中风病(脑梗死)恢复期中医临床路径_百度文库
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中风病(脑梗死)恢复期中医临床路径
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中风，已经按您医嘱在治疗
问题：按您的处置方案已经在输液...
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
找邓学军大夫就诊的h***患者，成功报到医生诊断疾病：中风就诊类型：复诊最近一次就诊时大夫给的处置方案：检查及事项：已经按您医嘱在治疗
问题：按您的处置方案已经在输液服药，想问您输完液后要不要再到您这里做检查。
怎么没有看到你，下午去内科二号楼十一楼找我吧
把CT片拿着
状态：就诊后
谢谢，下午二点半后去找您。
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
16-08-17找邓学军大夫就诊的h***患者，成功报到病历号：2***（保密）医生诊断疾病：中风门诊或住院患者：门诊最近一次就诊日期：最近一次就诊时大夫给的处置方案：等候
稍微晚一点，三点钟
状态：就诊后
状态：就诊后
你好邓导，我们已经到十一楼
状态：就诊后
我们已经到了二号楼的神经内科等您。
状态：就诊后
今天的液全部就输完了，您看要不要我赶过来复诊，
状态：就诊后
请您指示。
情况怎么样？
请尽快填表，我需要了解你的情况
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
请尽快填表，我需要了解你的情况
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疾病名称：脑中风&&高血压&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？,能否住院系统治疗？
病情描述：脑中风近一年右侧，能够自己行走，偶尔口水多。右腿无力。不想喝汤药，想要推拿等方式恢复一下。
疾病名称：脑中风后右臂长时间不动肌肉萎缩脱臼&&
希望得到的帮助：脑中风后右臂不能动，长时间不动肌肉萎缩导致脱臼
病情描述：脑中风后右臂不能动，长时间不动肌肉萎缩导致脱臼
疾病名称：脑中风&&
希望得到的帮助：请问这些药开得合理吗 需要长时间服用吗
病情描述：奶奶做了脑核磁共振 医生说有中风的前兆 吊针吊了几天已经出院 奶奶有高血压 高血脂 高血压有长时间服药控制 高血脂这回才查出来的
疾病名称：脑中风&&
希望得到的帮助：看片子确认下病症及建议
病情描述：CT片子出来 说是右脑血管堵死 左脑堵塞
疾病名称：脑中风&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：有位朋友今年60岁，在09年出现脑中风，后来才送到县级医院就诊，住院好几天，可是没见好转，后转入地区中心医院就诊，治疗了一段时间后回家了，医生就配了一些通血管的药，叫患者平时加强锻炼，...
疾病名称：脑中风&&
希望得到的帮助：脑中风病发怎么治疗，是否需要动手术，大概治疗费用
病情描述：前天下午开始眼神发直，说不清楚，反应迟钝
疾病名称：脑中风后手脚麻木四五个月了吃中药不见好&&
希望得到的帮助：还要吃药，针灸吗？能过夫妻生活？
病情描述：突然左边身孑动不了，到医院检查说脑出血，医生说出血量不多不用手术，11天后就出院了，出院时扶着东西可能慢慢走了，现在像可以做些家务活，但左边手脚还是很麻，有时还会痛。
疾病名称：脑中风后遗症&&
希望得到的帮助：怎么治疗
脚步怎么不灵活
手拿不住东西
病情描述：3月份高血压引起脑干出血
医院采取保守治疗出院
后来变成脑中风后遗症
疾病名称：脑中风&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：3日前已入院，病人有高血压和糖尿病，现在脑中风了。这几天大便有隐血，医生怀疑消化道出血，心律也不齐，在24小时追踪。
疾病名称：中风康复&&
希望得到的帮助：脑中风直接原因到底是什么丶血管壁没毛病可得中风吗?
