌舞升平的消息。&a href=&/question/& class=&internal&&中国食品安全是在持续恶化吗?原因是什么? - 八次危机&/a&&br&&br&下图为青城监狱神农尝百草图。&br&&br&&img src=&/76fce6fc84a0a8ad4b8f_b.jpg& data-rawwidth=&330& data-rawheight=&220& class=&content_image& width=&330&&&br&这两天,食药监管部门上下都慌了神,国家食药总局真可谓十八道金符,快马加鞭的督促&b&地方政府有所作为&/b&,务必将涉案人员追捕到案,务必搞清产批销链条,务必将涉案疫苗查得水落石出,而新闻炒作导致事态仍在发酵,以后的疫苗还能不能打了?这是一个大问题。有问题就要改,我们是这样改的。&br&&br&&img src=&/e76da8f6b9e2a425ca62b9d8be4a485d_b.jpg& data-rawwidth=&540& data-rawheight=&960& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&540& data-original=&/e76da8f6b9e2a425ca62b9d8be4a485d_r.jpg&&&br&一种官僚主义的傲慢。既得利益者已经完成了对党、政府、社会的裹挟,通俗地讲就是一级骗一级,一直骗到国务院,他们要通过行为艺术,告诉我们的是改革是没有出路的。玉楼金阙慵归去,且插梅花醉洛阳。这一次之所以会暴露问题,不是因为存在问题,而是因为问题实在太严重了,已经超过舆论可控制的范围,就像传染病大爆发一样开始扩散,一发而不可收拾。而最最严重的还是公民对免疫接种的失望和信任程度下降!此后的十年到二十年,中国人将会用对待奶粉的态度来对待疫苗,以后香港会颁布发令大陆人士不准在香港接种疫苗,新闻上会出现两个中国人为了打疫苗在鹿特丹打了起来这样的国际笑话。这不是一个两个人,而是整个社会的质疑和严重不信任。&br&&br&无辜的食药监管部门,这次又成了牺牲品。自从食药交给地方以后,情况就异常复杂,食药监管部门人员素质下降严重,不仅要接受地方的考核,还要在地方(主义)的监督下开展工作。有的时候经常质疑中国是不是一个国家?假如是,为什么会出现各自为政的局面?解说员:“现在无精打采地向我们走来的,是公务员方队。这是一支表面风光,内心彷徨,容颜未老,心已沧桑,成就难有,郁闷经常,比骡子还累,比蚂蚁还忙。有着光荣传统的学习型队伍,在很短的时间里,他们完成了向弱势群体的转变。为了构建和谐社会,他们毅然放弃了公务员主导地位。现在他们走过来了!他们头戴八条禁令,脖子上围着五个严禁,脚踏三条底线,肩扛各种考核指标,左手捧着公务员考核书,右手捧着廉洁自律承诺书,腋下夹着各种培训学习复习题,包里装着各种领导讲话、先进典型学习材料。他们目光呆滞,声音沙哑地喊着口号:‘打不还手,骂不还口!不向国家要待遇,不给领导添麻烦。’他们正走过主席台,领导问候‘同志们好’,公务员方队回复‘为群众服务”。领导说‘同志们辛苦了’,公务员方队整齐地回答‘决不涨工资’&br&&br&&img src=&/e4f64abca8a4a684d8dedf4_b.jpg& data-rawwidth=&856& data-rawheight=&640& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&856& data-original=&/e4f64abca8a4a684d8dedf4_r.jpg&&&br&福喜事件。上海食药局七查福喜没问题。上海本地媒体新民网评论说,“监管有缝才产出福喜这枚臭蛋”。新华社评论说,“福喜门”事件只是中国众多食品和产品质量问题的冰山一角。中国可借鉴欧美发达国家的经验,理顺监管体制。&br&&br&疫苗接种工作的重要性,自不必多言。疫苗接种为人类社会的延续和进步做出了不可磨灭的贡献,而这一切在中国却走了样,这些年由于对计划免疫的不信任,已经出现了很多例拒绝接受计划免疫接种的情况,而以后这种情况将会愈演愈烈,因为社会已经形成了对疫苗的信任危机。