病人开颅手术中与人聊天 医生你做的真棒！　[推荐]
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这段对话发生在近日新疆医科大学第一附属医院：医生在开颅手术过程中把病人“叫醒”，边交流边切除脑部肿瘤。这个场景你敢想象吗？这种学名叫“术中唤醒”技术，近日，首次成功运用在新疆脑瘤手术中。新疆网讯(记者赵剑尘) 11月3日，在新疆医科大学第一附属医院神经外科一间普通手术室里，诞生了一个新疆医疗史上新纪录：脑部岛叶胶质瘤手术中首次成功运用术中唤醒技术。&在神经外科手术中，术中唤醒是一种新技术。来自呼图壁县五工台镇、37岁农民许顺成，成了第一个有勇气决定尝试新技术脑瘤患者。&以前传统手术中，功能区脑肿瘤切除，可能难以彻底切除或手术损害到大脑功能区，使患者出现偏瘫、失语、失明等后遗症，而且术后复发率高。术中唤醒手术切除术是当前解决这一问题最新策略，关键是在切除病变前将患者从麻醉状态下唤醒(因为脑部本身没有疼痛神经)，利用神经电生理技术精确定位脑重要功能区并探询病变与功能区关系。既切除脑肿瘤病变部位，又不损伤大脑功能区。脑瘤 家庭顶梁柱遭遇病魔10月28日，对于许顺成来说，可以说是一个天都塌下来日子。这一天，许顺成正往家里运煤。正在卸煤许顺成，突然感觉到左脸、左脖颈和左肩膀不可抑制地抽动起来，他想控制自己身体不再抽动，可无能为力，越来越剧烈抽动让他腿软了，他不由自主地蹲在地上。他恐惧极了，想喊几声，可张开嘴也发不出声音。&许顺成觉得身体抽动了很长时间，但实际只有十几秒。等这种抽动慢慢平静，在母亲搀扶下他终于可以站起来时候，他看向父母，那种巨大恐惧仍然笼罩着这个平凡家庭。&这样情况已经是第二次了。今年5月份，许顺成左脸、左脖颈和左肩膀就不可控制地抖过，因为情况轻微，所以也没有引起他重视，也没给家人讲。&如今，面对着父母亲满是皱纹愁苦脸，许顺成想到一家兄弟姊妹五人，只有他一个儿子，父母亲、两个孩子都依靠着他这个一家之主。他茫然极了，他不知道等待他是什么。&第二天，许顺成来到新疆医科大学第一附属医院，挂号、做完检查后，神经外科副主任汪永新一看拍脑部CT，直接告诉他：“这是岛叶胶质瘤，必须尽快手术。”看病当天许顺成就住院了，紧接着就确定了手术日期。&选择 选旧经验还是新技术46岁汪永新看到许顺成病历，心里只有一个想法，就是如何让这个只有37岁脑瘤患者，做完手术后和术前一样，生活不受影响，像正常人一样运动、说话。&作为神经外科医生，汪永新清楚地知道，这种与脑部功能区连接最紧密肿瘤是如何地难缠，它是所有神经外科医生所要攻克难题。因为大脑中每个功能侧重部位不同。有脑神经直接影响着人运动、语言及视力功能。&病理情况下，炎症会把正常脑组织推开，脑部功能区去哪里了？不知道？肿瘤大小也不知道，医生在这种情况下，必须找到肿瘤准确位置才能下刀。传统脑瘤切除术，就是最大可能地将脑部肿瘤切除，但有些脑肿瘤侵入大脑组织后，会迅速蔓延至脑功能区，肉眼有时很难分辨。这时主刀医生就会陷入两难境地。医生想尽可能多地将脑部肿瘤切除，又想尽量不影响病人脑部功能，但肿瘤大小不一，怎样能够两者兼顾，这就得靠主刀医生经验。如果肿瘤切除少了，脑肿瘤容易复发。如果一刀下去，肿瘤切除干净了，但不小心却损伤了病人脑功能区，对一个医生来讲也意味着手术失败。既能替患者将肿瘤切掉，又能将脑功能完整保留，当然是一种“完美”状态。&当接诊医生王增亮将诊断结果告诉许顺成那天晚上，许顺成和妻子两人相顾无言，两人默默地流着眼泪，虽然知道要手术，但脑瘤，这多可怕，术后会怎样，他们不知道。许顺成几乎不敢想，自己家，上有老，下有小，如果他有个三长两短，这个家就完了。