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发布时间： 09:22:01&&来源：
■新快报记者 梁瑜 通讯员李岩&&&&& 《非诚勿扰2》中，秦奋(葛优饰)的好友李香山(孙红雷饰)脚背上长了恶性黑色素瘤，他说是自己从小就有的黑痣变的，已经扩散。他还对秦奋说“这个病全世界都拿它没辙”，因此他宁愿不治等死。黑痣很危险，会变成恶性肿瘤，一旦发病死路一条？专家指出，有几类痣恶变几率较高，但经常观察可早发现，没发生转移的恶性黑色素瘤切掉即可。&&&&&& 不外突、常摩擦、先天大痣要小心&&&&&& 广州军区总医院皮肤科副主任医师刘仲荣接受新快报记者采访时称，色素痣(人们常说的“黑痣”)是人体黑色素细胞的良性肿瘤。每个人都有色素痣，分为很多类型，不同类型的色素痣癌变的可能性不同。“交界痣、易摩擦部位的痣和先天性巨痣是常见的易恶变的痣。”&&&&&& 刘仲荣指出，人的表皮下是真皮，它们组成了皮肤。他称，按照痣的位置分，有皮内痣、混合痣和交界痣之分。那些高起来的侧面看是椭圆形的痣被称为皮内痣，即长在真皮内的痣；那些有一点突起的痣则叫混合痣，表、真皮内都有；还有一种是全平的、不突出的痣叫交界痣。皮内痣和交界痣往往较深，表皮、真皮里都有，却不是容易恶变的痣，倒是不突出皮肤表面的交界痣，容易“良”变“恶”。&&&&&& 痣还分先天痣和后天痣(随年龄增加出现)，按大小又可分为巨痣(直径＞2厘米)与小痣(直径＜2厘米)，若既是先天又属巨痣，也是恶变几率较高的。&&&&& “如果痣长在手掌和足部、颈部、腋下、胸部、头部、背部、生殖器等易受磨损的部位，恶变几率也会相对较高。以上这几种情况的痣都必须定期观察或直接切除，以防恶变和转移。”刘仲荣称。&&&&&& 常观察痣助早发现“恶黑”&&&&& “恶性黑色素瘤(可简称为‘恶黑’)在我国的发病率并不高，且亚洲人的发病率明显低于白种人，所以不用太恐慌。”刘仲荣告诉记者，恶性黑色素瘤不一定是痣转化来的，它是色素细胞长期在紫外线等因素下发生的癌变。意思是，痣并不一定会恶变，把痣弄得干干净净也未必不会得恶性黑色素瘤。“虽然皮肤是恶性黑色素瘤最常发生的地方，但是视网膜、耳内都可以长恶性黑色素瘤。”&&&&&& 刘仲荣还称，恶性黑色素瘤的恶性程度很高，一旦发生了转移，3年存活率不到10%，但只要发现得早，没有发生转移的，切除掉后基本没事。&&&&&& 痣的恶变过程较长，定期观察痣的变化可早发现其恶变迹象。“要早发现就要定期做‘皮肤体检’，白种人几乎每年都会做一次。”刘仲荣表示，“皮肤体检”包括观察这些痣，看是否对称、边缘是否整齐等，这些在家中也可以做到。&&&&&& 痣不治则已要治就要“切”&&&&&& 江女士今年36岁，她去年发现打小就在脸上的一颗黑痣，突然变大了。为求方便，她找了一家美容院帮她用药水腐蚀掉这颗痣。不料，这颗恼人的黑痣不久后又死灰复燃，重新长了出来，这回她要求美容院用激光点。两周后，点痣的部位掉了痂，却留下了黑印，更恐怖的是，一个月后黑印变大了，周围还出现了很多小痣。医院切了这些痣后做病理检查，发现这些小痣都是转移了的黑色素瘤。医生判断说，那颗黑痣在药水和激光的反复刺激下已经恶变了。&&&&&& “很多痣不是非得治，不治很可能不会恶变，但很多人因不放心或爱美非要祛痣，就应遵循一原则：不治则已，要治就要治得彻底！”刘仲荣强调，手术切除是所有对付痣的方法中最彻底也被认为是效果最好的。“激光法、药水腐蚀法、冷冻法、电灼烧法治痣都不是彻底的方法，反而容易刺激痣细胞致其恶变。”&&&&&& 他向记者指出，切痣是个门诊就可以进行的小手术，只要涂抹局麻药膏后一个半小时后，再花十来分钟就可切掉痣并缝合好，创伤很小并不可怕。&&&&&& 专家支招&&&& “皮肤体检”判断“好”痣变“恶”&&&&&& 本来是颗良性痣，不知不觉中却变成了恶性黑色素瘤，这是最让人不寒而栗的。