分类/神经内分泌癌
胃肠道神经内分泌癌包括类癌和小细胞神经内分泌癌两种。
镜下特征/神经内分泌癌
常表现为粘膜下的 肿瘤, 表面粘膜隆起或有溃疡形成, 切面呈灰黄色, 无包膜。瘤细胞由较一致的小到中等大小的癌细胞所组成, 胞浆界限不清, 核圆而规则, 排列成片、索、簇、腺样或菊形团样。分化差者, 癌细胞较小, 胞浆少, 核常带棱角, 深染, 有分裂像。电镜下可见直径为200～300nm 的神经内分泌颗粒。
诊断/神经内分泌癌
内镜及 病理学检查、24 h 尿 5-HIAA （5-羟色胺的代谢产物）有助于诊断；测定 免疫组织化学检测有特殊的诊断价值, 一般可用显示神经内分泌的标记NSE、CHG2A、突触泡蛋白(Sy) 等来识别。
鉴别诊断/神经内分泌癌
胃肠道神经内分泌癌应与低分化腺癌鉴别, 免疫组织化学NSE、CHG2A 均阳性, 可以肯定为神经内分泌肿瘤。CEA 阴性，Gas 阴性，可分别除外低分化腺癌和胃泌素瘤。结合大体、组织形态及其临床高度恶性的生物学行为, 可以诊断胃神经内分泌癌。
治疗/神经内分泌癌
胃肠道神经内分泌癌的治疗以手术为主。手术的范围取决于原发肿瘤的大小、部位、浸润程度、淋巴结受累及是否肝转移。术中要仔细探查是否多发灶或并存其他肿瘤。根据 胃肠道神经内分泌癌 的生物学特性文献的观点，一般认为： 手术治疗的原则为:肿瘤直径小于2 cm ,未浸及肌层,无淋巴结转移的胃、阑尾、直肠类癌可做局部切除；对小肠、结肠类癌或肿瘤大于2 cm ,浸润肌层,有淋巴结转移的类癌均需做根治性手术；对转移性类癌,如全身情况允许,可行姑息性原发灶和转移灶的切除。在上述原则的基础上,对胃肠道类癌采用不同的手术方法。对多灶和混合性类癌及小细胞神经内分泌癌的切除范围应适当扩大,手术方法同消化道腺癌。
预后/神经内分泌癌
胃肠道类癌一般较腺癌的预后为好,直径小于2 cm 者与良性肿瘤的预后相似,直径大于2 cm 或有淋巴结转移者,预后较差;多灶或混合性类癌及小细胞神经内分泌癌的预后更差。应重视本病的术后随访,在随访中针对恶性程度较高的病例应定期复查肝脏B 超、CT 等,以及动态检测生物胺和多肽在尿中代谢产物的浓度(52HIAA 等) ,并选择性的辅以化疗、生物治疗及其它综合治疗措施,以提高生存率。
&|&相关影像
互动百科的词条（含所附图片）系由网友上传，如果涉嫌侵权，请与客服联系，我们将按照法律之相关规定及时进行处理。未经许可，禁止商业网站等复制、抓取本站内容；合理使用者，请注明来源于。
登录后使用互动百科的服务，将会得到个性化的提示和帮助，还有机会和专业认证智愿者沟通。
此词条还可添加&
编辑次数：10次
参与编辑人数：9位
最近更新时间： 15:30:05
贡献光荣榜本站已经通过实名认证，所有内容由江跃全大夫本人发表
神经内分泌大细胞癌，已扩散，能否手术
状态：就诊前
既然肿瘤已经转移，就不能手术，化疗没效果，可以试试放疗及生物治疗
1.扫码下载好大夫App
2.点击中的"免费咨询"描述病情
3.成功后，医生会在24小时之内回复
疾病名称：左肺神经内分泌大细胞癌&&
希望得到的帮助：靠近大动脉的恶性肿瘤怎么办？
病情描述：目前肺部有不适感，腰部酸痛，喉咙沙哑，已经化疗三次了。ct目前在患者那里，所以拍不到照片，ct显示左肺上叶有一肿块，中央型肺癌，靠近大动脉两公分距离，肿瘤大小约为四点几公分，目前不给予...
疾病名称：纵隔肿瘤，重症肌无力&&
希望得到的帮助：您好李大夫：第一次化疗后效果还可以，喝水不呛，身体没什么不舒服，后面又做了两次，...
病情描述：2015年底全身无力，说话不清楚，走路都很费力，号在山东省齐鲁医院住院，临床诊断重症肌无力，住院检查后说异位胸腺瘤，手术后做病理是神经内分泌癌大细胞，手术后到现在四个多月，化...
