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医师在学习正畸治疗时会遇见的常见问题解答！（四）
14:03:27浏览次数：0责任编辑：八益总编 |
　　问：上磨牙的颊面管为何使用双管颊面管?
　　答：为了配合面弓的使用。
　　问：头具的构成为何?
　　答：头具通常由面弓，颈带或者头帽构成。
　　问：头具的作用如何?
　　答：头具的主要作用是远中移动磨牙和抑制上领骨的前方生长。
　　问：面弓的构成如何?
　　答：面弓由内弓和外弓构成。外弓又有短距型、中距型及长距型。
　　问：为何需要几种不同类型的面弓之外弓?
　　答：通过改变面弓之外弓的类型以及颈带、头帽的牵引方向，可以改变磨牙的移动方式，这需要依据治疗目的进行选择。
　　问：单侧扩大外弓的作用是什么?
　　答：单侧扩大外弓其同侧的磨牙将会移动。或者单侧延长一侧外弓，延长侧的磨牙将会移动。
　　问：头帽及颈带的牵引方式有哪些?
　　答：牵引方式分为垂直牵引(vertical pull、高位牵引(high pull)、水平牵引(straight pull)和低位牵引(low pull )。牵引方向不同，面弓的作用机制也不同。
　　问：进行3类领间牵引时，可以使用面弓增强6L的支抗，如果不使用面弓，如何处置呢?
　　答：可以使用舌(腾)弓(Holding arch )。乳磨牙早失时，为了防止剑鱼近中移动，还可用舌(腾)弓作间隙保持器。
　　问：在磨牙颊面管的近中弯制几曲的作用是什么?
　　答：O曲又名停止曲，是为了防止弓丝滑动，是在磨牙颊面管的近中弯制的无矫治力的曲。
　　问：何谓激活型O曲?其同普通型O曲有何区别?
　　答：激活型S2曲是能够释放矫治力的大型O曲，最适合于反拾的矫护矫治力。其不同于停止曲，停止曲不蕴涵
　　问：激活型几曲同颊面管结扎吗?
　　答：不能。与此相反，如无特殊情况，停止曲应同颊面管结扎在一起，即向后结扎(tie back)
　　问：成品结扎丝和Kobayashi(小林)牵引钩有何不同?
　　答：Kobayashi牵引钩与成品结扎丝类似，只是略粗，其头部被拧在一起，当用于弓丝结扎时，其头部的小钩可用于悬挂领间弹性牵引橡皮筋。它是由日裔美国人小林先生发明的。
　　问：听说结扎时使用弓丝结扎钳(Ligature typing plier)结扎很难，有什么技巧吗?
　　答：没有什么特别的技巧。只要你经常使用，自然而然就会熟练掌握的。初学者在尚未能熟练使用弓丝结扎钳时，结扎时可先直接用手结扎，最后用How氏钳拧紧。
　　问：何谓理想弓及第一序列弯曲?
　　答：将具有理想牙弓形态的弓形称作理想弓。通常，基本弓是指按照弓形图弯制的基本弓形，理想弓是指在基本弓形上，添加了正常牙弓解剖形态的弓形。例如，如果观察一下正常给的上领牙弓形态就会发现，侧切牙位于基本弓内侧0. Smm，尖牙则位于基本弓的外侧，由此可见，理想弓的形态不同于基本弓。下领也是如此。将正常给牙弓之唇(颊)舌(腭})向的凸凹起伏称作第一序列弯曲。在进行第一序列弯曲的弯制训练时，应按A、B、C、D、E、F之标记进行弯制。
　　问：进行n类领间弹性牵引时，如何加强6r或者可万的支抗?
　　答：可以使用固定舌弓，也可在弓丝上弯制第二序列弯曲，使磨牙向远中倾斜，即进行支抗预备(anchorage preparation)。最新的矫治技术为了避免在弓丝上弯制各种复杂的曲，在托槽内预置了轴倾度，这样使用平直弓丝(形状记i忆合金丝、memoried arch wire)就可以进行生理性的支杭预备。
　　问：第二序列弯曲的作用何在?弯制时如何计算其倾斜角度?
　　答：其主要作用是进行支杭预备，呈阶梯状，又名阶梯曲。它可使牙齿长轴向近中或远中倾料。它的倾抖角度是递次的，角度的大小可用角度测量图刚量：
　　问：领间弹性牵引分为几类?
