宫颈活检c1N2严重吗
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宫颈活检c1N2
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宫颈活检c1N2严重吗
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病情分析：
宫颈活检CIN2级是癌前病变的一种的，是需要引起重视的，需要及早治疗的
指导意见：
建议你如果有生育要求的话是可以考虑行宫颈锥切手术的，如利普刀治疗，如果没有生育要求的话是可以行子宫全切手术的，手术后需定期的复查
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病情分析：
宫颈活检c1N2，是宫颈上皮内瘤变，如果不及时治疗，再发展会形成宫颈癌的可能。
指导意见：
及时治疗的话，绝大多数情况是能恢复好，建议在医生指导下规范治疗。
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阴道镜下定位宫颈活检125例分析
优质期刊推荐准妈妈血常规报告单怎么看
从怀孕初期至怀孕后期，孕妈咪们都要定时去做产检。产检的一些小知识，孕妈咪们是否都清楚呢？血常规报告单里的秘密，其实是因人而异，如果准妈妈想自己看，只需要好好学学怎样看血常规报告单，就可以了。后边还有最关键的一点就是遇到不正常。准妈妈该怎么办呢？准妈妈血常规报告单怎么看在孕期血常规检查中出现的经常是一些数据，准妈妈要仔细观察，我们可以从这些数据中知晓准妈妈的健康状况，下边是孕期血常规检查中的一些正常的参考数据。情况有异常时的表现在血常规检查中，白细胞、红细胞以及血小板的数据是最关键的，也是准妈妈必须认真观察的。血红蛋白及红细胞：血红蛋白的主要功能就是携带氧分子，血红蛋白的正常浓度范围在110~150g/L，如果准妈妈的血红蛋白的浓度大于150g/L时，准妈妈有可能出现血液中的含氧量不足或脱水的情况。当血红蛋白和血红细胞同时减少时，准妈妈有可能出现贫血的现象，如果是轻度贫血，那对准妈妈及分娩的影响不大，重度贫血则会有引起早产、低体重儿等不良后果的可能。主要是判断准妈妈是否贫血，其判断标准在国内和国外是有区别的。在国内血红蛋白的正常值是100g/L，低于100g/L为轻度贫血，低于80g/L为中度贫血，低于60g/L为重度贫血。而在国外血色素正常值为110g/L，低于110g/L为轻度贫血。低于90g/L为中度贫血，低于70g/L为重度贫血。白细胞：白细胞在机体内起着消灭病原体，保卫健康的作用，它的正常值是（4~10]×109/L。如果增多准妈妈可能就会表现为炎性感染、出血、中毒等，但在孕期是不同的，孕期是可以有一定的上升空间的。白细胞的减少，常表现为流感、麻疹等病毒性传染病及药物或放射线所致及某些血液病等。提醒：高危孕妇需做胎儿先心筛查母体因素：感染性疾病、糖尿病、结缔组织疾病、孕期服用过某些药物或同位素检查，长期处于有污染的环境中。高龄孕妇（初产妇35岁以上）。不正常的妊娠史，生育过有遗传性畸形或遗传性较高的畸形儿，有习惯性流产史，死胎、死产史，羊水过多、过少。有家族史者先天性发病率更高。胎儿方面的因素：胎儿心律失常、水肿、染色体异常，某些器官的畸形常与心血管畸形并存，如脑积水、消化道闭锁、脐突出、膈疝、肾脏发育不全、全身水肿、肝大、胸腹水等。超声筛查可能做出提示性诊断的畸形包括：单心室，完全性心内膜垫缺损，二尖瓣或主动脉瓣闭锁导致左室发育不良，三尖瓣或肺动脉瓣闭锁引起的右室发育不良，合并巨大室缺（6毫米以上）的大血管异常（如完全性大血管转位、永存动脉干或仅发现一支大动脉），重度二尖瓣返流或主动脉返流。以上疾病可引起胎儿或婴儿死亡，即使成活，手术也难以根治，是超声筛查的重点。由于目前仪器条件、孕妇肥胖及胎儿体位等因素的限制，以下发育畸形可能漏查或不能明确诊断，如室间隔缺损、肺静脉异位引流、主动脉弓离断、冠状动脉疾病、心肌疾病或肿瘤等。因先心病有30多种，未列入者均包含在此项之内。胎儿房间膈卵圆孔及动脉导管为胎儿时期血液循环必有的通道，大多在出生后一年内关闭，如不能关闭也有可能成为先心病，即房间隔缺损和动脉导管未闭。故这两种病变只能在出生后确定。