疾病名称：神经内分泌大细胞癌伴少许低分化腺鳞癌&&
希望得到的帮助：更好的治疗方案
病情描述：高血压冠心病肺气肿打泡只切除肿块3-5公分
疾病名称：肺神经内分泌大细胞癌，肺门淋巴结转移，&&
希望得到的帮助：下一步如何治疗？用什么药
病情描述：做了手术切除肿物，肺门淋巴结转移无法切除
疾病名称：胃小弯侧前后壁溃疡性神经内分泌大细胞癌&&
希望得到的帮助：1.现患者已出院近一月，后续应采用何种药物，如何治疗？
2.患者身体恢复较差，下一步...
病情描述：2015年10月份出现胃部不适，当地就诊后做胃镜检查，发现大弯后壁处有一半球状隆起，病理结合组化考虑为神经内分泌大细胞癌，行胃大部切除术及淋巴清扫，术后出现胃瘫，治疗约20天后恢复出院。
疾病名称：胃体癌 神经内分泌大细胞癌 g3肝转移&&
希望得到的帮助：1 还有手术机会否？ 2 还有别的治疗方案否？
病情描述：2015年4月北大人民医院做宫颈锥切术 术后正常无贫血 6月左右有贫血症状 经顺义医院复查诊断为缺铁性贫血后补血2周 做ct及加强ct 怀疑胃癌 贫血hg7.4g输血400c 后才可以做胃镜 在北京肿瘤医院胃镜...
疾病名称：胃体癌 神经内分泌大细胞癌 g3肝转移&&
希望得到的帮助：1 还有手术机会否？
2 还有别的治疗方案否？
3 因为贫血，请问大夫时间建议持续化疗...
病情描述：2015年4月北大人民医院做宫颈锥切术 术后正常无贫血 6月左右有贫血症状 经顺义医院复查诊断为缺铁性贫血后补血2周 做ct及加强ct 怀疑胃癌 贫血hg7.4g输血400c 后才可以做胃镜 在北京肿瘤医院胃镜...
疾病名称：神经内分泌大细胞癌&&
希望得到的帮助：还没有没有其他疗法，或者其他化疗方案？
病情描述：67岁女性，双肺多发结节，病理是神经内分泌大细胞肺癌，已有脑转移，多发骨转移。EGFR, ALK和ROS-1基因检测是阴性。
现阶段用芬必得可以控制疼痛，偶尔干咳无痰。用过一次唑来膦酸，之后就有点发...
疾病名称：神经内分泌大细胞癌&&
希望得到的帮助：都说这个病比较少见，没有成熟治疗方案，请问您那里是否对此种病例有什么建议
病情描述：67岁女性，双肺多发结节，病理是神经内分泌大细胞肺癌，已有脑转移，多发骨转移。EGFR, ALK和ROS-1基因检测是阴性。
曾经治疗情况和效果：
建议用培美曲塞联合顺铂化疗。还没有开始治疗
疾病名称：神经内分泌大细胞癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
胸部肿瘤，扩散肝、肾上腺，年初发病，主要症状后肩背，右侧肋骨疼痛，就诊朝阳医院
曾经治疗情况和效果：
现化疗第3次，经CT检查肿瘤变大
疾病名称：肺大细胞神经内分泌癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2010年7月本人发现有点咳嗽、痰多但无血丝，8月23日在本地体检时发现左肺有阴影。
曾经治疗情况和效果：
8月24在本地医院就诊，进行消炎。9月...
疾病名称：大细胞神经内分泌癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
日发现脖子锁骨两侧有淋巴结，右侧一颗大小为2.4cm*2.8cm，左侧数颗个体相对较小，在某省人民医院活检结果为癌症转移，医生断定为大细...
疾病名称：宫颈大细胞神经内分泌癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
女：56岁，身体一直很好。约20天前发现类似来月经样（已绝经5年了），后经深圳宝安医院检查，发现宫颈处有不明物体，事后将标本送广州金域医学检...
疾病名称：胃黏膜低分化腺癌及胃窦印戒细胞癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
男，60岁，以前胃部即患有胃溃疡及十二指肠溃疡。此次病情为幽门梗阻，所吃东西全部呕出，无法进入肠道消化，无法进食。已十天只能打营养液。刚...