　　答：领间弹性牵引可分为n类牵引(上领前牙到下领磨牙间的抖形牵引)、班类牵引(下领前牙到上领磨牙间的针形牵引)、垂直牵引(上领到下领的垂直牵引)及交互牵引(上领到下领的水平向或料形牵引)等。
　　问：我们知道如何给磨牙加转矩，那么如何给前牙加转矩呢?
　　答：通过在方丝上弯制第三序列弯曲(转矩)，来给前牙加转矩。
　　问：如何给弓丝加转矩呢?
　　答：用Tweed弯丝钳夹持住弓丝，用手指的力量进行弯制(见前文)。或用带转矩的弓丝成形器直接给弓丝加转矩。
　　问：转矩的作用是什么?
　　答：给弓丝加转矩可使牙冠向舌侧、牙根向唇侧倾抖，或使牙冠向唇侧、牙根向舌侧倾料。
　　问：如何区分所加转矩的方向和估计所加转矩的度数?
　　答：当给后牙区加转矩后，将该侧弓丝末端插入颊面管(插入侧)，如果另一端(非插入侧)偏离咬合平面，则说明插入侧弓丝已加上转矩。当非插入侧弓丝位于跟方时，说明插入侧弓丝的转矩为冠唇向、根舌向;当非插入侧弓丝位于给方时，说明插入侧弓丝的转矩为冠舌向、根唇向。当给前牙区的弓丝加转矩后，将其嵌到托槽槽沟中，如果弓丝末端偏离咬合平面说明已给弓丝加上了转矩。同理，弓丝末端位于龈方时，说明前牙区的弓丝转矩为冠唇向、根舌向;当弓丝末端位于给方时，说明前牙区的弓丝转矩为冠舌向、根唇向。弓丝与咬合平面处于同一平面时，说明弓丝无转矩。当弓丝偏离咬合平面，处于其龈方或拾方时，说明弓丝已加了转矩。弓丝平面与咬合平面的夹角即为弓丝转矩度数。
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我的牙齿只有一点歪。我想矫正需
我的牙齿只有一点歪。我想矫正需
我的牙齿只有一点歪。我想矫正需要松动牙齿吗？可以直接带那种透明的牙套吗？
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：五官科
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问题分析：您好，矫正是不需要将牙齿弄松点的，它是利用弓丝的牵引使牙齿恢复到正常的位置，由于透明的牙套之后保持牙齿现有形态的作用，因此是不能够直接戴的。意见建议：建议您到口腔科检查一下，尽早进行矫正治疗，治疗越早效果越理想。
职称：护士
专长：五官科
&&已帮助用户：4727
问题分析：你好，可以矫正的，可以考虑戴透明牙套，需要根据牙齿畸形程度选择矫正的方法，牙齿会有一定程度的松动这是正常反应。但是透明隐形托槽的费用相对昂贵，要上万了。意见建议：建议到专业的口腔医院检查牙齿畸形的程度，及个人的经济情况选择合适的矫正方式。希望我的回答对你有帮助。
问用透明牙套可以矫正牙齿吗
职称：副主任医师
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染
&&已帮助用户：56532
指导意见：你好对于你的情况来说只需要在专业指导才能进行对于你说的成品性透明牙套就是牙科医生口腔矫正保持器对于这类东西一般只对于牙齿疗效维护有效果或者仅仅对于轻微的情况有效果而对于你的情况看来是属于一种比较严重的情况这需要在专科医生那里进行牙齿矫正治疗才行
问牙套去了，牙齿会松动不
职称：医生会员
专长：儿童保健，上呼吸道感染，婴幼儿湿疹等
&&已帮助用户：121356
病情分析： 您好，牙齿发生松动一定要引起重视，要注意保护牙齿。建议不要吃冰冻、温度过高、过酸以及辛辣等刺激性强的食物，每天坚持刷牙，但次数不能过多，每天早晚两次就好。意见建议：最好喝牛奶等含钙高的食品，注意补钙。也要保护牙龈，防止牙龈萎缩。如果不放心，可到正规医院看医生，检查是否有别的因素造成牙齿松动，及时排除疾病隐患。祝您健康。