产检报告怎么看？常见产检项目的正常值
产检是为了保证准妈妈和胎宝宝的健康，可是每次产检后，准妈妈往往拿着一堆化验单，却不知道产检报告该怎么看。以下是产检报告单上常见检查项目的正常值，供准妈妈们参考。血常规报告单血红蛋白（HGB）：正常值为110~150 克/ 升， 低于110 克/ 升说明贫血。轻度贫血对准妈妈及分娩的影响较小，重度贫血可引起早产、低体重儿等问题。白细胞计数（WBC）：正常值为（4~10）x109/ 升， 超出此范围说明有感染的可能。红细胞计数（RBC）：正常值为3.68xx1012/ 升。中性粒细胞计数：正常值为1.8x109~6.4x109/ 升。血小板计数（PLT）：正常值为（100~300）x109/ 升。低于100x109/ 升，说明凝血功能出现问题。红细胞压积（HCT）：孕中、晚期正常值为0.335~0.450，如高于0.450，则意味着血液浓缩。要请医生排除妊娠高血压疾病等。淋巴细胞百分率（LY%）：正常值为20%~40%，增多时表明准妈妈可能出现中性粒细胞减少、结核、百日咳等，但减少也不是好兆头，表明中性粒细胞增多。血小板计数（PLT）：正常值为（100~300）x109/ 升。低于100x109/ 升，说明凝血功能出现问题。中性粒细胞百分率（NEUT%）：正常值为50%~70%。淋巴细胞计数（LY#）：正常值为2.0x109~4.0x109/ 升。提示：红细胞低于3.5×1012 /升，血红蛋白低于100 克/升，或红细胞压积低于30%，提示有贫血的可能，应及时就医。当白细胞总数升高且中性粒细胞百分率高时，意味着体内有细菌感染的可能。当白细胞总数升高且淋巴细胞百分率高时，则有病毒感染的可能。多长时间做一次检查早孕时一定到医院检查一次：医生将询问你停经后的情况以及夫妻双方有无与妊娠相关病史及遗传病家族史，测量体重及血压，做妇科检查，了解子宫大小与孕周是否相符，从而初筛某些高危因素。如果12孕周内确诊早孕并继续妊娠者将进行登记及检查，建围产病历，以后按期复诊，一般应在4个月开始，每4周检查一次至28周；28~36周每两周一次；36周后每周一次至分娩。孕期检查一般需10~12次。每次检查的主要内容为：询问前次产前检查后，有无异常情况出现，检查有无水肿、贫血等情况，测量体重、血压、宫高、腹围，复查胎方位，听胎心，必要时进行b超检查了解胎儿在宫内情况，复查尿常规及血常规。有高危因素者需要增加检查次数。
　　医院b超报告单一般包括以下几方面的内容：孕囊、胎头、胎心、胎盘、股骨、羊水和脊柱：　　1、孕囊：孕囊只在孕早期才能见到。在孕1.5个月时直径约为2cm，2.5个月时约5cm。“形态圆形、椭圆形、清晰”为正常;如“形态为不规则形、模糊”，孕妇同时有腹痛或流血时，则要怀疑可能已流产。　　2、胎头：轮廓完整为正常，缺损、变形为异常，脑中线无移位和无脑积水为正常。胎头双顶径(BPD)，即胎儿大脑垂直中线的最大径线，孕31周前平均每周增长3mm，孕31～36周平均每周增长1.5 mm，孕36周后平均每周增长1mm。双顶径≥8.5 mm是提示胎儿成熟的指标之一，到足月时应达到9.2厘米或以上。在临床上，双顶径常用来判定孕13周以上的胎龄。　　