身体有病好治,心里有病如何下得去刀?以前收藏的一个微信:疫苗未殇。现在已经打不开了,今夜无眠,为什么做一个好人就这么难。&br&&br&马上就是春季流感高发期,这个疫苗打还是不打,是个大问题。根据自日起实行的中华人民共和国国务院令(第434号)——《疫苗流通和预防接种管理条例》(下称《条例》),疫苗的流通和接种,应是一个在疾控系统内全封闭的过程。那疫苗是如何流进市场?而且还是5.7亿的疫苗!《疫苗流通和预防接种管理条例》规定,疫苗需要疾控中心直接从正规厂家购入,那这一次作为批发、零售的庞某和孙某又是如何绕过法律插手疫苗的购入和销售的呢?&br&&br&法外之地。 在《疫苗流通和预防接种管理条例》规定,总则写得清楚:“国务院药品监督管理部门负责全国疫苗的质量和流通的监督管理工作。”但在实践中,地方药监局往往比主管疾控中心的地方卫计部门要低半级,根本管不了。甚至有些明面上的工作,卫计委都懒得做,直接绕开食药局制定各种内部标准。虽然卫生部说食药局你可以管我,但食药局管不了,这个真管不了。现在的情况的是,一类疫苗、二类疫苗大部是由疾控中心自己监管自己。因为卫计委本身就是一个内循环的组织体系,他不愿意让别人插手自己的部门利益。这就是中国的实际情况,被监管的比监管者的行政级别还高,名义上容许你监管,实际上连一点点面子都不给你,绕过食药局制定药品标准,俨然法外之地。&br&&br&&a href=&///?target=http%3A///12/TTNS5I00014N6R.html& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&中药注射剂,野蛮且畸形的产物&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&br&&br&&p&6月25日国家药监局网站通报药品剂脉络宁会引发人体严重的不良反应(&a href=&///?target=http%3A///12/TU7K3B000125LI.html& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&详细&i class=&icon-external&&&/i&&/a&)。脉络宁,一种中药注射剂,仅在2011年它就有不良反应1500例,其中严重病例报告189例。而在2010年国家药监局的不良药物反应报告中,中成药的不良反应排名前20名,其中中药注射剂就占了17个。&/p&&p&中药注射剂,是一种建立在中药基础上的独特产物,它有着野蛮的本质。众所周知,在现代医疗中,口服与注射是两种最为常见的给药方式。口服给药要经过人体内的肠胃屏障,一些对人体有害的物质不会被吸收,而是经肠道排出体外。注射给药则绕过了肠胃屏障,直接被组织吸收或进入血液。所以,注射是相对不安全的给药途径,具有一定的危险性。注射剂的技术要求和质量标准也是最严格的,其中最主要的是注射剂必须成分清晰、药品纯净度高、疗效有充分证据、毒副作用明确。这是国际医学界的共识,也是最基本的原则,而中药注射液却是有违这些原则,更不安全。&/p&&p&中药注射剂的源自中药,1940年前后,八路军一二九师首创了“柴胡注射液”。日,毛泽东发出了“把医疗卫生工作的重点放到农村去”的号召,这就是著名的“6·26指示”。全国掀起了轰轰烈烈的大搞中草药群众运动并延续至80年代,出现了多达1400多种中药注射剂。短时间内研制出这么多新药,在现代药物史上是空前绝后的。由此可见,中药注射剂是特定历史时期的产物。在这样特殊的时间和空间条件下,违反客观规律、违背科学研究的基本规范、背离现代医学的基本原则是必然的。&/p&&p&中药注射剂的理论基础是中医理论,但传统中医从未有过注射的概念,也从未有将药品直接注入人体的理论基础和实践经验,中医理论完全不能解释药物注射的机理。所以,中医的历史经验不能作为中药注射剂的疗效和安全性依据。而以现代医学的理论和标准衡量,中药注射剂则从根本上违反了注射剂的基本原则,将不明成分的复杂混合物注入人体是非常危险和不负责任的,这类中国独有的药品既不符合传统中医的理论和经验,也违反了现代医学的基本原则。