肾上腺素和酚妥拉明都可以治疗休克，我们应该如何选用..._百姓问医生
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肾上腺素和酚妥拉明都可以治疗休克，我们应该如何选用...
来自：湖南省 湘潭 浏览 529 次
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病情分析： 你好，根据你描述的情况来看，你所描述的肾上腺素和酚妥拉明都是属于处方药，要在医师的指导下使用，自己不得随意使用药物。你好，结合你的问题来看，休克是有很多种，临床上根据不同的病症所表现的情况，运用的药物也是有所不同。比如肾上腺素常用于急救型的休克抢救。
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病情分析：
这种情况需要根据具体的病变特点，选择相对应的药物治疗意见，药物治疗方案需要根据疾病的情况选择，这两种药物的作用原理不同，治疗意义也不同，肾上腺素主要用于急性休克的抢救，酚妥拉明的作用效果可能要弱一些，酚妥拉明更偏向于持续性使用药物治疗，维持血管的持续收缩功能。
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病情分析：
你好，肾上腺素对α受体和β受体都有激动作用。主要用于心脏骤停和过敏性休克的抢救和其他过敏性疾病，还可与局麻药合用，减缓局麻药的吸收而延长药效，并有利于止血。禁用于器质性心脏病、冠心病、甲亢、高血压病、脑动脉硬化。酚妥拉明为α受体拮抗剂，主要用于治疗周围血管疾病，如肢端动脉痉挛症、手足发绀、感染中毒性休克以及肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断试验，但做鉴别诊断时有致死报道，应慎用。近年来，还用于早搏、心力衰竭、呼吸窘迫综合征、喘憋型肺炎及哮喘、新生儿重症肺炎、胎粪吸收综合征，妇产科也常用的药物。另外大咯血、高血压危象、重度妊娠中毒症降压等。此外，在去甲肾上腺素注射对外漏发生组织局部坏死时，用本品局部浸润注射可获缓解。根据休克的原因来做选择。
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验证码输入错误，请重新输入基本功：如何巧用“去甲肾上腺素”
去甲肾上腺素是由人的肾上腺髓质分泌的一种儿茶酚胺激素。在危重患者的抢救中，去甲肾上腺素常会显现出奇效。但由于一些同道对其作用了解甚少，使患者得不到及时救治。去甲肾上腺素能激动血管上的α1受体使血管收缩，激动心脏上的β1受体使心肌收缩力加强，心排血量增加，重要的是心肌兴奋后代谢物——腺苷增多。腺苷能促使冠状动脉扩张，同时血压升高可引起反射性心率减慢，如应用在危重患者，可使重要脏器——心脏、大脑中枢血液灌注增加，同时也降低了氧耗量。临床实际工作中如何巧用“去甲肾上腺素”呢？
　　适用病患
　　由于上述药理作用，临床医生选择用在以下危重患者的抢救，可显示出神奇的药效。心、肺、脑复苏患者；缺血性心脏病、急性心肌梗死、心源性休克；&感染性休克；中毒性休克；过敏性休克；嗜铬细胞瘤切除术后低血压；心血管外科手术中，术后发生的心衰和低血压。
　　抢救危重患者最重要的措施是保护心脏、大脑中枢，尽早、尽快给生命最为重要的器官提供所需的血液、氧气。只有让重要器官得到有效循环灌注和供氧，生命才能得以延续。因此认识去甲肾上腺素的临床价值，对于挽救生命垂危患者意义重大。
　　临床应用注意事项
　　对于危急病例，可用去甲肾上腺素1～2mg&稀释到10～20ml注射器中，静脉注射0.1～0.5mg/次。也可用去甲肾上腺素加入生理盐水或葡萄糖水静脉滴注或使用微量泵静脉泵入。
　　去甲肾上腺素还可与酚妥拉明合用，使去甲肾上腺素α1受体作用不至于太强力，同时有保留对心脏β1受体激动作用，心肌收缩力增强，心排血量增加。酚妥拉明有扩张小血管，降低外周阻力，降低心脏前后负荷，改善心力衰竭、肺水肿、肺淤血的效果。
　　需要注意的是，使用时危重患者的诊断要明确，有条件的要建立大静脉通路给药，也可使用微量泵准确入量。应用的同时，争取进行静脉测压、连续心电示波、血压等监测。药液外漏易引起局部组织坏死，一定要小心避免。
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。用普萘洛尔后,由于阻断了突触前膜上的B受体,可引起：答案选了A去甲肾上腺素释放减少,为什么选A.因为酚妥拉明阻断神经末梢突触前膜a2受体,从而促进去甲肾上腺素释放,即使因为去甲肾上腺素中只能让a受体激动,对B受体没太多作用.也不应该是减少呀.至少是无关吧可是为什么酚妥拉明阻断了a2受体却引起了Na的升高呢.
因为普奈洛尔阻断了突触前膜的贝塔2受体,通过正反馈作用,是NA释放减少
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&& 酚妥拉明
【】（phentolamine）又名（regitine），低，口服效果仅为的20%。口服后30分钟达峰值，作用维持约3～6小时；作用维持30～45分钟。大多以无活性的从尿中。
【药理作用】选择性地阻断α，的α型作用，但作用较弱。
1.能使，下降，和外周血管阻力降低。其机制主要是对血管的直接作用，大剂量也出现阻断α受体的作用。
2.对心脏有兴奋作用，使心收缩力加强，心率加快，输出量增加。这种兴奋作用部分由血管舒张，血压下降，地引起；部分是阻断α2受体，从而促进释放的结果。偶可致。
3．其他有拟胆碱作用，使胃肠兴奋。用样作用，使胃酸分泌增加，等。
【临床应用】
1．用于外周性如肢端性病等。
2．在去甲肾上腺素发生外漏，可用本品5mg溶于10～20ml中，作皮下。也用于肾上腺素等拟交感胺过量所致。
3．用于的诊断和此病骤发以及手术前的准备，能使嗜铬细胞瘤所致的高血压下降。作诊断试验时，曾有致死的报告，故应特别慎重。
4．用于抗休克，能使心搏出量增加，血管舒张，降低，从而改善状态时的灌注，解除障碍。并能降低阻力，防止的发生，但给药前必需补足。有人主张合用去甲肾上腺素，目的是对抗去甲肾上腺素的α型收缩血管的作用，保留其β型加强收缩力的作用。
5．有报告用酚妥拉明等药治疗其他药物无效的及所致的，在心力衰竭时，因不足，交感张力增加，外周阻力增高，和肺动脉压力升高，易产生肺水肿。应用酚妥拉明，降低外周阻力，使心脏明显降低，左室舒张末期压与肺动脉压下降，心搏出量增加，心力衰竭得以减轻。
【】常见的反应有，平滑肌兴奋所致的、、和诱发（可能与其激动作用有关。）给药有时可引起严重的心率加速，心律失常和，因此须缓慢注射或滴注。，胃、十二指肠溃疡病，患者慎用。
出自A+医学百科 “药理学/酚妥拉明”条目
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