病情描述：患者中风两年了、恢复较好`稍有些症状`想请教如何确保不复发?复发直接原因是否血管壁没修好
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
邓学军大夫的信息
难治性癫痫的治疗，脑血管病、头痛、头晕、神经症（抑郁、焦虑）的诊断和治疗
邓学军，男，主任医师，副教授，硕士生导师。全国癫痫学组委员，擅长癫痫，尤其难治性癫痫的治疗，脑血管病...
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神经内科可通话专家
安徽省立医院
副主任医师
南京脑科医院
热点问题推荐.中风病（脑梗死）急性期中医临床路径；路径说明：本路径适合于西医诊断为脑梗死的急性期患；一、中风病（脑梗死）急性期中医临床路径标准住院流；（一）适用对象；中医诊断：第一诊断为中风病（TCD编码：BNG0；西医诊断：第一诊断为脑梗死（ICD-10编码：I；（二）诊断依据；1．疾病诊断；（1）中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症；疗效评定标准》（试行，19
. 中风病（脑梗死）急性期中医临床路径
路径说明：本路径适合于西医诊断为脑梗死的急性期患者。
一、中风病（脑梗死）急性期中医临床路径标准住院流程
（一）适用对象
中医诊断：第一诊断为中风病（TCD编码：BNG080）。
西医诊断：第一诊断为脑梗死（ICD-10编码：I63）。
（二）诊断依据
1．疾病诊断
（1）中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组《中风病中医诊
疗效评定标准》（试行，1995年）。
（2）西医诊断标准：参照2010年中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中 急性缺血性脑卒中诊治指南2010》。
2．疾病分期
（1）急性期：发病2周以内。
（2）恢复期：发病2周至6个月。
（3）后遗症期：发病6个月以上。
3．病类诊断
（1）中经络：中风病无意识障碍者。
（2）中脏腑：中风病有意识障碍者。
4．证候诊断
参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组中风病（脑梗死）急性期诊疗 案”。
中风病（脑梗死）急性期临床常见证候：
痰蒙清窍证
痰热内闭证
元气败脱证
风火上扰证
风痰阻络证
痰热腑实证
阴虚风动证
― 3 ―气虚血瘀证
（三）治疗方案的选择
参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组中风病（脑梗死）急性期诊疗 案”、中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T22-2008）。
1．诊断明确，第一诊断为中风病（脑梗死）。
2．患者适合并接受中医治疗。
（四）标准住院日为≤21天。
（五）进入路径标准
1．第一诊断必须符合中风病（TCD编码：BNG080）和脑梗死（ICD-10编码：I63） 患者。
2．病期属于急性期。
3．患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临
路径流程实施时，可以进入本路径。
4．由脑肿瘤、脑外伤、血液病等引起的脑梗死患者可不进入本路径。
（六）中医证候学观察
四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。
（七）入院检查项目
1．必需的检查项目