&/p&&p&《中国药典》编委会执行委员周超凡指出:“中药注射剂的应用历史较短,有些不该研制、不该生产、不该销售、不该进入的药品,历经公关处理,都被批准生产了”。周超凡进一步指出:“研制、生产、销售中药注射剂的高回报率促使药企争相上马中药注射液生产线。以住院患者每天使用剂量为例,中药注射液较其他常规剂型的药品价格高出2至3倍。药企、医生、医院都能从中受益,这为中药注射液的推广、使用开了绿灯”。&/p&&p&中药注射剂不仅普遍缺乏可靠的疗效证据,同时也存在着成分复杂和未知的问题。部分有害成分如果通过口服给药途径进入人体,在人体肠胃屏障的作用下会经肠道排出体外,相对较为安全。但注射给药方式则会使有害成分直接进入人体甚至血液循环,往往导致过敏反应,严重时会危及生命。&/p&&p&以清热解毒注射剂为例,处方组成为金银花、黄岑、连翘、龙胆、生石膏、知母、栀子、板蓝根、地黄、麦冬、甜地丁、玄参共12味药,所含化学成分可能多达数百种,但国家药品标准只需测定1种化学成分。而生石膏的主要成分是硫酸钙,直接注入人体显然是缺乏科学依据的。&/p&&p&中药注射剂的处方组成除植物药材以外,还包括珍珠母(珍珠粉)、水牛角、山羊角、麝香、鹿茸、水蛭、没药(一种树脂)、地龙(一种环节动物)、明矾、斑蝥(一种昆虫)等,这些药材的提取物注入人体也是非常危险的。&/p&&p&中药注射剂的微粒问题也不容忽视。中药注射剂的制备工艺普遍处于简单粗糙的低级水平,大部分停留在20世纪70年代的水煎醇沉法。老旧工艺的普遍应用直接带来的是注射剂中的杂质残留、微粒过多过大,使中药注射剂存在着巨大的风险隐患。微粒进入血管后可引起局部栓塞性损伤和坏死,如肉芽肿、微血管阻塞、炎症反应等。&/p&&p&近年来,随着中药注射剂的广泛使用,严重不良事件时有发生。其中,&b&按照国家食品药品监督管理局2010年发布的年度药品不良反应报告显示,中成药不良反应排名前20位的品种中,中药注射剂占了17个,前3位分别是双黄连注射剂、清开灵注射剂、参麦注射剂。严重药品不良反应/事件报告中,中成药排名前20位的品种均为中药注射剂,提示中药注射剂的风险依然很高。&/b&2011年度药 品不良反应报告显示,中药注射剂依然是中药制剂的主要风险。不良反应/事件报告数量排名前3名的药品分别是清开灵注射剂、双黄连注射剂和参麦注射剂。&/p&&p&2006年,鱼腥草等7种中药注射剂发生严重不良事件,有死亡病例报告。国家食品药品监管局发出紧急通知,暂停鱼腥草注射液、复方蒲公英注射液、鱼金注射液、炎毒清注射液、新鱼腥草素钠氯化钠注射液、新鱼腥草素钠注射液、注射用新鱼腥草素钠的销售使用。&/p&&p&2008年,刺五加注射液导致严重不良反应,导致3位患者死亡。国家食品药品监管局叫停黑龙江完达山药业公司生产的刺五加注射液。茵栀黄注射液导致4名新生儿发生不良反应,其中1名死亡。卫生部要求立即停止该批号茵栀黄注射液的临床使用。&/p&&p&2009年,双黄连注射液发生不良事件,并有死亡病例报告。卫生部、国家食品药品监督管理局紧急通知暂停使用和销售黑龙江乌苏里江制药有限公司佳木斯分公司生产的双黄连注射液,随后又叫停多多药业有限公司的双黄连注射液。香丹注射液导致13名患者发生不良反应。卫生部、国家食品药品监督管理局紧急通知立即停止使用和销售并依法查处浙江天瑞药业有限公司生产的香丹注射液。&/p&&p&日至日,国家药品不良反应监测中心病例报告数据库共收到有关脉络宁注射液药品不良反应病例报告1500例,其中严重病例报告189例。严重不良反应主要为呼吸系统损害、全身性损害和心血管系统损害等。&/p&&p&中药注射剂不良反应有如下特点:1、多发性和普遍性。几乎所有的中药注射剂都发生过不良反应。2、临床表现多样性。中药注射剂的不良反应可导致机体多个器官和系统损伤。3、不可预知性。由于中药注射剂成分复杂且未知成分较多,不良反应无法预知。4、不确定性。无法确定一种中药注射剂可能导致多少中不良反应,如香丹注射液不良反应的临床表现多大十几种。5、批次差异性。