子宫内膜癌
妇科抽血检查：糖类抗原CA125结果207。40，参考值0-35。
妇科抽血检查：糖类抗原CA125结果207。40，参考值0-35。
基本信息：女&&43岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：请问医生这样结果说明什么问题？严重吗？
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擅长：治疗有儿科方面的疾病
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广州市粤西人民医院&&&全科
糖类抗原CA125结果207。40是考虑是升高的哦 ，需要结合妇科方面是否有其他问题的，完善妇科方面的检查。
擅长：本人从事临床10多年，为患者解决了不少病痛，挽救了很多人的生命，对于妇科病有一定的专长，还有心脑血管病也是我的强项。
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威县人民医院&&&妇产科
<span id="replyContent_、CA125：对腺癌复发诊断敏感性大60%-80%，一般检测阈值为35KU/L，是应用最广泛的卵巢上皮性肿瘤标志物，可以检测病情进展以及判断预后等，持续的血浆CA125高水平预示术后肿瘤残留、复发或恶化，持续大于35，复发率可达92.3%，CA125大于30时，有90%的子宫内膜癌可能已侵及子宫浆肌层。2甲胎蛋白：AFP：血清正常值小于10微克每升，对；卵巢恶性生殖细胞肿瘤的诊断及检测有较高价值。3、癌胚抗原：CEA：大于5微克每升可以视为异常。4、鳞状细胞癌抗原SCCA：正常阈值为2纳克每升。如果此项数值化疗后持续升高，说明对化疗药物不敏感。
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来自于：吉林|
提问时间： 17:37:50|
基本信息：
疾病 / 症状：
糖类抗原ca153是28.5
病情描述：
各位医生好，我这周到医院采血测激素。其中糖类抗原ca153是28.5ca125是13癌胚抗原cea是2.46显示ca153指数高。我去年曾做乳腺左侧切除手术，今年右侧点增多。请问我这个ca153有木有什么问题
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病情分析：
肿瘤标志物对肿瘤是否复发和转移不能起决定性的作用，最好是复查胸腹部的CT或者是全身的PET/CT，看其他部位是否有问题，暂时先不要太。
指导意见：
及时定期复查和治疗，术后可以口服中药治疗，增强体质，免疫功能，注意锻炼身体，适当有氧运动。
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(C) 列表网&京ICP证100421号&京ICP备号-1&琼公网安备08血清糖类抗原125与心力衰竭
作者：[1]&单位：河南省人民医院[1]&&
文章号：W<font color=#7688&&
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血清糖类抗原125与心力衰竭
&&& 心力衰竭（心衰）是一系列血液动力学和神经激素改变、外周血管功能障碍及细胞因子表达增加为表现的临床综合征。在关于心衰病理生理学假说机制中，细胞因子学说扮演着重要角色。血清糖类抗原125（CA125）作为一种卵巢肿瘤标志物，与心衰的关系在近年的研究中受到关注。本文将对目前关于此领域的一些研究进行综述，探讨CA125作为心衰临床指标的价值。 365医学网 转载请注明1 肿瘤标志物和心衰 365医学网 转载请注明&&& 肿瘤学的一些指标如CA125、CA15-3、CA19-9、癌胚抗原、AFP、组织多肽抗原（TPA）、组织特异性多肽抗原（TPS）、细胞角蛋白19片段、嗜铬蛋白A和B等与心衰的相关性均有实验研究。CEA、TPA、CA15-3及AFP被排除成为候选标志物。其他的一些肿瘤标志物可能有一定的意义。有研究发现CA19-9在心衰患者中较正常健康人群增高。另外一项研究发现TPS与心衰患者NYHA心功能分级相关。嗜铬蛋白家族及心脏神经内分泌保护调节器与心衰心功能和脑钠肽（BNP）的关系也有实验证实。然而，也有实验指出嗜铬蛋白A并不能提供更多的参考价值。嗜铬蛋白A和B联合可能在心衰分层和预后的预测中有一定的意义。虽然嗜铬蛋白家族生物标志物在神经内分泌肿瘤中有一定的作用，但它们并不是单纯的肿瘤标志物。关于上述肿瘤标志物的研究很少，且结果不一致，而其他的一些肿瘤标志物还需要进一步探索。在所有的肿瘤标志物中，CA125无疑与心衰的相关性最高，并且研究最多。 365医学网 转载请注明2 CA125的生理生化性质 365医学网 转载请注明&&& CA125是粘蛋白家族中的一员，也称为MUC16。