问要矫正牙齿，不想要用牙套
职称：医师
专长：细菌性阴道病,盆腔积液
&&已帮助用户：54863
指导意见：你好；牙齿矫正有多种，大部分是要带牙套的，因为需要长期外力将生长不正的牙摆正并固定，所以才要带。
问网上可以买到矫正牙齿的牙套吗？
职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
&&已帮助用户：406337
意见建议：你的情况这一般考虑是不可以买到适合自己的，感谢您的咨询。
问牙齿松动应该做牙套吗？
职称：医生会员
专长：高血压、心血管疾病
&&已帮助用户：2618
病情分析： 牙齿炎症以及牙周炎能够引起的松动，所以不能够掉以轻心，需要及时进行检查意见建议：这种情况最好去医院拍个牙片看看，可以做根管治疗在根管里面放药消炎，松动的牙齿是不能做牙套的
问带上牙套的牙齿为什么会松动呢？
职称：四级营养师
专长：饮食营养问题的咨询
&&已帮助用户：188379
病情分析： 你好，牙齿松动可能是牙龈萎缩造成的，也可能是长时间戴牙套造成的，目前最好先到牙科对牙套进行检查，如果牙套出现问题可以更换牙套，如果是牙龈萎缩需查明导致的原因才能针对性治疗的。
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牙齿矫正对牙齿的伤害有哪些？补充一条，我已经26岁了，泪奔，还适合矫正不
有两个小兔牙，想去做牙齿矫正，请问各位这种矫正技术对牙齿有伤害有哪些呢？毕竟是自己的牙，还是要保护好啊。真心感谢大家的热心回答，近期家里老人牙齿也在掉，牙齿老是疼，只能吃很柔软的食物，让我觉得牙齿对自己来说，是多么多么重要的， 我咨询过医生了，我的牙齿如果要矫正，要拔5颗非智齿的健康牙，两颗智齿，一共是7颗，看到大家的回答，我也在反思，为了矫正牙齿，而拔掉了这么多健康的牙齿，是否合适？
是挺纠结的事，我想，要不就这么着吧？不矫正了？
谢不邀。先简要讲解下为什么矫正牙齿期间会出现口腔问题：1.在牙齿正畸的时候，戴上托槽不利于口腔清洁，如果再马虎，菌斑过多的情况下，牙龈容易产生炎症反应，甚至增生，到时候就需要对牙龈进行手术修整了。 2.正畸托糟是通过专用的粘结剂贴在牙齿表面，然后将弓丝固定在其上，施以一定的力量，以达到矫治牙齿的目的。因此在矫正过程中应少吃硬、粘、大的食物。此外，为避免龋齿，尽量减少甜食的摄入，少喝碳酸饮料。每餐饭后均应使用正确的刷牙方法彻底清洁口腔，辅以牙线及间隙刷等口腔清洁用品，以避免牙齿釉质脱矿、龋齿、牙龈炎或其他并发症的发生。因此，伤害这个说法其实是欠妥的，只要能严格遵医嘱，平时饮食以及卫生状况多注意，就没有什么太大的问题。毕竟，随着人类的进化（牙量与骨量不协调），以后需要正畸的人越来越多。 下面罗列出了一些并发症：1、牙釉质脱矿及龋病：在本身都不利于清洁的情况下，还不注意口腔卫生，就会出现这种问题。（避免办法：好好刷牙）2、牙周组织损坏：牙齿移动及牙周组织的改建需遵循一定的生物力，不正确的矫治力可能会造成牙周组织的永久损伤。（避免办法，找正规医疗机构） 3、牙根吸收：牙根或多或少会发生一定程度的吸收，吸收程度常因牙齿需要移动的距离而递增，但一般来说，只要遵循正确的生物力对牙齿进行加力，牙根吸收的程度不会对牙齿的稳定度产生影响。（无需特别注意）4、溃疡：初期，粘膜在与正畸托槽接触后有时会发生溃疡。但一般在经过一段时间的适应之后都能够自行缓解。（解决办法：形成溃疡了，可以溃疡面涂抹一些促进愈合的药，一般一段时间后不管它也会自行愈合。如果托槽反复刮伤粘膜，就要找医生调整了）5、牙体松动：在正常情况下，每个牙都有一定的生理动度以便缓冲咀嚼压力。