（1）血常规+血型、尿常规、便常规+潜血。
（2）肝功能、肾功能、血脂、血糖、电解质。
（3）凝血功能检查。
（4）血压、心电图。
（5）胸部X线透视或胸部X线片。
（6）经颅多普勒超声（TCD）（必要时选择加做颅外段）。
（7）血管功能评价（颈动脉B超）。
（8）头颅影像学检查（CT或MRI）。
2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如头颅MRA、DSA或CTA、C反应蛋白、 声心动、高同型半胱氨酸、D-2聚体、24小时动态血压监测、心理测评及智能测评、 下肢血管B超等。
（八）治疗方法
1．辨证选择口服中药汤剂或中成药
（1）中脏腑：醒神开窍为主，按照阳闭、阴闭分证论治，及时扶正固脱。
2．辨证选择静脉滴注中药注射液。
3．针灸治疗：生命体征平稳后可尽早应用针灸治疗，可根据不同分期选用不同的
4．推拿治疗：根据不同分期选用不同的治疗方法。
5．中药熏洗疗法：根据病情需要选择。
6．其他疗法：根据病情需要选择香疗、蜡疗等。
7．内科基础治疗：主要包括呼吸功能维持与并发症的预防和治疗、血压血糖的调
、颅内高压和脑水肿、合并感染及发热的处理原则与方法等。可参照 2010 年中华医 会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》。
8．康复训练：病情平稳后尽早进行康复训练。
9．护理：辨证施护。
（九）出院标准
1．病情稳定，主要症状有所改善。
2．病程进入恢复期。
3．没有需要住院治疗的并发症。
4．初步形成具有中医特色的个体化的康复方案和二级预防方案。
（十）有无变异及原因分析
1．病情加重，需要延长住院时间，增加住院费用。
2．合并有心血管疾病、内分泌疾病等其他系统疾病者，住院期间病情加重，需要
殊处理，导致住院时间延长、费用增加。
3．治疗过程中发生了病情变化，出现严重并发症时，退出本路径。
4. 因患者及其家属意愿而影响本路径的执行时，退出本路径。适用对象：第一诊断为中风病（脑梗死）（TCD编码：BNG080、ICD-10 编码：I63）
疾病分期为急性期
患者姓名：
发病时间：
分 住院日期：
日 出院日期：
标准住院日≤21 天
实际住院日：
（第 1 天）
（第 2～3 天）
□询问病史与体格检查
□病重患者继续重症监护
□进行神经功能缺损程度评估、危险性评估、实 □采集中医四诊信息
施溶栓应用评估等
□进行中医证候判断
□采集中医四诊信息
□防治并发症
□进行中医证候判断
□完成病程记录
□完成病历书写和病程记录
□上级医师查房
□初步拟定诊疗方案
□完善入院检查
□完善辅助检查
□密切观察、防治并发症，必要时监护
□与家属沟通，交代病情及注意事项
□中风病护理常规
□中风病护理常规
□分级护理
□分级护理
□病重或病危通知
□病重或病危通知
□病情较重者可重症监护
□低盐低脂饮食或糖尿病饮食
□低盐低脂饮食或糖尿病饮食
□流食或半流食或鼻饲饮食
□流食或半流食或鼻饲饮食
□病情较重者重症监护
□中医辨证
□中医辨证
□口服中药汤剂
□口服中药汤剂
□静点中药注射液
□静点中药注射液
□口服中成药
□口服中成药
□内科基础治疗
□内科基础治疗
□病情平稳者早期康复
□良肢位摆放和关节被动运动
□病情平稳者针灸治疗
□病情平稳者康复训练
□完善入院检查
□血常规+血型
□继续完善入院检查
□便常规+潜血
□肝功能、肾功能、电解质
□血脂、血糖
□凝血检查
□血压监测
□胸部 X 线透视或胸部 X 线片
―□血管功能评价（颈动脉 B 超）
□头颅影像学检查（CT或 MRI）
□护理常规
□配合急救和治疗
□完成护理记录
□制定规范的护理措施
