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今天早上空腹查血糖正常内。喝完葡萄糖2小时后，c肽高了。是什么意思？
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今天早上空腹查血糖，c肽都符合正常内。喝完葡萄糖2小时后，c肽高了。是什么意思？
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医生建议：你好，正常人在服糖60分钟后C肽水平升高至基础水平的3倍以上。1型糖尿病C水平极低（<0.2纳摩/升），胰岛功能减退者餐后C肽升主的幅度常低于3倍。对于接受胰岛素治疗的患者，用测定血中胰岛素水平不能评价自身胰岛功能时，可以测定C肽水平来评价自身胰岛B细胞功能。
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【糖尿病足部病变】为什么空腹血糖正常但餐后血糖高？
患者问：我在单位组织的体检中，连续3年检查空腹血糖都很正常，也就放松了对糖尿病的警惕。不久前，我突发眼底出血到医院做手术，经检查，医生说我的眼底出血是因为高血糖引起的，我空腹血糖6.6mmol/L，餐后血糖17mmol/L。为什么我空腹血糖正常而餐后血糖高呢？我现在视力急剧下降，请问王教授，糖尿病与眼底出血有关系吗？怎样防止眼底出血的再次发生？
王执礼教授（全国政协委员、北京市朝阳区糖尿病医院院长）答:你患的是2型糖尿病，也属于餐后高血糖型糖尿病。有很多糖尿病人，空腹血糖并不高，在糖负荷的条件下也就是餐后情况下，血糖往往升高。这一类糖尿病人，往往自觉症状轻，没有典型的“三多一少”症状，多数在治疗各种并发症时才被检查出糖尿病。糖尿病的病理基础是，高血糖毒性和高渗性持续损害全身的血管(包括大血管和小血管)以及微循环系统，从而导致各种并发症的出现。你的眼底出血，就与高血糖损害眼底的微血管有关系。糖尿病视网膜病变是糖尿病引起的眼部微血管循环障碍所致。视网膜病变实质上是视网膜的微小动脉病变。在我们的眼睛中视网膜相当于照相机的底片，其上分布了许多微血管。在高血糖情况下，微血管发生改变，血管内的血细胞等成分容易渗漏到血管外组织内，形成水肿、出血、渗出以及血管壁向外膨出形成微血管瘤。这些病变可引起不同程度的视力下降。随着糖尿病的发展，上述微血管的改变，加上血液成分的改变，如血液黏稠度增高，微血管发生阻塞等，会使视网膜组织缺血缺氧，产生新生血管。这种新生血管不同于正常的血管，管壁非常脆弱，很容易出血，一旦出血进入玻璃体，则患者视力可以骤然下降甚至丧失。眼内出血时间久了可以“结疤”，瘢痕组织收缩，牵拉视网膜脱离，导致失明。
以你的情况来说，因糖尿病并发眼底视网膜病变，又导致眼底出血，虽然目前通过手术治疗使眼底出血得到了控制，但如果不能科学系统地治疗基础疾病—糖尿病，眼底出血可能会再次发生，到时你将面临更加严重的后果。还需要提示你的是，由于你以前忽视了糖尿病的治疗，你很可能还患有其他并发症，只是没有明显的临床症状和身体不适罢了。这些隐匿的并发症将严重危害你的生命健康。所以，我提醒你及时做一次全面的糖尿病专业和并发症的检查，并根据检查结果，制定出科学的、个体化的治疗方案。另外，要想控制好血糖、阻断并发症的发生发展，必须采取科学的、系统的、个体化的治疗措施。我建议你采用“保护胰岛细胞综合疗法”，以达到理想的治疗目标。当你的血糖能长期处于达标水平，即空腹血糖6.1mmol/L以下，餐后血糖7.8mmol/L以下，糖化血红蛋白6.5%以下，糖尿病视网膜病变的病程可能就会被延缓和阻止，再次发生眼底出血的风险就会大大降低。
糖尿病早期阶段，胰岛释放的功能发生障碍，这在血糖和糖基化血红蛋白升高之前就已存在。初相胰岛素分泌的缺失是糖耐量降低发展过程中的关键，亦是导致2型糖尿病患者出现餐时高血糖和血糖波动的主要原因。初相胰岛素分泌的重要意义在于维持正常葡萄糖稳态，减少肝糖原输出，增加肝糖原摄取，抑制高血糖素分泌和脂肪分解。初相胰岛素分泌的缺失或延迟不仅会造成餐时高血糖，还会出现餐后高胰岛素血症。因此恢复初相胰岛素分泌是糖尿病治疗领域上的新概念和新课题，对于控制糖尿病并发症将起到非常重要的作用。
典型病例：患者韩某，男，36岁，身高162cm，体重62kg，患糖尿病多年，因突发急性视力减退、眼底出血需术前降低高血糖来我院治疗。入院时空腹血糖6.2mmol/L，餐后2小时血糖22.3mmol/L，糖化血红蛋白14.2%(正常6.5%)，诊断为2型糖尿病，糖尿病双眼视网膜病变2期，颈动脉粥样硬化，糖尿病周围神经病变。患者入院后，采用“保护胰岛细胞综合疗法”进行治疗，3周后，每日平均血浆血糖值为［(每日平均血浆血糖值=空腹血糖＋早餐后2h血糖＋午餐前血糖＋午餐后2h＋晚餐前血糖＋晚餐后2h血糖＋睡前血糖)÷7］5.8mmol/L。胰岛素用量从入院时的31单位降至出院时的0单位，并同时停服各种口服降糖药，仅靠饮食和运动即可将血糖维持在理想水平。在血糖达标的状态下，患者进行眼底出血激光治疗，眼底出血得到较好的控制。患者出院后，在医生指导下，始终将血糖控制在达标水平，随访1年，眼底出血再未发生。