疾病名称：胃癌三期&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，46岁，身患胃病二十余年，近期检查结果：骨窦低分化腺癌，部分为印戎细胞癌，溃疡型侵及浆膜层，淋巴结1/14
曾经治疗情况和效果：
疾病名称：肝癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
已确诊手术后五年，在四川华西医院手术
曾经治疗情况和效果：
手术后坚持定期检查，每日服药，每年输抗癌中成药一月，目前各项指标均正常
疾病名称：左卵巢发育成熟畸胎瘤鳞癌变&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
5个月前，突然肚子疼痛到县医院怀疑是单纯性畸胎瘤进行急诊手术，切除畸胎瘤，切除左卵巢剥离右卵巢及其附件。回家后一个月感觉肚子右边疼痛转院...
疾病名称：肝癌晚期&&
病情描述（主要症状、发病时间）：
09年12月24日检查得知，现吃饭可以，无呕吐，头晕等症状。
曾经治疗情况和效果：
现正在保守治疗，无效果显著
想得到怎样的帮助：
怎样可以治疗并延...
疾病名称：胃神经内分泌癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
谭大夫您好，我母亲54岁，因中上腹疼痛4月余，加重一月，到暨南大学附属第一医院（华侨医院）做了超声胃镜，穿刺，以及B超，得出结论是腺癌或神...
疾病名称：肺部小细胞癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，57岁，十年前患过脑炎，早已康复，几年来身体状况一直很好，2009年底开始咳嗽，干咳无痰，3月份在天津肿瘤医院确诊为肺部小细胞癌（左上...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
江跃全大夫的信息
各种肺癌、食管癌手术，电视胸腔镜手术，先天性心脏病,心脏瓣膜手术,冠心病的外科手术治疗
江跃全，男，主任医师，教授，胸外科主任，博士，硕士生导师，重庆市胸外科专委会委员，胸腔镜学组委员，中...
江跃全大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
胸外科可通话专家
副主任医师
上海市肺科医院
副主任医师
上海市肺科医院
副主任医师
上海中山医院
副主任医师
天津医科大学肿瘤医院
肺部肿瘤科
副主任医师
天津医科大学肿瘤医院
肺部肿瘤科
副主任医师
上海胸科医院
热点问题推荐请问我神经内分泌癌是不是真的没必要化疗？只要中药调理加上合理的饮食和心情愉悦适当的运动，只要自身抵抗力好了，病也就好了？朋友老爸化疗三次后就停了，当时直肠部位又发现一个，外科医生说的吓人，因为化疗不敏感，白花钱，人也受罪！他后来选用了粒子植入治疗，三个月后，整个瘤都消失了，而且CT里只看见了粒子的金属，瘤都看不见了！请问我神经内分泌癌是不是真的没必要化疗？
A:　　内分泌失调女性在日常生活中应该养成良好的生活习惯和规律的作息时间，饮食应以新鲜蔬菜水果及高蛋白、低脂、低盐食物为主；同时坚持有规律的运动，保持
吴伟康主任医师
吴伟康主任医师
吴伟康主任医师
吴伟康主任医师
吴伟康主任医师
挂号科室：
疾病症状：
(window.slotbydup=window.slotbydup || []).push({
id: '2904472',
container: s,
size: '320,160',
display: 'inlay-fix'
(window.slotbydup=window.slotbydup || []).push({
id: '643393',
container: s,
size: '990,90',
display: 'inlay-fix'
(window.slotbydup=window.slotbydup || []).push({
id: '1123876',
container: s,
size: '990,110',
display: 'inlay-fix'
名医在线回答
每周三下午，邀请广州市三甲医院副主任级别以上医师，在线一小时免费解答网友疑问
千万个答案
已解答网友超过1千万个问题，并有多个医生对同个问题进行不同解答，提供多个解决方案本站已经通过实名认证，所有内容由孙建立大夫本人发表
不需要放化疗吧？怕反而加速转移复发