粘蛋白是由特殊的上皮细胞分泌的大分子量糖蛋白。CA125可由肿瘤细胞系（主要为卵巢癌细胞）或位于心包、胸膜、腹膜等部位的间皮细胞分泌。它是一种可溶性蛋白，可从细胞表面脱落，在机械压力、炎症因子等刺激下产生。CA125由两部分组成：O-和N-连接糖蛋白组成的细胞外结构域和蛋白构成的胞浆内和跨膜部分。不同的研究发现CA125的半衰期为5.1-12天。不同的半衰期可能反应了癌症的不同阶段、治疗反应及预后信息，治疗后半衰期越长则预后相对较好。CA125有利于肿瘤转移细胞的粘附，因此在卵巢癌细胞的转移中发挥着一定的生物作用。肺癌、肠胃癌及非恶性疾病如子宫内膜异位症、粟粒性肺结核、骨盆炎症、肾病综合征导致的腹水等疾病均可有CA125的升高。 365医学网 转载请注明3 CA125和心衰的研究进展 365医学网 转载请注明&&& 自Nagele等测定心衰患者心脏移植前CA125的水平发现其升高与肺毛细血管楔压和右房充盈压相关以来，关于CA125和心衰的研究逐渐兴起。 365医学网 转载请注明3.1 CA125和急性心衰 365医学网 转载请注明&&& Nú&ez等在一项评价CA125对急性心衰住院治疗后6月内死亡率的预测作用的研究中，入选529名急性心衰患者，在住院的早期测定血浆CA125浓度，通过Cox回归分析来评价基础CA125水平和死亡率的关系。研究者首次发现急性心衰患者血浆CA125水平与死亡率的相关性。CA125在75％水平以上的患者较25％患者全因死亡率增加了将近三倍，相似的结论出现在以35U/ml、60 U/ml为截断点的分析中。经过校正对死亡率有较强作用的因素如年龄、性别、糖尿病、NYHA心功能III/IV级、瓣膜病等仍呈现显著相关性。作者最近的另一项研究[11]支持了这个结论。该研究入选1111名急性心衰患者，同时测定CA125和BNP水平，并将二者进行二等分来预测急性心衰后6个月死亡率。研究不仅发现二者联合可独立预测死亡率，且增加综合鉴别能力指数（integrated discrimination improvement，IDI）。研究者以60U/mL、350pg/mL分别作为CA125和BNP的截断值将所有患者分为四类，其中二者均升高的高危患者累积死亡率为37.2％。两项研究提示与常规测定BNP来对急性心衰进行风险分层相比，CA125和BNP联合可能更具有优势。作者在研究中还发现，胸腔积液和外周水肿是CA125增高的重要临床特征。另外，CA125与急性心衰后6月死亡率的相关性独立于胸腔积液，提示CA125的升高不仅与全身体液充盈相关，而且还受急性心衰其他病理生理途径影响。 365医学网 转载请注明3.2 CA125和慢性心衰 365医学网 转载请注明&&& D’Aloia等在一项入选左室收缩功能障碍所致心衰的大样本研究中发现，住院时所测血浆CA125水平在53％的患者中都大于正常值（35U/mL），尤其是那些NYHA分级III和IV级的中至重度心衰患者。存在较重临床症状的患者平均CA125高于其他患者。然而，CA125水平与左室终末舒张直径或左室射血分数并不呈现相关性。另一方面，CA125与右心导管检查指标：右房压、肺动脉收缩压、肺动脉楔压呈负向相关；此外，CA125与左室充盈的多普勒指标也呈现相关性。实验从多方面为慢性心衰和CA125的相关性提供了有力证据。Vizzardi等在研究CA125及其他肿瘤标志物与慢性心衰的关系发现，CA125与二尖瓣E波、E/A比、减速间、等容舒张时间及心肌性能指标均呈现相关性（相关系数分别为0.38、0.35、-0.46、-0.48和0.35），很好的说明了CA125和心衰患者收缩和左室舒张功能均有相关性。在另外一项研究中，研究者发现CA125与通过6分钟步行测试评估的储备能力具有负向相关性。 365医学网 转载请注明3.3 CA125和右心衰 365医学网 转载请注明&&& CA125主要由心包、胸膜、腹膜间皮细胞产生的，而右心衰在一定程度上反应了内脏的血流动力学负荷，从这一点推论CA125与右心衰是相关的。超声心动图证实CA125与右室扩张有着很好的相关性，射血分数降低同时存在右室扩张的患者CA125水平增加近22倍。Yilmaz等在评价CA125和右心衰合并COPD患者的相关性研究中发现，CA125在右心衰患者中明显且与反应右室功能缺陷的指标密切相关。在COPD患者中，右心衰是唯一与CA125相关的因素。心脏超声学发现CA125增高的患者发生右心衰的风险增加了51倍。CA125和右心衰相关的研究不能忽视，这种相关性可以用右心衰所致的内脏充血来解释。然而，在急性失代偿左心衰患者中肺部充血是否与CA125相关尚未有资料显示。 365医学网 转载请注明3.4 心衰治疗后CA125的变化 365医学网 转载请注明&&& D’Aloia等的研究并没有发现CA125和胸腔积液的相关性，但存在胸腔积液患者经过积极药物治疗后胸腔积液与CA125均有所降低。