牙痛伴胸口憋闷，竟然是冠心病
58岁的王大妈一直有高血压。最近几个月来，晨起锻炼或者上街买菜后，她总是感到牙痛且胸口憋闷，仔细感觉一下，却又找不到究竟是哪颗牙痛，在中医院经中医师诊断为冠心病。有的患者牙痛久治不愈，而且痛得比较奇怪，不仅和运动相关还和心情相关，其实很多都是因为冠心病。众所周知，心绞痛的典型症状是胸前区压榨样疼痛，但研究显示，约30%的高龄冠心病患者表现为上腹痛、左肩痛、头痛，甚至咽喉痛、牙痛、耳痛等不典型的症状。这些部位的疼痛容易掩盖心绞痛，造成误诊。因冠心病导致的牙痛，与一般的相比，往往是牙床的一侧或两侧疼痛，以左侧为多，常常难以确定具体是哪颗牙，牙龈、脸颊不红肿。由此看来，并非是牙痛诱发的冠心病，而是牙痛是冠心病的一种非典型临床表现。冠心病在中医学中被称为&胸痹&，是由于中老年人痰浊阻闭、气血不足引起的。饮用黄芪佛手茶可以有效防治冠心病。祖国医学认为，黄芪为&补气圣药&，能益气生血；佛手理气开郁、燥湿化痰。现代医学证实，黄芪多糖能增强心肌收缩力，扩张冠状动脉，改善心肌供血，提高免疫功能；佛手内酯有增加冠脉血流量、稳定心率、纠正心肌缺血的作用。取生黄芪、佛手，以沸水300毫升冲泡，代茶饮用，每日1剂。外感发热时停服。
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胸口痛，有时伴随牙疼
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医生建议：可能多数是由于感染或者慢性胃肠道疾患引起的，胸口不舒服，配合抗的药物进行对症治疗。
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健客价:¥16.00牙痛原来是心脏有问题
核心提示：所谓急性心肌梗死乃是冠心病的最严重类型，病人多有突然发作的心前区胸骨后压榨样疼痛
，可持续半小时以上，舌下含化硝酸甘油或休息也不能够缓解，胸口像被一块大石头压住而喘不过气来，常伴有大汗淋漓、面色苍白、恐惧和濒死感。
　　一天，王老太突然感到左边的牙痛得厉害，喝口水都难受。
　　家人急忙送她到医院口腔科治疗，但医生发现，老人的牙齿、牙龈都很健康 。
　　再经询问病史，老人患有。
　　医生当即为她做了检查，发现是。
　　没过几分钟，王老太开始心慌、难受，血压迅速下降，经医护人员及时抢救，才使她得以脱离险境。
　　所谓急性心肌梗死乃是冠心病的最严重类型，病人多有突然发作的心前区胸骨后压榨样疼痛 ，可持续半小时以上，舌下含化硝酸或休息也不能够缓解，胸口像被一块大石头压住而喘不过气来，常伴有大汗淋漓、面色苍白、恐惧和濒死感。
　　然而，临床上有1/6～1/3的急性心肌梗死患者没有上述典型症状，而只是表现为上腹部疼痛或牙痛、咽喉痛、关节痛 等各种看似与病情“不相干”的症状，家人一定要保持警惕，对这种“心源性疼痛”切莫掉以轻心。因此常易造成误诊误治。
　　另外，还有约五分之一的急性心肌梗死患者根本就没有疼痛症状，医学上称之为“”，更应当提高警惕。
　　“心源性牙痛”产生的原因，多数人认为是心肌缺血、缺时心内感觉神经纤维反射到大脑皮质过程中发生错位而导致牙痛或牙颌痛。
　　实际上，“心源性牙痛”是一种牵涉痛，它具有以下两个基本特征：一是牵涉痛完全依赖于原发病的存在，当原发病疼痛被阻止时牵涉痛也随之停止;二是牵涉痛和疼痛的扩散都因中枢性机制而发生，而且与深部来源的疼痛息息相关，因此，不可能在发生牵涉痛的部位仅仅通过局部封闭、抗炎等方法就使疼痛得到有效缓解。
　　此外，“心源性牙痛”还有下列特点：
　　①好发生于中老年人，且多在45岁以上;
　　②多有病史，牙痛为 或心肌梗死的前驱症状，若心肌梗死发作前数日或数小时出现剧烈的牙痛，常提示预后严重;
　　③劳累或情绪激动可为牙痛的诱因，休息或含服硝酸甘油后可缓解疼痛，但服止痛片、口腔局部封闭、拔牙等方法均不能减轻疼痛;
　　④牙痛的部位为左下颌后牙区，疼痛区域弥散，定位性差;
　　⑤牙痛的性质可多样，如阵发性剧痛、钝痛，烧灼样痛，部分患者伴有不同程度的冠心病症状;
　　⑥合理的牙科治疗对牙痛无任何疗效。
　　如果牙 口腔检查未发现病因，而又无其他原因可解释，或伴有不同程度的冠心病症状，或有冠心病及高血压病史者，采用止痛药物治疗无效时，均要考虑有“心源性牙痛”的可能性。
　　一旦确诊为“心源性牙痛”后，便应立即停止口腔科治疗，就地抢救，待病情稳定后转心内科治疗。
（实习编辑：李杏）
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心脏病是人类健康的头号杀手，全世界1/3的人口死亡是因心脏病引起的，我国每年有几十万人死于心脏病。世界心脏病日是世界心脏病联盟于1999年开始发起的重要活动之一，定于每年9月的最后一个星期天举行，目的是唤起人们对心血管疾病及其危险因素——缺乏运动、营养失衡、吸烟等提高认识；同时，作为预防心血管疾病的手段，开展控制危险因素的宣传教育活动。 []
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