在做牙齿正畸治疗时，牙齿松动度增加，这是正常反应，是可以恢复的。临床上若发现牙齿松动度太大，医生一般会暂停加力，让其恢复段时间后继续加力。（无需特别注意，若发现松动太厉害，就得停止）6、牙髓反应：在正畸初期，牙髓内产生轻度的、暂时性的炎症反应，表现为头几天疼痛或不适，但实验证明，这种影响是没有临床意义的。这也是牙齿矫正的副作用之一，不过是暂时的。（一般来说，也无需特别注意，若出现特别严重的疼痛，或疼痛持续时间长，只能就医了）二．关于年龄的问题：我们临床上26岁正牙的很多，甚至还见到40多50岁正牙的也有，其实，在任何年龄都可以矫正牙齿，只要牙齿健康。但是，因为成年人的生理代谢活跃程度不如年轻患者，同时口腔环境较复杂，所以进行正畸治疗的难度及所需的时间均会有一定程度的增加。唯一一点问题是，成年人面部骨骼基本定型，所以一些严重的牙齿咬合不正问题，伴随有颌骨的问题，如较严重的反颌等，不能单用矫治器矫正，有时还需要运用颌面外科手术配合正畸治疗才行。最后祝愿大家都有一口漂亮的小白牙~
我很理解你的心情，一下子要拔掉7颗牙，想想正常人的口中也就32颗牙啊，这一下子快拔掉五分之一的牙齿了，肯定都会有纠结的——到底要不要做矫正呢？其实医生在制定出要拔掉七颗牙齿的方案时，都是根据你牙齿的情况做出的合适选择。而且，这七颗牙也不是一次性拔掉的，一般做矫正需要拔牙都是一次拔一两颗，慢慢来的。为什么矫正要拔牙呢？矫正可以看做是为了让排列不整齐，相互挤压的牙齿们按照秩序排好位置。而口腔内牙龈的空间就那么大，不能变的，那么只能把这个队伍里一些捣乱秩序的牙齿离开了。矫正又有哪些好处呢？首先是美观。排列整齐了啊，笑起来露出一排整齐的牙齿，颜值都提高了。再一个就是可以预防一些口腔疾病，如果牙齿排列不齐，那么就很难清洁到，长期下去导致牙菌斑、牙结石，引发牙周炎，最终还是要拔掉的。
嗯，对牙面的酸蚀是一个。有些人会有特发性的牙根吸收，但是不是每个人正畸过程中都会有或多或少的根外吸收，没查文献，不好说，个人经验来看，正畸过的病人根尖多少都会圆钝一些。另外就是正畸对牙髓的影响，我们医院有研究生在做这个，应该是还没有具体的结论。治疗过种中可能会有暂时性的牙髓无活力现象，我一正在正畸的同学现在几乎所有牙电测都是没活力的。客观地讲，龋齿以及牙周病的加重的确不是正规正畸本身会导致的，但有多少人粘上托槽之后能真的控制好菌斑呢，这个也不能全赖患者本人吧。还有一个更玄乎的东西，咬合。正畸对咬合对关节到底会有多少影响，究竟是能恢复一个理想的咬合，还是全得靠患者自己适应？
戴了四年矫正器，目前刚摘半年，在戴保持器。表示没有出现龋齿或牙周病，酸蚀目前没有见到明显不良反应，正畸期间出现过短暂口腔溃疡，克服了就好。对我个人而言，对牙齿最大的伤害就是失去四颗非智齿的健康牙齿。总得来说利多过弊，认真配合医生就好。
正畸根据每个人口腔情况不同可以使用活动和固定矫治器两种。题主应该指的是固定矫治器，即托槽（粘在牙面上的那个小方块，有金属的，有陶瓷的），带环（后牙）固定在牙齿上的矫正（科普的说法方便大家理解。。。）
至于正畸对牙齿的损害，指的应该是一个正确规范的正畸治疗对牙齿造成的损害，而不是经验不足治疗计划不周或患者自身原因造成的并发症。
于是，由于没经验的医生操作施力不当造成的牙周损伤，由于患者自己清洁不好造成的龋齿，不应该算是正畸对牙齿造成的损伤。所谓冤有头债有主嘛。
个人认为固定矫治器造成的损害常见的有两种。
一种是粘接托槽时对牙齿的酸蚀。这个是粘合剂要求的，不可避免。现在也有一些免酸蚀的粘合剂，可以克服这一点了。
第二种就是其他答案中也提到的溃疡。因为托槽和带环，矫正弓丝毕竟是质地较硬的金属制成（托槽有陶瓷的，透明较美观，但厚度较大），对口腔内部直接接触它们的软组织有机械刺激，刚刚装置的时候难免有创口造成溃疡。但一到两周后口腔软组织适应之后即可愈合。
