胸椎压缩性骨折怎么办胸椎骨折可以睡席梦诗床吗?

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验证码输入错误,请重新输入主要症状:胸椎第7节有裂痕,第10,12节压缩性骨折,尾椎骨受损伴随症状:一开始轻微恶心,内脏疼痛,目前肚脐周围及腹部轻微胀痛一般情况:精神,食欲,食量及睡眠正常,大便干燥,体重无明显变化.1月15日
A:  疲劳骨折,是一种隐秘性损伤,身体的重量因为经常跳跃负荷在足部,久而反复就会让骨头逐渐劳损,长期还会导致骨膜增生。早期诊断需要做核磁共振。长跑、
史占军主任医师
徐洪璋副主任医师
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名医在线回答
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已解答网友超过1千万个问题,并有多个医生对同个问题进行不同解答,提供多个解决方案→ 胸椎12压缩性骨折多久才能下床活动
胸椎12压缩性骨折多久才能下床活动
女 | 0个月
健康咨询描述:
化验、检查结果:
除胸椎12和11压缩性骨折外,锥体还有裂缝
曾经的治疗情况和效果:
保守性治疗卧床休息
想得到怎样的帮助:自己多久才能下床活动又该做哪些运动对其恢复有帮助。现在通过家人的帮助能下床,但腰部有些酸痛,不知对其恢复有没有影响
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医生回复区
擅长: 脊柱病,关节病,颈肩腰腿痛,骨伤病,外科疾病
帮助网友:117281称赞:10985
&&&&&&病情分析:&&&&&&您好,如果没有神经的受损,一般要卧床2-3个月,因为椎体骨为松质骨,达不到骨性愈合的话容易导致进一步压缩。&&&&&&指导意见:&&&&&&因此,这种情况下地时机还太早了,尽量还是要卧床的,至少要卧床2个月左右,才能逐渐下地的,过早的下地对骨折愈合不利。
擅长: 各种骨折,创伤,脊柱关节及各种骨病的诊断和治疗
帮助网友:35782称赞:2228
&&&&&&病情分析:&&&&&&您好,您的情况是胸11、12椎体压缩骨折。&&&&&&指导意见:&&&&&&胸椎压缩骨折应绝对卧床1个月,因此不建议您现在下地活动,大小便都应在床上解决,否则会影响骨折愈合,加重病情的。卧床期间要避免吸烟,避免自行翻身活动,可以在他人帮组下,将躯干整体翻身活动,还要在床上加强下肢功能锻炼。祝您早日康复!希望我的回答对您有所帮助。
疾病百科| 骨折
挂号科室:骨科
温馨提示:骨折多由外伤引起,平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动,骨折部位及相邻关节不能活动),避免肌肉萎缩。
&&&&&&& 骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人,中青年人也时有发生。病人常为—个部位骨折,少数为多发性骨...
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胸椎骨折的西医诊断标准
  X线片检查
  一般摄正侧位,必要时摄斜位像。为了进一步了解移位情况,可拍摄CT片,以判明椎管有无突出物、脊髓有无受压。
椎体骨折的临床分类的标准有很多 ,根据不同的标准有不同的分类方法。
&&& ①稳定性骨折 :
凡单纯椎体压缩性骨折( 椎体前方压缩不超过椎体厚度的 1/2 ,不合并附件骨折或韧带撕裂 );或单纯附件(
横突、棘突或单侧椎板、椎弓根 )骨折均属稳定性骨 折。这类骨折对脊柱稳定性影响不大 ,一般无韧带损伤 ,无明显移位倾向
,在治疗上也较为简单 ,多用保守治疗 ,预后较好。
&&& ②不稳定性骨折 :
凡椎体压缩超过椎体厚度的 l/2, 粉碎性 ,或骨折伴有脱位、附件骨折或韧带撕裂的均属不稳定性骨折。这类骨折多系强烈暴力造成