但刘仲荣指出，痣的恶变过程是缓慢的，而且是有端倪可见的，以下ABCDE五标准为判断原则。&&&&&& A。不对称。痣看上去奇形怪状，或突然变得形状很奇怪，如痣的左半部分和右半部分不对称，或上半部分和下半部分不对称等。&&&&&& B。边缘不整齐。痣的边缘凹凸不平如海岸线。&&&&&& C。颜色不均匀。一颗痣颜色深浅不一，部分黑色部分灰色甚至有蓝、白、红色。&&&&&& D。直径大于6毫米。黑色素瘤的直径通常大于6毫米。&&&&&& E。以上这些情况不断发展。
【责任编辑：快乐老人网 】
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无相关信息状态：就诊前
咨询标题：切下来的黑痣病理解读
h***提交于
具体是啥类型的癌？是原发还是转移？需要做免疫组化后才能知道结果。你可以先去做免疫组化以进一步明确诊断。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
张本利大夫本人 发表于
状态：就诊前
麻烦您看看我的病理报告单，上面细胞前面的那个字写的比较潦草，有可能是癌细胞团块，也有可能写的是痣细胞团块，写痣细胞团块有没有可能。如果是癌细胞团块的话，后面写的成巢不明显是什么意思呢？谢谢您的关注。
应该是痣细胞
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
张本利大夫本人 发表于
状态：就诊前
感谢您的耐心帮助！我对我刚才误认为就是癌细胞的错误表示道歉！祝您新春愉快，万事如意，阖家欢乐！
不客气，祝新年快乐，阖家幸福。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
张本利大夫本人 发表于
状态：就诊前
再麻烦您一下。如果是痣细胞团块的话，请帮忙分析一下，病理报告上哪些是良性特征哪些是恶性特征呢？万分感谢！
不好意思，病理这一块我水平有限。还是建议您去做免疫组化进一步明确诊断吧。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
张本利大夫本人 发表于
状态：就诊前
免疫组化我是肯定要做的。不过我刚开始没有重视，过年后初二才去拿病理报告，初七才能做免疫组化，我其实就是想问问换一个心理上的明白一点。您能不能凭经验讲解一下呢？谢谢！
那你稍等等，我问一下科里发病理报告的专家，再跟你说一下。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
张本利大夫本人 发表于
状态：就诊前
我把报告找我们科发病例报告的专家看了，因没有病理图片，从上下文看还是考虑痣细胞，同时报告没有提示异型性及成熟现象，目前无法给出明确判断。还是建议您完善免疫组化检查再说。若实在不放心。您可以借出切片，再去其他医院会诊一下。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
张本利大夫本人 发表于
状态：就诊前
状态：就诊前
免疫组化出来后，虽然hmb45为阳性，但ki67很低，最终结果为混合痣。
那您就放心了。只要切除了就可以了。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
张本利大夫本人 发表于
科室: 皮肤科
职称: 住院医师
擅长: 皮肤性病科多种常见病如荨麻疹，湿疹，银屑病，药疹，过敏性皮炎、带状疱疹、甲癣、痤疮、白癜风、足癣，甲真菌病，扁平疣、寻常疣、跖疣、水痘、多形红斑、尖锐湿疣（巨大、难治性、顽固性），淋病，非淋菌性尿道炎宫颈炎等各种常见性病的诊断与治疗。
