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验证码输入错误，请重新输入求石家庄联邦名都小区附近的医院卫生所，我有一个朋友病了，需要上门输液_百度知道市民说“很需要”，医生说“风险大”
上门输液：方便与安全不能兼得
　　资料图片　　□记者&温中豪&实习生&张娜娜&&&&&　　　　家有卧床病人需要输液，去医院输液很不方便，郑州市民周女士就想请护士上门输液，可她找了三四家医院均遭拒绝。“我很为难也很生气，为什么这些医疗机构不愿意为我们提供这点方便呢？”周女士说，遭到拒绝的原因不是嫌给钱少，而是担心“惹麻烦”。　　记者调查发现，不但一些大医院，就是一些社区诊所甚至私人诊所也不愿提供上门输液服务，原因是在家庭输液中，一旦出现不良反应因无人及时处置就会出现危险，医生就难逃干系。　　市民：上门输液很方便　　周女士的父亲前段时间不慎摔倒骨折，骨折还没好又患了流行感冒。她和丈夫把父亲抬下楼送到医院，医生诊断后说需要连续输液三天。当天在医院输液完毕后，她对护士说：“明天你们能不能派个护士到我家给老人输液呀？老人上下楼实在太不方便了。”　　遭到护士拒绝后，周女士赶紧说：“放心吧，亏不了你，去一次另外给你100元红包。”　　护士解释说：“我不是这个意思，我们医院有规定，不能上门输液，主要是考虑到家里输液不如在医院安全。”　　“只要药在医院输一次没问题，在哪里输液不都一样吗？护士只需到家里扎上针就可以走了，我们自己会拔针管。”对此，周女士认为是护士在找借口。　　随后，周女士又找了附近几家小诊所，可小诊所也不愿意上门输液，其中一家虽然答应上门输液，可临输液前还要和周女士签订输液协议，约定输液中出现意外事故不负责任。　　对此，周女士告诉记者：“我没想到上门输液会这么难，真的有那么多危险吗？”　　记者采访了一些患者家属发现，他们大多数都认为，如果医疗机构能够提供上门输液服务，实在是太方便了，特别是家中有老人孩子等病人，“只要是正规医院开的药，不会有什么危险”。　　医护人员：不愿上门苦衷多　　一些社区片医告诉记者，他们接到要求上门输液的电话，老年人比较多，他们大都是有慢性病需要长期打保健药物，或者是小孩打预防针、孕妇打保胎药等。　　“我们一般不提供上门输液服务，碰到特殊情况，如老人行动不便，儿女又不在身边，确实没有其他办法的，我们才答应去输液。”明宏社区片医张艳芳告诉记者，一次，社区一位40多岁的病人，曾经因为脑出血导致半身不遂，家里没人，打电话要求家庭输液，社区医务人员宁愿用轮椅把他接到社区服务站，抬着上下楼，都不敢提供上门输液服务，“只图个安全保险”。　　针对一些患者家属的误解，说，“我们不是怕麻烦，也不是嫌累，主要是安全隐患太大，不出问题是你好我好大家好，出了问题，就是我们医务人员的责任，我们负不起这个责任。”金水区医院社区服务站负责人刘海军说。很多市民认为上门输液省事，觉得在家环境好、自由，还有家人照顾，但是好多人不了解在家输液存在的医疗安全隐患。　　在医院，有各种医疗设备做保障，真出现问题了，医生可以应对做出及时的处理，可片医上门输液时都是背着一个简易的药箱，只能针对突发事件给予简单处理，他们在出诊时，由于还兼有医院的其他工作，时间有限，只能在挂上针后陪护病人20分钟、30分钟就得走，不像在医院那样，医生随叫随到，直到输完液。　　由于体质不同，很多人对相同的药物有不同的反应。医疗上，药物和病人之间产生的不良反应，都是未知的，无法控制的。不怕一万，就怕万一。有的病人虽输相同的药，他可能第一天、第二天甚至第三天都没事，但是第四天却突然发生了不良反应，这时，如果患者在医院，医生就能够对其做出更好的治疗，在家里显然不具备这些条件。　　担心出事，即便勉强上门输液，片医所输的药物大多是温和性的或者是老年人保健品一类的药物，临床观察没有出现过过敏现象的药物。对于抗生素等药物，必须到医院接受临床观察。　　既然上门输液存在风险，而患者又确实需要，签订免责协议有效吗？一名片医苦笑着告诉记者，这些所谓的免责条款是没有法律效力，只是个心理安慰罢了。　　提醒：上门输液不安全　　“现在医患关系就是这么紧张，更何况家庭输液是在非医疗场合，真正出事了，没有法律保护，全是医生的责任。”&郑州市卫生监督所一负责人告诉记者，谁都知道患者在家里输液是图个方便，但医疗属于特殊消费、专业性的消费，万一出事了，责任太重大。　　大家都有过陪家人或朋友到医院输液的经历，输液时，护士不停地来回走动，观察着每个患者的反应，嘴里不停地重复着输液过程中的注意事项。在医院输液，护士尚如此谨慎，在家庭输液中没有了护士的看护和叮嘱，隐患就会随之而来。　　一、很多药物是需要储放在专门的储存室内，属于现取现用型，并且在注射的时候，也需要在无菌状态下完成，很少有人对家里进行专门的消毒。有的患者还因怕冷、怕光而门窗紧闭，因此空气流通也不算好，室内温度、湿度、通风光线等掌握不够适度。家庭输液过程中，药物接触到空气中的细菌，很容易感染，由此引发一系列不良反应的概率也就相对增加了。　　二、不利于病情的观察。由于患者及其家属缺乏医学常识，当患者出现胸闷、气短、心悸、气促等症状时，家属在陪护过程中却容易忽略患者的感受，从而延误及时纠正。一旦发生问题，抢救又会因地点、时间等因素而受到相应的延迟。　　三、在输液过程中，病人常出现的反应有发热、肺水肿、空气栓塞等。这主要是由人体质的迥异、药物感染、注射器的抗原性或者操作不当等多方面引发。而上门输液的医生由于时间、精力有限，在家庭输液过程中，不可能全程看护，病人一旦对药物产生发热、肺水肿等反应，不及时做出救治，极有可能威胁患者生命。　　而有些病人对青霉素、磺胺、抗生素等药产生过敏反应，继而出现药物性溶血性贫血、粒细胞减少症、血小板减少性紫癜，以及局部的红肿、皮肿、水泡，严重者可出现剥脱性皮炎等。上述情况如若发生，片医所带的医疗工具很难应对。　　四、药物本身具有配伍禁忌，非医务人员通常会认为只要把药物输入体内就会达到药效，也就不会注意药物配伍和输液顺序，只会一瓶接一瓶地用，直到输完为止，这样就有可能出现药物沉淀或堵塞输液管的情况。而在医院，医生有专业的“三查七对一注意”制度，按顺序用药，避免有配伍禁忌的药物相遇。
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护士上门前，需提前与患者电话沟通情况，确认服务时间和地点等；2. 首次上门服务时，需向患者出示护士执业证书等证明文件；3. 每次上门服务时，需携带《打针输液知情同意书》，并由患者签字后方可提供服务。---------患者必备用品---------1. 提供证明文件：医院开具的《处方》以及《院外注射证明》等；2. 打针输液药品：生理盐水/葡萄糖注射液、药品等；提示：如无法提供上述证明文件、药品或工具准备不全，护士有权拒绝提供输液打针服务。
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