至于龋齿，有人说带着矫正器真的很难刷牙，这个确实。但是现在有很多辅助设备，各种正畸专用牙刷，只要认真刷还是可以刷干净的。正畸很依赖患者对医生的配合，请严格遵照医嘱。
PS：正畸除了美观之外更主要的是恢复正常的咀嚼功能。
以上回答多数是针对在矫正治疗时期的，那我就来说说矫正后的感受吧。我觉得LZ的情况和我有点像，我当年就是因为两颗小兔牙去正畸的。现在说来是有点后悔的，因为，兔牙不是龅牙（暴牙？）并没有特别向外突出，其他的牙齿也都很整齐。但是我妈认为做一下会更加好看(当时我的表姐做了这个，我可以认为我妈是在跟风么？她说，我现在不做，以后万一不好，会怪罪他们，囧)，在她的坚持下最后我还是接受了这个，“在我看来没什么必要的正畸治疗”，为期两年，拔了四颗牙（这是我最大的痛）。现在距离我拿掉牙套，已经过去了将近七年时间了。在拿掉牙套之后还需要晚上带保持器。（也许现在技术更新，不需要了？）在我看来，这是一件非常麻烦的事情。因为保持器放在口中，贴合度没有正畸时候的金属牙套好（毕竟不是粘上去的），带着很不舒服。说话的时候非常大舌头。咽口水也不方便。以至于晚上我带了保持器，电话响了，我都要把保持器拿下来再接电话。如果你觉得保持器那么麻烦。可不可以不带呢？很好，我也想到了这个方法，于是期间我有近一年的时间都没有带保持器。长期不带保持器的后果有两个：1、我的牙缝越来越大，现在吃东西很容易塞牙缝。2、在很久不带保持器后，突然某一天想起来带一下吧~
一觉醒来拿下保持器后，尤其是刷牙的时候，你会觉得你的牙齿根部非常的疼，那种疼就是你在带牙套的时候去医院给钢丝加力后的疼。因为你的牙齿已经渐渐往它最初始的移动。带保持器的时候又把它往正畸的方向去拉，因此你的牙齿根部会很疼。当然，这种疼痛是可以避免的。那就是你从拿下牙套的那一天开始，按照医生的嘱咐，头一年每天晚上带保持器，之后的半年每隔一天坚持带保持器，再往后一周带两三次保持器.......
上面答的很全面了，补充几点。之前花了半年的时间实地走访、咨询聊天去比较了各种矫正方式，最后选择了传统的外戴钢牙牙套矫正方式。原因有二：1、历史最长。说明这个技术肯定是经过历史考验，比较稳定副作用比较小的。这一点尤其是在我看到一个报道后更加坚定。台湾第一位使用激光手术去治疗近视的医生现在已经不做这种手术了，因为曾经她的病人在几年后都找到她袒露了各种副作用。2、性价比、副作用和效果综合来看是最好的。这是一个做了几十年矫正的牙医和我说的。也是一个做美容冠的医生和我坦白说的。再回答题主的问题。1、26岁不晚，你需要的只是更多的耐心和时间。耐心是你不要急着想尽快弄好，毕竟你是大龄成年人。时间是后期的保持千万不可忽视，我身边所有失败的案例全部来源于保持器不好好带，所以前功尽弃。我的牙医那儿都有30岁甚至以上的呢。2、多看几个医生选择最优方案。这一点相信大部分人都并不知道，我也是无意间才发现的。因为牙齿矫正基本是各个医生根据自己常年的经验来做的，包括拔几颗牙，包括怎样制定计划，完全是个人的方案。就好比给你一个已经捏成形状了的一个橡皮假牙，你是医生，你觉得怎么操作，花多少时间，让这个人的牙齿会更好。牙齿整好了还会影响下巴的。我当初就在一线、二线、三线城市的三个不同医生那儿看过，令我惊讶的是每个医生的方案完全不一样，一个说拔三颗牙齿，一个说四颗牙齿，一个说不用拔牙。后来我就听每个医生对我牙齿的分析，以及最后的预期。选择了不用拔牙的方案。现在证明是对的。3、如果你的牙齿不是特别不整齐或者咬合不正常，仅仅是兔牙的话，我建议不整。理由一我也是兔牙，我发现兔牙整前整后差别不大。真的，无非就是从很可爱到一般的可爱。（我当初矫正主要是因为咬合不正常）。理由二：你付出很多，有可能与收获的那么一点点完全不成正比。我主要指的是万一你需要拔牙，然后后期你保持要那么久，牙齿有缝隙，松动等。