对皮肤科常见操作如冷冻、电灼、活检、肿物切除、艾拉光动力治疗等有较深经验。多小灶交界痣是恶性的吗？
多小灶交界痣是恶性的吗？
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：多小灶交界痣是什么，恶性的还是良性
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
擅长：治疗各种神经疾病
网友满意：
回答速度：
黄冈第二社区医院,湖北省黄冈市&&&全科
你好！交界痣是痣细胞和痣细胞巢主要位于皮肤的表皮和真皮交界位置而得名，属于上皮良性病变的范畴但是有一定的恶变几率。目前的情况已经切除术后送病理检查确定性质建议注意观察，定期做常规体检。建议注意饮食清淡，禁辛辣，刺激性食物。
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为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生痣这疾病，目前，在我国十分的常见，痣这疾病是外科的一种疾病，痣是一种良性的肿瘤，但是它有恶变的可能，但是可能十分的小，痣天生就有痣，每个人都会有痣，不要担心，痣有大有小，颜色也不一样，所以不要担心，痣不用治疗，因为病人没有什么症状，痣大的出现症状了，要去医院尽快去检查，治疗，要检查一些有没有恶变的可能性。
步骤/方法：
1太阳比较的大，防晒不到位，会导致黑色素的沉着，压力过大，血液循环快，都堆积在一起了，饮食的不规律，生活不规律，会导致长好多痣，这时候病人要放松心情，心情很重要，不要用手去抠，会有细菌，要定时观察痣的变化，继续变大，痣出来就要去医院就诊。
2痣这疾病，不要吃油腻的食物，不要吃高蛋白的食物，不要吃刺激性的食物，不要吃辛辣的食物，不要吃刺激性的饮料，不要抽烟，不要喝酒、会导致痣的更加严重，还会痣再发出来。
3痣这疾病是黑色素的沉着，要多吃防晒的食物，要多吃新鲜的水果，含维生素c多的食物，多吃猕猴桃，吃一些番茄，吃一些柠檬，这些食物吃了可以防晒，美白，要多吃新鲜的蔬菜，保持大便通畅。
注意事项：
痣这疾病要注意防晒，在太阳大的时候，要注意防晒，要涂防晒霜和隔离霜，要保持愉快的心情，手术后防止敷料的干净，干燥，要定时去医院更换敷料，要保持敷料的清洁干燥。
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咨询实录推荐什么样的黑痣会癌变_新浪健康_新浪网
什么样的黑痣会癌变
5月27日-6月1日疾病资讯精选
　　相信每个人身上的不同部位都多多少少会长有痣，这些痣会不会转化为恶性，现在用不用切除掉？很多人都会有这样或那样的疑问，尤其是听说过“痣会恶变”这一说法后，都担心厄运会降临到自己头上，那么是所有的痣都会转变成恶性肿瘤吗？那么转变成恶性会有什么变化呢？
　　黑痣本是一种良性肿瘤，去除不当反易发生癌变
　　一年前，贾先生的脚上长出一颗黑痣，局部有点疼痛不适，注重保健的他到当地医院就诊，当地医生认为他是患了鸡眼，就采用冷冻、贴药膏等方法治疗。谁知，黑痣不但没有除掉，并且疼痛加剧。贾先生到省肿瘤医院就诊，得知他患的是恶性黑色素瘤，并已扩散转移。
　　人人爱美，尤其是女士，当一个黑痣可能长得不是地方、影响美观的时候，人们便想尽办法去除黑痣。不过，事实上，对于身上的黑痣，如果处理不当，却是可能招来杀身之祸的，黑痣作为一种黑色素瘤，如果去除时去得不干净，反而容易发生癌变。
　　解放军304医院肿瘤内科副主任杜楠博士从事过多年的恶性黑色素瘤的治疗，他告诉记者，黑痣本身是一种良性的黑色素瘤，但在他们那里就诊的多数患者，就是因为对黑痣的处理不当，激起了癌变。一些美容或医疗机构用做手术或其他方法开展了一些除痣项目，如果切除不干净，或者用些土办法企图烧掉黑痣，促成其癌变的风险相当高。