由于中药注射剂的质量标准粗糙,不同厂家、不同批次的不良反应类型存在较大差异,无法做出确切结论。&/p&&p&除了急性不良反应之外,经常使用中药注射剂必然会有成分不明的物质和微粒累积在体内,这方面的长期跟踪情况尚未见相关报道。越来越多的证据表明,有相当数量的口服中药会造成严重的肝肾损伤,中药注射剂由于绕过了肠胃屏障,这方面的危害只能是更大。&/p&&p&中药注射剂质量标准是对中药的刻意宽容和保护。是缺乏科学理念、违反科学原则的倒退。中药注射剂的野蛮本质在于将大量未知成分注入人体,违反了注射剂的基本技术要求。 国家药品标准允许不明物质甚至有害物质直接注入人体,这在全世界都是不可想象的事情。中药注射剂应该立即叫停,任何行业利益以及文化价值都不能高于民众健康。&/p&&br&暴露出来的问题:&br&&br&1、卫生部、食药局、防疫站谁为此次事件负责?&br&&br&2、是哪一个环节出了问题?是生产?是流通?还是终端(这个归卫生部门管)?&br&&br&3、为什么疫苗流通不在药品监管体系之列?就是为了部门利益?&br&&br&&a href=&/collection/& class=&internal&&社会医学 - 收藏夹&/a&&br&&br&感谢信&br&&br&我就随口一说,结果香港政府当真了。&br&&br&&a href=&///?target=http%3A///a/98818_0.shtml& class=& external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&&span class=&invisible&&http://&/span&&span class=&visible&&/a/201&/span&&span class=&invisible&&18_0.shtml&/span&&span class=&ellipsis&&&/span&&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&br&&br&什么时候国人赴鹿特丹为疫苗打架呢?
答:真相你永远不可能知道。因为食药局也不知道。
在中国,疫苗名义上归食药局管,事实上不归食药局管,那是谁在管理呢?答:卫计委的疾控中心在自己管理自己。你是不是听的很可笑?一点也不可笑,这叫部门利益。 干货:不仅仅疫苗不在食…
狂犬病的传染源以狗为主,其次为猫、猪和牛、马等;蝙蝠、浣熊、狼、狐狸等也可传播此病。由狗引起的狂犬病病例约占90%,由猫及其他动物引起的占10%左右。&br&&br&一个典型的例子是:毒性较弱的狂犬病毒毒株SAD19,曾经被用作动物疫苗,用来降低自然界中狂犬病毒的密度。直到一位美国妇女被使用过该毒株免疫的家猫咬伤后患狂犬病死亡,才让人们发现该毒株作为动物疫苗的潜在风险。&br&&br&一般情况下,被动物咬伤后,如果不能确定该动物安全无毒,都要注射狂犬疫苗。如果伤口较严重,还应该注射抗毒血清。具体情况应该交由疾控中心的医生判断。&br&&br&睡前一答,希望能解楼主之忧。
狂犬病的传染源以狗为主,其次为猫、猪和牛、马等;蝙蝠、浣熊、狼、狐狸等也可传播此病。由狗引起的狂犬病病例约占90%,由猫及其他动物引起的占10%左右。 一个典型的例子是:毒性较弱的狂犬病毒毒株SAD19,曾经被用作动物疫苗,用来降低自然界中狂犬病毒…
父亲曾经说,以前的老人都是老死的,最后在家里,床上躺着,子女围绕在身边,多幸福。&br&我忽然问你敢每年不去体检吗?你敢不敢不量血压,不测血糖?你能光凭感受知道自己身上是否有早期癌症吗?你能分清楚是老了还是关键器官又缺血了?&br&又不是活到180岁,哪里来这么多老死啊…&br&&br&古人根本不知道什么是真正的起因吧…
父亲曾经说,以前的老人都是老死的,最后在家里,床上躺着,子女围绕在身边,多幸福。 我忽然问你敢每年不去体检吗?你敢不敢不量血压,不测血糖?你能光凭感受知道自己身上是否有早期癌症吗?你能分清楚是老了还是关键器官又缺血了? 又不是活到180岁,哪…
很低,但一但中招,你就死啦死啦地。所以别跟上帝玩骰子,去打针吧。
很低,但一但中招,你就死啦死啦地。所以别跟上帝玩骰子,去打针吧。