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本文来源：内蒙古日报
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用微信扫描二维码分享至好友和朋友圈空腹血糖正常未必健康 国人血糖高多在餐后（全文）
　　图/东方IC
受访专家/中山大学附属第三副院长、科主任医师 翁建平
广东省人民医院内分泌科主任 邝健
文/羊城晚报记者 张华 通讯员 张丹娜 许健
中国已经成为全球发病人数最多的国家，目前有糖尿病9240万，糖尿病前期患者人数高达1.5亿。内分泌专家指出，在我国为糖尿病前期的人群中，以餐后血糖升高为主，单纯空腹血糖升高的比例仅不足20%,以及70.7%的糖尿病前期漏诊。因此，筛查糖尿病一定不要只顾空腹血糖，最好能够查一查餐后2小时血糖。
只查空腹血糖漏诊率高
餐后2小时血糖值介于7.8 -11.1mmol/L即属糖尿病前期
通常，我们筛查糖尿病就查一查空腹血糖，如果空腹血糖正常（小于5.6mmol/L）就以为自己处于安全状况，不会患上糖尿病。但其实这是一个误区。中山大学附属第三医院副院长、内分泌科主任医师翁建平说，与西方人相比，中国人的血糖升高以餐后血糖升高为主。常规体检中只检查空腹血糖，许多单纯餐后血糖升高的人群得以“蒙混过关”，就此造成的漏诊率相当高。
翁建平进一步指出，在我国诊断为糖尿病前期的人群中，以餐后血糖升高为主，单纯空腹血糖升高的比例仅不足20%。如果单纯使用空腹血糖对人群进行筛查，将使46.6%的糖尿病患者及70.7%的糖尿病前期漏诊。因此，餐后2小时血糖的检测对于糖尿病及糖尿病前期的诊断具有重大意义。
对大部分糖尿病患者而言，餐后血糖升高比空腹血糖升高来得更早。如果已经查到空腹血糖超标，说明糖尿病已经进展到一定的程度了。因为在空腹血糖正常的情况下，而餐后2小时血糖值介于7.8 -11.1mmol/L，这可以被诊断为糖耐量减低，即属于糖尿病前期。研究表明，每一个糖尿病患者都要经过糖尿病前期的“糖耐量受损”阶段，且在这一阶段罹患心血管疾病的风险增加或已经发生。
高危人群关注餐后血糖
、、有、合并心脑疾病、妊娠糖尿病史、运动少等人
据2007年-2008年全国流行病学调查数据显示，有近1.5亿人属于糖尿病的后备军——糖尿病前期。糖尿病前期是指血糖水平升高介于正常与糖尿病的中间状态，其中70%以上的糖尿病前期为空腹血糖正常，单纯餐后血糖升高的糖耐量受损人群。
7.8mmol/L是餐后两小时血糖正常值的上限。餐后血糖一旦超过此值，可以诊断为糖尿病前期或糖尿病。即使空腹血糖正常（小于5.6mmol/L），餐后两小时血糖一旦超过7.8mmol/L，若小于11.1mmol/L，可以诊断为糖耐量减低。如果餐后两小时血糖值高于11.1mmol/L，则表明已经步入糖尿病的行列。
广东省人民医院内分泌科主任邝健指出，为降低糖尿病及并发症的发生风险，像老年人、肥胖、超重、有家族病史、合并心脑血管疾病、妊娠糖尿病史、运动少等高危人群均应特别关注餐后血糖。此类人群在常规体检检测空腹血糖之余，应定期检测餐后血糖，以便尽早发现高血糖，并及时采取干预措施。
先从生活方式开始干预
一年还降不了血糖需药物治疗
对于糖耐量减低人群，通过生活方式干预能够有效降低糖尿病发生风险，也就是说当发现餐后血糖在7.8-11.1mmol/L时，还可以进行生活方式的干预来降低血糖，从而让自己不得糖尿病。
翁建平指出，生活方式干预主要包括饮食控制和运动。包括保证膳食平衡，限制摄入的总热量和脂肪成分，限制饮酒，多食蔬菜及高纤维食物以及进行规律持久的体育运动等。具体的目标是：第一，肥胖或超重者体重指数BMI，即体重（kg）/身高（ ）达到或接近24kg/m2，或体重至少减少5%-10%；第二，至少减少每日饮食总热量400-500千卡；第三，饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的30%以下；第四，体力活动增加到250-300分钟/周。