回复用户“邓佳”。本人专业口腔正畸学，目前研二，作为一个专科医生，对您的描述略有反对。首先“牙根之间有联系，拔了之后其他的也会松动，可能会导致牙齿提前脱落之类的现象”这点，我不知道您的结论从何得出，作为一位患者，您应该有阅读或者了解到相关的资料，但是这点是我尚未了解到的。民间有很多“传说”，（原谅我这么说，但却是荒谬离奇）譬如拔牙导致其他牙齿松动（当然，在牙齿非医源性缺失的情况下，会导致牙齿向缺牙处倾斜，做修复种植或者正畸治疗完全解决）、拔牙影响智商（是的，你没听错，很多患者都是这么说的...）这类型，医生可谓笑也不是，说也不是。关于“在好的牙医那里他会让你先矫正一年骨骼，这样就可以不用拔牙齿了”...哎呀，要说的又多了..简单点说，拔牙与非拔牙不是简单矫正骨骼（请原谅我的说法，应该称为骨骼的整形）这样就可以说明白的，而且也不是说好医生给你矫正骨骼，不好医生就不给你矫...得看患者年龄骨龄牙龄各种...还得患者配合。乱七八糟一堆，看官见谅PS.刚看到Woodliu童鞋的评论，相比我简要许多...再跪...
首先，你牙齿为什么会不齐？现代医学认为牙齿不整齐的主要因素就是牙量骨量不调。正畸的方法很多，万变不离其中。都是增加减少牙量骨量。
简单通俗来说，你的脸是凳子，牙齿呢是人，你现在牙齿不整齐就是因为。你只有十把凳子，而你坐了15个人。那大家只能挤着坐，能坐的好坐的整齐吗？显然不能。那我们把那几颗牙拔了，就等于去了5个人。十个人坐十把凳子，大家是不是就坐好坐整齐了~其次呢正畸有些办法可以增加凳子，像扩弓此类的技术。但是基本增加的量不会太大。
其次。正畸不正畸主要还是健康第一位。你的咬合各方面都很好。牙齿清洁饮食没问题。那你就拉倒，别做了。你牙齿呢歪七扭八，各种角落清洁不好，各种经常流血牺牲。咬合创伤的。那还咬咬牙把正畸做了。
评论里头求牙医联系方式的，我都有一一私信，不过大家要是这么信赖我的评价的话，是不是应该点个赞同或者感谢来让我知道你的信赖呢？这个请求不为过吧？－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－亲历者说。25岁，刚戴上牙套1个月，前期咨询、检查等花了几个月时间。牙医在深圳和香港都有诊所，我是在他的深圳诊所做的，便宜一点。1. 现在的牙齿矫正技术基本分3种：唇侧矫正（就是传统的钢牙，托槽装在牙齿外侧，可以选金属托槽 或者陶瓷）；隐适美（invisalign，透明的牙套，类似保持器）；舌侧矫正（固定托槽装在牙齿内侧，外面看起来没有任何痕迹）。唇侧和舌侧，也就是内钢牙和外钢牙，力度差不多，隐适美可以说比较弱，需要拔牙的患者一般不建议用隐适美。外钢牙价钱大概2-3万RMB，隐适美4-5万，内钢牙（其实托槽材料是纯金，应该叫内金牙）7-8万。2. 我的情况：上门牙较大且外翻，中间有缝，前牙深覆盖，脸型上嘴巴略突出，智齿长出来了但是都不帮助咀嚼。至于之前十几岁的时候为什么没做……因为家长不同意……治疗方案就是唇侧矫正，因为隐适美太弱，舌侧太贵。拔上面左右第4颗牙，下牙不用拔。智齿建议拔，但是智齿跟矫形没关系，可以在矫正过程中随时拔，因为智齿拔掉后并不会导致也不需要前面7颗牙齿填补它的空位。所以我现在已经拔了左右的4，智齿可能下个月去拔。疗程预计20-30个月，之后至少要戴两年保持器，再之后就没说，不过前期咨询的别的牙医说要终身戴保持器。3. 牙齿矫正的危害和年龄限制：年龄限制可以说是没有，因为牙齿矫正等于是治病，不会说多少岁以后就不能治了或者没有效果了，只是会有生效的快慢和结果显著性的差别。