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　　对于准备接受全身麻醉的孩子尤其是婴幼儿，我们最常被家长问到的问题便是“这样的麻醉是否会影响到孩子的神经发育”，“孩子的记忆力是否会因此受到损害，日后的学习是否会产生障碍，是否会出现行为异常”。
　　孩子要做全麻，会让家长心急火燎，不知如何是好，甚至干扰医生的治疗决定。但这的确不是一个可以简单通过“是”或“否”来回答的问题。
　　动物实验显示全麻可能损害神经
　　产生“全麻可能损害神经发育”这一担心的证据，来自动物实验。从最低等的线虫直至和人类最接近的灵长类生物，实验的结果提示，全麻会对神经发育和功能产生干扰，导致不利结果。甚至一些回顾性的临床资料也显示，全麻可能会损害小儿的认知功能发育。
　　动物实验提供证据表明，全麻除了引起发育中的神经元凋亡，还会影响神经元之间的联络，干扰神经再生，影响神经营养因子等。但也有实验表明，全麻并没有带来不利影响。那么，全麻会损害孩子的神经发育吗？
　　未发现孩子全麻会影响神经功能
尽管动物实验的数据令人信服，且可在不同物种中高度复制，但这一结果却难以在人类中证实。对动物实验的结果是否适于人类，充满争议。众多因素使麻醉对发育中脑的影响难以独立评估。
　　有学者为评估早期接触麻醉的影响，回顾了顺产和剖宫产（全麻或椎管内麻醉）儿童5岁时学习障碍的发病情况，发现两者并无差别。大量的回顾性研究关注小儿在3岁～4岁以前（大脑发育最快的时期）曾接受全麻，是否会导致成年后学习能力和行为的异常。但这些研究并没有提供清晰的证据，说明其对脑发育有负面影响。
　　也就是说， 目前没有证据显示小儿在3岁～4岁前接受全麻与神经认知功能或行为能力障碍存在关联。
　　更多的研究将给出科学结论
　　GAS，PANDA，MASK――3个大规模的临床试验，正是为了更加合理地回答这个问题而设计，并正在进行之中。
　　GAS是前瞻、随机、多中心试验，对比接受腹股沟疝气修补术的新生儿行单纯“布比卡因”区域阻滞和复合“七氟烷”全麻的术后即刻与长期的影响。前者包括术后的各项参数，如窒息等，后者包含2岁及5岁时的神经认知测试。在2岁时间点上的数据显示，全麻并未产生不利影响。
　　PANDA是多中心试验，对象为3岁以内接受腹股沟疝气修补术的患儿，且具有未经历麻醉的兄弟姐妹的小儿。尽管受试者的入选为回顾性的，但8岁~15岁时的神经认知和行为测试是前瞻的。以兄弟姐妹为配对，可减少环境和基因的混杂影响。目前，初步数据显示，麻醉并未产生神经发育的不良影响。
　　MASK计划为群体研究，包含3岁前接受多种、一种或未接受麻醉药的小儿。他们将接受神经认知测试以评价各种认知形态。其重要性在于，这一系列测试已在非人类灵长类动物的麻醉神经毒性研究中被证实是敏感的。
　　这些研究的最终结果，将有望终结这一充满争议的话题。
　　给孩子全麻要全面评估
　　麻醉的神经毒性取决于两个危险因素：
　　1.进行麻醉时脑的发育程度。
　　2.接触全麻的程度（包括全麻的次数和累计的麻醉药用量以及持续的时间）。
　　而麻醉用药选择、患儿健康状况及麻醉方法都是可能的继发因素。
　　因此，我们对3岁～4岁以下的孩子，手术的必要性要充分评估，尽量推迟那些不急迫、不致影响患儿健康的手术，尽量减少麻醉的次数和时长，减少非必要的全麻药物用量。
　　另一方面，无须因对全麻恐慌和忌讳而延误需要麻醉的重要检查和手术，进而导致疾病不良进展。高水平负责任的麻醉医师，在患儿手术的麻醉中，会最佳保持患儿生命体征的稳定。
　　全面评估、谨慎选择、科学对待――是家长、手术医生、麻醉医生都应达成的共识，并为孩子选择正确的手术时机。
文/北京大学国际医院麻醉科 姜柏林 姚兰 高志峰
图/源自网络
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&&&全麻对2岁孩子产生的不良影响是什么
全麻对2岁孩子产生的不良影响是什么
孩子眼睛有个眼睛囊肿需要手术切除，说要全麻 我们很担心是否会影响到孩子的智力发育....我们简直太为难了 请大家帮忙一下吧
小儿常用的麻醉方法有3种：
（1）基础麻醉，指术前先用镇静药，然后用局麻或神经丛麻醉。
（2）部位麻醉，包括局训麻醉、腰麻、神经丛麻醉。这两种麻醉只阻碍神经纤维或神经干的传导，起到局部麻醉作用，麻醉过程中神志是清楚的。因此对智力不受影响。
（3）全身麻醉，所谓全麻是吸入了麻醉药或静脉内注入麻醉药后，抑制大脑皮质，使小儿暂时失去知觉，在无痛觉安睡的情况下保证各种手术的完成。全身麻醉过程中，病儿的呼吸由机器控制，供氧得到保证，一切生命指标如血压、心跳均在正常范围，不影响呼吸及循环功能，不会引起脑缺氧。在全身麻醉过程中，虽然小儿失去意识，但麻醉过后，小儿逐渐清醒，一切恢复正常，如同睡了一觉醒来，对小儿智力不受影响。
（4）低温麻醉，一般用于小儿心血管手术。此麻醉需阻断循环，并使体温下降，小儿的呼吸、循环，并使体温下降，小儿的呼吸、循环用人工心肺机代替，使代谢保持最低水平。曾对这些小儿手术前、后做智能测试对比，发现动手术前、后的智商并无明显区别。接受麻醉后手术的小儿，记忆力正常，学习成绩并不下降，但是，从生物学上讲肯定会，一般的手术都是局部麻醉，除非特别的手术，特殊的疾病，必须让病人睡着。所以医生一般是不会随便给病人全麻的，我建议您去咨询一下您的主治医师，根据孩子的具体情况分析一下
祝早日康复！！！
提问者对回答的评价(星)：
提问者对回答的评语：谢谢 大家的帮忙 今天我们又去了其他的医院 告知可以稍后再考虑 先保守治疗 感谢上帝
那也是没办法的呀
祝宝宝健康!