□I 级护理
□生活与心理护理
□观察并记录病情变化及救治过程
□根据患者病情和危险性，分层指导患者的康 工作
□配合监护和急救治疗
□静脉抽血
□有，原因：
□有，原因：
签名（第 4～14天）
（第 15～20天）
（第 21 天）
□上级医师查房与诊疗评估
□上级医师查房与诊疗评估， □初步形成康复和二级 □完成上级医师查房记录
明确是否出院
□采集中医四诊信息
□完成上级医师查房记录
□交代出院后注意事项
□进行中医证候判断
□采集中医四诊信息
和随访方案
□防治并发症
□进行中医证候判断
□完成出院总结
□治疗效果、危险性和预后评 □加强中医康复评价与实施
□通知出院
□防治并发症
□干预危险因素
□确定个体化二级预防方案
□康复疗效、预后和出院评估
□进行健康宣教
□中风病护理常规
□中风病护理常规
□出院带药
□分级护理
□分级护理
□门诊随诊
□低盐低脂饮食或糖尿病饮食 □低盐低脂饮食或糖尿病饮食
□中医辨证
□中医辨证
□口服中药汤剂
□口服中药汤剂
□静点中药注射液
□内科基础治疗
□内科基础治疗
□病情平稳者针灸治疗
□病情平稳者推拿治疗
□康复训练
□病情平稳者予早期康复
□其他疗法
□其他疗法
□复查异常检查的项目
□复查异常检查的项目
□酌情进行认知功能评价
□病情变化时随时进行中医辨 □病情变化时随时进行中医辨
□配合治疗
□配合治疗
□协助患者办理出院手
□生活与心理护理
□生活与心理护理
□根据患者病情指导患者的康复 □根据患者病情指导患者的康复和 □出院指导
□健康宣教
□配合康复
□配合康复
□配合健康宣教
□无 □有，原因：
□无 □有，原因：
□无 □有，原因：
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作者： 文章来源：
点击数： 更新时间：
&&&&&&& 一、综合医疗服务类
&& 本类说明：
1．本类包括一般医疗服务、一般检查治疗、社区卫生及预防保健项目和其它医疗服务项目。
2．多科室共同使用的医疗服务项目列入本类之中，如护理、抢救、注射、换药等。
3．床位费、诊查费、护理费、空调费按“计入不计出”原则计收，即入院当天计收一次，出院当天不收（“一般专项护理”除外）。
4.产科新生儿不能收取住院诊查费,婴儿保温箱费和床位费不能同时计收.
5.“不含DEHP成分的输液器”适用于新生儿、青春期前的男性、怀孕期和哺乳期妇女，脂溶性液体和药物的输注。
(一)一般医疗服务
含门诊、急诊及其为患者提供候诊就诊设施条件、门诊费用明细清单
计算机预约挂号服务、就诊卡、病历手册
门诊注射、换药、针灸、理疗、推拿、气功、血透、放射治疗疗程中不再收取挂号费。医院就诊卡或病历手册不超过1元
普通挂号费
急诊挂号费
法定假日挂号费
双休日挂号费
专家门诊挂号费（副高）
专家门诊挂号费（正高）
国家级名老中医挂号费
省级名老中医挂号费
指医护人员提供（技术劳务）的诊疗服务
门诊注射、换药、针灸、理疗、推拿、气功、血透、放射治疗疗程中不再收取诊查费
普通门诊诊查费
门诊诊查费三级医院
门诊诊查费二级医院
门诊诊查费一级医院
专家门诊诊查费
每次问诊时间不得少于分钟
国家级名老中医诊查费
省级名老中医诊查费
门急诊留观诊查费
门急诊留观诊查费（三级医院
门急诊留观诊查费（二级医院
门急诊留观诊查费（一级医院
住院诊查费
当日住院当日出院的病人，按一天计收住院诊查费和护理费；产科新生儿不得收此费
住院诊查费（三级医院
住院诊查费（二级医院
住院诊查费（一级医院
具有营养师资格或内分泌科副高以上职称医师，与病人进行面对面设计，提供个体化医学营养治疗方案，指导膳食的种类结构及数量搭配，纠正病人不合理的饮食行为与理念。含营养状况评估与筛查。
