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子宫肌瘤剔除手术 开腹还是腹腔镜？
指导专家：妇科副主任医师 洪顺家　　一般认为，传统的开腹手术的缝合更好，有利于手术后子宫的恢复，日后怀孕时的危险也会减小，但开腹手术引起粘连的几率更高，这可能引发输卵管卵巢粘连所致。腹腔镜手术是一种成熟的妇科微创手术方法，在国内应用也已经20年左右，但是腹腔镜手术下的缝合更困难，子宫恢复的程度有点“难以捉摸”。那么，对未生育女性来说，做剔除手术到底选择哪种手术方式好呢？　　什么样的要先做手术　　中山大学孙逸仙纪念医院妇科副主任医师洪顺家表示，通常，还没有生孩子的女性有子宫肌瘤，医生都建议先怀孕。比如单发性的子宫肌瘤，小于5公分的一般不建议做手术，多发性的子宫肌瘤，体积不是太大，比如说只有2-3公分，子宫腔的形态也没有因为肌瘤而发生太大改变的，都不建议手术。如果是比较大的肌瘤，尤其是位于子宫下段，有可能阻碍分娩的，万一怀孕后对妊娠过程造成不良影响，那么医生们则会推荐先做子宫肌瘤手术。　　子宫肌瘤剔除手术选择哪种方式好　　未生育女性做子宫肌瘤剔除手术，一个最重要的考虑就是要保留生育功能。以往的传统是采用开腹手术，开腹手术最大的优势就在于缝合好。但洪顺家教授表示，现在腹腔镜手术的技术越来越进步，一些有经验的医生采用腹腔镜手术，缝合也不会亚于开腹手术。而且腹腔镜手术后患者恢复比较快，手术以后的粘连更少，也杜绝了一些术后疾病隐患。实际上，开腹手术后容易引起粘连，一直是困扰医学界的一个问题。　　那么是不是腹腔镜手术一定比开腹更好呢？洪顺家教授坦言，即使是在有经验的医生看来，腹腔镜下的缝合也比开腹更困难，但目前的确有一些医生能够做到，腹腔镜下的缝合可以媲美开腹的缝合。但对于多发性的子宫肌瘤，主要是超过5个以上的肌瘤，医生还是建议采用开腹手术。“在开腹的条件下缝合比腹腔镜要快，但从总体的手术时间看，不见得开腹手术就比腹腔镜手术快。”洪顺家教授说。　　归根结底，究竟哪种手术方式对妊娠结局更好？洪家顺教授的建议是，两种方式差不多，重要的是听取医生的建议。“在有经验的腹腔镜手术医生手里，腹腔镜会更好，而擅长开腹手术的医生，他同样可以将开腹手术做到出神入化。”&&& &&& 专家介绍：&&& 洪顺家，中山大学孙逸仙纪念医院妇产科普通妇科专科副主任、副教授，03年博士毕业于香港大学医学院妇产科。擅长妇科，、月经紊乱、不孕症、子宫肌瘤、子宫腺肌症、内膜异位症、慢性盆腔痛、盆底功能障碍疾病的诊断治疗工作，具有丰富的妇产科临床经验，尤其对腹腔镜和宫腔镜的临床应用有深刻的认识。&&& 2005年获得国家卫生部颁发“第十九届赛克勒中国医师年度奖”。2005年获得国家自然科学基金资助进行卵泡发育与卵巢老化的基础研究。相关研究2006年再获得广东省自然科学基金博士启动基金资助。相关文章：应该尽快手术吗
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本文指导医生：
副主任医师&
擅长疾病：
妇科内分泌疾病，多囊卵巢综合征、月经紊乱、不孕症、子宫肌瘤、子宫腺肌症、内膜异位症、慢性盆腔痛、盆底...&
（责任编辑：王春兰 ）
文章关键词：
子宫肌瘤剔除手术注意事项是什么？这是值得大家把握的，子宫肌瘤是一种危害极大的疾病，给患者带来了不小的损害，想要避免疾病危害，大家需找到适……
腹腔镜手术在临床上的应用越来越广泛，然而在它盛行的同时，传统的开腹手术并没有完全退出临床应用。那么，在治疗子宫肌瘤的应用上，传统的开腹手……
有研究者回顾性分析国内外已报道的25例腹腔镜子宫肌瘤剔除术后子宫破裂患者的临床资料表明任何子宫手术后妊娠，在妊娠和分娩期间子宫破裂的风险……
对于采用子宫肌瘤剔除术的患者，一般在手术后出现粘连的情况，这是由手术部位的特性决定的，虽然目前有些防粘连的膜可以减少粘连的发生，但是有1……
子宫肌瘤什么时候需要手术切除?如果子宫肌瘤如果导致长期流血过多，导致贫血，严重影响着女性生活的话，那么就应该及时做好切除的手术。其他方面……
相关健康数据
擅长： 围产保健、高危妊娠、妇科肿瘤、多发病、疑难杂症的诊治、危重症病人的抢救诊治。
擅长：熟练掌握产科急危重症抢救、头位难产等方面的处理，熟练操作产科各种手术，特别是宫颈环扎术，新生儿新法复...
副主任医师
擅长：围产期合并症和并发症的诊断与处理及高危孕妇的诊治。
暨南大学附属第一医院
专家在线解答网友疑惑
擅长：微创外科技术在心外科手术的应用。对心脏瓣膜疾病……广州大医院做子宫肌瘤手术最便宜
　　广州大医院哪家最便宜?　　　　　　平均费用：15805元　　　　　平均费用：14344元　　　　　　平均费用：11844元　　　　　　平均费用：11309.7元　　　平均费用：10987.7元　　　　　　平均费用：10837.4元　　　　　　　　平均费用：10817.4元　　　　　　　平均费用：9514元　　　　　　　　　平均费用：9314.3元　　　　　　　平均费用：8713元
　　以上是广州11家省级三甲医院的子宫肌瘤手术平均费用的对比，最便宜的也要8000多元，而最贵的则去到15000多元，比较关注费用问题的患者不妨多加考虑然后再选择医院。在手术例数的对比上，以上11家医院中，中山一院是施展子宫肌瘤手术最多的，其次分别为省人民医院和中山二院，更加关注医院实力的患者也可从中选择。总之，子宫肌瘤手术并不算难度特别大危险性特别高的手术，患者最好能综合考虑环境、费用、实力等来选择医院。　　备注：以上数据来源省卫生厅月部分病种信息统计表，包括腹腔镜下手术和开腹手术。&
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