这个没办法的哇
麻醉肯定会对人有一定的影响，但有时候不得不用，所以可以根据利弊来权衡。
如同睡了一觉醒来，
对小儿智力不受影响。
我家宝宝八个月做肛门脓肿就打麻药了，剂量小点儿没事的，时间短，手术马上就醒了~
和麻醉师沟通一下，看看用什么方法安全~
听医生的吧.是否全麻要看手术需要了.医生也不会乱来的.放心吧.祝宝宝早日康复.
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两星期内两次全麻手术对于2岁小孩有影响吗
两星期内两次全麻手术对于2岁小孩有影响吗
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：两星期内两次全麻手术对于2岁小孩有影响吗请问医生 有个2岁多的小女孩手掌与无名指交界处被割伤了 神经被切断 进行手术后找不到神经无法接上神经，过一个星期打算再做一次手术 手术过程全麻 请问这样对于小孩有影响吗？
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主任医师
专长：外科
&&已帮助用户：4472
指导意见：你好，你说的是全麻对孩子的影响，现在的药物都是有半衰期的，一般来说麻药对人体没有什么影响，几个小时后就代谢从尿液排泻走了。
那请问断了的神经最可能在哪个部位找到
回复：你好，像你说的神经断裂，如果是手指上在受伤部位就能找到。
职称：主治医师
专长：外科
&&已帮助用户：10070
指导意见：你好，你说的情况可以放心，一般是不会有很大影响的，副作用很小。
职称：医师
专长：外科
&&已帮助用户：6742
指导意见：手术不是一个太大的手术。现在的麻醉相对来讲比较安全。两岁的孩子是可以承受的。但是神经不一定好找。即使找到神经以后接到一起以后的功能也会受影响。
职称：副主任医师
专长：外科
&&已帮助用户：6793
指导意见：你好，根据你的描述，全麻药确实是对孩子的脑部有影响，但这是暂时的，药物代谢之后就没有作用了，所以不用太担心，权衡利弊还需要再次进行手术的，祝早日康复。
问小孩摔到了，手被碗割伤了，几天后手掌出...
职称：医师
专长：儿科
&&已帮助用户：31055
病情分析：你好,孩子的这种症状就是外伤引起的局部感染.
意见建议：治疗的方法是可以口服消炎的药物来预防局部的感染.同时用硫酸镁来进行热敷治疗.
问小孩手掌被水果刀割伤长和深都1
职称：医师
专长：子宫肌瘤,不孕症,月经不调
&&已帮助用户：110722
指导意见：出现伤口应该积极用双氧水清洗消毒,再用卫生棉清洗并包扎,注射破 伤 风疫苗，平时饮食忌辛辣,多吃绿色蔬菜,如胡萝卜、绿色青菜等比较好,
问医生请问，五岁小孩手掌被玻璃割伤治疗拆完线后本来以...
职称：医师
专长：内科、上呼吸道感染、感冒、
&&已帮助用户：33170
问题分析：那这个外伤导致的疾病，一般愈合之后很少出现局部水泡的表现，可以是局部包扎时候不透气导致水液积聚局部导致的。意见建议：建议出现水泡，目前小的可以让其自行吸收，大者是需要进行进行无菌针挑破防水的。注意局部消毒处理。
问我小孩有个把礼拜前被刀子割伤了手指·只是很小的一个...
职称：护士
专长：外科、
&&已帮助用户：124298
指导意见：手指受伤以后出现了周围的水泡，建议你最好是要进行局部的抗炎治疗，可以涂红霉素软膏进行消炎治疗。
问你好，我小孩10岁，前几周食指，靠近中指那一侧，靠近...
职称：医生会员
专长：颌面部整形，腹部吸脂，注射除皱
&&已帮助用户：8287
病情分析： 你好，根据你的描述，这种情况应该是由于局部循环受阻引起的，或者是皮下有炎症引起的这种情况。意见建议：建议注意休息，局部按摩，口服点消炎药物即可，如果症状不能缓解，就需要去医院接受治疗了。
问小孩手掌起红点
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：179566
病情分析： 您的孩子属于过敏体质. ,查清过敏原后进行脱敏治疗.
目前,可以适当应用一些抗过敏药物如扑尔敏等以缓解瘙痒的症状.也可以应用复方炉甘石洗剂,也可起到收敛,止痒作用.尽量不用激素治疗
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