限营养专科门诊，咨询时间不少于30分钟
营养状况评估-营养筛查
调查基本膳食状况、疾病状况、用药史等(含婴儿母乳喂养状况)，计算每日膳食能量及营养素摄入量，测定能量消耗，测量人体身高、体重、腰围、臀围、上臂围、上臂肌围等，计算体重指数，进行综合营养评定。
限营养专科门诊，时间不少于20分钟
3.一般诊疗费
含药事服务成本以及挂号费（普通挂号费和急诊挂号费）、诊查费（普通门诊诊查费和门急诊留观诊查费）、注射费（肌肉注射、皮下注射、皮内注射、皮试、静脉注射、静脉输液、小儿静脉输液）。不含专家门诊挂号费、名老中医挂号费、专家门诊诊查费、体表瘤注射、心内注射、动脉加压注射、皮下氧注射、动脉采血、静脉采血、输血、静脉高营养治疗、各类动静脉置管术、抗肿瘤化学药物配置等服务。
药品、血制品，胰岛素专用注射器（注射针头）、肝素帽、化疗泵、三通管、延长管、留置针、留置导管、密闭输液接头
使用微量泵输液的在一般诊疗费基础上加收3元。同一诊疗过程内需要多次门诊输液、诊查的，第一次门诊按一般诊疗费收费，第二日起的注射、输液和门急诊留观诊查费按原收费政策规定收费
一般诊疗费
价外另收不含DEHP成分的输液器时，价格降低1元计费。使用微量泵或输液泵加收3元
社区服务中心和乡镇卫生院
村卫生室和卫生服务站、巡回医疗服务点
使用微量泵或输液泵加收
4．院前急救费
氧气面罩、气管插管
院前急救费
指入院前的120急救或现场急救，含诊查、治疗、监护、护理、氧气、材料费等
心肺复苏抢救、大出血抢救
限于危重病人的现场抢救（包括脏器功能衰竭、外伤、烧伤、中毒、窒息休克等），除救护车费外，不得收取其他任何费用
院前急救费（一般急救病人）
指入院前的120急救或现场急救，含诊查、治疗、监护、护理、氧气、材料费等
除救护车费外，不得收取其他任何费用
体检费&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
含内、外(含皮肤)、妇(含宫颈刮片)、五官等科的常规检查，总检报告
影像、化验及特定检查
不另收挂号费及诊查费
6．救护车费
救护车费公里以上）
含来回里程；不含急救费
过路过桥费
救护车起步价公里内）
含来回里程；不含急救费
过路过桥费
病房空调费
含各类空调、降温、取暖
按市级价格主管部门规定执行：手术室、治疗室、输液室等空调不得收费；每日空调开放时间不少于10小时；
急诊留观空调费
含各类空调、降温、取暖
按市级价格主管部门规定执行：手术室、治疗室、输液室等空调不得收费；每日空调开放时间不少于10小时；留观病房空调费与病房空调费不能同日收取
含病床、床头柜、座椅(或木凳)、床垫、棉褥、棉被(或毯)、枕头、床单、病人服装、热水瓶、废品袋(或篓)，含住院费用明细清单。层流洁净病房、中心监护病房、特殊防护病房、急诊观察床床位费中含空调费
当日住院当日出院的病人，按一天计收床位费；各类床位费不能同日加收
普通病房床位费
按市级价格主管部门规定执行
气垫床加收
传染病房加收
陪客躺椅费
层流床罩加收洁净级别达到级及以上
层流洁净病房床位费
指有层流装置风淋通道的层流洁净间，采用全封闭管理，有严格消毒隔离措施及对外通话系统
层流洁净病房床位费（洁净级别达到100级及以上的）
中心监护病房床位费
指配有中心监护台、心电监护仪及其它监护抢救设施符合ICU、CCU标准的单人或多人监护病房，相对封闭管理
特殊防护病房床位费
指核素内照射治疗专用病房、法定甲类传染病隔离病房、烧伤隔离病房&
急诊观察床位费
11．中心监护病房治疗
含各类监测(护)、“一般检查治疗”及其材料（大类编码12），不含特级护理、亚低温治疗、高危压疮防范护理费、氧气吸入费