十几岁时肯定比二十几岁时疗程更短，而且年纪越大改善的程度越有限，何况早做几年就能多美丽几年是吧。不过我自己的想法是过去的时光反正回不来了，那么治疗的最佳时机就是现在。对将来可能造成的危害，开始主要是担心两点，拔牙会不会不好，以及老了牙齿会不会提前松。按我对牙医的答复的理解，如果牙齿矫正需要拔牙，那就说明“牙齿排列不正确”带来的危害大于“失去一颗牙"的危害，那么权衡一下还是利大于弊，就像说到拔智齿大家都不会有担忧一样。至于牙齿会不会松，鉴于箍牙技术一百多年的历史数据，统计意义上应该是不会有这样的后果的。与此相比，更需要的担忧的是牙医个人技术好或操作不当带来的危害，以及箍牙期间可能刷牙刷不干净导致的蛀牙。4. 戴牙套期间的影响：首先是牙痛，刚戴上第一个星期比较严重，手指轻敲人中都能感觉到骨头里传来的疼，吃东西时门牙完全用不上力，但是磨牙没有什么影响，所以就只吃小块的不需要门牙来咬的东西。一个星期之后基本适应，仅在咬牙时感觉到疼，不过仍然不能咬比如纤维很强韧或者坚果之类的东西。然后是刷牙问题，吃完东西基本一定会有食物残渣卡在牙齿和托槽间，所以三餐完必须刷牙，我以前经常吃零食和宵夜，现在都停了。医生说不需要特别的牙刷，电动牙刷或者普通牙刷都可以，每次刷牙刷够5分钟，我自己另外买了一些牙缝刷，不过不是次次都用。然后是口腔溃疡，因为粘膜跟托槽之间的摩擦，牙医说大概50%的成人会有溃疡，一般一两个星期之后可以好。我没有溃疡，但是第一个星期确实觉得摩擦很难受，于是没人看到的时候经常吸气鼓起嘴巴（不顾形象之下的选择。。。）不过有认识人因为箍牙期间口腔溃疡不断于是最后放弃治疗了的。此前还担心过会不会口齿不清，结果是不会。大概就是以上情况，希望对题主有参考作用。－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－Updated : 牙套早就拆掉啦，2013年10月戴上，2015年5月拆掉。严格来说其实拆掉的时候没完全调整好，但是我要出国了，所以只能提前拆掉了。说是提前，其实牙缝已经完全收好了。效果：牙齿并没有变黄很多。拆掉保持器又洗完牙的那个瞬间，跟2个小时前的自己比起来bling bling的样子，当时就忘掉戴牙套之前自己的牙齿到底有多白了。而且牙医评论是“你又不是明星，牙齿够白了，那些牙齿美白方法都会伤牙齿的”。分两次把4个智齿也拔了。脸型有变长变尖，主要原因应该是瘦了。脸颊凹陷挺明显的。侧面终于可以鼻尖嘴唇下巴连一条直线了。但是法令纹没有什么明显的变化，正面看呢人中部位还是凸的。不过不做正颌的话大概也就只能改变这么多了吧，能从“100%显得龅牙”达到“25%的时候显得龅牙”已经够了啦。保持：保持器用了两个，一个是金属线贴在牙齿内侧，另一个是像假牙一样每天睡觉戴。虽然做不到每天戴保持器，不过还好大半年过去牙齿一切都好。至少头两年内是要一直戴保持器的，之后就看情况了，反正我每次回国都会去看医生。过程：还真是。。。很痛苦的。瘦如我都又掉了3kg体重（后半程习惯之后长回来了）。严重的反应木有，包括口腔溃疡、蛀牙什么、牙疼睡不着什么的。但是还是挺疼的尤其是每次复诊回来头3天。不能吃的东西包括特别有韧性的或者特别硬的，坚果等跟拔牙之后的空当大小相符的东西，要用“啃”的动作的食物比如苹果，结构复杂的食物包括大闸蟹。吃饭很容易咬到自己，而且都咬在同一个部位。不喜欢刷牙如我也不得不每次饭后刷牙，因为不刷牙的难受和难看太可怕。托槽有3次在吃饭的时候被崩掉。所以呢祝大家好运啦。
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