在无胸腔积液患者中，经过治疗后CA125水平也明显下降。在不存在浆膜积液的患者中，CA125可能源自胸膜、心包或腹膜间皮细胞，或者源自心脏扩大、肝脾充血所造成的组织牵张。这里值得注意的是经过最优化药物治疗后，NYHA心功能分级，或右心导管检查指标、心脏超声学指标改善的同时，CA125也是降低的；而在上述指标无变化或加重的患者，CA125则不变或增高。这与Nagele等早期的实验结论相一致。但也有不同的研究结果，Varol等在给予44名心衰患者最优化治疗后并未发现CA125的变化，这可能与在治疗心衰时间较短后重复测量有关。 365医学网 转载请注明3.5 CA125和心衰预后 365医学网 转载请注明&&& 在一项回顾性分析中，Yilmaz等[16]对430名患者随访发现，CA125较高的患者住院率和死亡率也较高，值得一提的是这些患者中房颤的发生率较高。D’Aloia等对研究对象进行6个月的随访后同样发现了CA125和心衰住院率和死亡率的相关性。在前面的论述中[11]也提到了CA125和BNP联合应用可以很好的提供急性心衰患者预后价值。 365医学网 转载请注明4 CA125和心衰相关的合理性 365医学网 转载请注明&&& 4.1 CA125对肿瘤诊断的敏感性和特异性 血浆肿瘤标志物为恶性肿瘤的诊断提供了有利的工具。然而，标志物的应用价值决定于在诊断某种疾病时的敏感性、特异性和量的可变性等。有研究指出除了前列腺特异性抗原和直肠指诊结合可以很好的发现癌症外，其他的一些肿瘤标志物指标均不理想。实际上，一般人群中恶性肿瘤的发病率相对较低，因此标志物的预测价值因为假阳性的增加而减低。再者，在患有肿瘤或其他非肿瘤疾病状态下，一些标志物的血浆浓度都可以比较高，因而降低了其特异性。CA125用于诊断肿瘤的特异性较低。CA125主要用于协助诊断而不是发现特定的疾病，对已确诊疾病的分级和预后分层，监视治疗的效果及检测复发。加之其在人体中的分布及理化性质，我们有理由相信其在其他领域如心衰中的应用前景。 365医学网 转载请注明4.2 CA125和细胞因子相关性 CA125与BNP的相关性已得到很好证实。365医学网 转载请注明&&& 在一项研究中，虽然研究者制定了严格的排除标准：存在急性或慢性感染和炎症反应患者及接受抗生素或抗炎药物治疗的患者均排除，研究结果仍证实了CA125和肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素6、10（IL-6，IL-10）正相关，作者推测这些细胞因子可以促进CA125的合成和表达。Varol等[21]首次证实了CA125和肥厚型心肌病患者舒张功能障碍程度的相关性。作者发现NYHA心功能Ⅲ级的患者CA125水平较高，并随着心功能的恶化而增加。研究排除了慢性肝病患者、肌酐异常患者、胸腔、腹腔、心包积液患者，因此CA125的升高可能不是心衰引起内脏机械压力变化所致。作者推论CA125和细胞因子、BNP等存在相关性。Minana等的研究表明心衰充血和全身炎症反应相互关联，因此CA125可能反应了二者共同的进程。充血可能通过激活神经体液因素与心衰相关，并诱导心肌坏死和细胞凋亡。另外充血还伴有右房压增高所致肾脏灌注压的下降，因此还和心肾综合征相关。CA125只是单纯的反应了细胞因子通路的炎症激活还是其他病理生理通路，或者是心脏和/或外周循环障碍的一种活性物质仍需要进一步的确认。 365医学网 转载请注明5 CA125的临床应用价值和需要解决的问题 365医学网 转载请注明&&& CA125在心衰领域的临床应用价值可以归结为以下：1）测定方便并且经济；2）与不同心衰类型及其病理生理进展关联性强；3）联合临床症状和BNP等对预后预测价值高；4）与细胞因子或其他炎症因子、BNP相比半衰期较长，因此与临床和预后相关的连续性较好；5）对心衰治疗有一定的指导意义。然而，CA125要成为心衰的又一临床指标，并得到广泛应用还需要解决以下问题：1）CA125的增高是由于被动充血的结果还是心衰过程中病理生理方面主动产生？2）作为充血的标志物，CA125可否经过随访或者在院管理证实其在个体化治疗方面有良好的效果？3）国内尚缺乏大规模严密的科学实验；另外，关于CA125和心衰相关性仍需更多的生物功能基础实验证实，毕竟，心肌细胞是否可以分泌CA125至今尚未有证据表明。 365医学网 转载请注明365医学网 转载请注明365医学网 转载请注明365医学网 转载请注明
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作者简介单位：河南省人民医院简介：
臧小彪，男，住院医师，心内科医学硕士，2012年毕业于大连医科大学，专业方向为心脏电生理。掌
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