气切套管、气管插管 、鼻胃管、动脉测压导管、深静脉穿刺导管、压力传感器、漂浮导管、胃肠营养输注管路、一次性胸（腹）腔引流装置、不含DEHP成分的输液器和营养袋
病区内的抢救室、重症室不得按此收费&
ICU单元治疗
CCU单元治疗
(二)一般检查治疗
按日收取的各项护理费不能同时收取，按次收取的护理费实行每日次数限制。门（急）诊输液病人、门诊人流、内窥镜检查治疗病人不得收取等级护理费
专人护理或护理。严密观察病情变化、随时记录病人的重要生理、心理反应；准确执行医嘱；进行日常生活能力（）评定，防止护理并发症
适用于脏器功能衰竭（心、脑、肾、肝、呼吸衰竭），各种复杂的或新开展的大手术；各种严重的创伤、烧伤，多脏器功能操作。病人完全依赖、完全需要帮助，需要协助被动活动，指导部分主动活动
指原I级护理、Ⅱ级护理、Ⅲ级护理的总称
三级医院8元、二级医院7元、一级医院5元
特殊疾病护理加收
指法定甲类传染病及气性坏疽、破伤风、艾滋病等按甲类传染病管理的疾病的护理
新生儿护理
含新生儿洗浴、脐部残端处理、口腔、眼部、皮肤及会阴护理、肛管排气、呼吸道清理
疾患新生儿护理
指无成人陪护的新生儿
精神病护理
气管切开护理
含吸痰护理、药物滴入、定时消毒、更换套管及其材料
人工鼻、一次性气切套管
气管插管护理
含吸痰护理、药物滴入及其材料
含叩背、吸痰；不含雾化吸入
一次性吸痰管
动静脉置管护理
敷贴、肝素帽
仅限于静脉切开置管、中心静脉穿刺置管（PICC置管）、深静脉穿刺置管、动脉置管项目
门诊病人PICC置管护理
敷贴、肝素帽
一般专项护理
含造瘘（口）护理、口腔护理、褥疮护理、会阴冲洗、阴道冲洗、会阴消毒
造口袋、注射器
每人次最多按3次计价
医用振动排痰机排痰治疗
评估患者病情，意识状态及呼吸系统情况等，核对患者信息，解释其重要性取得配合，取适当体位，按解剖部位依次震动不同部位，观察患者反应，生命体征变化等，协助患者排痰，评价患者排痰效果及痰液性质，用物处理，记录，做好健康教育和心理护理。
限无法自主排痰的病人，每次治疗时间，不少于5分钟
高危压疮防范护理
对卧床、截瘫、便失禁、坐轮椅病人及大手术后、营养不良、病危、病重、意识不清等病人进行压疮风险评分评估，根据评估结果采取对应预防措施：（一）使用减压工具（二）避免局部刺激（三）促进血液循环、（四）改善机体营养
一日内多次抢救按一次计价；手术、麻醉过程中不得收此费用
心肺复苏抢救
大出血抢救
含抢救材料、仪器
特殊止血材料
危重病人抢救
指因严重外伤、烧伤、中毒、窒息、休克、脏器衰竭等原因而引起呼吸或循环不稳定病人的抢救
3．氧气吸入
含氧气、湿化用水
一次性鼻导管、鼻塞、面罩、头罩
鼻导管吸氧
指呼吸机给氧
含注射、输液、材料、氧气，限于低氧血症患者
含用药指导与观察、药物的配置、接瓶；含棉球、棉签、消毒以及洗必泰、复合碘消毒棉签等费用及医护人员自身的消毒费用；含胶布、敷贴等固定处理
各类一次性输液器、输血器、过滤器、注射器、真空采血器、胰岛素专用注射器或注射针头、三通管、延长管、留置针、留置导管、肝素帽、化疗泵、穿刺针、密闭输液接头
输液（输血）中使用价外另收的不含DEHP成分的输液器时，价格降低1元计费。
体表瘤注射
指有专用皮试液的药物皮试，含皮试液
动脉加压注射
皮下氧注射
静脉输液（门诊）
指从核对、化药、穿刺、滴注、中途接瓶（袋）至拔针（留置针分离）结束的服务全过程，含输液器、注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务。
不含DEHP成分的输液器
使用微量泵或输液泵每次加收3元。门诊留置针输液，第二次起每次5元。对静脉输液病人不得收取“动静脉置管护理”。