状态：就诊前
希望提供的帮助：
不需要放化疗吧？怕反而加速转移复发
所就诊医院科室：
外地大医院
检查与治疗情况：
检查项目：
影像检查，化验，组织活检和病理诊断
治疗方式：
补充说明：
直肠小细胞神经内分泌癌 肠旁13/23转移
既往病史：
病史类型: 慢性疾病
病史说明: 有胃病 脑萎缩 高血压
检查资料：
建议化疗，配合中药可以增效减毒。
状态：就诊前
怕反而转移
状态：就诊前
虽然暂时缩小肿瘤 怕转移更快更难中药治
状态：就诊前
使用电话咨询服务
提交时间：
预约时间：
新患者咨询
订单状态：已结束
优惠信息：好大夫在线补贴50元
病情信息：直肠癌 手术已一个月。造口。肠旁13/23淋巴结转移 浸润至外膜外纤维脂肪组织，脉管内见癌栓。淋巴结转移癌细胞 ae1/ae3+
上下切端 基地切端 均未见癌累及
慢性血吸虫病
状态：就诊前
是刘天舒吗 内科
状态：就诊前
孙主任这么晚还回复信息 辛苦您了！ 我考虑过，我还是不想父亲化疗，我们还是想中药延长生命吧 不想他遭罪 。您要不就说 化疗对你没多大用 ，还是先中药保守治疗，康复为主。 您看这样说 行吗 ？麻烦您了
建议咨询其他医生，不能说没有用，因为可能有问题还要化疗的。
状态：就诊前
使用付费咨询服务
患者h***购买了大夫
次咨询服务
状态：就诊前
我们家人不准备化疗，就中药治疗。我们后果自负。但是需要您配合告诉病人，告诉他先中药保守治疗。不然他听了要化疗，就马上想去化疗了。但您千万别说是我们家人不给他化疗哦。
好的，我知道了！
状态：就诊前
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
状态：就诊前
孙主任 如果可以的话 ，请您直接跟病人说 ：这种小细胞癌化疗只暂时压制癌细胞，反而容易引起转移复发，到时就不好治了！ ”我父亲不知道病情以为早期化疗就能治好 ，一心就想化疗了 。后天您这里就是决定的最后一站。我们怕您说的太轻了 他还是要去化疗。所以想他死了化疗这条心。我们会有其他办法帮他延长生命，但不是化疗。 具体怎么措辞，请您费心了 好吗？
对于这种病实际只有化疗才是正确的选择。据我所知其他方法都不靠谱的。我实在不能相信你们家属啊！还是考虑考虑吧！
状态：就诊前
请您还是照我的说吧 求求您了 我们不是放弃 是想其他办法 。您放心 我们不会让他活得比化疗短！
状态：就诊前
就是要他活的更长更好 才不让他化疗 。到时候请您见证
好吧，好的方法我也学习学习。
状态：就诊前
孙主任 明天下午几点到医院挂号能挂到，已网络预约的。信息说2.30前挂号，不知道要几点到能挂到
预约到，来了就能挂号。
1.扫码下载好大夫App
2.点击中的"免费咨询"描述病情
3.成功后，医生会在24小时之内回复
疾病名称：直肠癌小细胞神经内分泌癌&&
希望得到的帮助：不需要放化疗吧？怕反而加速转移复发
病情描述：术前一个月便血 无消瘦乏力 饮食睡眠良好直肠癌 手术已一个月。造口。肠旁13/23淋巴结转移 浸润至外膜外纤维脂肪组织，脉管内见癌栓。淋巴结转移癌细胞 ae1/ae3+
上下切端 基地切端 均未见癌累...
疾病名称：噬血细胞综合症&&淋巴瘤待确诊&&
希望得到的帮助：现在我不知道听哪边教授意见 我该怎么办？
病情描述：教授 您好 我老婆今年七月28号发烧，全是肌肉酸痛，发烧时起红疹，烧退后自动消失，先后在多家医院治疗，所有抗生素无效，对激素敏感，在中山三院血液科确诊为嗜血细胞综合征，血液肿瘤引起，但...
疾病名称：直肠癌手术四年，现在转移，想做靶向治疗&&
希望得到的帮助：做靶向治疗，因为有几处转移可以做吗
病情描述：2015年9月，主要咳嗽，胃痛，刚开始以为是咽炎，和支气管炎
疾病名称：直肠癌术后3年出现脑转移&&
希望得到的帮助：谢谢医生百忙之中为我回答问题，再次感谢。
1.术后3年恢复良好，这次转移是否说明病情...
病情描述：医生您好，患者中晚期直肠癌术后3年恢复良好，检查时各种指标也均正常，但是3年来主要是检查腹腔部位的器官，没做过全身的检查。今年10月底复查也均正常，但是在11月初发现左手无法伸直，立刻去...
疾病名称：直肠癌十年后会复发或转移吗？&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：医生，您好。我的父亲十年前患有直肠癌，做手术后一直恢复很好。父亲心态也好。今年，父亲已经六十岁了，抵抗力明显没以往好。经常感冒。有时发高烧。因为家里发生些事，父亲心情也不好。最近个...