3、顶臀径(CRL)：表示胎体纵轴平行测量最大的长轴，主要用于判定孕7～12周的胎龄。　　4、胎心：有、强为正常，无、弱为异常。胎心频率正常为每分钟120～160次。　　5、胎盘：妊娠12周以后，胎盘轮廓可在B超下清楚显现。根据胎盘的绒毛板、胎盘实质和胎盘基底层三部分结构变化将胎盘成熟过程进行分级：0级，未成熟，多见于孕中期;Ⅰ级，胎盘成熟的早期阶段，回声均匀，孕30～36周可见到此种变化，Ⅱ级，胎盘接近成熟;Ⅲ级，胎盘已经成熟，多见于38周以后，Ⅲ级+，胎盘已趋向老化，胎盘功能已衰退。　　6、股骨长度(FL)即股骨最长轴：是胎儿大腿骨的长度，它的正常值与相应的怀孕月份的BPD值差2～3厘米，比如说BPD为9.3厘米，股骨长度应为7.3厘米;股骨长度可与双顶径一起估计胎儿大小和体重，二者相加大于17厘米时，有发生巨大儿的可能。　　7、羊水：羊水量随妊娠的进展而增加，至孕38周达到高峰，孕42周后羊水量迅速下降。在B超单上，单一最大羊水暗区垂直深度大于9cm，为羊水过多，小于3cm为羊水过少。　　8、胎位：胎儿先露部位的代表骨骼在产妇骨盆中的位置，即在骨盆的四相位——左前、右前、左后、右后。顶先露的代表骨为枕骨(缩写为O);臀先露的代表骨为骶骨(缩写为S);面先露的为下颏骨(缩写为M);肩先露的代表骨为肩胛骨(缩写为Sc)。胎位的写法由三方面来表明：　　1)描述骨在骨盆的左侧或右侧，简写为“左(L)”或“右(R)”;　　2)描述骨名称，如顶先露为“枕”，即“O”，臀先露为“骶”，即“S”，面先露为“颏”，即“M”，肩先露为“肩”，即“Sc”;　　3)描述骨在骨盆之前、之后或横。例如顶先露，枕骨在骨盆左侧、朝前，则胎位为左枕前(LOA)，为最常见的胎位。
宫颈活检报告单应该怎么看？
　　宫颈活检是妇科门诊较常做的检查项目。医生在宫颈可疑病变部位钳取小块组织，送病理科进行组织切片检查，以确定病变的性质，并据此制定有关的治疗方案。　　在读宫颈活检报告之前，首先要弄明白宫颈的主要解剖和组织结构，这样才能理解所述病变之含义。子宫颈位于子宫下端。中央是一细长的管道，长约２～３厘米，称宫颈管。宫颈管内口与子宫腔连接；外口与阴道相通。子宫颈下端与阴道顶端连接部分称为宫颈阴道部。宫颈管内由单层柱状上皮所覆盖，而宫颈管阴道部则被覆鳞状上皮。两种上皮大约在宫颈外口附近移行、交接（称移行带），该处往往是子宫颈癌最早发生的部位。子宫颈含丰富的腺体，能分泌黏液。　　宫颈糜烂　　这是慢性子宫颈炎最常见的表现形式。由于炎症等损伤，造成子宫颈阴道部的鳞状上皮坏死、脱落，形成表浅的缺损，称真性糜烂。但这种糜烂很少见，因为实际上宫颈鳞状上皮损伤脱落后，很快便由子宫颈管黏膜的柱状上皮增生、外移所取代。由于所覆盖的单层柱状上皮很薄，其下血管清晰可见，肉眼看起来状似糜烂，实际上为假性糜烂。这种假性糜烂是临床上最常见的宫颈糜烂。　　宫颈腺体鳞状上皮化生　　这是慢性宫颈炎的一种很常见的病变。因受炎症等因素刺激，或在宫颈糜烂愈合的过程中，新生的鳞状上皮伸入宫颈腺体的开口，并取代腺体的柱状上皮。化生的鳞状上皮因层次增多，在一定程度上强化了局部抗御刺激因子的能力，因此属于一种适应性变化，而不属于癌前病变。　　宫颈腺囊肿　　宫颈炎症时，子宫颈腺体的开口被黏液栓子或化生的鳞状上皮堵塞，使黏液分泌物排出受阻、潴留，导致腺体扩张成囊状，称为潴留囊肿，又称纳博特囊肿。　　宫颈息肉　　慢性炎症的长期刺激，可使宫颈管局部黏膜上皮、腺体和间质纤维组织增生，并形成一个或多个向宫颈外口突出的小肿物，直径一般在１厘米以下，可有一细长的蒂，根部附着于宫颈外口或宫颈管内。这种息肉属炎症性质，不是肿瘤，一般也不会恶变。　　宫颈糜烂、宫颈腺囊肿和宫颈息肉，均属于慢性子宫颈炎的常见类型，它们可以单独出现，也可以几种病变同时出现。　　