静脉输液（住院）
指从核对、化药、穿刺、滴注、中途接瓶（袋）至拔针（留置针分离）结束的服务全过程，含输液器、注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务。
不含DEHP成分的输液器
使用微量泵或输液泵每次加收3元。对静脉输液病人不得收取“动静脉置管护理”。
留置针输液（门诊）
指第二次起
微量泵或输液泵加收
输血（门诊）
指从核对、穿刺、滴注至拔针（留置针分离）结束的服务全过程，含输血器、注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务。
不含DEHP成分的输液器
输血（住院）
指从核对、穿刺、滴注至拔针（留置针分离）结束的服务全过程，含输血器、注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务。
不含DEHP成分的输液器
小儿静脉输液（门诊）
指从核对、化药、穿刺、滴注、中途接瓶（袋）至拔针（留置针分离）结束的服务全过程，含输液器、注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务。
不含DEHP成分的输液器
限周岁以下儿童输液使用微量泵或输液泵每次加收元。门诊留置针输液，第二次起每次元。对静脉输液病人不得收取动静脉置管护理。
小儿静脉输液（住院）
指从核对、化药、穿刺、滴注、中途接瓶（袋）至拔针（留置针分离）结束的服务全过程，含输液器、注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务。
不含DEHP成分的输液器
限周岁以下儿童输液使用微量泵或输液泵每次加收元。对静脉输液病人不得收取动静脉置管护理。
静脉高营养治疗
指通过静脉途径，供给包括蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养元素在内的复合营养液进行的营养治疗，含营养液配置。
医院直接购进已配置的静脉高营养液成品或输注前打开阻隔层即配伍的静脉高营养液输注只能按静脉输液有关规定收费
胃肠高营养治疗
指经胃肠置管、腹部造瘘置管，供给包括蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养元素在内的复合营养液进行的营养治疗，含营养液配置。
胃肠营养输注管路、营养袋
静脉切开置管术
静脉穿刺置管术
静脉置管冲洗
含注射器及固定敷贴等材料
中心静脉穿刺置管术
含麻醉及首次静脉测压
深静脉穿刺置管术
含麻醉及首次静脉测压
动脉穿刺置管术
抗肿瘤化学药物配置
抗肿瘤化学药物配置（≥2种）
指在专用配置间配置
5．清创(缝合)
限外伤病人。术后清创、换药不得按此收费
大清创(缝合)
7针及以上,或创面大于50cm2
大清创(不缝合)
创面大于50cm2
中清创(缝合)
3-6针,或创面在30-50cm2
中清创(不缝合)
创面在30-50cm2
小清创(缝合)
2针及以下,或创面小于30cm2
小清创(不缝合)
创面小于30cm2
6．换药(包括拆线、术后清创换药)
含药物、引流片、碘酒、碘伏、纱布、棉垫、头套、弹力头套、酒精、双氧水、外用生理盐水、换药器械等
绷带、敷贴、烧伤换药
空腔状或腔隙内创口换药按40元/次计价。拆线和换药不能同时计收
换药（空腔状或腔隙内创口）
创面大于50cm2
创面在30-50cm2
创面小于30cm2
拆线（大）
含换药，指针及以上
拆线（中）
含换药，指针
拆线（小）
含换药，指针及以下
7．雾化吸入
含注射器、导管、咬嘴、氧气等