,脊柱的稳定性遭到破坏 ,多 合并韧带撕裂及脊髓或脊神经根损伤 ,在治疗上较困难 ,大多需要手术
,预后也较差。  诊断依据
  1、受伤史;
  2、胸背部疼,不能活动,深呼吸时疼加剧;
  3、局部有压痛,叩击痛;
  4、X线片,正侧、左右斜位片,必要时CT扫描;
  5、若有运动,感觉功能障碍者应进行CT扫描。  检查体征
  胸背、腰背部剧痛,经侧卧休息减轻,活动负重及咳嗽时加重,有内出血及其它合并损伤时可出现相应的症状和体症。胸背部有后突畸形,腰背肌紧张。局部压痛,叩痛,深呼吸时疼痛加剧。双下肢、腹部肌力感觉和各种反射的存在、亢进。若是脊髓休克存在,运动、感觉功能近来内可以恢复。
①稳定性骨折 : 一般需卧硬板床 6~8 周。压缩性骨折者可采用垫枕疗法 ,枕头的适宜高度为 8~10cm
左右。这类骨折配合练功疗法效果较好 ,因为正确、适当的练功不但能使压缩的椎体复原 ,保持脊柱的稳定性
,而且由于早期活动可增加腰背肌的力量 ,不致产生或加重骨质疏松现象 ,亦可避免或减轻后遗的慢性腰痛。
②不稳定性骨折 : 如果临床没有脊髓神经损伤的症状 ,也可以考虑保守治疗方法 ,但练功活动的时间应稍延后
,且卧床时间应稍长。对于有脊髓神经损伤征象的 ,大多应考虑手术治疗。
龙氏治脊疗法:过去一提到骨折,都是推拿禁忌症,这其实是不完全准确的,对于胸椎压缩性骨折我们运用龙氏治脊疗法取得了非常好的疗效,主要治疗的是稳定性骨折,而对于不稳定性骨折一般不要动。
病例:陈某某,女,76岁,今年元宵节当天,骑单车外出时被歹徒抢劫,从自行车上跌倒,当时就腰痛剧烈活动受限,被家人送到当地医院检查,摄腰椎正侧位片,报告:腰椎未发现异常(其实是T11压缩性骨折,漏诊了)。诊断为软组织挫伤,给予去痛片加外敷膏药。一个多月后病情仍不见好转,其子女带来求诊。当时是由其家人搀扶来诊,行动困难,被动体位,自诉腰部疼痛,不能平卧,翻身困难。触诊检查:胸腰交界处肿胀明显,且明显后突,压痛(++),叩击痛(++)。向病人索要受伤当天的腰椎片,其家属说:带来了,但是因为当地医生已经诊断没问题,就放在车上没带上来。我说:受伤这么久,还有这么严重的症状,肯定是骨折了,拿来看看吧。当病人家属半信半疑地拿来片子后,我发现片子不是很清晰,但还是能看到T11处有压缩性骨折,建议第二天去重新检查如下:
诊断为T11压缩性骨折
1摇腿揉腰法
2牵抖冲压法
以上3法隔日一次。
4上述方法治疗3次后刃针局部针刺1次
结果:治疗当天病人已经能平卧,且翻身灵活度增加,局部疼痛也有缓解。治疗四次后,大概病人身边的其他专家仍然不放心,建议做腰椎MR,下面是治疗四次后做MR的结果:
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
下面是最后一次(4月9日)检查的X片(共治疗6次,前后20天),病人已经活动自如,局部肿胀基本消失,基本痊愈。
体会:病人家庭条件比较好,当得知有压缩性骨折时,就找了广州2家有名大医院的骨科主任,其中一家建议马上急诊手术(骨水泥脊椎成形术)。因为和病人的孩子是多年老友,当他征求我的意见时,我认为还没有到手术的程度,建议不要手术,可以先尝试非手术治疗,如果三天后症状没有任何缓解,你们再去手术也不迟,当昔日同事知道我要动手给老太太治疗时,个个一脸疑惑,替我捏一把汗(也许是替病人担心)。好在朋友比较信任我,最后还是把病人带到我这里治疗。治疗时要控制好力度,先轻后重,力量尽量集中在脊椎上,循序渐进。手法治疗的同时可以配合磁疗、半导体激光、针刺等。
注:此仅为我个人的临床体会,不建议大家仿效。尤其对手法掌握不是很娴熟的同道,千万不要模仿尝试,以免出现意外。对不稳定性骨折是绝对不能尝试手法治疗的。
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