&当王增亮医生将新技术优点及术中可能发生危险告知许顺成后，他害怕了。这时，父亲、妻子、三个姐姐和一个妹妹全都来了，一家人坐在一起商量，该怎么办？用传统技术，有可能会有后遗症，用新技术，如果在唤醒后自己紧张了，也有生命危险。怎么办？为了让许顺成对手术有信心，汪永新医生又和许顺成谈了一次，分析手术中可能发生情况和他们所采取应对措施。一家人商量来商量去，最后许顺成决定，要相信医生，用新技术来做手术。&在做手术过程中，将患者唤醒，需要他配合医生，以便最大限度地保护脑功能区。但术中唤醒许顺成之后，他身体不能自由活动，哪怕是一丝轻微动作，都有可能影响正在进行脑部手术。也不能咳嗽、吞咽唾液等。当然更不能紧张，人一紧张会血压升高，最大风险会引起脑膨出，危险时会危及生命――要做到这些，谈何容易。&唤醒 脑部手术中他醒了过来许顺成决定后，王增亮立即带着他演练术中唤醒后需要他配合内容。目是想消除许顺成紧张心态。&11月3日早上9点半，许顺成进入了手术室，随后全身麻醉。在他失去意识这段时间里，王增亮医生开颅，紧接着汪永新医生用B超定位探查肿瘤精确位置、大小，然后进行切除。快靠近脑功能区时，又运用神经电生理技术，电极一头在医生手中，另一头许多分支在许顺成左手、左腿、左边脸上。汪永新用手中电极刺激许顺成脑部，如果在他身体部位电极波动了，说明那是功能区，不能进行肿瘤切除。当然，最精确地方还需要术中唤醒。&许顺成还清晰地记得，被唤醒后，他发现自己嘴中插着呼吸机，他没有紧张，也没有恐惧，他只听到医生在和他说话，听到自己头上做手术声音，他只记得要配合医生，尽快把手术做完。&术中唤醒是保护病人脑部功能最关键一步。当病人手和脚还能动，说明这个区域肿瘤还能切除。王增亮说，“我和病人对话，让他竖大拇指。一旦病人动起来困难时，则说明到了危险边缘，这一部位不能再切除了。除此之外，下刀时还要特别注意病人脑血管不受损伤。医生在这时候，也要平静，太兴奋激动，手上动作会变形，只有动作精细了，再细血管，也能保留很完整，切除血管下病变，这样才能保证大脑功能完整。试想一下，脑血管实际比一根绣花针还要细。所以，医生必须要以平常心去做高难手术。”&这台手术共用了3小时15分，等许顺成从麻醉中醒来，他发现自己手脚都能动，巨大惊喜淹没了他。他心里明白，按照医生事前说明，这就证明手术成功了。恢复后，他可以像以前一样生活了。&11月7日，在厦门召开神经外科全国年会上，医生们还在讨论全世界脑功能区手术风险。在地处偏远新疆医科大学第一附属医院，正在努力让涉及到脑功能区手术风险降低，而术中唤醒等技术综合运用，许顺成手术成功，让脑瘤患者们看到了希望。
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weneiAd('text',4);说说身边做过开颅手术的人吧。都是好的结果吗？
弟弟今年才上高二，从小就眼睛不好，视力急剧下降，平时没事了总爱头疼。一检查才知道脑袋里长了个瘤，好像是室管膜瘤。医生说要做开颅手术才可以。爸爸妈妈觉得风险太高了，现在还犹豫不决。心里一点底都没有。看着他们每天担惊受怕难受的样子，我却无能为力。想多了解了解关于这方面的东西。大家身边的人有做过这种手术的人吗？给我们吃点定心丸。好人真的会有好报吗。16.09.22 给题主选择了更合适的标签
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谢谢大家的祈祷，弟弟已经做完开颅手术了，只是后来伤口一直长不好，中间又开颅清理伤口，开颅取钛顶，伤口还是没有愈合。后来才查出是有什么菌。但弟弟现在又患有脑积水，走路不稳，经常呕吐，情况比较复杂，医生不敢再次开颅了。一直在寻找可行的救治方法。愿一切安好。