　　一旦黑痣出现癌变，它的发展速度是相当快的，能在较早的时候就出现转移，它的一个转移途径是通过血道，转移至肺、肝脏、骨骼，甚至大脑；另一个途径是通过淋巴管转移。这种恶性黑色素瘤通常的恶性程度都较高，治疗也很困难，目前还没有特别有效的治疗办法。
　　什么是痣？
　　痣在医学上称作痣细胞或黑素细胞痣，是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现。如果是高出皮面的、圆顶或乳头样外观的或是有蒂的皮疹，临床上叫作皮内痣；略微高出皮面的多为混合痣；不高出皮面的是交界痣。
　　痣是由产生色素的黑素细胞组成，因此许多痣呈现不同形状的棕色，甚至有些是皮肤色。很多痣开始是扁平的，后来逐渐隆起。在起初的20年内，它们会不断的生长，多数长得很慢，有的长到1cm左右或更大；有的也会长得非常大，并且长出毛发。有些孩子一出生就有很大的痣，有的人比一般人有更多的痣。皮肤白皙的人更常见到痣。
　　什么是黑色素瘤？
　　黑色素瘤是源于皮肤，粘膜，眼和中枢神经系统色素沉着区域的黑素细胞的恶性肿瘤。 并非所以的痣都会恶变，多数恶性黑素瘤均起源于正常皮肤的黑素细胞，一部分起源于色素痣。黑色素瘤发生于中老年人较多，男比女多发。好发下肢足部，其次是躯干、头颈部和上肢。
　　症状主要为迅速长大的黑色素结节。初起可于正常皮肤发生黑色素沉着，或者色素痣发生色素增多，黑色加深，继之病变损害不断扩大，硬度增加，伴有痒痛感觉。黑色素瘤的病损有的呈隆起、斑块及结节状，有的呈蕈状或菜花状。向皮下组织生长时则呈皮下结节或肿块型，向四周扩散者则出现星状黑斑或小结节。常见表现是黑色素瘤的区域淋巴结转移，甚者以区域淋巴结肿大而就诊。到晚期由血流转移至肺、肝、骨、脑诸器官。
　　常受磨擦部位黑痣，最易出现恶变
　　就中国人而言，身体一些常受磨擦的部位，长的黑痣最易发生恶变，比如脖子，因为衣领常会有磨擦；还有腰部，腰带经常勒着这些地方；再有手掌、脚底，也是平常受到磨擦较多，而且力量较大的地方。另外，手指甲或脚指甲下面长的黑痣，也比较危险，因为指甲生长也会对其形成挤压磨擦。
　　其实，黑痣不仅生长在人体表皮，还能生长在人体内部，只要有血液供应的地方都可以，平常它们作为一种良性的黑色素瘤，对人并没什么威胁，但是生长于牙龈，眼睛的视网膜后，就可能由于咀嚼、眼动等的磨擦，刺激它而发生恶变。不过这种情况是很少见的。
　　普通黑痣发生恶变会有征兆
　　黑痣出现恶变时，往往有些症状，比如从颜色上看，原来是黑的，突然变得蓝亮亮的，或者是变成棕色；从形态上看，正常黑痣边缘一般都是椭圆形的，突然变成剧齿状，不整齐了；从人的感觉上讲，黑痣突然变得又痛又痒，或者说破了，渗出了一些液体，出血结痂了。这些种种表现，都有可能是黑痣出现癌变的前奏。
　　大小黑痣应与癌症区分
　　每个人身上都长有大小不等的黑痣，而其中有些黑痣则可能与癌症挂上关系，演变成恶性程度很高的黑色素瘤。因两者不易区分，即便是医生也容易出现误诊误治。为此，美国国立癌症研究所提出了“ABCD”早期诊断恶性黑色素瘤的方法，只要掌握以下4点，普通黑痣与恶性黑色素瘤就不难鉴别了。
　　所谓“ABCD”代表4种象征，即不对称性、边缘、颜色、直径的英文单词的第一个字母。
　　不对称性(asymmetry)：普通痣两半是对称的，而恶性黑色素瘤两半不对称。
　　边缘(border)：普通痣的边缘光滑，与周围皮肤分界清楚，而恶性黑色素瘤边缘不整齐，成锯齿状改变。另外，表面粗糙伴鳞形或片状脱屑，有时还有渗液或渗血，病灶高于皮肤。
　　颜色(color)：普通痣通常是棕黄色、棕色或黑色，而恶性黑色素瘤会在棕黄色或棕褐色基础上掺杂粉红色、白色、蓝黑色。其中，蓝色最为不祥，白色则提示肿瘤有自行性退变。结节型恶性黑色素瘤总是呈蓝黑色或灰色。