&p&从狂犬病毒的致病机制来看,这个说法有一定的根据,但是在应用的时候完全不能照搬。除非是条件所限,否则&b&在被动物咬伤后都应该立即进行处理。&/b&&/p&&br&&p&狂犬病毒的入侵路线是这样的:&a href=&/question//answer/& class=&internal&&狂犬病病毒感染人体的过程是怎样的?&/a&&/p&&p&这个说法的科学根据在于,狂犬病毒是在神经系统中逆向传播的。而且狂犬病毒只能从运动神经元进入神经系统,从感觉神经元进入的案例极为极为罕见(1)。唾液腺是狂犬病毒历经的整个通路中,比较末端的一个部分。只要病毒最初的侵入部位不是唾液腺,那么在唾液中含有大量病毒时,基本上可以判断宿主的大脑已经被严重侵染。这个时候的宿主,生存力已经十分低下。根据长期的观察,得出一个10日的经验值,是比较合理的。&br&&/p&&br&&p&但是,为了尽量避免意外的发生,还是应该在被咬后立即进行处理,权威机构的指导方案都倾向于这样做。看看和10日观察法有关的叙述,就足以把人逼疯了。&br&&/p&&p&&a href=&///?target=http%3A//www.cdc.gov/rabies/exposure/animals/domestic.html& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&美帝疾控中心的说法是&i class=&icon-external&&&/i&&/a&:&br&&/p&&blockquote&如果你被猫、狗或雪貂咬了,只要咬你的时候他们还是正常的,你把他们关十天后他们还是正常的,那你就不需要采取狂犬病的预防手段。&b&在美国&/b&没有人从能安全度过10天的猫、狗或雪貂上得到狂犬病。&/blockquote&&p&世界卫生组织的说法是:&/p&&blockquote&如果咬人的这只狗一岁以上了,有两次注射疫苗的证明,第一次接种是3个月大之后,第二次在6-12个月之后。那么观察这个狗10天,如果有任何症状,被咬的人都应该立刻接受全套预防处理。(&a href=&///?target=http%3A//www.who.int/rabies/en/WHO_guide_rabies_pre_post_exp_treat_humans.pdf& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&2002年&i class=&icon-external&&&/i&&/a&)&br&如果咬人的动物是狗或猫,并且在10天后还是健康的,或者在人道处理后经过实验室证实没有狂犬病,那么就可以停止已经进行的预防处理。(&a href=&///?target=http%3A//www.who.int/rabies/PEP_prophylaxis_guidelines_June10.pdf& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&2010年&i class=&icon-external&&&/i&&/a&)&/blockquote&&p&以上信息的限制条件都很苛刻(相当于什么都没说),与其逐一符合上述标准,接受预防才是更安全的 。&/p&&br&&p&&/p&&p&1. Hemachudha T et al. (2013) Human rabies: neuropathogenesis, diagnosis, and management.&i&Lancet Neurol&/i& 12:498–513.&/p&
从狂犬病毒的致病机制来看,这个说法有一定的根据,但是在应用的时候完全不能照搬。除非是条件所限,否则在被动物咬伤后都应该立即进行处理。 狂犬病毒的入侵路线是这样的:这个说法的科学根据在于,狂犬病毒是在神经系…
第一个问题:打狂犬病疫苗期间并非要忌口,而是饮食要注意,尤其是平时过敏体质的人避免吃可能引起过敏的食物,因为一但出现过敏表现有时很难判断是食物引起还是疫苗引起,而且抗过敏药物可能影响疫苗效果。接种疫苗期间应避免强的松或氯喹等免疫抑制剂、避免病毒感染和内毒素血症,以免影响对疫苗的免疫应答。&br&第二个问题:疫苗注射时间和部位直接影响应答效果,所以要严格按规定时间接种。