一次性面罩
超声雾化吸入
含注射器、导管、咬嘴等
一次性面罩
高压泵雾化吸入
含注射器、导管、咬嘴等
一次性面罩
氧气雾化吸入
含注射器、导管、咬嘴、氧气等
一次性面罩
蒸气雾化吸入
含注射器、导管、咬嘴等
一次性面罩
8．鼻饲管置管
鼻饲管置管
含抽胃液及注射器
一次性鼻饲管
含抽胃液及注射器
一次性胃管
置管后注食
置管后注药
置管后十二指肠灌注
9．胃肠减压
胃肠置管减压
含插胃管、抽胃液、注射器
一次性胃管、一次性减压装置
胃肠置管减压(置管次日起)
含注射器、一次性减压装置
更换胃肠减压装置
含注射器、一次性减压装置
含插胃管、抽胃液、冲洗及注射器
一次性胃管
11．物理降温
一般物理降温
含酒精擦浴、冰袋、冰帽等方法。含冰费及降温材料等
特殊物理降温
指使用降温仪、电子冰毯等专用降温设备。含材料
亚低温治疗
指冰毯或水毯降温；评估患者病情等，核对患者信息，解释其目的取得配合，准备水毯机或冰毯机等降温设备，取适当体位，将降温设备置于患者合适部位，将温度传感器放于腋下，打开降温设备，设置温度及循环流量，调节降温范围，维持患者中心体温目标值为32℃-34℃。监测降温效果及皮肤情况，观察患者反应及生命体征变化，处理用物，记录。
适用于重型颅脑损伤、重症脑卒中和心肺复苏。
13．冷热湿敷
14．引流管冲洗
引流管冲洗
含注射器&&
引流装置、造瘘管
含注射器&&
窦道瘘管冲洗
含注射器&&
引流装置、造瘘管
断指再植肝素冲洗
含注射器&&
更换造瘘管
含注射器&&
更换引流装置（引流管）
含注射器&&
每天最多按次计价
含注射器&&
引流装置、造瘘管
含注射器&&
腔管抽胸（腹）水
含注射器&&
含一次性灌肠器具
含一次性灌肠器具
三通氧气灌肠
含一次性灌肠器具
指经肛门清洁灌肠。含一次性灌肠器具
经口全消化道清洁洗肠不得收费
指一次性导尿，含石蜡油、注射器、尿管、引流袋等材料；含会阴消毒&
气囊导尿管
含会阴消毒&
更换引流袋
指注射器、引流袋等材料；含会阴消毒&
17．肛管排气
含肛管、石蜡油等
含石蜡油等
粪嵌顿手法排除
含石蜡油等
(三)社区卫生服务及预防保健项目
化验、检查
按市级价格主管部门规定执行
1．婴幼儿健康体检
婴幼儿健康体检
2．儿童龋齿预防保健
儿童龋齿预防保健
含4岁至学龄前儿童按齿科常规检查
3．家庭巡诊
含了解服务对象健康状况、指导疾病治疗和康复、进行健康咨询
4．围产保健访视
围产保健访视
含出生至满月访视、对围产期保健进行指导如母乳喂养、产后保健等
5．传染病访视
传染病访视
含指导家庭预防和疾病治疗、康复
6．家庭病床
家庭病床建床费
含建立病历和病人全面检查
家庭病床巡诊费
含定期查房和病情记录
分副高职称及以上和中级职称及以下两类，按医护人员数计价
8．建立健康档案
建立健康档案
9．疾病健康教育
指个体健康咨询
疾病健康教育
指群体健康教育
(四)其他医疗服务项目
1．尸体料理
含尸体清洁处理及材料；不含专业性尸体整容
指使用冷柜、冷库等专用冷藏设施进行冷藏保管存放
不使用冷藏设施不得收费
离体残肢处理
打印照片、一次成像照片、计算机图文报告及胶片不得同时收费
黑白打印照片
彩色打印照片
黑白一次成象(波拉)照片
彩色一次成象(波拉)照片
计算机图文报告
含照片、计算机图文处理、储存及文字报告、计算机三维重建技术
仅限于各类内窥镜检查、各类影像检查、病理检查（限项目编码27）及骨髓检查及常用染色技术（限项目编码250201）项目
临床医学鉴定
临床医学鉴定
指受委托方要求出具的工伤、残疾、退养等医学鉴定
保外就医鉴定
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