　　直径(diameter)：普通痣直径一般小于5毫米，而恶性黑色素瘤直径大于5毫米。
　　此外，发痒、按压疼痛的黑痣也要特别注意，这类黑痣如果继续发展很可能出现溃疡性病变，刺痛或灼痛也会更明显，其周围还会出现卫星结节或伴有区域淋巴结肿大，此时说明病情已进展到晚期。需要强调的是结构不良的痣与早期恶性黑色素瘤的区分，仅凭肉眼观察是很难鉴别的，对怀疑病灶应及时进行活检以获得病理确诊。
　　有这些状况该特别注意：
　　1.去掉痣的毛发
　　有些较大的痣上面会有毛发生长，长毛的痣发生皮肤癌的机率并不会很高，去除痣的毛发也没有危险，你可以安全的削平、拔除去除它们。必须小心的是，这些作法都会刺激毛囊，引发感染，并产生疼痛、肿胀。若有这些情况，就该去看医生。
　　2.痣发生变化
　　如果你有大量的痣，就必须更加注意，请家人或医生定期检查痣的变化。要记住它们的大小和位置，虽然并非所有的变化都是不好的，但还是值得关注。而大概有一半的皮肤癌是已长期存在或原先已存在的痣发展而来，另外50%是发生在正常的皮肤。
　　痣在人的一生中会发生很大的变化，在绝大多数情况下，这些改变无关紧要，不过为了安全起见，只要痣有任何变化都必须让医生知道，如果痣产生了下面这些变化，就得特别注意：
　　一段时间后会隆起或褪色。
　　痣的周边会褪色。
　　怀孕期间痣的大小和颜色会改变，在生育之后，痣的颜色就会复原，但可能需要点时间。然而皮肤癌也可能在怀孕期出现，因此，为安全起见，最好还是去看医生。
　　新痣，尤其是40岁之后出现的痣。
　　痣越变越大或出现发痒的情形。
　　颜色的改变，例如：颜色变深、变黑或变为介于棕色或粉红色之间的痣。
　　痣变得不均匀、模糊或者外观变得不规则。
　　痣出血或渗出液体。
　　去除痣的方法
　　雷射除痣：利用雷射除痣，和除斑的原理一样。
　　电烧治疗点痣法：利用热能启动电流，将痣烧焦，使其汽化。这个方法会比较痛喔！
　　化学腐蚀法点痣法：使用化学药剂腐蚀痣。
　　黑色素瘤的治疗方案
　　1、手术切除宜早期施行对原发瘤的切除，若冷冻切片证实为黑色素瘤，
　　则手术应做扩大切除。传统理论认为切除范围应包括瘤外5cm 区域。但近年来倾向于同意Mohs 的观点，认为面部只需切除瘤外1cm 区域，其他部位黑色素瘤切除瘤外2cm 区域即已足够。术后4～6 周，可根据头皮淋巴结引流方向作区域性头颈部淋巴清除，有利于提高生存率。
　　2、物理治疗适用于浅表型和早期病变，可用激光或液氮，术后辅以放射治疗。
　　3、化学治疗对已转移者，化疗可延缓病情恶化。
　　(1) 抗黑色素瘤素(三嗪咪唑胺，简称DIC 或DTIC)，每天2.5mg/kg 加入150ml 5%葡萄糖液或生理盐水中快速静脉滴注(10～15min)，连用10 天为一疗程，3 周后可做第2 疗程。具有抑制骨髓和胃肠道反应及感冒样症状。应用第2疗程前须做白细胞数检查。对晚期患者可试行同侧颈外动脉插管，便于多次连续注射治疗，以提高疗效。
　　(2) 双氢氯乙亚硝脲(BCNU)，每天2.5mg/kg 加入250～500ml 葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注，每周2 次，连用3 周为一疗程。
　　(3) 洛莫司汀(CCNU)200mg 一次口服，每6 周1 次，服药前注射甲氧氯普胺(灭吐灵)以防呕吐。洛莫司汀(CCNU)亦具有抑制骨髓作用，需反复检查白细胞数。
　　4、免疫治疗应用自身肿瘤制成的疫苗，皮内注射，每周1～2 次。此外，可选用阿地白介素(白细胞介素-2)(每天2 万U，20 天为一疗程)、卡介苗接种、转移因子、左旋咪唑、LAK 细胞、中草药等以提高免疫力。
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