子宫颈上皮非典型增生　　子宫颈上皮非典型增生，又称为宫颈上皮内瘤变（ＣＩＮ），属于癌前病变。指子宫颈上皮部分（不是全部），被不同程度异型性的细胞所取代，有恶变的潜能。这种异型细胞增生由基底层的细胞开始，逐渐向表层发展。根据异型增生的程度和范围，非典型增生分为三级：ＣＩＮＩ、ＣＩＮＩＩ、ＣＩＮＩＩＩ（轻、中、重度）。　　子宫颈原位癌　　当重度非典型增生进一步发展，增生的异型细胞占据上皮厚度的全部，即为原位癌。换句话说，当子宫颈原位癌时，局部黏膜上皮全层发生癌变，尚未突破上皮层的基底膜向其下的组织浸润和侵犯。　　子宫颈癌　　子宫颈癌的组织发生，可来自子宫颈黏膜的基底细胞或储备细胞。子宫颈癌约有８０％～９５％为鳞状细胞癌，５％为腺癌，其他类型很少。　　子宫颈鳞状细胞癌　　根据癌的发展过程可分为早期浸润癌和浸润癌。　　早期浸润癌（微灶浸润型鳞状细胞癌）：在原位癌的基础上，少数癌细胞突破基底膜，并浸润到基底膜下方的间质内，浸润深度不超过基底膜下５毫米，宽度不超过７毫米，也没有淋巴结转移。这类型的患者，通常都没有明显的临床症状。　　浸润型鳞状细胞癌：癌细胞突破基底膜，明显浸润间质，浸润深度超过基底膜下５毫米。这类型病人常伴有较明显的临床症状。　　显微镜下，根据癌细胞的分化程度，分为高、中、低三种类型。分化高的，恶性度较低，但对放射线不敏感。分化低的，恶性度较高，但对放射线较敏感。　　根据上面介绍的检查结果，我们可以看到，大多数子宫颈癌的形成过程，是经过由正常宫颈上皮→鳞状上皮非典型增生→原位癌→浸润癌的发展过程。要说明的是，并非所有的子宫颈浸润癌的形成都必须经过这一过程，更不是所有的上皮非典型增生均必然发展为子宫颈癌。　　轻度非典型增生多数可自然消退，最终发展为浸润癌的不到２％。随着非典型增生级别的升高，发展为浸润癌的机会也增多。重度非典型增生至少有２０％在十年内发展为浸润癌。也有些非典型增生可长期持续存在，不一定都发展为癌。而由非典型增生发展为原位癌的平均时间大约为十年。定期妇检，及早发现癌前病变，并及时处理，是预防宫颈癌发生的最好办法。
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女性做宫颈活检时有哪些注意事项呢？
　　女性做宫颈活检时有哪些注意事项呢？宫颈活检前需要女性朋友注意什么呢?这也能女性朋友们关心的问题。宫颈活检能检查是否患宫颈癌，那么在检查前也需要我们注意什么呢?下面就跟随曲江妇产医院的专家一起来了解一下：
　　1.白带增多伴有腥臭味。很多女性在出现此症状时，往往会以为是阴道炎，而治疗却没有效果。宫颈癌也会有白带增多恶臭的表现，可通过宫颈活检鉴别诊断。
　　2.阴道不规则出血。不规则的阴道出血的原因很多，不能除外由宫颈病变引起。长期有此症状的女性应及早做检查，看是否是因癌症而起。
　　3.绝经后阴道出血。见于老年妇女，绝经后又出现阴道出血，这是一个很危险的信号，有此现象一定要到医院检查。
　　4.接触性出血(性生活及妇科检查后出血)。虽然不排除是创伤性的出血，但是也有可能是因宫颈癌引起的。
　　5.宫颈糜烂久治不愈。宫颈糜烂与宫颈癌有很大的关系，因此宫颈糜烂久治不愈时要警惕是否有癌变的可能。
　　6.妇科检查发现宫颈质地硬。癌变可能会有此情况发生。
　　7.健康查体中，宫颈副片细胞学检查发现烟细胞及可疑癌细胞。
　　月经前1周、月经期最好不做，以防出血。
　　温馨提示：专家表示，术前应预先检查白带，确诊没有阴道炎，方可进行活检。取活检的部位可能会出血，因此做完检查后1～2周内不要性交、阴道灌洗或坐浴。阴道出血多时，应到医院检查治疗。有阴道镜设备的，可在阴道镜下取活检，可提高诊断的准确率。
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