第一个问题:打狂犬病疫苗期间并非要忌口,而是饮食要注意,尤其是平时过敏体质的人避免吃可能引起过敏的食物,因为一但出现过敏表现有时很难判断是食物引起还是疫苗引起,而且抗过敏药物可能影响疫苗效果。接种疫苗期间应避免强的松或氯喹等免疫抑制剂、避…
在美国被狗咬传染狂犬病的几率几乎为零。这是基于两个事实:&br&&ol&&li&美国已经有30年没有发生过狗咬人传染的狂犬病;&br&&/li&&li&据路透社报道,在美国最后一次在犬类中观察到狂犬病是2004年,所以基本可以认为犬类狂犬病已经被消灭(据说狂犬病毒在每种动物中的亚种是不同的)。&br&&/li&&/ol&&br&过去十年,美国因狂犬病死亡一共只有28人,每年不到3个(相对于3亿总人口数,几率只有一亿分之一)。&br&&br&在美国,传染狂犬病最多的动物是蝙蝠,浣熊,狐狸,郊狼,臭鼬。狂犬病发作的人绝大多数是因为不知道被咬而没有寻求治疗(看过一个例子,睡觉的时候被蝙蝠咬了手指自己不知道),唯一一个通过休克疗法治愈的女孩也是因为被蝙蝠咬。&br&&br&所以小浣熊虽然看着可爱,还是不要招惹的好。&br&&br&&img src=&/e98cfcaa7f0ebe27a1d746a306c79dab_b.jpg& data-rawwidth=&500& data-rawheight=&333& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&500& data-original=&/e98cfcaa7f0ebe27a1d746a306c79dab_r.jpg&&
在美国被狗咬传染狂犬病的几率几乎为零。这是基于两个事实: 美国已经有30年没有发生过狗咬人传染的狂犬病; 据路透社报道,在美国最后一次在犬类中观察到狂犬病是2004年,所以基本可以认为犬类狂犬病已经被消灭(据说狂犬病毒在每种动物中的亚种是不同的)…
我仍在注射期间。咨询了不同老师,有些老师直接叫我戒掉咖啡,有些老师说不用管太多。上pubmed搜了一下,外国没有直接文献说注射完狂犬疫苗不可以喝咖啡。但是咖啡因对免疫系统是有调节作用的。&br&首先,咖啡因能抑制中性粒细胞和单核细胞的趋化作用,妨碍TNF-α的产生。&br&接着,因为咖啡因能够减少T细胞的增殖和阻碍Th1,Th2,Th3的产生,故一定程度上影响了人体淋巴细胞的功能。&br&再接着,就是&b&咖啡因能抑制抗体的产生&/b&。我们打疫苗就是为了产生抗体嘛~~~&br&这一切的一切应该和咖啡因抑制了cAMP的代谢,导致胞内的cAMP升高有关系。&br&但是,但是,但是,&br&这些免疫调节作用,是和咖啡因的浓度有关的。也就是说,科学家们还没有发现究竟要喝多少咖啡,才能有足够的咖啡因去抑制抗体产生。而这些浓度是不是和种族、性别、年龄、体重有关系呢,也还不知道。&br&所以,其实跟没说差不多。我个人觉得,我们喝的这一点茶,一点可乐,一点咖啡,还不足以跟我们强大的身体去对抗。&br&我还是继续喝下去了~~~~&br&&img src=&/91cce3ef8b534bddd8a318f229a96a88_b.jpg& data-rawwidth=&1822& data-rawheight=&982& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1822& data-original=&/91cce3ef8b534bddd8a318f229a96a88_r.jpg&&
我仍在注射期间。咨询了不同老师,有些老师直接叫我戒掉咖啡,有些老师说不用管太多。上pubmed搜了一下,外国没有直接文献说注射完狂犬疫苗不可以喝咖啡。但是咖啡因对免疫系统是有调节作用的。 首先,咖啡因能抑制中性粒细胞和单核细胞的趋化作用,妨碍TNF…
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