医学专业，同时也是患者家属。我爱人2年前（30多岁时）因为头晕查出的颅内占位，术后病理是室管膜瘤，还做了放疗。从医生的角度，这类疾病根本不容你去讳疾忌医，肯定应该进行积极治疗，手术是首选的方式。从家属的角度，我也担心手术风险，担心术后并发症。为了最大程度避免这类问题，在能力范围内找最靠谱的神经外科团队吧。疾病都得靠医患共同努力来面对。最后，祝顺利！
你可真有意思。犹豫不决 无非不就是怕高昂的手术费用 最后也没痊愈么 手术是有风险的 谁也保证不了什么 什么叫给你吃定心丸 怎么吃 我说肯定没问题么 这个世界上哪有那么肯定的事儿！再者 不去医院好好和医生沟通 来问知乎 诚然知乎有一些医疗背景的人 但是在这个平台 没人给你吃定心丸每一个人都是独一无二 没办法和别人的病例做比较的 真是替你弟弟担忧
急诊小护士强答不做手术任其发展 结果是必然的做手术嘛 一方面看瘤子的位置一方面看弟弟的运气相比年纪大的人来说 弟弟运气好后期恢复也会比年长的快 风险是有的 既然伸头一刀缩头一刀不如赌一把虽然把生命说的简单了点但是也是最好的选择了
高中时，我父亲听神经瘤，刚查出来时，天都要塌了，因为很大，足足有一个小鸡蛋那么大。大约记得2cm×3cm×2cm，视力和右耳听力退化很严重。手术作了很长时间当时去外地做的，我不再医院，听我妈说作了好久，现在我爸爸很健康。祝你弟弟早日康复
神外科医生告诉一个很简单的道理:不做手术，结局是一定的，做了，还有希望。
家里老人今年做的脑膜瘤手术，北京宣武医院做的，中午一点半进手术室，晚上八点多结束，以后住院一周出院。目前看恢复很好，帮我在带孩子。阴雨天伤口处会有不舒服，大夫说是正常反应。手术前她很害怕，后来大夫给做了心理安慰，说就是个县医院手术的水平，像过马路一样。我的感觉是有病还是要相信大夫，自己想多了也没用。祝好运。
这个问题应该问你的主治医生和主刀？医生。他们绝对是对你弟弟病情最清楚的人，见过的类似病人也是非常多的。（否则没有资格手术）。不同情况病人之间的差别太大了，有的恢复非常好，有的就直接死在手术台上。但是不做的话，以你弟弟的情况这个病肯定不是早期了，不做手术最大的可能就是越来越差。至于好和不好的比例有多大，肯定谁都给不了你精确的数据，但是大概的风险可能性你的主治医师肯定会跟家属谈的。网上询问实在只能参考不能当真。再说一次，不同病人之间差别太大了，不同的病，瘤子长的位置不同，普通人根本不懂，只有专科医生才知道区别在哪。如果你只是单纯问颅脑手术，不管是什么类型的颅脑手术，那只能说，我见过术后没两天就死了的（在中国最好的神经外科），也有效果非常好只是比以前稍微迟钝一点儿基本看不太出来的。谁都给不了你定心丸，人类太弱了，现代医学只是给了你更多的机会与病魔一博，尽量增加赢的可能，但是谁也不敢打包票会好。输了的代价有时候就是生命。做出选择，承担代价，你们家属、病人要和医生一起做的。
太荒谬了，不听专业意见，反来问知乎。
朋友做完记忆受损，失忆，周围的人都不记得。脾气变得不太好。大概半年后恢复。
我妈。14年蛛网膜下腔出血脑动脉瘤自发性破裂伴高血压三级心绞痛....很危急。当天地方医院转南京军区总医院动脉瘤夹闭和介入选了介入据说介入效果更好然后也贵= =夹闭的好几倍然而介入术后五天后出现十分严重的并发症 真的很可怕啊。太快了。当时答主在学校期末考试得知情况不好之后马上就赶了过去午饭都没吃几个小时内 肢体发麻→半边肢体失去直觉→头昏→说话不利索→失语→无法睁眼→昏迷眼睁睁的看着一点一点变糟我怎么喊也喊不醒我妈。我靠真的太恐怖了这种感觉太糟了明明我考试前早上她六点多还给我打了电话叫我写语文的时候细心点怎么现在连喊都喊不醒了。