疾病名称：直肠癌手术康复后复发转移到肺部，还能治疗吗&&
希望得到的帮助：直肠癌术后复发转移该怎么办
病情描述：直肠堵塞，不消化，吃过饭就吐。晚上腹痛难忍。
疾病名称：直肠癌中期需手术成都华西需要多少钱&&
希望得到的帮助：目前考虑到在四川成都是家乡 就医便利些 所以想了解下华西医院做这个手术加药费什么的...
病情描述：15年开头时检查是痔疮 15年8月份检查还是痔疮 16年一月检查就是直肠癌了 医生说是中期快要转晚期了 目前在广州复大肿瘤医院就诊 医生说可以手术 低位保肛 用什么好像是光头镜的技术
疾病名称：直肠癌，深肌层，未见癌转移，是否放化疗&&已手术切端净&&
希望得到的帮助：想了解接下化疗方案，是否需要放疗？还是只需要化疗？
病情描述：已手术20多天，病人恢复还行，只是肛门经常排便有点疼
疾病名称：肝转移&&直肠癌肝，肺，腹膜后转移&&
希望得到的帮助：目前应该怎样治疗。谢谢
病情描述：最大的肝转移9.6*6.4，右下腹疼痛下肢水肿严重。
疾病名称：直肠神经内分泌癌大细胞G3，早期没有任何转移&&
希望得到的帮助：已经手术做干净了，转移复发的几率。治愈的可能有吗。
病情描述：2015年9月便血，至11月，按痔瘡治疗用药后，不见好转，到当地大医院就诊，做肠镜为直腸腺瘤（不除外直腸神经内分泌肿瘤)。日马上做局部切除手术，术后病理及免疫组合为：直腸神经内分...
疾病名称：父瘫痪56岁直肠癌腺癌晚期多发肝转移盆腔内淋巴转移&&
希望得到的帮助：是否有希望治愈？费用如何？咨询就诊需要带哪些资料？
病情描述：患者发病前精神好，看不出什么不好，现在化疗一次后身体虚弱，恶心反胃，没有食欲，因为担心治疗费用，有点不是特别配合治疗，下肢瘫痪，只能家属护理
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
孙建立大夫的信息
肺癌及其并发症的多学科综合治疗，中医扶正法治疗肠癌、胃癌、肝癌、食道癌、脑瘤、乳腺癌、甲状腺癌、恶性...
孙建立，男，主任医师，医学博士，师从著名肿瘤专家刘嘉湘教授。现任上海市中医药学会肿瘤专业委员会委员，...
孙建立大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
中医肿瘤科可通话专家
医科院肿瘤医院
温州中医院
副主任医师
医科院肿瘤医院
河南省肿瘤医院
中西医结合科
山东省中医院
广安门中医院
上海长海医院
中医肿瘤科
热点问题推荐大细胞神经内分泌癌
宫颈大细胞神经内分泌癌(LCNEC)是一种罕见类型的宫颈恶性肿瘤,因其恶性程度高、进展迅速、复发率高,易早期发生血行转移,故预后极差。
基于41个网页-
Large cell neuroendocrine carcinoma
我最近收了两个病人:一个是肺大细胞神经内分泌癌(large cell neuroendocrine carcinoma),一个是大网膜活检病理示内分泌癌.查阅了一些文献,看的有点糊涂.
基于38个网页-
large cell NE carcinoma
肺神经内分泌肿瘤中SSTR2、SSTR5、PR的表达及其与预后的相关性研究--《山东大学》2010年硕士论文
l carcinoid, TC),中度恶性的非典型类癌(atypical carcinoid,AC)以及高度恶性的大细胞神经内分泌癌(large cell NE carcinoma, LCNEC)和小细胞癌(small cell lung cancer, SCLC)。据统计,肺神经内分泌肿瘤约占
基于1个网页-
large cell NE carcinoma
目的探讨肺大细胞神经内分泌癌的CT表现。
Objective To study the CT diagnosis in large cell neuroendocrine carcinoma of the lung (LCNEC).
方法回顾性分析13例病理证实的肺大细胞神经内分泌癌的螺旋CT表现。
Methods CT findings of 13 patients with LCNEC confirmed by surgery or bronchoscopy were retrospectively analyzed.
其中不典型类癌1例，大细胞神经内分泌癌5例，小细胞神经内分泌癌7例。
Three histological types were found: atypical carcinoid (1 case), large cell type (5 cases) and small cell type (7 cases).
$firstVoiceSent
- 来自原声例句
请问您想要如何调整此模块？
感谢您的反馈，我们会尽快进行适当修改！
请问您想要如何调整此模块？
感谢您的反馈，我们会尽快进行适当修改！}