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糖尿病肾病患者血清25羟维生素D含量检测对病情评估的价值
目的：：研究糖尿病肾病患者血清25羟维生素 D 含量对病情评估的价值.方法：选择健康体检者、2型糖尿病患者、糖尿病肾病患者分别作为对照组、糖尿病组、糖尿病肾病组，检测血清中25羟维生素 D、RAS 分子、趋化因子含量以及尿液中足细胞损伤分子的含量.结果：血清25羟维生素 D 含量及尿液 Nephrin、Podocin、CD2相关蛋白(CD2AP)、α3β1整合素的含量均呈现糖尿病肾病组＜糖尿病组＜对照组的趋势，且大量蛋白尿患者的血清25羟维生素 D 含量及尿液 Nephrin、Podocin、CD2AP、α3β1整合素的含量均显著低于微量蛋白尿组(P ＜0．05)；血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、单核细胞趋化蛋白(MCP-1)、趋化因子(FKN)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、细胞间黏附分子(ICAM-1)、骨桥蛋白(OPN)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)含量及尿液 Nesmin 含量均呈现糖尿病肾病组＞糖尿病组＞对照组的趋势，大量蛋白尿患者的血清 PRA、AngⅡ、ALD、MCP-1、FKN、VCAM-1、ICAM-1、OPN、MIF 含量及尿液 Nesmin 含量均显著高于微量蛋白尿组(P ＜0．05).结论：糖尿病肾病患者血清25羟维生素 D 含量显著降低，同时能够评估 RAS 系统活性、炎性反应程度、足细胞损伤程度.
Abstract：
Objective:To assess the value of serum 25-hydroxy-vitamin D content detection for patients with diabetic nephropathy.Methods:Healthy subjects,patients with type 2 diabetes mellitus and patients with diabetic nephropathy were se-lected for study and enrolled in control group,diabetes group and diabetic nephropathy group respectively,and contents of 25-hydroxy-vitamin D,RAS molecules and chemokines in serum as well as contents of podocyte injury molecules in urine were de-tected.Results:Serum 25-hydroxy-vitamin D content as well as Nephrin,Podocin,CD2AP andα3β1 integrin contents in urine all showed the trend of diabetic nephropathy group & diabetes group & control group,and serum 25-hydroxy-vitamin D con-tent as well as Nephrin,Podocin,CD2AP and α3β1 integrin contents in urine of patients with macroalbuminuria were signifi-cantly lower than those of patients wcontents of PRA,AngⅡ,ALD,MCP-1,FKN,VCAM-1,ICAM-1,OPN and MIF in serum as well as contents of Nesmin in urine all showed the trend of diabetic nephropathy group & diabe-tes group & control group,and contents of PRA,AngⅡ,ALD,MCP-1,FKN,VCAM-1,ICAM-1,OPN and MIF in serum as well as contents of Nesmin in urine of patients with macroalbuminuria were significantly higher than those of patients with microalbuminuria.Conclusions:Serum 25-hydroxy-vitamin D content significantly decreases in patients with diabetic nephropa-thy,and it can also assess the activity of RAS system,the degree of inflammatory response and the degree of podocyte injury.