然后她很轻的用还有知觉的左手捏了捏我的右胳膊然后就流眼泪了然后护士就把她推走了进icu了。= =那天早上的电话是我最后一次听见我妈的声音嗯然后脑血管痉挛左脑大面积脑梗死脑积水发现状况的当天下午紧急做了二次手术。开颅去骨板减压术后引流管带了好久...天天标配甘露醇...嗯大概取下来我手掌那么大的一块头盖骨= =虽然我和我妈关系不好但是还是特别心疼啊 （真的当时吓哭了第一次看见。）嗯因为各种原因后期很不好很多次很多次癫痫然后就没有然后了。唉不讲了。当然我妈这是个很严重的案例并发症非常严重的用那个医生的话来说就是不幸中的不幸.....是最不愿意看到的题主你别吓到。你弟的性质和这完全不一样。然后我妈住院的时候我看到过一个十二三岁的小男孩活蹦乱跳的和他爸过来复查，说是原来大概也是类似血管瘤啊什么的然后做了开颅手术现在一切正常啊恢复的很好头发长起来了疤也不太看见了，那孩子不说我还以为是来陪他爸看病的然后题主/题主爸妈/题主弟弟一定要在认真了解病情与手术利弊的情况下认真讨论根据医嘱做出决定，千万不要盲目百度去看了解一些奇怪的东西耽误了治疗，百度虽然可以参考一下但是真的不能代替专业的医生的....然后我也刚上高二如果我是你弟我会马上做手术的。记住术后要绝对的卧床休息一周！！！！！多休息！！！!！！！！！！！我妈大概就是因为手术后两天就开始不听医生话没休息好 各种给同事打电话然后她各种友人来看她 然后.....并发症我一直觉得这占一部分原因的。。一定要听医生话。真的。祝好。
本人2002年颅内血管瘤，压迫动眼神经，动眼神经功能受损，头痛欲裂，呕吐。开颅手术后除动眼神经受损无法恢复，一切正常。
右脑胶质纤维瘤，开颅切除了右脑颞叶，在北京协和医院做的，手术虽然没有完全根治癫痫，但症状减轻一些，也没有造成严重的后遗症。只是手术前从来不头疼，术后有头疼的毛病，尤其是阴天下雨或面对电脑时间过长的时候。
我的外婆，73岁。颅内长了一个良性肿瘤。
最初颅压升高导致左眼几乎没有视力，但因为她本来患有高血压，年龄又大了，我们一直以为没有什么大问题。我们敦促她按时吃降压药，使用昂贵的注射剂治疗那只眼睛，却没有起效。尽管我的父母都是医生，而且爸爸还是与此息息相关的神经科医生，他们也没有想到问题会这么严重。大概年老器官衰弱是正常情况，外婆和我们生活在一起，那种变化是渐进式的，反而降低了我们的警觉性。
几个月后，妈妈发现外婆的动作反应有些迟缓，感觉不太对劲，决定带她去检查。这时肿瘤已经长到鸡蛋大小。立刻决定手术，小城市的三甲医院，父母商量后又请了北京的知名专家主刀。
可惜的是那位专家当天状态似乎并不好，手术操作中出了一些差错，牵扯到了肿瘤周围的脑组织，并在损伤周围脑组织之后依然决定按正常程序结束手术，而不是插管将坏死部分导出。
术后恢复很差，外婆几乎没有恢复意识，高烧不断，请了一次又一次会诊，妈妈和她的本科同学，现在的脑外科专家打了无数次电话，最终决定再次开颅，将坏死部分取出。
这一切发生在今年年初，我放寒假回家之前。所有人把我瞒得死死的。期末考试结束那天妈妈打来电话问我能不能提前一两天回去（我是按照校历定的票，但实际上考试比学期正式结束结束得要早），我都懵了。那种又慌张又冷静地一遍一遍和客服打电话改签的体验，真的不想有第二次。
我赶回家的时候第二次手术已经结束十多天，外婆似乎能感觉到我回来了，对我笑，但迷迷糊糊的。
21天的寒假，她恢复得很慢。如我之前所说，她年龄真的大了，手术连做两次，太折腾了。第一次手术损伤了很多脑组织，对她的语言能力记忆和运动能力都带来了不小的影响。我们每天要她叫我们的名字，每天进行各种康复治疗，神经科的电刺激治疗和针灸科的针交替使用，对了，针灸科如今也会使用电刺激。后期为她活动肌肉，关节，做治疗的时候她会叫出声来。