一般来说，如果坚持饮食和运动疗法一年时间，基本可以达到降低血糖的目的。然而，健康的生活方式说起来容易做起来难，很多患者往往坚持不了一个月就半途而废了，而且仅仅依靠生活方式干预，对某一些人来说，还远不足以将血糖控制到正常水平。研究数据显示，仅接受生活方式干预，仍有半数的糖耐量异常的人群会发展为糖尿病，因此，对于这些懒于运动，无法控制饮食，血糖还容易升高的人群来说，只能采取药物治疗，如阿卡波糖等。
本文来源：金羊网
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空腹血糖及餐后2小时C肽
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本周查出空腹血糖11.48、尿2+、血蛋白10.8，医生开了3种药，一周后复查：餐后2小时血糖8.43、空腹C肽1.16、还有一个血清抗谷氨酸脱羧酶抗体测定还没出结果。医生说确认是2型糖尿病，需要住院检测，请问各位朋友，这样的超标是不是很严重？（相关报告JPG图片怎么传不上去)
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TA的每日心情开心 08:27签到天数: 2 天连续签到: 2 天[LV.1]初来乍到
身高体重是多少？空腹血糖11.48较高了，不知医生开了什么药？
抗谷氨酸脱羧酶抗体是分型的指标，如果阴性就是二型了。
我得病时在杭州做的GAD结果是阴性，在上海做的结果是数值45.99，怎么回事呢？请教俞大神。&
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TA的每日心情开心 08:48签到天数: 10 天连续签到: 1 天[LV.3]偶尔看看II
医生的意思是住院做次全面的检查，看看有没有其它的并发症，并不是说你已经很严重了！
的确很专业&
分析在情在理。&
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TA的每日心情开心16&小时前签到天数: 303 天连续签到: 268 天[LV.8]以坛为家I
张黄不败 发表于
医生的意思是住院做次全面的检查，看看有没有其它的并发症，并不是说你已经很严重了！
分析在情在理。
只是猜测，确诊后做次全面检查是很有必要的。&
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TA的每日心情开心昨天&08:11签到天数: 269 天连续签到: 2 天[LV.8]以坛为家I
医生的意思是住院做次全面的检查，看看有没有其它的并发症，并不是说你已经很严重了！
& && && &&&的确很专业
我说的实话，不说副主任，至少担当主治是有余&
您别笑我了！&
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该用户从未签到
身高体重是多少？空腹血糖11.48较高了，不知医生开了什么药？
抗谷氨酸脱羧酶抗体是分型的指标，如果阴性 ...
我得病时在杭州做的GAD结果是阴性，在上海做的结果是数值45.99，怎么回事呢？请教俞大神。
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身高体重是多少？空腹血糖11.48较高了，不知医生开了什么药？
抗谷氨酸脱羧酶抗体是分型的指标，如果阴性 ...
老爸体重75KG,开了3种药名记不起来，但我知道老爸的姐姐、哥哥（糖尿病并发症晚期已去世）、弟弟都有高血糖，是不是家族遗传呢？抗谷氨酸脱羧酶抗体预计这两天能拿到报告再看了。
现在控制糖尿病的药物很多，只要听医生的话对症用药治疗，病情都会得到有效控制。&
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TA的每日心情开心 08:48签到天数: 10 天连续签到: 1 天[LV.3]偶尔看看II
分析在情在理。
只是猜测，确诊后做次全面检查是很有必要的。
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TA的每日心情开心 08:48签到天数: 10 天连续签到: 1 天[LV.3]偶尔看看II
的确很专业
您别笑我了！
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医生的意思是住院做次全面的检查，看看有没有其它的并发症，并不是说你已经很严重了！
嗯，但老爸很紧张，不愿意住院检查，后来，医生建议自己买个血糖仪检测一下血糖情况，昨天已拍罗氏活力型血糖仪，这两可以收到。
一般人都会有这种心理，很正常。糖尿病不可怕，可怕的是并发症，早检查，早发现，早治疗，这才是最好的方案。&
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