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1、介入治疗常用药物
常用对比剂
对比剂的概述
对比剂是指被注入人体后，利用其吸收X线的能力与机体组织器官形成的差异，从而显示病变的形状和器官功能的各种药物。其中，吸收X线的能力与机体组织大的高分子序数物质为阳性对比剂；吸收X线较机体组织小的低密度物质为阴性对比剂。理想的对比剂时实现DSA诊断和介入治疗不可缺少的条件，它应具备以下特点：①对比性强，显影清晰；②安全无毒，无生物活性；③理化性质稳定，不易变质；④价格低廉，使用方便。
对比剂的种类
1.离子型对比剂 对比剂溶于水后都发生电离，故称之为离子型对比剂。国内常见的为复方泛影葡胺，分为60%和70%两种浓度。它是无色透明或微黄色的水溶液，粘稠度高，渗透压高，有一定的毒性，不良反应较多，使用前应做碘过敏试验。
2.非离子型对比剂
非离子型对比剂是三点苯甲酸酰胺类，多为进口产品。采用多醇胺类以取得高浓度和高亲水性。非离子型对比剂部属于盐类，溶于水后部发生电离，不产生离子，对血液渗透压影响小；富含羟基而不带羧基，神经毒性和血脑屏障损害较轻。目前临床上应用较广泛，从理论上说，用非离子型对比剂可以不做碘过敏试验，但目前国内医护常规仍将其列为常规，故仍应进行试验，且应遵循用同一种对比剂做过敏试验的原则，否则可能出现假阳性。
常见的几种非离子型对比剂如下：
1.碘海醇（碘本六醇）：商品名是欧乃派克（omnipaque）。分子量为821（含碘量46.4%），静脉注射圆形通过肾排出，1h达高峰，24h内近乎100%排出。对神经、心血管系统影响小，不良反应发生率低。动物实验和临床应用证明该药具有低毒性和高耐受性。
2.碘普胺（碘普罗胺）：商品名是优维
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肿瘤科积极引进新技术项目：植入式静脉输液港手术
发布日期：&&&发布者：肿瘤科&&&阅读次数：1574 次
&&& 2014年10月，肿瘤科积极引进新技术项目：植入式静脉输液港手术。静脉输液港是目前国际上首选的可植入皮下长期留置的体内静脉输液装置，主要用于需要长期及反复输液的的患者，适用于化疗药物，肠外营养（TPN）的静脉注射或者连续输注，还可以用于抗菌素、血液制品、普通静脉补液及采血等几乎所有的静脉治疗。静脉输液港能保证百分之百的一针穿刺置管率，使患者减少了化疗及中心置管相关并发症带来的痛苦，简易的维护给患者带来的舒适方便，很好的保护患者个人的隐私。目前肿瘤科已成功完成5例植入式静脉输液港手术，提高病人生活质量。
&& 日，皖南地区第一例植入式静脉输液港在我院于今天下午在肿瘤科和放射科共同努力下完成！
&&& 日，我院肿瘤科邀请合肥省立医院专家指导完成两例B超定位下植入式静脉输液港手术。
&&& 植入式静脉输液港定义
&&& 是一种完全植入体内的血管通道系统，它为患者提供长期的静脉输液血管通道。
&&& 植入式静脉输液港的适应症
&&& 1. 需要长期或重复静脉输液的患者。
&&& 2. 肿瘤患者需周期性进行化疗的患者。
&&& 植入式输液港优点
&&& 1. 感染风险低：输液港埋植于身体皮下层，从而降低了导管相关感染的风险。
&&& 2. 方便患者：不影响患者正常生活，可以进行淋浴、游泳等活动。输液港埋植于皮下不易被别人注意。
&&& 3. 减少穿刺血管的次数，保护血管，减少药物外渗的机会。
&&& 4. 维护简单，治疗间歇期4周维护一次即可。
&&& 5. 使用期限长：按穿刺隔膜能让19G的无损伤穿刺针穿刺1000次，蝶翼针连续使用7天来计算，输液港可使用19年。
&&& 植入式输液港护理
&&& 护士戴口罩，彻底洗手，戴无菌手套。用络合碘棉球以输液港为圆心，向外用螺旋方式擦拭，其半径约 10～12厘米，重复上述步骤三次。将无损伤针用 10ml以上一次性空针的生理盐水排气，夹闭延长管。
&&& 触诊定位穿刺隔：用非主力手的拇指、食指与中指做成三角形，将输液港固定，确定此三指的中点。轻柔地从输液港中点处垂直插入穿刺隔，直达储液槽的底部。打开延长管的夹子，抽回血，以确定针头位置无误，用生理盐水脉冲方式冲洗输液港后，夹注延长管并分离注射器，用无菌敷料覆盖。输液时，将输液器连接延长管，放开夹子，缓慢注入药物。同时密切观察注射部位有无渗液现象。发现异常，则立即停止注射并采取相应的措施。
&&& 治疗结束后，用20ml生理盐水脉冲式冲管、正压封管，加闭延长管。
&&& 输液期间每7天更换一次输液港无损伤针。如果发生堵管现象，可利用负压技术将稀释的尿激酶5000u/ml、0.5ml注入PICC管腔内，停留15～20分钟后用注射器回抽，有血液抽出即表明融栓成功。如无血液抽出则可反复重复上述操作，使尿激酶在导管内停留一定时间，直至有血液抽出。要注意的是尿激酶的总量不宜超过15000u。导管通畅后，回抽5ml血液以确保抽回所有药物和凝块。
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