一定很疼吧。可是疼就对了，疼说明有感觉了，说明有恢复的希望。
寒假结束的时候她已经可以在病床上坐一段时间，可以坐轮椅而不是躺着进高压氧仓。她已经可以和我说几话了，我问她一百减三等于几，她瞪我一眼。我小时候写字，背古诗，算数都是她教的。我知道她那时候还没有恢复到能算出来的程度，没关系。
暑假再回家，外婆已经能正常说话，思维也如术前，只是行动迟缓。那个学期的几个月里她慢慢能摆脱轮椅，却不慎在家里滑了一跤，摔断了股骨，就是常说的髋关节骨折。她本来就不喜活动，如今受了伤换了个假关节就更不爱动了，谁劝也没用。因为不活动所以运动能力恢复得也就不太好。妈妈有点生气，觉得她太消极，但又拿她没办法。
除此之外，大概就是脾气变得有些古怪吧。虽然大家都以为她第一次手术以后是没有恢复意识的，但她似乎知道她其实做了两次手术（我们本来想瞒着她），并且似乎因此对我妈妈有种“刁民想害朕”的奇怪想法。
其他的，一切都好。☆＊☆＊☆＊☆＊☆＊☆＊☆＊☆＊☆最后关于建议，我只是个医学生好像也不能给什么专业的建议。不过从个人角度来说，我觉得既然医生建议你们手术了那么就做。毕竟肿瘤这种东西谁知道它会不会再长呢，早晚都要动手术的。虽然外婆做这个手术经历了很多波折，妈妈甚至一度害怕外婆会熬不过来，但最终的结果还是不错的。而第一次手术中的失误实际上是小概率事件，那位专家那天做了两台开颅手术，另一台恢复得很好。开颅取（不算太大的）肿瘤这项手术似乎已经不属于高难度手术了，即使在我们那个小三甲医院的脑外科这也属于一台比较普通的手术。当时我们专门请知名专家也只是为了更保险，没想到倒是弄巧成拙了。☆＊☆＊☆＊☆＊☆＊☆＊☆＊☆＊☆我真是太蠢了刚刚才看到这个问题的提问时间 希望题主的弟弟已经进行了手术，而且恢复得很好吧。
开颅手术为什么要做开颅啊？是因为脑袋里面出了问题，如果脑袋里面没有出问题为什么要做手术呢？开颅手术是一个有创的过程会有极高的风险，术后并发症也多。但是，我看见你说你弟弟视力急剧下降颅内肿瘤可以导致颅内压增高，有的也可以直接压迫视神经造成视力下降，长时间的视神经受压迫，可以导致永久性的失明头痛，视力下降，颅内压高的表现所以我建议你，最好还是做手术。即便有很多风险，但是如果不做，将来你弟弟会失明，还有可能会有很多不好的结果希望你弟弟现在已经做了手术了。
我做开颅手术时完全没有机会犹豫，小脑血管瘤太大了，周五住院下周二手术。完全是把命交给医院的感觉。现在医学真的很发达了，选择靠谱的医院和个人意志很重要。
在非常不错的医院，完成概率很高，我父亲取出一个巨型瘤，历时11小时，比较成功，但如果医院不大好，建议不开，因为医生经验不足，就是去送经验的感觉。
曾经差点做过开颅手术的人路过左小脑貌似长了东西 今天它还痛着呢 痛的可厉害 我甚至可以听到咝遛咝遛的 血液被压迫着勉强流过的声音一年前没有痛这么明显的 大概是在恶化呢好痛一跳一跳的 在痛 刺痛或许人的一生 没有想象中那么漫长把痛苦降到最低 把伤害降到最小再祝福着所爱的人不也挺好的吗
到明年是开颅手术整三年，开颅手术可大可小，像我是颅咽管瘤，位置是在视神经和脑垂体之间。手术前身体很棒，手术后视神经和垂体损伤。只能说祝你好运。
本人大学快毕业了，小时候也总是头疼，初三去查了一下，脑袋里长了个瘤，二话不说就去医院做开颅手术了，是在脑干那边，其实没那么可怕，现在技术这么发达，我那时到现在做了差不多十年了，不过要选好一点的医院，我当年去的南京军区总医院，做手术到出院15天，不过就是留下了十几厘米的疤痕，心理阴影比较难克服，还有就是阴天可能会发酸，最后希望你弟弟身体健康
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