CHEN Li-nong
作者单位：
成都市妇女儿童中心医院检验科
成都市第二人民医院检验科,四川 成都,610041
年，卷(期)：
Keywords：
在线出版日期：
基金项目：
四川省科技计划项目()[Foundation Project]:It is supported by Sichuan Science and Technology Planning Project ()．
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血清25羟维生素D的检测
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血清25羟维生素D的检测
官方公共微信糖尿病肾病患者血清25羟维生素D含量检测对病情评估的价值--《海南医学院学报》2016年10期
糖尿病肾病患者血清25羟维生素D含量检测对病情评估的价值
【摘要】：目的:研究糖尿病肾病患者血清25羟维生素D含量对病情评估的价值。方法:选择健康体检者、2型糖尿病患者、糖尿病肾病患者分别作为对照组、糖尿病组、糖尿病肾病组,检测血清中25羟维生素D、RAS分子、趋化因子含量以及尿液中足细胞损伤分子的含量。结果:血清25羟维生素D含量及尿液Nephrin、Podocin、CD2相关蛋白(CD2AP)、α3β1整合素的含量均呈现糖尿病肾病组糖尿病组对照组的趋势,且大量蛋白尿患者的血清25羟维生素D含量及尿液Nephrin、Podocin、CD2AP、α3β1整合素的含量均显著低于微量蛋白尿组(P0.05);血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、单核细胞趋化蛋白(MCP-1)、趋化因子(FKN)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、细胞间黏附分子(ICAM-1)、骨桥蛋白(OPN)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)含量及尿液Nesmin含量均呈现糖尿病肾病组糖尿病组对照组的趋势,大量蛋白尿患者的血清PRA、AngⅡ、ALD、MCP-1、FKN、VCAM-1、ICAM-1、OPN、MIF含量及尿液Nesmin含量均显著高于微量蛋白尿组(P0.05)。结论:糖尿病肾病患者血清25羟维生素D含量显著降低,同时能够评估RAS系统活性、炎性反应程度、足细胞损伤程度。
【作者单位】：
【关键词】：
【基金】：
【分类号】：R587.2;R446.11【正文快照】：
糖尿病肾病是2型糖尿病常见的微血管并发症,也是终末期肾脏病的主要原因。流行病学资料显示,糖尿病肾病所引起的终末期肾病约占所有终末期肾病的40%。糖尿病肾病的主要病理特征包括肾小球基底膜增厚、微血管损伤、间质纤维化以及足细胞损伤[1,2]。目前,关于疾病上述病理改变发
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京公网安备75号争鸣：血清25-羟维生素D的正常临界值
作者：徐澈
众所周知维生素D对于骨骼健康具有重要作用，此外维生素D在很多慢性疾病的病理生理学中发挥作用，但是关于血清25-羟维生素D—25(OH)D 的正常临界值尚有争论。内分泌协会认为该值至少＞75nmol/L，然而美国医学研究所却认为该值在30-50nmol/L之间。有研究者认为想要达到最大骨密度和最低骨折风险，该值应该超过100nmol/L，然而维持肌肉强度该值水平需超过40nmol/L。来自荷兰阿姆斯特丹VU大学医学中心的Sohl教授及其团队对血清25-羟维生素D的正常临界值进行了研究，论文发表在近期的J Clin Endocrinol Metab杂志上。研究对象该研究观察数据来自阿姆斯特丹纵向衰老研究（LASA），纳入1164位平均年龄在75.2岁的荷兰人。主要观察指标为跌倒、骨折、高血压、心血管疾病、甲状旁腺素（PTH）、握力、身体活动能力、BMI及死亡率。研究者采用建立样条回归模型的方法确定不同人群分组中血清25-羟维生素D的正常临界值。首先，确定是否存在临床相关差异；第二，确定非线性关系；第三，通过观察推测临界值；最后通过最佳模型拟合确定临界值。受试对象中血清25-羟维生素D的浓度为54.5 nmol/l。血清25(OH)D浓度＜25nmol/l、25-50 nmol/l、50-75 nmol/l、＞75 nmol/l分别占总调查人群的10.1%、36.2%、34.9%、18.9%。研究结果在所有样本中，血清25-羟维生素D最理想的临界值范围为46nmol/l-68nmol/l。分析不同的分组可发现：女性的正常临界值平均低于男性，男性临界值在40-68nmol/l间，女性则为40-58nmol/l。年龄对血清25-羟维生素D的正常临界值也有影响，在年龄＜75岁人群为51-72nmol/l，而≥75岁人群为38-61nmol/l。BMI＜25人群的正常值为46-76nmol/l，而高BMI（≥25）人群的正常临界值为42-62nmol/l。为什么出现这种趋势呢？BMI高的人群由于25-羟维生素D储存于脂肪细胞，因此血清25-羟维生素D并不能反映总25-羟维生素D。年长者由于慢性疾病等影响25-羟维生素D的水平。本研究和以往研究都没有发现血清25-羟维生素D水平和血压之间存在显著相关性。研究局限这项研究有一些局限性。首先，这项研究中的数据大多来自横断面数据；其次，观察值和维生素D之间是否存在因果关系还仍未知；第三，心血管疾病的数据大多来自自我陈述。临床启示这项研究发现血清25(OH)D浓度临界值根据不同的临床目的和人群分组而出现变化。这表明未来的指南需要考虑更多的临床背景。此外，这项研究不支持女性、老年人以及BMI较高的人群正常临界值更高的假说。关注微信公众号，即可领取5个丁当。
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